Termin „zespół podobny do mononukleozy” odnosi się do zespołu objawów charakterystycznych dla niektórych chorób. Towarzyszy przebiegowi patologii zarówno o charakterze zakaźnym, jak i niezakaźnym. To znacznie komplikuje diagnostykę różnicową. Leczenie zespołu mononukleozy u dorosłych i dzieci zależy bezpośrednio od przyczyny zespołu objawów. Zwykle jest to objawowe.
Powody
Zespół przypominający mononukleozę nie jest chorobą niezależną. To cały zespół objawów charakterystycznych dla niektórych dolegliwości.
Choroby, których debiutowi towarzyszy wystąpienie zespołu przypominającego mononukleozę:
- Zakażenie wirusem opryszczki.
- HIV
- Zakaźna mononukleoza. Zespół objawów jest charakterystyczny dla patologii wywołanej zarówno przez wirus cytomegalii, jak i aktywny tryb życia wirusa Epstein-Barr.
- Toksoplazmoza.
- Chlamydia.
- Zakażenie adenowirusem.
- Mykoplazmoza.
- Tularemia. Zespół przypominający mononukleozę występuje tylko u osób cierpiących na postać dławicowo-dysztynową.
- Listerioza. Zespół objawów jest charakterystyczny dla postaci dławicowo-septycznej.
- Bruceloza.
- Pseudogruźlica.
- Ostra białaczka limfoblastyczna.
- Ziarniniakowatość limfatyczna.
- Toczeń rumieniowaty układowy.
Lista zawiera patologie, które są najczęściej diagnozowane. Istnieje znacznie więcej chorób, których przebieg charakteryzuje się występowaniem zespołu przypominającego mononukleozę. Dlatego diagnostyka różnicowa jest znacznie trudniejsza, wymaga kompleksowego badania, które często zajmuje dużo czasu. Ale tylko lekarz może ustalić przyczynę zespołu mononukleozy, samoleczenie jest niedopuszczalne.
Objawy kliniczne
Jak wspomniano powyżej, ten syndrom to cały zespół niepokojących objawów. Obejmuje następujące objawy:
- Gorączka (temperatura 39 u osoby dorosłej i dziecka utrzymuje się przez 1-3 tygodnie).
- Ból w gardle. Podczas badania jamy ustnej ujawniają się oznaki zapalenia gardła lub migdałków. Średnio trwają od 2 do 3 tygodni.
- Poliadenitis. Jest to stan, w którym następuje wzrost wielkości 2 lub więcej grup węzłów chłonnych. Te ostatnie są umiarkowanie bolesne w badaniu palpacyjnym, ruchome, między sobą a pobliskimi tkankami nie sąlutowane.
- Hepatosplenomegalia. Termin ten odnosi się do jednoczesnego wzrostu wielkości śledziony i wątroby.
- Kandydoza zapalenie jamy ustnej.
- Częste epizody bólu głowy.
- Mdłości, często przechodzące w wymioty.
- Biegunka.
- Bóle o charakterze brzusznym.
- Nieustanne uczucie zmęczenia.
- Ból mięśni i stawów.
- Utrata wagi.
- Letargiczny sen.
- Nadmierne pocenie się w nocy.
- Kaszl.
- Wysypka rumieniowa. Jest symetryczny, plamy przypominają te, które występują przy kile i odrze. Z reguły wysypka zlokalizowana jest na tułowiu, niektóre jej elementy widoczne są na szyi i twarzy. Plamy utrzymują się na skórze od 3 dni do 3 tygodni.
- Wysypka krwotoczna. Często jej wygląd łączy się z uszkodzeniem błony śluzowej jamy ustnej, krtani i przełyku.
Ten zestaw objawów może trwać do 3 tygodni. W przypadku HIV syndrom przypominający mononukleozę jest konsekwencją aktywnej odpowiedzi immunologicznej organizmu. Dlatego trwa dłużej (średnio do 6 tygodni).
Cechy kursu dla dzieci
U niemowląt syndrom objawia się bardzo słabo. W związku z tym często stawia się błędną diagnozę - SARS. Główną cechą wyróżniającą jest pojawienie się wysypki u dzieci.
Zespół przypominający mononukleozę u starszych dzieci (w wieku 6-15 lat) objawia się znacznie jaśniej. Dzieci skarżą się na silny ból głowy, ciągle martwią się zmęczeniem, nawet bez widocznychpotem powody. Są rozdrażnieni, ich podłoże psycho-emocjonalne jest niestabilne.
Ogólnie objawy zespołu przypominającego mononukleozę są takie same zarówno u dorosłych, jak iu dzieci.
Diagnoza
Kiedy pojawią się pierwsze znaki ostrzegawcze, należy skonsultować się z terapeutą. Jest to lekarz rodzinny, który wystawi skierowanie na kompleksowe badanie, na podstawie którego sporządzi schemat leczenia lub skieruje go na konsultację do lekarzy o wąskim profilu.
Podstawową diagnozą zespołu przypominającego mononukleozę jest zebranie wywiadu, badania fizykalnego i badania palpacyjnego. Lekarz musi podać informacje dotyczące wszystkich występujących objawów i ich nasilenia. Ważne jest również, aby wyrazić, jak dawno się pojawiły.
Z reguły pacjenci skarżą się lekarzowi, że odczuwają ból w prawie każdym narządzie, przez co ich jakość życia znacznie się pogarsza. Diagnoza obejmuje kompleksowe badanie, w tym:
- Testy krwi (kliniczne, biochemiczne, białko C-reaktywne).
- Badanie moczu (ogólne).
- Prześwietlenie stawów.
- Jądrowy rezonans magnetyczny.
- CT i prześwietlenie klatki piersiowej.
- Angiografia.
- Echokardiografia.
- USG narządów jamy brzusznej.
Diagnoza zespołu przypominającego mononukleozę i towarzyszącej mu choroby trwa bardzo długo. Wynika to z konieczności odróżnienia choroby od dużej liczby patologii,zwłaszcza te, które są ogólnoustrojowe lub autoimmunologiczne.
Leczenie
Schemat leczenia zależy bezpośrednio od choroby podstawowej. Opcje leczenia w oparciu o podstawową przyczynę są opisane w poniższej tabeli.
| Choroba | Harmonogram terapii |
| Zakażenie wirusem opryszczki | Spożywanie środków przeciwwirusowych i immunostymulujących |
| HIV | Dożylne i doustne stosowanie leków o działaniu przeciwretrowirusowym, a także leków, których aktywne składniki pomagają wzmocnić mechanizmy obronne organizmu |
| Mononukleoza zakaźna | Przyjmowanie środków przeciwwirusowych i przeciwbakteryjnych oraz kortykosteroidów. W razie potrzeby przeprowadzana jest terapia objawowa |
| Toksoplazmoza | Przyjmowanie antybiotyków |
| Chlamydia | Doustne stosowanie środków przeciwbakteryjnych i immunostymulujących, terapia witaminowa |
| Zakażenie adenowirusem | Przyjmowanie antybiotyków i kompleksów, które pomagają wzmocnić mechanizmy obronne organizmu |
| Mykoplazmoza | Stosowanie leków przeciwbakteryjnych i immunomodulatorów, miejscowe leczenie zmian |
| Tularemia | Leczenie antybiotykami i szczepionkami, leczenie objawowe |
| Listerioza | Podawanie i doustne stosowanie środków przeciwbakteryjnych |
| Bruceloza | Przyjmowanie antybiotyków, leków przeciwhistaminowych iśrodki uspokajające, a także witaminy i glikokortykosteroidy |
| Pseudogruźlica | Stosowanie środków przeciwbakteryjnych, dożylne podawanie roztworu glukozy |
| Białaczka limfoblastyczna | Chemioterapia i terapia podtrzymująca |
| Ziarniniakowatość limfatyczna | Promieniowanie i chemioterapia, przeszczep szpiku kostnego od dawcy |
| Toczeń rumieniowaty układowy | Przyjmowanie glikokortykosteroidów i immunomodulatorów |
Z reguły zespół objawów ustępuje samoistnie po skutecznym leczeniu choroby podstawowej. W razie potrzeby przepisywane są dodatkowe NLPZ, środki przeciwbólowe, uspokajające, przeciwkaszlowe itp.
Rekomendacje ekspertów
Lekarze twierdzą, że samoleczenie jest niedopuszczalne. Eksperci nie zalecają przyjmowania jakichkolwiek środków ludowych, ponieważ na tle ich stosowania obraz kliniczny może być zniekształcony, co znacznie komplikuje diagnozę.
Ważne jest, aby wiedzieć, że przyczyną zespołu przypominającego mononukleozę może być niebezpieczna choroba. Samoleczenie lub ignorowanie znaków ostrzegawczych może być śmiertelne.
Zapobieganie
Nie ma konkretnych środków zapobiegających rozwojowi zespołu objawów. Głównym zadaniem każdego jest zapobieganie występowaniu patologii, których przebieg towarzyszy zespołowi. Aby to zrobić, konieczne jest przestrzeganie zasad zdrowego stylu życia ileczyć wszystkie zidentyfikowane choroby w odpowiednim czasie.
Na zakończenie
Syndrom przypominający mononukleozę to cały zespół objawów charakterystycznych dla debiutu dużej liczby dolegliwości. W związku z tym, gdy pojawią się pierwsze znaki ostrzegawcze, należy skonsultować się z lekarzem.
