Zapalenie wyrostka robaczkowego to zapalenie wyrostka robaczkowego jelita grubego, czyli kątnicy. Z reguły ta formacja znajduje się w miejscu, w którym jelito cienkie przechodzi w grube. Ponadto wyrostek robaczkowy może znajdować się w miednicy, przestrzeni podwątrobowej i za okrężnicą wstępującą. W związku z tym proces nie zawsze znajduje się w prawej dolnej części. W niektórych przypadkach znajduje się po lewej stronie. Z reguły dorośli zmagają się z tą chorobą. Jednak dzieci również mogą mieć ten problem. W przeglądzie przyjrzymy się, jak objawia się zapalenie wyrostka robaczkowego u dzieci. Diagnoza, metody leczenia i profilaktyki - wszystkie te kwestie zostaną bardziej szczegółowo ujawnione.
Przyczyny choroby
Przyjrzyjmy się im bliżej. Co powoduje zapalenie wyrostka robaczkowego u dzieci? Czynnikiem wyzwalającym może być:
- robactwo;
- częste zaparcia;
- dysbakterioza;
- Słodkie nadużycie.
Wykonywane funkcjewyrostek robaczkowy w ciele, nie został jeszcze w pełni wyjaśniony. Jednak z jakiegoś powodu może ulec zapaleniu. Uważa się, że rozwój zapalenia wyrostka robaczkowego wiąże się z zablokowaniem światła wyrostka robaczkowego. Ponadto patogenna mikroflora może stać się przyczyną choroby. Blokada może być spowodowana przez robaki, ciało obce, które dostało się do światła jelita oraz kamienie kałowe. Zdarza się również, że światło jest zablokowane z powodu nadmiernego rozrostu pęcherzyków limfatycznych zawartych w wyrostku robaczkowym. Duże znaczenie mają również wrodzone anomalie, takie jak załamanie procesu. Jednocześnie mikroorganizmy z jelit mogą pozostać w świetle wyrostka robaczkowego. Mikroby mogą się tam dostać z limfą lub krwią. Zapalenie wyrostka robaczkowego często rozwija się na tle chorób takich jak zapalenie migdałków, ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych, ostre infekcje dróg oddechowych i zapalenie ucha środkowego. Zapalenie wyrostka robaczkowego jest spowodowane infekcjami, takimi jak gruźlica, jersinioza i dur brzuszny.
Bakterie uwięzione w świetle wyrostka robaczkowego zaczynają się namnażać, powodując stan zapalny. W rezultacie w ścianach jelit rozwija się obrzęk i zastój żylny. W dalszej kolejności może to prowadzić do martwicy procesu, pęknięcia jego ścian, przedostania się ropy i kału do jamy brzusznej. Tak zaczyna się rozwijać zapalenie otrzewnej.
Jak rozpoznać zapalenie wyrostka robaczkowego u dziecka? Do 2 lat choroba ta jest niezwykle rzadka. Cecha ta tłumaczy się odżywianiem dziecka, a także niewystarczającym rozwojem pęcherzyków limfatycznych w tym procesie. W tym wieku wyrostek komunikuje się z jelitami przez szeroki otwór. Ciężko to zatuszować. Bliżej 6 lat rośnie tkanka limfoidalna. W tej chwili prawdopodobieństwo rozwojuzapalenie wyrostka robaczkowego znacznie się nasila.
Klasyfikacja chorób
Istnieją dwie formy choroby: przewlekła i ostra. Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego dzieli się na kilka typów:
- Kolka wyrostka robaczkowego: łagodne zapalenie wyrostka robaczkowego, które ustępuje po 3-4 godzinach.
- Katarne zapalenie wyrostka robaczkowego: powierzchowne zapalenie bez niszczenia tkanek.
- Destrukcyjne zapalenie wyrostka robaczkowego. Wyróżnia się tu dwie formy: ropowicę i gangrenę. Pierwszy charakteryzuje się pokryciem zapalenia wyrostka robaczkowego ropną płytką, która może również gromadzić się w jamie wyrostka robaczkowego. Przyczyną rozwoju zgorzelinowego zapalenia wyrostka robaczkowego jest zakrzepica naczyń wyrostka robaczkowego. W rezultacie pogarsza się ogólny stan organizmu.
- Powikłane zapalenie wyrostka robaczkowego.
Objawy omawianej choroby u niemowląt są różne, zależą od czynników takich jak lokalizacja procesu, stadium zapalenia i wiek dziecka. Z tego powodu diagnoza zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci w domu może być znacznie trudna.
Znaki
Na co przede wszystkim powinienem zwrócić uwagę? Tylko wykwalifikowany lekarz może dokładnie określić, czy dziecko ma zapalenie wyrostka robaczkowego. Jednak rodzice mogą zwracać uwagę na niektóre objawy. Zależą one głównie od wieku i indywidualnych cech ciała dziecka.
Oznaki zapalenia wyrostka robaczkowego u 5-latków:
- ospałość;
- odmawianie jedzenia;
- brak zainteresowania grami.
Pierwszy objaw to silnyból. Sam dzieciak, nie zdając sobie z tego sprawy, może próbować chronić chory obszar ciała. Naciska nogi, leży na prawym boku, opiera się palpacji.
Oczywistym znakiem jest również wzrost temperatury ciała do 38 stopni i więcej. Może wystąpić szybkie bicie serca, bladość skóry, luźne stolce, wymioty. Im młodsze dziecko, tym częściej pojawia się chęć wymiotów. W rezultacie rozwija się odwodnienie.
Powinieneś również wziąć pod uwagę specyficzne objawy, które mogą wystąpić przy nietypowej lokalizacji procesu. Na przykład ból pojawia się w dolnej części pleców lub w pachwinie. Ponadto pojawiają się problemy z oddawaniem moczu i wydalaniem kału. Jeśli wyrostek robaczkowy znajduje się pod wątrobą, może boleć całe prawe podbrzusze.
Jak stwierdzić, czy dziecko ma zapalenie wyrostka robaczkowego? Objawy u dzieci w wieku 5 lat są niewyraźne. Procesy zapalne przebiegają wystarczająco szybko. Dziecko zaczyna zachowywać się niespokojnie, nie ma apetytu. Stolce i oddawanie moczu zaczynają boleć. Dzieciak nie pozwala się normalnie badać i podciąga nogi do brzucha.
W wieku 5 lat zapalenie wyrostka robaczkowego dziecka zwykle rozwija się nagle. Przebiega z reguły błyskawicznie, a objawy mogą być nietypowe. Dziecko nie zawsze jest w stanie dokładnie wskazać lokalizację bólu. Z reguły wskazuje na okolice pępka lub na cały brzuch. Nie zawsze u dzieci obserwuje się powyższe objawy. Proces zapalny może gwałtownie się pogorszyć, przechodząc w zapalenie otrzewnej. W tym samym czasie temperaturapodnosi się do 40 stopni, żołądek puchnie, obserwuje się zatrzymanie stolca.
Niebezpieczeństwo rozwoju tego stanu polega na tym, że wielu rodziców uważa, że zapalenie wyrostka robaczkowego nie może objawiać się w tak młodym wieku. Przypisują ból zatruciu, przejadaniu się i innym przyczynom. Jeśli pilna pomoc nie zostanie udzielona dziecku, proces może pęknąć, co doprowadzi do komplikacji.
Zapalenie wyrostka robaczkowego u dziecka w wieku 7 lat jest znacznie łatwiejsze do zidentyfikowania. Dzieciak jest już w stanie dokładnie wskazać bolące miejsce. Z reguły na początku rozwoju procesu zapalnego ból zlokalizowany jest w okolicy pępkowej i nadbrzusza. Po 2-3 godzinach schodzi do prawej części biodrowej. Ból w okolicy podwątrobowej przenosi się do prawego podżebrza. W przypadku lokalizacji w miednicy pojawia się dyskomfort w okolicy nadłonowej. Ból wyrostka robaczkowego jest trwały. Ten stan zdecydowanie prowadzi do zaburzeń snu. Z reguły dziecko odmawia jedzenia, mogą również wystąpić wymioty. Częstym objawem zapalenia wyrostka robaczkowego jest zatrzymanie stolca. Ponadto znacznie wzrasta tętno. Lokalizacja wyrostka robaczkowego w miednicy powoduje częste oddawanie moczu. Nieżytowi wyrostka robaczkowego towarzyszy pojawienie się białego nalotu na nasadzie języka. Ryzyko rozwoju choroby znacznie wzrasta wraz z wiekiem.
Zapalenie wyrostka robaczkowego u 10-letniego dziecka obserwuje się dość często. Pomimo tego, że proces rozwija się najczęściej zgodnie z wersją klasyczną, czasami bardzo trudno jest postawić diagnozę. Dziecko, nawet z bólem brzucha, może nadal chodzić do szkoły. Proces rozwija się stopniowo, aż do stanu…gwałtownie pogarsza się do stadium skomplikowanego zapalenia wyrostka robaczkowego. W dzieciństwie przewlekła postać choroby nie jest tak powszechna. Charakteryzuje się rozwojem nawracających napadów w obszarze projekcji wyrostka robaczkowego. Mogą również wystąpić nudności i gorączka.
Jakie mogą być konsekwencje?
Aby zapobiec rozwojowi powikłań, konieczne jest zdiagnozowanie choroby na czas i poddanie się leczeniu. Jeśli tego nie zrobisz, może pojawić się szereg komplikacji.
Należą do nich:
- Rozerwanie lub perforacja procesu: ten stan zwykle powoduje zapalenie otrzewnej lub zapalenie otrzewnej.
- Naciek wyrostka robaczkowego.
- Niedrożność jelit.
- Ropień wyrostka robaczkowego (ropień): występuje w obszarze, w którym znajduje się proces zapalny.
- Sepsa (wnikanie drobnoustrojów z wyrostka robaczkowego do krwi, wnikanie ich do narządów i powstawanie wrzodów).
Diagnoza choroby
Jaka ona jest? Jak rozpoznać zapalenie wyrostka robaczkowego u dzieci? Diagnozę przeprowadza się zwykle kilkoma metodami jednocześnie. Najpierw lekarz dotyka brzucha. Zapalenie wyrostka robaczkowego zwykle powoduje tkliwość w prawym biodrowym odcinku. Będziesz także potrzebować badania laboratoryjnego, w tym badania moczu i krwi. W razie potrzeby przeprowadza się również badanie bakteriologiczne kału.
Instrumentalne metody diagnostyczne obejmują:
- USG narządów miednicy i jamy brzusznej;
- elektromiografia;
- tomografia komputerowa;
- badanie radiologiczne;
- diagnostyczna laparoskopia.
Dziewczyny w wieku rozrodczym mogą nadal potrzebować wizyty u ginekologa dziecięcego.
Lekarz podczas badania palpacyjnego określi ból (miejscowy lub rozlany), zatrzymanie brzucha podczas oddychania, nadmierne napięcie mięśni brzucha, objawy podrażnienia. Rodzice nigdy nie powinni próbować wykryć zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci. Diagnozę powinien przeprowadzać wyłącznie wykwalifikowany technik. Tutaj trzeba mieć trochę doświadczenia. Czasami mali pacjenci są sprawdzani podczas snu. Ponadto lekarz może potrzebować badania palca odbytnicy, aby postawić dokładną diagnozę. W ten sposób realistyczne jest ujawnienie bolesności i zwisu przedniej ściany odbytnicy.
Wyniki badań krwi na zapalenie wyrostka robaczkowego zwykle wykazują zwiększoną liczbę białych krwinek, a także wzrost liczby białych krwinek obojętnochłonnych. W moczu można znaleźć białko i czerwone krwinki. W wieku 5 lat zapalenie wyrostka robaczkowego u dziecka można określić za pomocą elektromiografii. Ten rodzaj badania pomaga zidentyfikować napięcie mięśni w przedniej ścianie brzucha. Najdokładniejszą metodą diagnostyczną jest badanie ultrasonograficzne. To właśnie pozwala określić ostry stopień zapalenia wyrostka robaczkowego, a także wykryć obecność nacieków i ropni w jamie brzusznej.
Terapia zapalenia wyrostka robaczkowego
Więc co jest w niej specjalnego? Jak leczyć zapalenie wyrostka robaczkowego u dzieci w wieku 7 lat? W takim przypadku rodzice powinni przestrzegać kilku prostych zaleceń:
- Kiedy odczuwasz ból brzucha, nie rób tegośrodki przeciwbólowe należy stosować samodzielnie. Pobranie takich środków może znacznie utrudnić diagnozę.
- Dziecko nie powinno otrzymywać środków przeczyszczających ani lewatyw.
- Nie zaleca się nakładania na brzuch poduszek rozgrzewających ani kompresów chłodzących. Mogą wpływać na tempo rozwoju procesu zapalnego.
- Nie pozwól dziecku pić zbyt dużo płynów. Jeśli wymagana jest operacja w znieczuleniu, na 3 godziny przed nią nie można jeść i pić. Przy wyraźnym pragnieniu możesz po prostu zwilżyć usta dziecka.
- Jeśli odczuwasz silny ból brzucha, natychmiast skonsultuj się z lekarzem.
Leczenie zwykle obejmuje operację. Zarówno ostre, jak i przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego wymaga operacji. Zapalenie wyrostka robaczkowego u dziecka można usunąć zarówno tradycyjnie, jak i laparoskopowo. Oba rodzaje interwencji wykonuje się w znieczuleniu ogólnym. Czas trwania operacji to 30-60 minut. Dzięki szybkiemu leczeniu rokowanie jest dość korzystne. Po operacji dziecko przez pewien czas nie powinno pić płynów. Chirurg udzieli dokładnych instrukcji dotyczących kolejnego posiłku. Mali pacjenci są zwykle wypisywani 5-8 dni po zabiegu.
Laparoskopowa metoda operacji jest bardziej preferowana, ponieważ nie jest tak traumatyczna. Chirurg po prostu wykona małe nacięcie, a następnie użyje kamery teleskopowej i specjalnych narzędzi, aby usunąć stan zapalny wyrostka robaczkowego. Po takiej operacji dziecko znacznie szybciej wraca do zdrowia. Jednak w przypadku powikłań zwykle operacja jestprzeprowadzane w sposób otwarty.
Leczenie destrukcyjnego zapalenia wyrostka robaczkowego
Co musisz o tym wiedzieć? Operacja jest znacznie trudniejsza, jeśli chorobie towarzyszą powikłania. W formie niszczącej usunięcie zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci wymaga specjalnego przygotowania przedoperacyjnego. W ciągu 2-4 godzin podaje się płyny dożylne w celu złagodzenia zatrucia. Niezbędne jest również wprowadzenie antybiotyków małemu pacjentowi. Podczas operacji lekarze oczyszczają całą jamę brzuszną, usuwają śluz, mikroflorę bakteryjną i kał. W tym przypadku stosuje się dużą liczbę leków przeciwbakteryjnych.
Pobyt pooperacyjny w szpitalu w tym przypadku będzie dłuższy. Po wypisaniu wymagane jest monitorowanie stanu dziecka. Jeśli masz gorączkę lub inne objawy, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.
Perforowane zapalenie wyrostka robaczkowego w 20% przypadków kończy się powikłaniami. Po zabiegu w jamie brzusznej może rozwinąć się ropień. Leczenie tego stanu dobierane jest w zależności od indywidualnych cech organizmu. Z reguły obejmuje antybiotyki, terapię detoksykacyjną i usuwanie ropy z jamy brzusznej. Choroba adhezyjna często rozwija się po destrukcyjnym zapaleniu wyrostka robaczkowego.
Środki zapobiegawcze
Czy można jakoś zapobiec zapaleniu wyrostka robaczkowego u dziecka w wieku 4 lat? Ogromne znaczenie w tym przypadku ma przestrzeganie prawidłowej diety. Rodzice powinni poważnie podchodzić do formułowania diety dladziecko. Częste stosowanie tak szkodliwych produktów jak słodycze, czekolada i chipsy prowokuje rozwój choroby. Konieczne jest również monitorowanie regularności fotela. Wszystkie choroby w ostrej i przewlekłej postaci u dziecka muszą być leczone z wysoką jakością, zapobiegając rozwojowi powikłań. Zwykły ból gardła może stać się wyzwalaczem rozwoju zapalenia wyrostka robaczkowego w dzieciństwie.
Porada dla rodziców i opinie
Jak niebezpieczne jest zapalenie wyrostka robaczkowego? Objawy u dzieci w wieku 10 lat mogą nie być tak oczywiste, co zwiększa ryzyko błędnej diagnozy. Dziecko nie zawsze potrafi szczegółowo opisać, co czuje, gdzie dokładnie zlokalizowany jest ból. Podczas gdy lekarze rozpatrują możliwe opcje, stan zapalny zaczyna się rozwijać i osiąga niebezpieczny etap. Dlatego rodzice powinni zdawać sobie sprawę z kilku oczywistych znaków. Początkowo zwykle występuje ostry ból w jamie brzusznej. Może być zlokalizowany w dowolnym obszarze, ale najczęściej skoncentrowany po prawej stronie. Wymuszona postawa zwykle pomaga zmniejszyć ból dziecka. Procesowi zapalnemu często towarzyszą wymioty. Zwykle po tym dziecko nie czuje się lepiej. Należy zwrócić na to szczególną uwagę, ponieważ w przypadku zatrucia wymioty zwykle prowadzą do ulgi.
Jak jeszcze można wykryć zapalenie wyrostka robaczkowego? Recenzje rodziców, których dzieci przeszły chorobę, wskazują, że objawy u dzieci w wieku 7 lat będą się różnić od objawów choroby u nastolatków. Procesowi zapalnemu u niemowląt z reguły towarzyszy gwałtowny wzrost temperatury. Im starsza osoba, tymwzrost temperatury staje się mniej wyraźny. Przebieg procesów zapalnych można jeszcze ocenić na podstawie wyglądu języka. Na etapie rozwoju choroby tworzy się na niej lekka biała powłoka, z pojawieniem się powikłań, cała powierzchnia pokryta jest gęstym żółtawym filmem. W przypadku rozwoju martwicy odczuwalna jest suchość błon śluzowych.
Jak inaczej można przeprowadzić wstępną diagnozę zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci w domu? Rodzice zdecydowanie powinni zwrócić szczególną uwagę na występowanie problemów z krzesłem. Z reguły niemowlęta zwykle rozwijają biegunkę. U starszych dzieci zaburzenia częściej wyrażają się w postaci zaparć. Jeśli kątnica znajduje się w bliskiej odległości od cewki moczowej, pojawiają się trudności również w tym obszarze.
Na zakończenie
Jak prawidłowo leczyć zapalenie wyrostka robaczkowego u dzieci? Diagnozę choroby powinni przeprowadzać wyłącznie profesjonalni specjaliści. Jednak rodzice mogą zwracać uwagę na niektóre znaki. Jeśli dziecko skarży się na nieustanny ból brzucha, pilnie trzeba wezwać karetkę. Na podstawie wyników badania zespół medyczny podejmie decyzję o urodzeniu dziecka na oddział chirurgiczny. Dalsze postępowanie ustali chirurg, diagnosta USG i anestezjolog. W razie potrzeby może być również konieczna konsultacja z ginekologiem. Jeśli diagnoza zostanie potwierdzona, dziecko zostanie zakwalifikowane do operacji. W większości przypadków, dzięki szybkiemu leczeniu, ustępuje bez poważnych komplikacji.
Zapalenie wyrostka robaczkowego jest prawdziwepoważna choroba, która może prowadzić do negatywnych konsekwencji, jeśli nie zostanie wyleczona na czas. Dlatego przy pierwszych manifestacjach natychmiast skontaktuj się z placówką medyczną.
