Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy jest jedną z najczęstszych chorób w Rosji, zwłaszcza na obszarach oddalonych od morza. Ale nie każda osoba zdaje sobie sprawę, że jego tarczyca nie działa z pełną wydajnością: można to wykryć tylko po przejściu specjalnej analizy laboratoryjnej. A terapeuci rzadko dają skierowanie na tę analizę, nie widząc takiej potrzeby. Faktem jest, że objawowy obraz choroby jest tak niejasny, że nawet doświadczony lekarz w pierwszej kolejności zakłada obecność innych, nieendokrynnych patologii.
AIT - co to jest?
Kiedy nasz układ odpornościowy zaczyna atakować komórki naszego ciała, proces ten nazywa się autoimmunologicznym. Do organizmu dostaje się pewien wirus, który wnika do komórki i tam pozostaje, a przeciwciała naszej odporności nie mają zdolności „wydobycia” wirusa z komórki w celu jego zniszczenia, w swoim arsenale mają tylko możliwość zniszczenia komórki wraz z „wrogiem”.
Wirusy wtarczyca jest bardzo częsta. Narząd znajdujący się na przedniej powierzchni szyi służy jako swoisty filtr powietrza, którym oddychamy, dzięki czemu wszystkie organizmy chorobotwórcze dostają się do tkanki tarczycy. Oczywiście nie każda osoba zaraz po tym zachoruje na zapalenie tarczycy, wymaga to dziedzicznej predyspozycji, ale biorąc pod uwagę, ile osób już cierpi na tę patologię, możesz być pewien, że prawie każdy ma krewnego z tą chorobą autoimmunologiczną.
Kiedy komórki odpornościowe atakują narząd jako cel, uszkadzają go, po czym zostaje on zabliźniony – stopniowo pokryty tkanką zastępczą, jak ma to miejsce w przypadku choroby zwanej autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy. Najgorsze, czego można się spodziewać, to całkowite wyleczenie narządu i zaprzestanie produkcji hormonów. Na szczęście wszystkie te hormony są już dostępne w syntetycznej wersji w postaci tabletek, które trzeba będzie zażywać w ramach terapii zastępczej.
Objawy
Kiedy ktoś słyszy nazwę diagnozy, która brzmi imponująco, wydaje mu się, że choroba jest bardzo niebezpieczna. I zaczyna szukać informacji na temat „Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy”. Najgorsze, czego można się spodziewać, to objawy choroby, jak sądzą niektórzy, ponieważ na pierwszy rzut oka naprawdę wywołują napięcie. Ale ważne jest, aby pamiętać, że dla większości ludzi diagnoza jest całkowitym zaskoczeniem, to znaczy nawet nie podejrzewali, że byli na coś chorzy. Dlatego objawy AIT oczywiście są, a lista jest długa, ale jest całkiem możliwe, aby żyć z nimi pełnią życia.
A to jestgłówny problem takiej patologii jak autoimmunologiczne zapalenie tarczycy. Najgorsze jest to, że na oznaki choroby można czekać w nieskończoność i nie pojawią się one, dopóki funkcja tarczycy nie zaniknie całkowicie.
Nie ma sensu wymieniać wszystkich objawów, ponieważ tarczyca wytwarza hormony, które są zaangażowane we wszystkie układy organizmu. Kiedy narząd jest uszkodzony, ilość hormonu we krwi spada i cierpią wszystkie narządy. Ale tylko te systemy, które były początkowo problematyczne, wyraźnie to sygnalizują.
Jeżeli osoba ma słaby układ nerwowy, AIT wynagrodzi go osłabieniem, drażliwością i sennością, osoba ze słabym układem pokarmowym będzie cierpieć na zaparcia i biegunkę, i tak dalej.
Dlatego, jeśli chodzi o diagnozę „autoimmunologicznego zapalenia tarczycy”, najgorsze, czego można się spodziewać, to to, że objawy kliniczne nie pozwolą na szybkie postawienie diagnozy poprzez skontaktowanie się z odpowiednim lekarzem. W większości przypadków dana osoba zracjonalizuje wszystkie objawy, tłumacząc je cechą temperamentu lub czynnikami zewnętrznymi.
Diagnoza
Kiedy osoba umawia się na wizytę u endokrynologa, kwestia postawienia diagnozy to tylko dwa laboratoryjne badania krwi:
- Po pierwsze, chodzi o zawartość hormonu tarczycy we krwi (T4) i hormonu przysadki (TSH), który współdziała z tarczycą, a produkcja tych hormonów jest zawsze ze sobą powiązana: jeśli TSH spada, T4 idzie w górę i na odwrót.
- Po drugie, jest to analiza na obecność przeciwciał przeciwko komórkom tkanki tarczycy.
Jeśli testy wykryją zarówno obecność przeciwciał, jak i wzrost poziomu TSH, diagnoza brzmi „autoimmunologiczne zapalenie tarczycy”. Najgorsze, czego można się spodziewać, to to, że diagnoza doprowadziła do ostatecznej diagnozy, a teraz będziesz musiał być leczony do końca życia, o ile oczywiście nauka nie wymyśli innych metod zastępujących terapię substytucyjną.
Leczenie
Gdy tarczyca nie wytwarza wystarczającej ilości hormonu, jedynym lekarstwem jest podanie mu go w formie tabletek. W tym celu na rynku farmaceutycznym są leki:
- "L-tyroksyna";
- Eutiroks.
Leki są dostępne w różnych dawkach: 25, 50, 75, 100, 150 mikrogramów. Lekarz przepisuje leczenie od najmniejszej dawki, stopniowo zwiększając i określając dawkę, którą dana osoba będzie pić stale przez całe życie. Dlatego przy rozpoznaniu „autoimmunologicznego zapalenia tarczycy” najgorsze, czego można się spodziewać, to konieczność przyjmowania leku codziennie rano na czczo, niezależnie od okoliczności. Ale w rzeczywistości pacjenci szybko się do tego przyzwyczajają.
Dostosowanie dawki
Oczywiście, raz ustalona dawka nie wystarczy na całe życie, ponieważ narząd (tarczyca) jest niszczony pod wpływem przeciwciał i wytwarza coraz mniej naturalnego hormonu. Ponadto na wahania poziomu hormonów mogą wpływać takie czynniki, jak waga, a nawet zmiana pozycjiklimat.
Dlatego przynajmniej raz na sześć miesięcy konieczne jest wykonanie analizy określającej ilość TSH i T4 w celu zrozumienia, czy dawkę leku należy zwiększyć, czy zmniejszyć. W każdym razie zmiany dawki nie powinny przekraczać 25 mcg w ciągu 14 dni. Przy odpowiednim leczeniu osoba nie odczuje żadnych nieprzyjemnych objawów choroby, takiej jak autoimmunologiczne zapalenie tarczycy. Najgorsze, czego można się spodziewać: leczenie będzie wymagało regularnego oddawania krwi, co oznacza wizyty w klinice i cierpliwość w kolejkach na gabinecie zabiegowym.
Zapobieganie
Jeśli jeden z bliskich krewnych cierpi na AIT, istnieje duże prawdopodobieństwo zachorowania, szczególnie często patologia jest przenoszona z matki na córkę. Całkowite wyeliminowanie ryzyka choroby jest niemożliwe, ale realistyczne jest odroczenie początku procesu rozwoju patologii tak bardzo, jak to możliwe. Aby to zrobić, musisz wziąć preparaty jodowe, na przykład „Jodomarin”, zgodnie z instrukcją. Endokrynolodzy twierdzą, że przyjmowanie jodu i regularny odpoczynek nad brzegiem morza może zwiększyć poziom obrony tarczycy przed przeciwciałami i wyregulować układ odpornościowy.
Ponadto ważne jest, aby unikać czynników, które mogą wywołać rozwój choroby:
- praca lub mieszkanie w niesprzyjającym ekologicznie regionie jest przeciwwskazane, na przykład osoba, która jest obciążona dużym ryzykiem zachorowania na AIT, nie powinna podejmować pracy na stacji benzynowej;
- ważne jest unikanie stresu, nie tylko emocjonalnego, ale także fizycznego, takiego jak zmiany klimatyczne;
- ważne jest, aby chronić się przed przeziębieniem, które powoduje agresywność układu odpornościowego, a zwłaszcza monitorować brak ognisk przewlekłej infekcji w nosogardzieli.
W tak prosty sposób możesz uchronić się przed ryzykiem zachorowania na taką patologię jak autoimmunologiczne zapalenie tarczycy. Najgorsze, czego można się spodziewać: profilaktyka może wydawać się niepoważna dla osoby, ponieważ zawiera listę prostych zaleceń dotyczących zdrowego stylu życia. I w tym przypadku osoba, która nie zastosuje się do zaleceń, prawdopodobnie zmierzy się z chorobą.
Przyrost masy
Według większości pacjentów, u których zdiagnozowano autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, najgorsze, czego można się spodziewać, to przyrost masy ciała, który będzie niekontrolowany i szybki, ponieważ lekarz sugeruje picie hormonów!
W rzeczywistości metabolizm niewystarczających hormonów tarczycy naprawdę spowalnia, a osoba może przybrać na wadze. Ale leki zastępcze normalizują poziom hormonów, więc przy odpowiedniej dawce metabolizm osoby z AIT jest taki sam, jak u każdej innej osoby. Aby uchronić się przed tyciem, wystarczy po prostu „podkręcić” metabolizm jedząc często, małymi porcjami.
Istnieje szansa na przybranie na wadze nie z powodu masy tłuszczowej, ale z powodu nagromadzenia limfy. Dlatego endokrynolodzy doradzają swoim pacjentommonitoruj ilość wypijanego płynu. Musisz pić 1, 2-2 litry płynów dziennie, a będziesz musiał zrezygnować z picia herbaty nie z pragnienia, ale z nudy. I to jest z diagnozą „autoimmunologiczne zapalenie tarczycy”, najgorszą rzeczą, jakiej można się spodziewać po sferze zakazów, bo inaczej życie osoby z AIT nie różni się od życia osoby zdrowej.
AIT i ciąża
Dziś coraz częściej AIT diagnozuje się u bardzo młodych dziewcząt, choć wcześniej, według statystyk, chorobę diagnozowano w wieku 40-45 lat. Ale absolutnie wszystkie choroby stają się młodsze, nie tylko patologie endokrynologiczne.
Często młode dziewczyny myślą, że po zdiagnozowaniu autoimmunologicznego zapalenia tarczycy najgorszą rzeczą, jakiej można się spodziewać, jest bezpłodność. Ale ten pomysł jest zasadniczo błędny, ponieważ z wyrównaną eutyreozyą AIT kobieta jest dość płodna i może mieć dzieci. Wcześniej jednak będzie musiała udać się do biura planowania rodziny, zgłosić chorobę, aby lekarz mógł jej doradzić, jak zmienić dawkowanie terapii substytucyjnej od pierwszych tygodni ciąży.
AIT i oczekiwana długość życia
Większość ludzi myśli, że po otrzymaniu absolutnie jakiejkolwiek diagnozy, w tym „autoimmunologicznego zapalenia tarczycy”, najgorszą rzeczą, jakiej można się spodziewać, jest skrócenie życia. W rzeczywistości w wielu krajach zaleca się przyjmowanie hormonu tarczycy po osiągnięciu pewnego wieku, nawet bez zdiagnozowanej AIT, w celu przedłużenia życia i zachowania młodości.
