Co to jest przerzut Krukenberga? Ta patologia jest rakiem wtórnym. Dotyczy tylko populacji kobiet, ponieważ znajduje się w jajnikach. Jest to nagromadzenie nietypowych komórek, które dzielą się i tworzą guz wtórny. Wśród złośliwych nowotworów jajników zajmuje trzecie miejsce po nabłonkowych i embrionalnych formach raka. Służy jako niekorzystny znak, informujący o rozprzestrzenianiu się pierwotnej formacji złośliwej i 3-4 stopniu procesu.
Powody
Rak Krukenberga to przerzutowy rak jajnika. Przerzuty krążą z narządów jamy brzusznej, najczęściej żołądka. Rzadko głównym miejscem może być pierś, tarczyca lub macica.
Mechanizmy rozwoju patologii
Guz pierwotny staje się aktywnym ogniskiem patologicznym, które jest zaopatrywane w krew i składniki odżywcze. W takim przypadku komórki dzielą się w sposób niekontrolowany i mogą zawiązywać pąki. Często dostają się do układu krążenia i limfatycznego organizmu. Wraz z przepływem tych płynów fizjologicznych komórki złośliwe są przenoszone do innych narządów i rozwijają się nowotwory wtórne. Przerzuty Krukenberga są częściej zlokalizowane w obu jajnikach. Guzzaczyna się rozwijać i służyć jako źródło nowych przerzutów.
Istnieją 4 etapy procesu nowotworowego:
- 1 etap - dotyczy jednego jajnika.
- 2 etap - jeden lub oba jajniki i otaczająca je tkanka miednicy są zaangażowane w proces.
- 3 stadium - guz znajduje się w jednym lub obu jajnikach, występują również przerzuty do otrzewnej miednicy lub węzłów chłonnych zaotrzewnowych.
- 4 stadium - rak obejmuje oba jajniki i służy jako źródło nowych przerzutów do innych narządów.
Przerzuty Virchowa, Krukenberga, Schnitzlera i siostry Josepha w raku żołądka
Przerzut Virchowa - rozprzestrzenia się wraz z przepływem limfy przez przewód limfatyczny piersiowy i jest zlokalizowany w lewym nadobojczykowym obszarze. Czuje się dobrze podczas badania.
Przerzuty Krukenberga zlokalizowane są w jajnikach. Przerzut Schnitzlera znajduje się w tkance miednicy małej i jest wyczuwalny w badaniu palpacyjnym odbytnicy. Przerzut Siostry Józefa znajduje się w pępku.
Objawy i leczenie przerzutów Krukenberga
Przerzuty Krukenberga zlokalizowane są w jajnikach, które są narządami dokrewnymi produkującymi hormony. Następuje awaria. Zmiany poziomu hormonów objawiają się szeregiem objawów:
- obniżone libido i niezdolność do odczuwania orgazmu (oziębłość);
- zwiększona potliwość;
- huśtawki nastroju;
- wygląd włosów typu męskiego (wygląd czułków, włosy na brzuchu, klatce piersiowej, plecach) izmiana barwy głosu na niższą;
- nieregularności miesiączkowania (miesiączki mogą być obfite lub skąpe, występują nadmierne krwawienia z pochwy);
- często agresja guza prowokuje początek menopauzy.
Kobieta może również odczuwać dyskomfort i ból w podbrzuszu, które przeszkadzają w spoczynku lub podczas stosunku, a także w przeddzień menstruacji. W niektórych przypadkach dochodzi do naruszenia procesu oddawania moczu, a zaburzenie objawia się zapaleniem pęcherza. Guz może uciskać otaczające narządy. Stopień manifestacji objawów zależy od wielkości guza, wieku, ogólnego stanu kobiety i obecności współistniejącej patologii.
Powyższym objawom koniecznie towarzyszą objawy raka pierwotnego.
Przy patologii onkologicznej żołądka obserwuje się objawy:
- odbijanie zgniłym zapachem;
- nudności i wymioty;
- ciężkość w żołądku;
- rozdęcie;
- ból w okolicy nadbrzusza;
- wodobrzusze - nagromadzenie płynu w jamie brzusznej.
Gdy proces przechodzi do otrzewnej, zaczyna wytwarzać płyn, którego objętość może dochodzić do 10 litrów. Występuje w jamie opłucnej, która objawia się niewydolnością oddechową i sercowo-naczyniową.
Każdy proces nowotworowy prowadzi do wyczerpania organizmu, ponieważ wymaga wzmożonej walki z nim układu odpornościowego, a także wymaga dostarczenia energii z zasobami odżywczymi do jego wzrostu.
Objawy kacheksji nowotworowej (wyniszczenie)
Sąnastępujące oznaki naruszenia:
- ogólne osłabienie, zmęczenie;
- wzrost temperatury ciała w zakresie 37,3-37,5 stopni;
- znaczna utrata wagi w krótkim czasie;
- utrata apetytu lub jego brak;
- perwersja smaku;
- niestrawność.
Diagnoza przerzutów Krukenberga
Bardzo często wykrycie przerzutów odległych poprzedza wykrycie raka żołądka. W takim przypadku proces może przebiegać już na zaawansowanym etapie (3-4). podstawowe metody diagnostyczne:
- Identyfikacja skarg i badanie historii rozwoju choroby. Konieczne jest uszczegółowienie objawów, kiedy się pojawiły, z jakiego powodu, czy występują inne objawy ze strony przewodu pokarmowego.
- Inspekcja. Badanie ginekologiczne z użyciem lusterek, badanie dwuręczne (dwie ręce). Możesz znaleźć zaokrąglone formacje o gładkiej powierzchni i bezbolesne. Pamiętaj, aby zbadać gruczoły sutkowe i regionalne (pobliskie węzły chłonne). Cyfrowe badanie odbytnicy w celu wykrycia przerzutów Schnitzlera.
- Badanie ultrasonograficzne narządów miednicy z wypełnionym pęcherzem, dzięki czemu przydatki są lepiej widoczne. Pozwala szybko określić ognisko patologiczne, jego kształt, wielkość i stopień rozprzestrzenienia. Istnieje metoda USG z biopsją.
- Biopsja przezskórna i późniejsze badanie cytologiczne opisujące przerzuty Krukenberga. Rzadko używany teraz, ponieważnieodpowiednie i traumatyczne.
- MSCT z kontrastem. Umożliwia szczegółowe zbadanie guza i otaczających tkanek, w celu określenia obecności przerzutów. Używane, gdy obraz USG jest niewyraźny.
- Badanie głównego celu: fibrogastroduodenoskopia, badanie gruczołów sutkowych, USG jamy brzusznej, badanie tarczycy.
- Badanie dopplerowskie guza jest niezbędne do zbadania przepływu krwi przez guz. Cenna metoda dla chirurgów.
- Oznaczanie poziomu markerów nowotworowych we krwi – antygenów związanych z nowotworem. Ich poziom wzrasta wraz z postępem procesu onkologicznego. Najbardziej pouczające są C-125, CA-19-9, CA-72-4. Występują u 89-100% pacjentów.
Leczenie przerzutów Krukenberga
Wielkość działań terapeutycznych jest określana przez onkologa lub chirurga onkologa. Konieczne jest uwzględnienie wieku pacjenta, ciężkości i stadium choroby. Jeśli operacja jest przeciwwskazana dla pacjenta, stosuje się kursy chemioterapii i radioterapii, a także eliminację bólu za pomocą narkotycznych środków przeciwbólowych (terapia paliatywna).
Leczenie chirurgiczne jest bardzo trudne i trudne dla pacjenta, ponieważ odbywa się w kilku etapach.
- Likwidacja ogniska pierwotnego z otaczającą tkanką i węzłami chłonnymi. Jeśli jest to usunięcie żołądka, to ostatnim etapem takiej operacji będzie nałożenie gastrostomii.
- Usunięcie jajników. Wiek rozrodczy nie jest brany pod uwagę, ponieważ jestpytania dotyczące życia pacjenta. Jeśli dotknięty jest tylko jeden jajnik, drugi jest usuwany profilaktycznie, ponieważ pojawienie się w nim przerzutu Krukenberga jest tylko kwestią czasu.
Usunięte narządy są wysyłane do badania histologicznego w celu zrozumienia natury guza, pochodzenia jego wzrostu.
Po leczeniu chirurgicznym przepisuje się chemioterapię i radioterapię w celu zapobiegania nawrotom nowotworów i zwalczania pozostałych komórek nowotworowych w organizmie.
Rehabilitacja pacjentów po leczeniu ma na celu pomoc psychologiczną, terapię immunostymulującą, leczenie naprawcze, dietę, sen i odpoczynek. Jeśli jest gastrostomia, konieczna jest odpowiednia opieka. W tym okresie szczególnie ważne jest wsparcie bliskich.
Prognoza
Niestety rozczarowujące. Według statystyk medycznych śmiertelność w pierwszym roku zachorowań wynosi 95%. Ale znane są przypadki pięcioletniego przeżycia - 1% przypadków. Powodem tak surowych statystyk jest zaniedbany stan pierwotnego ogniska złośliwego.
Zapobieganie przerzutom Krukenberga
W naszym kraju mentalność obywateli nie pozwala im na terminowe zwrócenie się o pomoc medyczną. Nasze lekarstwa są w większości bezpłatne, ale są gabinety lekarskie. Polikliniki aktywnie zapraszają przyłączoną populację do poddania się badaniom lekarskim. Jest skierowany do wszystkich segmentów populacji i pozwala zidentyfikować oznaki początkowych stadiów choroby i rozpocząć leczenie w odpowiednim czasie. Zaplanowanybadania u ginekologa ujawniają również nieprawidłowości w kobiecym ciele. U osób cierpiących na choroby żołądka konieczna jest planowa fibrogastroduodenoskopia, ponieważ istnieje ryzyko zachorowania na raka żołądka.
Zapobieganie wtórnemu rakowi jajnika jest możliwe tylko poprzez regularne badania Twojego ciała.
