Stabilność stawu kolanowego to stan, w którym układ mięśniowo-szkieletowy nadal funkcjonuje normalnie i wykonuje podstawowe zadania. Właściwą ruchomość stawu zapewniają mięśnie i łąkotki, które połączone są z nośnymi częściami biernymi stawu kolanowego. Reprezentują tylną i przednią część krzyżową aparatu więzadłowego oraz przyśrodkowe i boczne odcinki biodrowo-piszczelowe. Prawidłowo funkcjonujące mięśnie, które znajdują się w pobliżu worka stawowego, zapewniają kolanu dobrą stabilność dynamiczną. Ważne jest, aby zidentyfikować podstawowe przyczyny niestabilności kolana.
Cechy porażki
W kolanie znajduje się wiele ścięgien, a także więzadeł splecionych, po zerwaniu staw staje się niestabilny, co najczęściej wymaga założenia endoprotezy w celu poprawy stanu kolana i życia pacjenta. Jeśli nie rozpoczniesz kompleksowego i prawidłowego leczenia, w rezultacie osoba może utracić zdolność poruszania się.
Aby zrozumieć przyczyny porażki, ważne jest, aby zrozumieć, co jestlinki i czym się różnią. Są to następujące typy:
- tylny i przedni krzyżowy;
- rodzaj zabezpieczenia przyśrodkowego i bocznego.
W większości przypadków niestabilność stawu kolanowego jest spowodowana poważnym urazem lub niewystarczającą ilością użytecznych składników i minerałów. Ten stan jest powszechny wśród wojskowych służących w wojsku, zwłaszcza w północnych regionach kraju.
Również osoby zawodowo zajmujące się sportem są szczególnie podatne na taką porażkę. Muszą stale obciążać nogi. Z powodu nagłych ruchów, nieprawidłowych skrętów i szarpnięć dochodzi do zerwania więzadeł stawów. Pod wpływem tych procesów sportowcy podczas skoków napotykają na skręcenie więzadeł przyśrodkowych i pobocznych.
Obrzęk kolana i niestabilność stawu mogą być spowodowane różnymi siniakami i urazami. Urazy często wywołują niedokładne, zbyt gwałtowne ruchy, a także skręcanie. Jeśli nie rozpoczniesz kompleksowej terapii na początkowym etapie rozwoju zmiany, w przyszłości osoba będzie musiała przejść operację chirurgiczną, aby zainstalować endoprotezę, bez której po prostu nie może normalnie żyć.
Ponadto odwodzenie lub przywodzenie kostki często prowadzi do siniaków i urazów. Więzadło krzyżowe tylne może zostać uszkodzone przez ostre zgięcie.
Najbardziej niebezpieczną przyczyną obrzęku i niestabilności kolana jest stłuczenie prostowników i czterech głównych więzadeł. Jeśli tak się stanie, ważne jest, aby natychmiast wysłać pacjenta do kliniki,gdzie prowadzący specjalista wykona prześwietlenie i określi stopień uszkodzenia i na tej podstawie zaleci pacjentowi leczenie miejscowymi lekami lub zabiegiem chirurgicznym. Czas rekonwalescencji stawu kolanowego i możliwość poruszania się bez problemów w przyszłości będzie bezpośrednio zależeć od wybranej terapii.
Objawy choroby
Z niestabilnością stawów, osoba często ma objawy, które ze względu na ich różnorodność mogą go łatwo zmylić i skłonić do przedwczesnego szukania pomocy u lekarza, ponieważ uważa on, że choroba nie jest poważna.
Główne objawy niestabilności kolana:
- Jeżeli torebka stawowa jest w normalnym stanie, to w rzepce dochodzi do spłaszczania i wygładzania konturu. Nic takiego się nie dzieje, gdy pęka kapsułka.
- Jeśli pęknie boczne więzadło poboczne, po wewnętrznej stronie podkolanowej pojawi się wyraźny siniak. Ten stan występuje z reguły ze średnim stopniem urazu.
- Jeśli dojdzie do zerwania więzadła krzyżowego, osoba odczuwa nieprzyjemny zespół bólowy, który może powodować silny obrzęk i krwiak.
- Jeśli uraz dotyczy łąkotki, kolano jest przemieszczone i zablokowane, co prowadzi do ostrego bólu. W takim przypadku pacjent nie może normalnie zginać i rozpinać nóg w stawie kolanowym.
- Gdy więzadło krzyżowe jest uszkodzone, następuje dodatkowe pęknięcie tylnego obszaru torebki i wyraźneobrzęk okolicy podkolanowej.
- Kiedy uszkodzona jest przednia część aparatu więzadłowego, podudzie zmienia swoje położenie, zaczyna poruszać się w złym kierunku, co powoduje gwałtowne odkształcenie łąkotki i tkanki chrzęstnej. Ten rodzaj kontuzji jest powszechny wśród dzieci podczas szybkiego biegania lub upadku.
Stopnie rozwoju choroby
Lekarze wyróżniają następujące stopnie rozwoju przewlekłej niestabilności stawu kolanowego:
- W pierwszym stopniu powierzchnie stawu piszczelowego i udowego zmieniają swoje położenie i oddalają się od siebie o 5 milimetrów. Kapsułka w tym przypadku pozostaje w stanie normalnym, więzadła są rozluźnione. Ten proces najczęściej występuje u niemowląt w wyniku wrodzonej patologii lub urazu podczas naturalnego porodu.
- Niestabilność kolana na etapie 2. Między powierzchniami stawowymi występuje duża odległość (do 10 milimetrów). Urazowi towarzyszy ciężka deformacja chorego obszaru aparatu więzadłowego krzyżowego. Najczęściej taka zmiana występuje u sportowców.
- Trzeci stopień. Kości stawowe piszczeli i kości udowej znajdują się w odległości ponad 10 milimetrów od siebie. W wyniku tego stanu dochodzi do zerwania tylnej i przedniej części krzyżowej aparatu więzadłowego. Pozbycie się tego typu uszkodzeń jest możliwe tylko poprzez operację, założenie endoprotezy i długi okres leczenia.
Klasyfikacja stopniowa
Wszystkie rodzaje niestabilności są klasyfikowane w stopniach:
- na pierwszym etapie zmiany niestabilność sięga 5 stopni;
- na drugim etapie odchylenie wynosi od 5 do 8 stopni;
- w ciężkiej fazie zmiany, odchylenie od normy przekracza 8 stopni.
Środek diagnostyczny
Aby dokładnie określić obecność problemów ze stanem stawu kolanowego, lekarze przeprowadzają następujące czynności:
- Najpierw specjalista dokładnie bada nogę, ocenia położenie więzadeł i wygląd samego kolana. Następnie mierzy się nogę, ponieważ w przypadku zwichnięcia jej długość można znacznie zmniejszyć. Otrzymane informacje pozwolą specjaliście dokładnie określić, co należy dalej zrobić i jaką diagnostykę przeprowadzić.
- Jeśli nagle w chorym obszarze pojawił się krwiak, wówczas staw jest znieczulany środkiem znieczulającym, który pomaga nie tylko zlikwidować ból, ale także poradzić sobie ze skurczem. Po wykonaniu nakłucia przez specjalistę z dalszą diagnostyką.
- Po zewnętrznym badaniu nóg wykonuje się rezonans magnetyczny, tomografię komputerową i prześwietlenia, w niektórych przypadkach dodatkowo zalecana jest artroskopia.
- Na uzyskanym zdjęciu rentgenowskim można wyraźnie zobaczyć stan stawu i dokładnie go ocenić, a następnie postawić diagnozę na podstawie klasyfikacji niestabilności stawu kolanowego. Niestabilność może być następujących typów: boczna, tylna, przyśrodkowa, przednia, połączona. Przebieg leczenia będzie bezpośrednio zależał od tego, jak bardzo chory obszar został uszkodzony.
- Polekarz stwierdza obecność wszystkich zmian zwyrodnieniowych, ujawnia stan tkanki kostnej. Jeśli operacja jest zalecona w celu zainstalowania ortezy na stawie kolanowym z zawiasami, lekarz najpierw ocenia miejsce instalacji i wybiera rodzaj protezy.
Dopiero po otrzymaniu przez lekarza prowadzącego wszystkich informacji o stanie stawu kolanowego, zbadaniu wszystkich objawów i przeanalizowaniu wyników badań, będzie mógł przepisać skuteczne i skuteczne leczenie, a także środki zapobiegawcze, które będzie musiał być śledzony po wyzdrowieniu.
W trakcie leczenia ważne jest ścisłe przestrzeganie wszystkich porad i zaleceń lekarza, aby staw kolanowy szybciej się regenerował i nie tracił swojej sprawności.
Cechy leczenia
Po sklasyfikowaniu niestabilności i określeniu dokładnej przyczyny, lekarz przepisuje skuteczny przebieg leczenia, który pomaga przywrócić zdolność do pracy i normalny stan stawu. Czas trwania środków terapeutycznych będzie bezpośrednio zależał od stopnia defektów, stylu życia osoby i jej wieku. Najczęściej pełne wyzdrowienie trwa od tygodni do miesięcy.
Środki terapeutyczne powinny mieć na celu przywrócenie ruchomości kolana bez operacji, jeśli jest to oczywiście możliwe.
Ale w przypadku, gdy kolano regularnie zmienia swoje położenie, uszkadza więzadła, to bez założenia ortezy z zawiasami na staw kolanowy będzie to niemożliwesprawa. Powrót do zdrowia po zabiegu trwa 6 miesięcy.
Środki lecznicze
Jeżeli traumatolog określi I lub II stopień choroby, zaleci pacjentowi następujące leczenie:
- Uszczepienie chorej nogi.
- Aby zamocować staw w określonej pozycji, używa się szyny lub bandaża.
- Terapia może obejmować leki niesteroidowe.
- Specjalista przepisuje fizjoterapię, która obejmuje elektroforezę opartą na środkach wzmacniających i tonizujących. Zabieg ten stosuje się w przypadku problemów ze stawami dziecka w wyniku przebytych chorób. Wrodzona postać zmiany leczona jest innymi metodami.
- Przepisywanie specjalnych maści na kolana.
- Dodatkowo lekarz może przepisać masaże, które pomogą usprawnić procesy metaboliczne i przywrócić krążenie krwi.
- Aby przywrócić ruchomość i wzmocnić mięśnie, należy zacząć wykonywać zestaw ćwiczeń na niestabilność stawu kolanowego, który zostanie przepisany przez ortopedę.
Jeśli leczenie zachowawcze nie przyniosło żadnych rezultatów, specjalista sugeruje interwencję chirurgiczną. Operację niestabilności stawów wykonuje się również, gdy aparat więzadłowy jest zerwany. W medycynie nazywa się to artroskopią. Podczas operacji specjalista wykonuje nacięcie, przez które zszywane są uszkodzone tkanki.
Po operacji specjalista przepisuje maść na kolana, masaż iproste ćwiczenia. Po 6 miesiącach rehabilitacji najczęściej stan pacjenta zostaje przywrócony i powraca do niego dawna normalna mobilność.
Artroplastyka
U niektórych pacjentów po artroplastyce pojawia się niestabilność stawu kolanowego, której towarzyszy gorączka, silny ból, zgrzytanie kolana i inne nieprzyjemne objawy.
Ból może wskazywać na infekcję, przykurcz, zapalenie błony maziowej, niestabilność stawów i inne poważne komplikacje.
Na początku procesu ropnego zapalenia osoba odczuwa silny ból głowy, złe samopoczucie, dreszcze i gorączkę. Ma również dyskomfort w kolanie, a skóra wokół staje się gorąca. Ból wyróżnia łukowaty charakter, a uśmierzanie bólu tabletkami i maściami nie daje pozytywnego efektu.
Niestabilność stawu kolanowego jest uważana za najważniejszą komplikację. Przyczyną tego stanu jest naruszenie pełnego przesuwania się rzepki w płaszczyźnie czołowej, które występuje z powodu nieprawidłowej instalacji implantu. W pierwszym roku po operacji tego rodzaju niestabilność diagnozuje się u 1,5% pacjentów.
Wystąpienie komplikacji nie zależy od doświadczenia chirurga i rodzaju protezy. Aby wyeliminować niestabilność, pacjent poddaje się endoprotezie. Wykonując powtórną interwencję chirurgiczną, lekarz eliminuje błąd w części orientacyjnejzainstalowany implant. Wraz z tym wykonywana jest protetyka powierzchowna.
Zastrzyki z kwasem hialuronowym
Często lekarze przepisują zastrzyki kwasu hialuronowego do stawów w celu poprawy ogólnego stanu i mobilności pacjenta. Ta metoda jako jedyna daje pełny efekt. Zastrzyki wykonuje się za pomocą strzykawki, w której znajdują się wszystkie przepisane przez lekarza leki. Zabieg przeprowadzany jest zgodnie z dobrze ugruntowaną techniką, problemy mogą wystąpić tylko w przypadku wstrzyknięcia do stawu biodrowego, ale nie są one uważane za niebezpieczne, ponieważ stan pacjenta jest monitorowany za pomocą prześwietlenia.
Ale należy pamiętać, że cena zastrzyków kwasu hialuronowego do stawu kolanowego nie zawsze gwarantuje jakość użytego produktu.
Leki z kwasem hialuronowym w składzie produkowane są w trzech formach: kapsułki, maści oraz roztwór do wstrzykiwań. Takie fundusze powstają w Rosji, a także za granicą. Wszystkie bardzo różnią się od siebie formułą i kosztami. Ceny zastrzyków kwasu hialuronowego do stawu kolanowego mogą się różnić:
- Fundusze krajowe - od 2500 do 3500 rubli.
- Od producentów z Austrii i Niemiec - od 5200 do 22 000 rubli.
- USA - od 9900 do 23 000 rubli.
- Włochy - od 4000 do 6600 tysięcy rubli.
Środki zapobiegawcze
Każdy pacjent wie, że o wiele łatwiej jest zapobiegać chorobie niż po długotrwałym, złożonym leczeniu i operacji. należy przestrzegaćnastępujące środki zapobiegawcze:
- użyj wkładek ortopedycznych lub noś specjalne buty;
- noś wysokiej jakości buty w normalnym rozmiarze, które powinny dobrze umocować stopę we właściwej pozycji;
- podczas uprawiania sportu i ćwiczeń ważne jest noszenie specjalnego bandaża;
- powinien ograniczyć bieganie i zacząć pływać lub uprawiać jogę;
- jeść dobrze;
- jeśli osoby uprawiające sport mają poważne problemy ze stawami, powinny przestać ćwiczyć.
Ważne jest, aby pamiętać, że taka choroba nie jest wyrokiem, w początkowej fazie rozwoju jest szybko eliminowana. W takim przypadku ważna jest terminowa konsultacja z lekarzem, który dobierze racjonalne leczenie i pomoże uniknąć komplikacji, które mogą prowadzić do operacji.
