Nerki to narządy odpowiedzialne za funkcje wydalnicze organizmu. Dzięki pracy tych narządów wszystkie substancje dostające się do krwiobiegu są filtrowane. Odpowiadają za utrzymanie metabolizmu wodno-solnego i elektrolitowego. Ponadto wytwarzają hormon „erytropoetynę”, który jest niezbędny do zapewnienia funkcji hematopoezy. Funkcję nerek można ocenić za pomocą analizy moczu. Istnieje wiele różnych metod laboratoryjnych do przeprowadzenia tego badania. Oprócz tego, że zgodnie ze stanem wydalanego płynu można dowiedzieć się o obecności procesów zapalnych i naruszeniu zdolności filtrowania nerek, czasami w moczu znajdują się kryształy. Normalnie nie powinny. Dlatego pojawienie się kryształów w analizie moczu wskazuje na zaburzenia czynnościowe. W niektórych przypadkach zmiany te obserwuje się w obecności kamieni. Czasami to zjawisko wskazuje na predyspozycje do niektórych chorób nerek. Jednocześnie sama patologia może się jeszcze nie rozwinąć.
Kryształy w moczu: przyczyna pojawienia się u zdrowych ludzi
Kryształy to nagromadzenie soli, które tworzą osad w moczu. Ich wyglądw niewielkiej ilości nie zawsze jest odchyleniem i czasami występuje u osób zdrowych. Jeśli kryształy w moczu są znacznie zwiększone, oznacza to naruszenie metabolizmu minerałów. Wyróżnia się następujące przyczyny pojawienia się soli w OAM:
- Przewaga niektórych pokarmów w diecie. Należą do nich mięso, pomidory, szparagi, szczaw, borówka brusznica. Faktem jest, że ta żywność zawiera dużą ilość kwasów, które krystalizują i wytrącają się.
- Nadmierna potliwość podczas ćwiczeń.
- Przyjmowanie niektórych leków przeciwbakteryjnych (leki z grupy sulfonamidów, ampicylina).
- Picie niefiltrowanej wody z kranu.
- Zasadowy odczyn moczu. Obserwowane w obecności stanu zapalnego w nerkach.
Jeżeli z powyższych powodów w moczu pojawiły się amorficzne kryształy, nie jest to stan patologiczny. Uważa się jednak, że konsekwentne spożywanie dużych ilości kwaśnych pokarmów jest czynnikiem predysponującym do powstawania kamieni nerkowych.
Wygląd amorficznych kryształów w patologii
Kryształy w moczu mogą być różne. To zależy od tego, z jakich soli są tworzone. Kryształy dzielą się na fosforany, moczany i szczawiany wapnia. Wszystkie te substancje mogą tworzyć kamienie nerkowe lub pęcherzowe. W niektórych przypadkach kamienie zawierają jednocześnie kilka różnych soli. Fosforany są często wytrącane przez infekcje pęcherza moczowego (zapalenie pęcherza moczowego), a także pojawiają się z powodu:zwiększone wydzielanie parathormonu. Urany to nagromadzenie soli kwasu moczowego. Nadmierna produkcja tej substancji wskazuje na naruszenie metabolizmu mineralnego w organizmie (dna moczanowa). Ponadto moczany są często obecne w moczu w przewlekłych chorobach tkanki nerek (zapalenie nerek, CRF). Najczęściej kamień nazębny składa się z wapnia, który jest uwalniany w dużych ilościach i tworzy kryształy. Szczawiany w moczu są obserwowane w chorobach takich jak odmiedniczkowe zapalenie nerek i cukrzyca.
Obecność niektórych rodzajów kryształów zawsze wskazuje na stany patologiczne. Należą do nich sole kwasu hipurowego, akumulacja cholesterolu, bilirubiny, leucyny, tyrozyny, hematoidyny. Normalnie substancje te nie powinny być wydalane przez nerki.
Objawy związane z obecnością kryształów w moczu
Najczęściej obecność kryształów w moczu nie objawia się. Zwłaszcza jeśli występuje niewielkie nagromadzenie soli. Objawy pojawiają się wraz z tworzeniem się kamieni i rozwojem kamicy moczowej. W takim przypadku praca nerek zostaje zakłócona z powodu niedrożności układu kielichowo-miedniczkowego. Ponadto kamienie mogą gromadzić się w pęcherzu i przedostawać się do przewodów. W rezultacie rozwija się zespół, taki jak kolka nerkowa. Pacjent skarży się na silny ból w dolnej części pleców, rozciągający się w dół brzucha i okolicy pachwinowej. Ze względu na to, że w moczowodzie znajduje się kamień, odprowadzenie płynu jest utrudnione. Ból w kolce nerkowej jest tak silny, że pacjent przyjmuje wymuszoną pozycję: na boku z nogami doprowadzonymi do brzucha. Kryształy w moczu dziecka są najczęściej obserwowane z powodu patologii zapalnych (ostre i przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego). Takim dolegliwościom towarzyszą gorączka, nudności, ból w dolnej części pleców i podbrzuszu (często po jednej stronie).
Diagnostyka w obecności kryształów w moczu: dekodowanie testów
Mory, fosforany i kryształy wapnia w moczu są wykrywane pod mikroskopem. Oprócz OAM wykonuje się biochemiczne badanie krwi. Obecność kryształów w moczu jest sygnalizowana znakiem „+”. Na przykład wpis „moczany +++” oznacza, że substancje te są obecne w dużych ilościach. Określany jest również poziom pH. Jeśli ten wskaźnik jest normalny, przeprowadza się bardziej dogłębne badanie. Badanie moczu wykonuje się według Zimnitsky'ego, Nechiporenko, USG nerek, urografii wydalniczej. W niektórych przypadkach konieczne jest przeprowadzenie badania przytarczyc. Oprócz diagnostyki laboratoryjnej i instrumentalnej należy dowiedzieć się: jakie produkty spożywcze spożywała osoba przed zażyciem OAM, czy pije wodę niefiltrowaną.
Amorficzne kryształy w moczu: leczenie
Po ustaleniu przyczyny pojawienia się kryształów w moczu, przepisuje się leczenie. Jeśli w nerkach znajdują się duże kamienie, konieczna jest operacja. W przypadkach, w których kryształy występują na tle jakiejś choroby (odmiedniczkowe zapalenie nerek, cukrzyca, dna moczanowa), leczenie należy skierować na podstawową patologię. Wraz z rozwojem kolki nerkowej przepisywane są leki przeciwskurczowe (tabletki „No-shpa”, „Drotaverine”), uroseptics.
Jak zapobiegać tworzeniu się kryształów w moczu
Aby zapobiec tworzeniu się kryształów w osadach moczowych, konieczne jest okresowe przyjmowanie OAM. W końcu często nagromadzeniu soli nie towarzyszą żadne objawy. Należy pamiętać, że kryształy rzadko tworzą się przy prawidłowym odżywianiu. Dlatego warto spożywać pokarmy zawierające kwasy w ograniczonych ilościach. Nie zaleca się picia „surowej” niefiltrowanej wody. W przypadku chorób zapalnych i metabolicznych konieczne jest przestrzeganie zaleceń lekarza.
