Funkcjonalne metody badawcze to metody badania pracy ciała, tj. funkcjonowanie jego narządów i układów, zgodnie z kilkoma przejawami. Wśród nich są elektryczne (EKG, EEG, EMG itp.); dźwięk (na przykład fonokardiografia, fonopneumografia); kinetyczny (rejestracja aktywności ruchowej układu); mechaniczne (sfigmografia, spirometria itp.).
Manifestacje elektryczne polegają na tym, że podczas pracy dowolnego organu powstają biopotencjały, które są rejestrowane przez urządzenia. Dźwięk - na tej samej zasadzie.
Chociaż funkcjonalne metody badawcze mają charakter pomocniczy, pozwalają wykryć patologie na wczesnym etapie, gdy nie ma jeszcze objawów klinicznych. Pomagają kontrolować skuteczność terapii i mogą przewidzieć wynik procesu. Liczba funkcjonalnych metod badawczych dla każdej gałęzi medycyny jest ogromna i nie sposób opisać ich w jednym artykule, choćby zwięźle je wymienić. W końcu to prawie cały arsenał współczesnej medycyny.
Diagnostyka funkcjonalna
Istnieje również koncepcja diagnostyki funkcjonalnej – opiera się ona na fakcie, że praca organizmuw spoczynku i obciążeniu jest zawsze inny, a mając początkowe dane statyczne, możliwe jest zdiagnozowanie określonej patologii ze względu na charakter okresu rekonwalescencji. Funkcjonalne metody badań diagnostycznych - innymi słowy badanie reakcji układu na dowolny dozowany efekt uzyskany podczas badania funkcjonalnego. Działa z pojęciami takimi jak funkcjonalność i funkcjonalność.
Pierwszy jest zdefiniowany w spoczynku i jest koncepcją statyczną. Tutaj możesz dodać na przykład wszystkie dane antropometryczne, homeostazę, VC (życiową pojemność płuc), przewodnictwo serca itp. Mając wysoki wzrost, na przykład istnieje możliwość gry w koszykówkę. Ale żeby stać się takim graczem, trzeba umieć wykorzystać ten wzrost, czyli trenować. Następnie funkcjonalność przechodzi w funkcjonalność.
Co daje taka diagnostyka funkcjonalna?
To jest klucz do zrozumienia patogenezy chorób, określa zdolności adaptacyjne organizmu jako całości lub jego poszczególnych narządów i układów. To przede wszystkim serce i naczynia krwionośne, układ nerwowy i oddechowy, aparat nerwowo-mięśniowy.
Istotną cechą tej gałęzi medycyny jest to, że nie zapewnia ona tego samego standardu dla wszystkich. Każdy organizm działa na swój sposób. W tym samym czasie każda osoba jest poddawana różnym obciążeniom w różnych warunkach i porównywane są wyniki powtórnych badań.
Ponadto cechy funkcjonalne osoby zmieniają się wraz z wiekiem - od rozwoju dziecka do starości. Są to etapy naturalne dla człowieka, a teprocesy są w toku. Ale nie są jednoczesne i nierówne. Zmiany w wieku starszym i starczym są już nieodwracalne.
Starość obejmuje okres od 55 do 75 lat (dla kobiet), od 60 do 75 lat (dla mężczyzn). Po tym następuje starszy lub starczy wiek (75-90 lat). Po 90 latach są to stulatkowie. Powstało wiele teorii starzenia się, ale wszystkie z nich uznają rolę mutacji związanych z wiekiem w aparacie genów komórki. Nie da się odwrócić tego procesu, ale można spowolnić jego intensywność: aktywność fizyczną, odżywianie, styl życia.
Najbardziej znane metody badania systemów
Najpopularniejsze metody badawcze to:
- Spirografia (resztkowa objętość płuc), spirometria, pneumotachometria (prędkość objętościowa przepływu powietrza), oksymetria, przepływomierz szczytowy (szczytowy przepływ wydechowy) są wykorzystywane do badania narządów oddechowych.
- Funkcjonalne metody badawcze w kardiologii - sfigmografia, mechano-, balisto-, sejsmo-, elektro-, poli-, fonokardiografia, reografia, impedancja, pletyzmografia, pulsometria itp.
- Patologie przewodu pokarmowego są wykrywane metodami takimi jak sondowanie dwunastnicy, ultrasonografia, przełyk, kolonoskopia, badanie soku żołądkowego, żółci itp.
- Mózg jest badany za pomocą EEG.
- Badanie funkcji nerek - testy określające ich zdolność koncentracji - test Zimnickiego, hodowlany, Kukotsky, Nechiporenko itp.
- Określanie klirensu – oznaczanie współczynnika filtracji kłębuszkowej.
- Okulistyka - wykrywanie ostrości wzroku bez okularów.
- Stomatologia - tutaj badana jest cała praca żuchwy, oceniana jest sprawność elektryczna mięśni itp.
Nie wyświetlaj wszystkich sekcji.
Badanie układu sercowo-oddechowego ma pierwszorzędne znaczenie w metodach badań czynnościowych, ponieważ jest to centralne ogniwo w łańcuchu dostarczania tlenu do mięśni. Jakie są jego wskaźniki? Te, które określają wydajność serca: wartość pojemności minutowej serca, częstotliwość i siłę skurczów, skład gazu we krwi itp. Niektóre badania w stomatologii będą również brane pod uwagę.
Próby funkcjonalne
Testy funkcjonalne układu sercowo-naczyniowego dostarczają dodatkowych informacji o ogólnej sprawności fizycznej serca i określają rezerwy wydolnościowe organizmu. Badanie wykonuje się w spoczynku, a następnie po wysiłku fizycznym w odpowiedzi na stres fizyczny. Ładunki są dozowane.
Test ortostatyczny
Temat leży bez ruchu przez 3 minuty. Określa się jego tętno, mierzy ciśnienie krwi, następnie proponuje się spokojne wstanie. Ponownie zmierz te same wskaźniki. Zwykle różnica pulsu nie powinna przekraczać 10-14 uderzeń / min, a ciśnienie zmienia się o nie więcej niż 10 mm Hg. st.
Test ortostatyczny klina (COP)
Ten test jest przeprowadzany z przeniesieniem pacjenta z pozycji pionowej do poziomej, tj. w odwrotnej kolejności. Mierzone są te same parametry. Normalne tętnozwalnia o 4-6 uderzeń na minutę; wahania ciśnienia są podobne do pierwszej próbki. Testy te dają niewielkie obciążenie, pokazują nie tyle możliwości serca, co pobudliwość ośrodkowego układu nerwowego.
Test Genchi z wstrzymywaniem oddechu
Wykonuje się przy wydechu: po normalnym (nie nadmiernym) wydechu wstrzymaj oddech. Zdrowy może opóźnić to o 20-25 sekund. Jeśli występują odchylenia w stanie serca, czas skraca się o połowę. Tutaj siła woli pacjenta może mieć znaczenie, a praktyczna wartość takiego testu będzie niewielka.
Elektrokardiografia (EKG)
Ujawnia aktywność elektryczną mięśnia sercowego i ocenia wszystkie fizjologiczne możliwości mięśnia sercowego:
- Automatyzm, przewodzenie i pobudliwość.
- Depolaryzacja komór serca, a także repolaryzacja komór.
- Daje obraz rytmu serca.
Fonokardiografia (PCG)
Zapisuje graficznie tony i odgłosy pracującego serca - kształt, częstotliwość, amplitudę. Umożliwia to wyjaśnienie danych osłuchowych: objawy dźwiękowe są obiektywne i dokładne. Używane w połączeniu.
Polikardiografia (PCG)
Metoda jednoczesnej rejestracji EKG, FCG i sfigmogramu tętnicy szyjnej, ocenia strukturę fazy cyklu serca. Sfigmogram tętnicy szyjnej pomaga dokładnie obliczyć fazy skurczu lewej komory i przeanalizować rozkurcz.
Pulsografia wariacyjna (VPG)
Analizuje rozkład wartości interwałów kardio. Wykazuje przewagę regulacji para- lub współczulnej.rytm.
Impedanografia (IG)
Impedancja to całkowita rezystancja, która jest sumą rezystancji omowej mediów płynnych w stosunku do prądu przemiennego oraz rezystancji pojemnościowej skóry (w punkcie, w którym elektroda dotyka ciała). Ogólne i obwodowe krążenie krwi określa się poprzez rejestrację wahań oporu elektrycznego tkanek podczas ich ukrwienia.
Normalnie następują one stopniowo i synchronicznie ze skurczami serca. Do badań wykorzystuje się prąd o wysokiej częstotliwości i małej mocy. Impedanografia umożliwia badanie hemodynamiki dowolnej części ciała, a także określenie objętości wyrzutowej (SV).
Echokardiografia (EchoCG)
Mięsień sercowy i krew w komorach serca mają różną gęstość akustyczną oraz obraz wewnętrznych struktur bijącego serca kurczącego się mięśnia sercowego, płatków zastawki itp.
Ultradźwięki serca opierają się na właściwościach ultradźwięków, które odbijają inaczej niż struktury o różnej gęstości akustycznej. Dźwięk przechodzi cały łańcuch przemian – odbicia, percepcji, wzmocnienia i przekształcenia w sygnał elektryczny, który jest podawany do rejestratora.
USG Dopplera (USDG)
Metoda ultradźwiękowa koncentruje się na badaniu przepływu krwi, jej wskaźników czasu i prędkości. Zasada jest taka, że częstotliwość ultradźwięków wysyłanych przez przetwornik zmienia się wprost proporcjonalnie do liniowej prędkości przepływu krwi, a odbite ultradźwięki są rejestrowane na tym samym przetworniku.
Metody w stomatologii
Funkcjonalne metody badawcze w stomatologii są poszukiwane, ponieważ znacznie rozszerzają możliwości diagnozowania chorób w prawie wszystkich jej działach, umożliwiają obiektywną ocenę wyników leczenia, przewidywanie skutków patologii.
Badane są ruchy żuchwy, aktywność elektryczna mięśni, stan przepływu krwi w tkankach itp. Kinezjologia bada dysfunkcję stawu skroniowo-żuchwowego, rysując wykres trajektorii punktu centralnego dolnego siekacza lub głowy.
Dolna szczęka jest wielofunkcyjna, zapewnia osobie możliwość mówienia, żucia, połykania, śpiewania itp. Jest to możliwe dzięki możliwości poruszania się w 3 kierunkach: pionowym (góra-dół), strzałkowym (do przodu i do tyłu) oraz poprzecznie (w prawo iw lewo). Ale ruchy żuchwy nie występują same, zależą od uzębienia, zgryzu, TMJ (stawów skroniowo-żuchwowych), przyzębia, a także od siły przyczepionych do niej mięśni. Dlatego badanie jego ruchów pozwala badać każdy z tych składników w normie i chorobach.
Mastykografia
Metoda żucia została opracowana przez I. S. Rubinova już w 1940 roku. Jej wadą było to, że ujawniała pracę żuchwy tylko w płaszczyźnie pionowej (otwieranie i zamykanie ust). Dziś metody są bardziej zaawansowane: nowoczesne funkcjonografy pozwalają rejestrować ruchy we wszystkich 3 wymiarach, określać prędkość jego ruchu i jednocześnie rejestrować elektromiogramy.
Periotestometria
Metoda daje pośrednią ocenę funkcjonalnościzdolności przyzębia pod wpływem sił zewnętrznych. Zamienia impuls elektryczny na mechaniczny. Podczas badania ząb jest ubijany specjalnym czujnikiem z dużą prędkością (co 250 ms) na poziomie pomiędzy krawędzią tnącą zęba a jego równikiem (najbardziej wypukła część).
Następnie odpowiedź jest rejestrowana przez mikroprocesor urządzenia. Zależy to od elastyczności i wytrzymałości aparatu więzadłowego. Przy zdrowym przyzębiu dane wahają się od -5 do +10 jednostek. W przypadku chorób przyzębia wzrastają: od +10 do +30 lub więcej jednostek.
Opis elektromiografii
Co to jest elektromiografia? Jest to badanie ruchów mięśni szkieletowych w oparciu o rejestrację ich biopotencjałów. Technika służy do diagnozowania i oceny stanu funkcjonalnego mięśni żucia w przypadku urazów i stanów zapalnych, po operacjach rekonstrukcyjnych okolicy szczękowo-twarzowej, schorzeniach stawu skroniowo-żuchwowego, w stomatologii ortopedycznej.
Co to jest elektromiografia? Obiektywna metoda badania układu nerwowo-mięśniowego poprzez rejestrację potencjałów elektrycznych mięśni żucia, skroni, twarzy, języka i dna jamy ustnej. Zbadaj stan spoczynku i pod obciążeniem - przy maksymalnym napięciu, żuciu, połykaniu, mowie i wystawaniu żuchwy do przodu.
Reografia lub impedancja, o której już wspomniano, jest wykorzystywana w stomatologii do oceny stanu czynnościowego miazgi zębowej, tkanek przyzębia, błony śluzowej jamy ustnej za pomocą protez stałych, zdejmowanych i zatrzaskowych (rodzaj protezy zdejmowanej).
Diagnostyka radioizotopowa
W oparciu o fakt, że radioaktywne izotopy gromadzą się w zaatakowanych narządach i tkankach. Są przez nie selektywnie wchłaniane, za pomocą tej metody można wykonać radiosialografię (ilościowa charakterystyka pracy ślinianek), radioskanowanie ślinianek i przyzębia, radiometrię oraz określić charakter gojenia złamań szczęk, guzy dołu szczękowego.
Mikroskopia przyżyciowa lub biomikroskopia kontaktowa to morfologiczna i funkcjonalna metoda badania dopływu krwi do tkanek przyzębia i błony śluzowej jamy ustnej. W tym celu użyj urządzeń z luminescencją do zbadania badanych tkanek w spolaryzowanym świetle odbitym.
Aksjografia
Przemieszczenie osi głowy stawowej żuchwy w płaszczyźnie strzałkowej i pionowej tworzy ścieżkę charakteryzującą się odległością i trajektorią, która wygląda jak krzywa tworząca się z płaszczyzną Frankfurtu (orbital-ucha pozioma) kąt bocznej ścieżki stawowej lub kąt Bennetta. W rzucie na płaszczyznę poziomą jest to kąt między przednimi i bocznymi ruchami głowy stawowej. Średnio 17°.
Aksjo- lub kondylografia służy do rejestrowania i pomiaru drogi stawowej. Tych. aksjografia w stomatologii – rejestracja ruchów żuchwy. Graficzny zapis trajektorii odbywa się za pomocą aksjografu. Wyniki badania są wyświetlane na monitorze komputera. Pozwala to odtworzyć, zwiększyć każdy ruch stawu, nałożyć go na inny i porównać z normą.
Cena aksjografii waha się od 2800 do 5300 rubli. Bez niej dzisiajleczenie ortodontyczne nie jest możliwe. Dotyczy:
- dla dysfunkcji TMJ;
- ból w szczęce podczas ruchu;
- chrupanie lub klikanie szczęką podczas ruchu;
- wybór aparatów ortodontycznych, płytek lub innych aparatów ortodontycznych.
Cena aksjografii jest świetna. Ale znaczenia badania nie można przecenić.
Test gryzienia
Ocena opiera się na 3 wskaźnikach. To jest efekt, wydajność i zdolność żucia.
Technika funkcjonalnego testu żucia: pacjentowi zostaje wytłumaczona istota eksperymentu. Następnie proponuje się żucie ich w przygotowanych porcjach. Porcja to 5g migdałów.
Żucie rozpoczyna się i kończy po sygnale. Po 50 sekundach cała masa jest wypluwana do miski.
Następnie proponują przepłukać usta przegotowaną wodą i wypluć ją do miski - 2 razy.
Masa jest zbierana, suszona i ważona z dokładnością do jednej setnej grama. Następnie według specjalnego wzoru określa się wielkość utraty wydajności żucia.
Metoda Persina (Karl Pearson) służy do liczenia ruchów żucia. Jego istotą jest badanie ruchu okrężnego mięśnia jamy ustnej.
Osteometria ultradźwiękowa
Metoda akustyczna - porównanie czasu opóźnienia impulsów ultradźwiękowych mierzonych w tych samych obszarach uszkodzonej i nienaruszonej kości. Podczas złamań prędkość przewodzenia dźwięku spada o 200-700 cm/s.
Wszystkie funkcjonalne metody badawcze mają charakter pomocniczy i należy je łączyć z klinicznymidane.
