Choroby zakaźne zajmują ważne miejsce wśród wszystkich chorób człowieka. Szczególne miejsce wśród nich zajmują helminthiases - choroby wywoływane przez robaki. Jedną z takich chorób jest diphyllobothriasis ryb.
Co to jest
Diphyllobothriasis to choroba zakaźna wywoływana przez robaka z grupy tasiemców. Czynnikiem sprawczym jest Difilobottrium Latum, glista. Ta choroba jest szeroko rozpowszechniona na terytorium Federacji Rosyjskiej; diphyllobothriasis ryb został zarejestrowany w Karelii i regionie Murmańska, takich jak rzeki Indigirka, Peczora, Północna Dźwina i Wołga. Choroba występuje głównie w zimnych regionach. Mniej powszechne w krajach Europy Północnej; przeważają importowane sprawy.
Diphyllobothriasis ryb powoduje szerokiego tasiemca. Robak pasożytuje w jelicie cienkim. Jaja pasożyta przedostają się do środowiska wraz z kałem i kałem. W optymalnych warunkach (temperatura do 20 stopni) z jaja wyłania się larwa. Połykają go małe skorupiaki - żyjące w wodzie cyklopy. To właśnie w tych skorupiakach ma miejsce drugi etap rozwoju pasożyta -koracydium. Po zjedzeniu skorupiaka przez żyjące w wodzie ryby, z larwy rozwija się plerocerkoid - jego kolejny etap. Osoba zostaje uderzona podczas jedzenia zakażonej ryby.
Wspomniano powyżej, że głównym produktem, z którego może rozwinąć się diphyllobothriasis, są ryby. Która ryba jest najczęściej zarażona tasiemcem? Zwykle dotyczy to gatunków takich jak sum, miętus, okoń, batalion, sandacz. Oprócz ryb patogen można również znaleźć w mięsie zwierząt, takich jak foki i morsy.
Jak dochodzi do infekcji
Diphyllobothriasis to choroba, która nie objawia się w początkowym okresie. Jak wspomniano powyżej, osoba zostaje zarażona poprzez zjedzenie zakażonej ryby. Zewnętrznie nie różni się od normalnego, więc nie można wizualnie określić obecności patogenu. Zakażone są głównie ryby rzeczne. Larwy robaków są tak małe, że można je zobaczyć tylko pod mikroskopem.
Aby doszło do infekcji, wystarczy trafić tylko w jedną larwę. Robaki rozwijają się w jelicie człowieka przez około dwa tygodnie. Objawy kliniczne są wyrażane po tym samym czasie. Najczęściej dotyka to rybaków, żeglarzy, miłośników sushi.
Dyfilobotrioza ryb może również wystąpić u zwierząt domowych, ale infekcja nimi u ludzi jest niezwykle rzadka.
Ludzie, którzy nie mają nic wspólnego z wymienionymi zawodami lub hobby, również mogą zostać zarażeni. Wszystko zależy od tego, jak dobrze ugotowana jest ryba. Jeśli przestrzegany jest reżim temperaturowy, larwy umierają, a ryby stają się bezpieczne do jedzenia.
Patogeneza choroby
Jak diphyllobothriasis ryb wpływa na organizm człowieka? Zwykle w ludzkim ciele może rozwinąć się jeden lub więcej szerokich tasiemców, ale opisano przypadki pasożytnictwa u 100 lub więcej osobników pasożyta u ludzi. W ciele robaki mogą żyć przez długi czas - do 20 lat lub dłużej, podczas gdy części jego ciała stopniowo wychodzą z kałem.
Taśma ma następujący wpływ na ludzkie ciało:
- mechaniczny;
- neuro-odruch;
- toksyczne-alergiczne.
Jak wspomniano, patogen pasożytuje w jelitach. Przywiera do błony śluzowej, dlatego w miejscu rozwoju tworzy się strefa atrofii i owrzodzenia. W wyniku działania neuroodruchowego dochodzi do podrażnienia wrażliwych zakończeń sąsiednich narządów, co zaburza pracę żołądka i wątroby. Ponadto patogen powoduje rozwój anemii megaloblastycznej, która opiera się na niedoborach witaminy B12 i kwasu foliowego.
Klinika chorób
Obraz kliniczny zależy od stopnia rozwoju procesu, masywności zmiany i cech ciała pacjenta. Dość często diphyllobothriasis ryb przebiega bezobjawowo. W niektórych przypadkach można zidentyfikować część robaka w kale, co wywołuje rozwój takich dolegliwości ze strony pacjenta, jak ból brzucha, dudnienie, odbijanie itp. Przy znacznej zmianie patologiczne zmiany w przewodzie pokarmowym ważna rola.system.
Pacjenci skarżą się na utratę apetytu, wymioty, zaburzenia stolca, zmniejszoną aktywność, osłabienie. Na skórze mogą pojawić się zjawiska alergiczne, takie jak pokrzywka, pęcherze.
Układ krążenia również cierpi na tę chorobę, co objawia się niedokrwistością z niedoboru witaminy B12.
Zaangażowanie w patologiczny proces układu nerwowego prowadzi do pojawienia się drętwienia, pieczenia, mrowienia, zmian wrażliwości różnych części ciała.
Diphyllobothriasis ryb: diagnoza
Przede wszystkim, aby postawić diagnozę, należy zebrać historię epidemii, dowiedzieć się, czy pacjent odwiedził ostatnio obszary i obszary endemiczne dla tej choroby, czy jadł surową rybę lub kawior.
Szczególną uwagę należy zwrócić na zeznania pacjentów. Pacjenci mogą skarżyć się na wydalanie części robaka wraz z kałem. Szczególną uwagę należy zwrócić na badanie mikroskopowe kału. Diagnozę ustala się, gdy znajdują się w niej jaja szerokiego tasiemca. Wśród dodatkowych badań można wykonać sigmoidoskopię, która pozwoli zobaczyć gołym okiem zmiany w błonie śluzowej jelit, a w niektórych przypadkach samego pasożyta.
Czasami uzasadnione jest przeprowadzenie mikroskopii, która pozwala zidentyfikować diphyllobothriasis (zdjęcia u patogennej ryby są dostępne w specjalnej literaturze).
Dodatkową metodą badawczą jest pełna morfologia krwi. Diphyllobothriasis będzie charakteryzować się wzrostem leukocytów, ESR, eozynofili.
W celu wyjaśnienia diagnozy konieczne jest przeprowadzenie badania serologicznego.
Leczenie
Aby rozpocząć leczenie, konieczne jest potwierdzenie rozpoznania diphyllobothriasis. Bezpośrednio do wydalenia robaka z organizmu stosuje się leki takie jak Fenasal, wywar z pestek dyni, ekstrakt z męskiej paproci.
W celu korekcji zaburzeń układu krwionośnego wskazane jest stosowanie witaminy B12 w dawce 200-500 mikrogramów domięśniowo kilka razy w tygodniu. Przepisywane są również preparaty żelaza - Ferronal, Aktiferrin, Ferroplex. Aby skorygować zaburzenia hemodynamiczne, konieczne jest wprowadzenie dożylnego wlewu roztworów soli - "Acesol", "Trisol", "Laktasol".
Przydadzą się również lewatywy, pomagające oczyścić jelita i szybko usunąć patogen z organizmu.
Jeżeli występuje znaczne uszkodzenie układu nerwowego spowodowane przez diphyllobothriasis ryb, leczenie, oprócz stosowania leków wspomagających, powinno obejmować również metody fizjoterapeutyczne.
Terapia jest prowadzona przez dwa tygodnie w szpitalu. Po tym okresie przeprowadza się badanie kontrolne kału. Brak w nim jaj robaków wskazuje na pomyślny wynik leczenia.
Powikłania choroby
W przypadku przedwczesnego leczenia diphyllobothriasis ryb może być powikłany perforacją jelit. Ten stan wymaga pilnej interwencji chirurgicznej.
Często w rezultacieperforacja jelita rozwija zapalenie otrzewnej. Obecność robaka w jelicie zakłóca normalne trawienie. Z tego powodu organizm ludzki nie otrzymuje niezbędnych składników odżywczych, co prowadzi do rozwoju niedożywienia.
Kolejnym równie ważnym stanem jest niedobór odporności. Zwykle, gdy leczona jest choroba podstawowa, sama znika. Jednakże, jeśli proces zostanie rozpoczęty, może rozwinąć się ciężki niedobór odporności z dodatkowym zakażeniem oportunistycznym.
Ciężka anemia może często prowadzić do zaburzeń w funkcjonowaniu narządów układu krążenia, zakłócać normalne krążenie krwi i metabolizm tkanek, co jest obarczone rozwojem dysfunkcji narządów.
U dzieci choroba może być powikłana zespołem gorączkowym, który może prowadzić do rozwoju padaczki.
Zapobieganie diphyllobothriasis
Diphyllobothriasis jest chorobą odzwierzęcą, dlatego zapobieganie rozwojowi tej choroby musi uwzględniać cechy endemiczne i cechy środowiska. Środki zapobiegawcze powinny wpływać zarówno na przenoszenie patogenu, jak i na jego naturalne źródła. Przede wszystkim należy dokładnie zidentyfikować wszystkich nosicieli tej infekcji, ponieważ powodują one wzrost liczby pacjentów. Rybacy i marynarze muszą zostać przebadani pod kątem tej choroby.
Jeśli w rodzinie są zwierzęta domowe, należy je również zbadać. Zniszczenie naturalnego źródła infekcji polega na oczyszczeniu zbiorników wodnych, a także kontrolowaniu ryb, które trafiają do sklepów.
Główną rolę w profilaktyce przypisuje się służbie sanitarnej. Jest to główny narząd, który zapobiega rozprzestrzenianiu się diphyllobothriasis ryb. Ocenę sanitarną ryb wchodzących do sklepów i na półki ustalają przedstawiciele tej organizacji. Ponadto częściową rolę w profilaktyce tej choroby mają lekarze rejonowi, którzy są zobowiązani do prowadzenia pracy edukacyjnej wśród ludności.
Reklama społecznościowa również ma dobry wpływ. Czasami taki wpływ na umysły ludzi jest silniejszym bodźcem do działania.
Co powinieneś zrobić, jeśli masz tę chorobę?
Z pewnością większość ludzi nie zdaje sobie sprawy z istnienia takiej choroby jak diphyllobothriasis. Co to jest i jak go leczyć, najlepiej wiedzą tylko lekarze.
Okres inkubacji choroby jest dość długi, więc ludzie nie zawsze mogą powiązać rozwój objawów z jedzeniem ryb.
Najczęściej zwracają uwagę na odchody, w których wykrywane są cząsteczki robaka. To właśnie motywuje ich do szukania pomocy u lekarza.
Jeśli masz podejrzenie rozwoju diphyllobothriasis, w żadnym wypadku nie wahaj się. Najlepiej natychmiast zasięgnąć porady specjalisty chorób zakaźnych. To on może określić, jaką chorobę rozwinąłeś, przepisać odpowiednie metody badawcze i sporządzić kompetentny plan leczenia.
W żadnym wypadku nie powinieneś sam próbować leczyć choroby. Takie środki mogą tylko pogorszyć twój stan. Jeśli jest taka sytuacja, że z jakiegoś powodu specjalista chorób zakaźnych nie może pomóc, najlepiej poszukać pomocy u terapeuty.
