Półpasiec ma inną nazwę - półpasiec. Czynnikiem sprawczym tej zakaźnej patologii jest wirus opryszczki. Choroba atakuje skórę i układ nerwowy, dlatego terapię prowadzą zarówno dermatolodzy, jak i neurolodzy, w zależności od tego, które objawy kliniczne są najbardziej nasilone. Półpasiec i ospa wietrzna mają wspólną etiologię i patogenezę. Jest to wtórna infekcja pochodzenia endogennego u osób, które wcześniej chorowały na ospę wietrzną w postaci utajonej lub klinicznej. Po ospie wietrznej wirusy mogą utrzymywać się w organizmie przez długi czas. Zlokalizowane są w zwojach nerwów czaszkowych i zwojach rdzeniowych, a pod wpływem czynników chorobotwórczych ulegają reaktywacji, co najczęściej obserwuje się w przypadku osłabienia odporności komórkowej.
Wirusy ospy wietrznej-półpaśca szybko rozprzestrzeniają się we krwi, płynie mózgowo-rdzeniowym i osłonkach nerwów po spożyciuosoba. Jeśli osiedliły się w komórkach nerwowych zwojów rdzeniowych, przetrwają tam przez całe życie. Ponieważ mają tropizm do komórek układu nerwowego, wirusy ospy wietrznej i półpaśca powodują choroby, które często przebiegają jako choroba zakaźna ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego.
Ukryte nosicielstwo varicella zoster przez całe życie występuje u około 20% mieszkańców naszego kraju, którzy w dzieciństwie chorowali na ospę wietrzną. Bezobjawowe nosicielstwo „uśpionego” wirusa może trwać przez całe życie. Głównym schronieniem dla niego są komórki nerwowe ciała. Pod działaniem agentów wewnętrznych i/lub zewnętrznych wirus jest aktywowany.
Urazy, stresujące warunki, hipotermia, choroby zakaźne i somatyczne również mogą aktywować opryszczkę. Anatomia patologiczna choroby w jej klasycznej postaci jest procesem zapalnym w zwojach kręgosłupa oraz w przyległych do nich obszarach skóry. Czasami proces ten może obejmować przednie i tylne rogi istoty szarej, korzenie rdzenia kręgowego, miękkie błony mózgu.
Choroba rozwija się stopniowo, z typowymi objawami: zaburzeniami dyspeptycznymi, bólem głowy, gorączką, złym samopoczuciem i dreszczami. W przyszłości swędzenie i pieczenie skóry dołączają wysypki. Intensywność tych objawów u każdego pacjenta może być różna.
Po krótkim okresie prodromalnym następuje gwałtowny wzrost temperatury i objawy zatrucia (utrata apetytu, bóle mięśni). Jednocześnie na skórze pojawia się bolesna wysypka w postaci różowych plam,o średnicy 2-5 mm. Bardzo często półpasiec występuje na plecach. U dzieci może wystąpić nieżytowe zapalenie dróg oddechowych (zapalenie krtani, gardła, nieżyt nosa), co znacznie komplikuje przebieg choroby.
Jak niebezpieczny jest półpasiec?
Półpasiec, pomimo częstości występowania, jest uważany za bardzo niebezpieczną patologię. Oprócz nerwobólów możliwe są liczne inne powikłania. Wraz z rozwojem wysypki mogą tworzyć się owrzodzenia, które pozostawiają blizny i blizny na skórze. Wynika to z głębokiego uszkodzenia skóry.
Ale głównym niebezpieczeństwem półpaśca jest rozwój zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, które powoduje silne bóle głowy, wymioty, światłowstręt i możliwą utratę przytomności. Taka choroba często prowadzi do niepełnosprawności pacjenta. Półpasiec jest szczególnie niebezpieczny u osób starszych.
W przypadku uszkodzeń oczu i nerwu twarzowego u pacjenta mogą wystąpić poważne konsekwencje w postaci ślepoty lub jaskry. W niektórych przypadkach półpasiec może wywołać rozwój wirusowego zapalenia wątroby i zapalenia płuc.
Obecność wirusa w kobiecym ciele często prowadzi do erozji szyjki macicy, problemów z ciążą, bezpłodności i raka.
Nawracająca opryszczka w organizmie mężczyzny powoduje osłabienie układu odpornościowego, co stwarza pozytywne warunki do rozwoju wielu chorób. U mężczyzn zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie pęcherzyków, zapalenie jąder i najądrza orazbakteryjne zapalenie cewki moczowej.
Opryszczka noworodków może powodować poważne patologie neurologiczne, a nawet śmierć. Często konsekwencją takiej infekcji wirusowej u dzieci jest zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i wodogłowie, wpływające na mózg. Dowiedzmy się więc, jak leczy się półpasiec.
Terapia choroby
Terapia etiotropowa procesu patologicznego opiera się na zastosowaniu selektywnych inhibitorów produkcji wirusowego DNA, na przykład acyklowiru. Takie leczenie jest skuteczne w początkowych stadiach choroby. Lek „Acyklowir” jest przepisywany dożylnie, w dziennej dawce 15-30 mg / kg, podzielonej na trzy wstrzyknięcia w odstępie 8 godzin. Pojedyncza dawka jest rozcieńczana w roztworze izotonicznym. Przepisując tabletki tego leku, pojedyncza dawka wynosi 800 mg 5 razy dziennie przez 5 dni.
Nie zawsze jest możliwe szybkie wyleczenie półpaśca lekami. Terapia patogenetyczna opiera się na przyjmowaniu dipirydamolu, który spowalnia procesy agregacji płytek. Przebieg leczenia tą substancją leczniczą powinien wynosić co najmniej 5-7 dni. Furosemid jest przepisywany na odwodnienie. W celu aktywacji immunogenezy zaleca się homologiczne użycie immunoglobuliny (poprzez wstrzyknięcie domięśniowe).
Leczenie objawowe tej choroby jest przepisywane indywidualnie i zależy od ciężkości jej przebiegu. Aby to zrobić, użyj leków przeciwbólowych, regenerujących i przeciwgorączkowych, na zaburzenia snu - nasennych i uspokajających, w niektórychprzypadki, leki przeciwdepresyjne. W przypadku wyraźnych objawów zatrucia przeprowadza się leczenie detoksykacyjne z wymuszoną diurezą.
Miejscowo wysypki są leczone roztworem jaskrawej zieleni, aw okresie strupy - maścią dermatolową. Po dołączeniu wtórnej infekcji bakteryjnej zalecany jest kurs antybiotykoterapii. Jakie jest leczenie półpaśca, powie lekarz.
Przegląd narkotyków
Główne leki na półpasiec to:
- "Acyklowir";
- "Tewa famcyklowirowa";
- "Amiksin";
- "Viferon" (oznacza wzmocnienie obrony immunologicznej).
W kompleksie stosowane są następujące rodzaje leków:
- przeciwopryszczkowy;
- środki przeciwbólowe;
- przeciwwirusowy;
- immunomodulacja;
- przeciwzapalne;
- łagodzi swędzenie.
Acyklowir
Ten lek jest środkiem przeciwwirusowym do stosowania pozajelitowego, wewnętrznego, zewnętrznego i miejscowego. W leczeniu tego typu opryszczki zwykle stosuje się go w postaci tabletek „Acyklowir 200 mg”. Jest to syntetyczny analog acyklicznego nukleozydu purynowego. Lek ma zwiększoną swoistość wobec wirusów Herpes simplex (HSV), wirusa Epsteina-Barra (EBV), wirusa cytomegalii (CMV) i wirusa Varicella zoster (VZV). Największą aktywność głównej substancji obserwuje się w stosunku do HSV-1.
Mechanizm działania „Acyklowiru” w półpaścu jest słusznyprzenikanie składnika aktywnego bezpośrednio do komórek zakażonych wirusem i wytwarzanie wirusowej kinazy tymidynowej, w wyniku czego ulega fosforylacji do monofosforanu acyklowiru. Funkcjonalność kinazy tymidynowej wirusa w stosunku do acyklowiru jest znacznie wyższa niż wpływ na nią enzymów wewnątrzkomórkowych (objętość monofosforanu acyklowiru w komórkach jest 40–100 razy większa). Następnie powstaje trifosforan acyklowiru, który jest selektywnym i niezwykle aktywnym inhibitorem wirusowej polimerazy DNA.
Zgodnie z instrukcją, pozajelitowo i doustnie „Acyklowir 200 mg” jest przepisywany w leczeniu następujących patologii: nawracająca i pierwotna opryszczka narządów płciowych w ciężkich postaciach, półpasiec (Varicella zoster), opryszczka zwykła ze zmianami skóry i błon śluzowych (wirus Herpes simplex 1 i 2 rodzaje), półpasiec z zajęciem oczu.
Przeciwwskazania
Jak wygląda leczenie półpaśca, lepiej dowiedzieć się wcześniej, ponieważ leki mają sporo przeciwwskazań. Lek „Acyklowir” nie jest przepisywany, jeśli jest dostępny:
- nadwrażliwość na składniki;
- niedobór laktazy, zaburzenia wchłaniania glukozy-galaktozy;
- poniżej 3 roku życia;
- okres laktacji.
Famcyklowir teva
Jest to lek produkowany na bazie substancji o tej samej nazwie, famcyklowir. Jest środkiem przeciwwirusowym. Po podaniu doustnym famcyklowir jest szybko przekształcany w pencyklowir, który ma działanie przeciwludzkie wirusy opryszczki, a także wirus cytomegalii i wirus Epsteina-Barra.
Penciclovir przenika do zakażonych komórek, gdzie pod wpływem wirusowej kinazy tymidynowej jest szybko przekształcany w monofosforan, który przy udziale enzymów komórkowych przekształca się w trifosforan. Trifosforan pencyklowiru pozostaje w zakażonych komórkach przez ponad 12 godzin, hamując w nich wytwarzanie wirusowego DNA. Stężenie tej substancji w niezainfekowanych komórkach nie jest wyższe niż minimum wykrywalne, dlatego w dawkach terapeutycznych penciclovir nie wpływa na niezainfekowane komórki.
Lek Famciclovir znacznie zmniejsza czas trwania i intensywność neuralgii popółpaścowej u osób z półpaścem.
W leczeniu półpaśca zaleca się przyjmowanie tego leku w dawce 250-500 mg. Czas trwania i częstotliwość podawania zależą od wskazań, czynności nerek, stanu odporności i skuteczności terapii.
Lek należy przyjąć jak najszybciej po wystąpieniu objawów patologicznych, ponieważ w tym przypadku terapia będzie bardziej skuteczna.
Amiksin
Ten lek stosowany w leczeniu półpaśca u dorosłych i dzieci należy do kategorii leków przeciwwirusowych. Jest to dość skuteczny syntetyczny induktor, który stymuluje w organizmie naturalną syntezę interferonów należących do typów alfa, beta i gamma. Głównym aktywnym elementem środka „Amiksina” jest tiporon. Hepatocyty (wątrobowekomórki), granulocyty (białe krwinki), limfocyty T (komórki grasicy) i komórki nabłonka jelit.
Kiedy lek dostanie się do organizmu, zaczynają aktywnie wytwarzać interferony, których maksymalna ilość jest wytwarzana w ciągu 24 godzin. Lek ma właściwości immunomodulujące i przeciwwirusowe. Jego stosowanie jest skuteczne na tle leczenia wielu infekcji pochodzenia wirusowego, w tym opryszczki, grypy, infekcji dróg oddechowych i wirusów zapalenia wątroby. Działanie przeciwwirusowe leku wynika z jego zdolności do hamowania reprodukcji patogenów poprzez hamowanie translacji białek wirusa w zakażonych komórkach.
Środek Amiksin na półpasiec jest przepisywany według następującego schematu: pierwsze 2 dni - 1 tabletka, następnie - 1 tabletka raz na dwa dni. W sumie pacjent powinien przyjąć 10-20 tabletek na przebieg terapii, w zależności od ciężkości przebiegu procesu patologicznego.
Viferon
Ponieważ półpasiec pojawia się z osłabioną odpornością, "Viferon" pomaga w krótkim czasie wyzdrowieć z choroby. Lek ten może być stosowany w pediatrii, w czasie ciąży. Jednak pomimo wysokiej skuteczności środka, samoleczenie jest dla nich przeciwwskazane.
Głównym elementem składu leku jest interferon - komórki białkowe, które nie pozwalają na namnażanie się wirusów. Oprócz interferonu w leku obecny jest kwas askorbinowy i tokoferol-alfa. Powstaje „Viferon”w postaci maści, żeli i czopków doodbytniczych.
Ogólnie rzecz biorąc, czym rozmazać półpasiec, a schemat działań terapeutycznych należy uzgodnić z lekarzem. Świece są uważane za bardziej skuteczne niż maść i żel. Stosuje się je doodbytniczo, dawkowanie uzależnione jest od wagi i wieku pacjenta. Dla dorosłych lek przepisywany jest rano i wieczorem, jeden czopek w dawce 500 tys. jm. Bardzo ważne jest, aby użyć tego środka w ciągu 5 dni. Zewnętrznie stosowana maść "Viferon", zaleca się smarować wysypki na skórze.
Aby leczenie tej patologii było jak najskuteczniejsze, zaleca się jak najwcześniejsze rozpoczęcie leczenia. Ponadto ważna jest kompleksowa terapia - połączenie „Viferonu” i środków przeciwwirusowych.
Ten lek nie ma praktycznie żadnych przeciwwskazań ani skutków ubocznych. W rzadkich przypadkach w miejscu nałożenia maści może wystąpić lekkie pieczenie.
Środki przeciwbólowe
Dowiedz się, dlaczego potrzebujemy środków przeciwbólowych na półpasiec. Oprócz leków, które bezpośrednio eliminują wirusa, często przepisuje się leki łagodzące ból. Najczęściej są one wyznaczane jako:
- "Analizowanie";
- "Paracetamol";
- "Nurofen";
- "Indometacyna";
- Butadion.
Jeśli ból jest zbyt silny i utrzymuje się przez długi czas, można zastosować niektóre leki przeciwdrgawkowe, takie jak Gabapentyna lub Diazepam. W połączeniu z tabletamistosować maści na bazie kapsacji i żele z lidokainą.
W ciężkich przypadkach lekarz może zalecić silne leki przeciwbólowe z kategorii środków odurzających lub antydepresyjnych. Są to „Promedol”, „Fortral”, „Tramal” itp. Takie leki należy stosować wyłącznie pod nadzorem specjalisty i tylko wtedy, gdy występują odpowiednie objawy. Jakie inne leki stosuje się w leczeniu półpaśca u dorosłych?
Substancje immunomodulujące
Półpasiec należy również leczyć lekami immunomodulującymi. Są przepisywane jako dodatek do leczenia przeciwwirusowego, a ich działanie ma na celu zahamowanie aktywności wirusa półpaśca.
Ponieważ zadaniem takich leków jest sztuczna stymulacja komórek odpornościowych pacjenta, należy je przepisywać wyłącznie zgodnie ze wskazaniami i stosować zgodnie ze wskazanym schematem.
Preparaty z tej grupy mogą być naturalne i syntetyczne. Zarówno ci, jak i inni aktywnie wykorzystują półpasiec w chorobie. W leczeniu patologii wywołanych przez wirusy opryszczki mają dobry efekt:
- "Lavomax" to lek oparty na aktywnym elemencie tiloronu, który jest uzyskiwany w wyniku syntezy interferonu. Lek jest produkowany w postaci tabletek, jest przeciwwskazany w okresie laktacji, ciąży i poniżej 18 roku życia. Negatywne zjawiska, które pojawiają się podczas odbioru, są nieistotne. Są to zaburzenia dyspeptyczne, alergie i krótkotrwałe dreszcze.
- „Proteflazid” to lek w postaci kropli, oparty należą flawonoidy dzikich zbóż, które mogą tłumić DNA wirusów. Lek nie tylko poprawia miejscową odporność, ale także ma właściwości przeciwutleniające, pomaga eliminować produkty utleniania lipidów. Ostrożnie lek stosuje się w czasie ciąży. Przeciwwskazaniem do niej są wrzody trawienne przewodu pokarmowego w okresie zaostrzeń i nadwrażliwości na składniki.
Leki do stosowania miejscowego
Jak inaczej leczy się półpasiec? Ludzie często cierpią nie tylko z powodu bólu, ale także silnego swędzenia, które pojawia się w okolicy wysypki. Terapia tej patologii wymaga zastosowania odpowiednich leków.
Z reguły są to żele, maści i kremy na bazie acyklowiru:
- Zovirax;
- Gerpevir;
- Virolex;
- Gerperax i inne
Kategoria środków przeciwświądowych na półpasiec obejmuje również leki zawierające inne substancje czynne. Są to na przykład „Viru-Merz Serol”, który jest oparty na chlorowodorku tromantadyny, „Panavir” z ekstraktami roślinnymi, „Fenistil Pencivir” na bazie pencicloviru i inne.
