Istnieje wiele leków na bazie bisoprololu, które są z powodzeniem stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi i niewydolności serca. Wśród nich wyróżnia się krajowy lek „Bisoprolol-Prana”.
Charakterystyka
Ten selektywny środek blokujący receptory beta-adrenergiczne jest produkowany przez rosyjską firmę PRANAPHARM LLC.
Dostępne w postaci okrągłych, dwuwypukłych tabletek podzielonych i powlekanych.
Podczas stosowania Bisoprolol-Prany pierwszą rzeczą, na którą należy zwrócić uwagę, są instrukcje użytkowania. Lek jest dostępny w dawkach: 5 i 10 mg. Kolor otoczki mniejszych tabletek jest jasnożółty, a dużych jasno pomarańczowy. Zawartość leku jest prawie biała.
Skład
Jedna tabletka leku „Bisoprolol-Prana” zawiera jako substancję czynną 5 i 10 mg hemifumaranu bisoprololu. Dostępnośćstearynian magnezu, skrobia kukurydziana, celuloza mikrokrystaliczna, krospowidon, koloidalny tlenek krzemu, bezwodny wodorofosforan wapnia pozwala na tworzenie leku i zapewnia niezbędną rozpuszczalność i biodostępność.
Powłoka 5 mg zawiera żółty tlenek żelaza, glikol polietylenowy (klasa 400), dwutlenek tytanu, silikon. Powłoka, która owija się wokół dużej pigułki, zawiera inny barwnik w postaci czerwonego tlenku żelaza.
Mechanizm działania
Bisoprolol-Prana odnosi się do selektywnych środków blokujących receptory beta-adrenergiczne, które nie mają własnej aktywności sympatykomimetycznej. Instrukcja użytkowania opisuje jego właściwości farmakodynamiczne. Tabletki działają obniżając ciśnienie, normalizując rytm i eliminując niedokrwienie mięśnia sercowego. Podczas blokowania receptorów beta1-adrenergicznych serca małymi dawkami leku następuje zmniejszenie produkcji cyklicznego monofosforanu adenozyny i przepływu jonów wapnia do wnętrza komórek. Następuje również spadek skurczu tętna i jego częstotliwości, zahamowane zostają procesy związane z przewodnictwem i pobudliwością.
Efekt hipotensyjny objawia się niedoszacowaniem wartości określającej minimalną objętość krążenia krwi, zmniejszając wpływ na obwodowe łożysko naczyniowe. Spadek wysokiego ciśnienia następuje po kilku dniach, a do ustabilizowania działania konieczna jest dwumiesięczna kuracja.
Antyarytmicznaefekt objawia się, gdy przyczyny, które naruszają bicie serca, zostaną wyeliminowane. Należą do nich stan tachykardii, zwiększona aktywność układu nerwowego w oddziale współczulnym, zwiększona zawartość cyklicznego monofosforanu adenozyny, nadciśnienie tętnicze.
Wskazania do stosowania
Przed użyciem należy zbadać, dla jakich grup pacjentów przeznaczony jest „Bisoprolol-Prana”. Wskazania do stosowania wiążą się z działaniem przeciwdławicowym. Wynika to z mniejszego zapotrzebowania mięśnia sercowego na cząsteczki tlenu z powodu zmniejszenia częstotliwości skurczów, zwiększenia ukrwienia i czasu rozkurczu.
Jakie jest działanie leku takiego jak tabletki Bisoprolol-Prana, z czego są pobierane? Biorąc pod uwagę ich właściwości farmakoterapeutyczne, są one wykorzystywane do:
- terapia nadciśnienia;
- choroba niedokrwienna serca;
- naprężenie dławicy piersiowej;
- w zapobieganiu wtórnemu zawałowi mięśnia sercowego:
- przewlekłe braki.
Oto główne grupy, dla których pożądane jest stosowanie leku „Bisoprolol-Prana”. Wskazania do stosowania związane są z upośledzoną pracą serca. Należą do nich zwiększenie rytmu zatokowego, dodatkowy skurcz nadkomorowy i komorowy, zmiany częstości akcji serca z wysunięciem zastawki mitralnej i nadczynność tarczycy.
Szczególne zastosowanie leku
Instrukcja użycia „Bisoprolol-Prana” zaleca przyjmowanie leku rano przed śniadaniem, całkowicie bez żucia.
W leczeniu nadciśnienia, niedokrwienia serca i profilaktyki dusznicy bolesnej stosuje się pojedynczą dawkę mniejszej dawki tabletek, w tym 5 mg bisoprololu. W razie potrzeby dawkę podwaja się, ale stosuje się ją również raz. Maksymalna ilość bisoprololu nie powinna przekraczać dziennej dawki 20 mg.
Tylko lekarz prowadzący może przepisać dawkę i czas przyjmowania leku "Bisoprolol-Prana". Wskazania muszą być zgodne z instrukcjami leku. Przed wizytą sprawdź częstotliwość skurczów mięśnia sercowego. Istnieje możliwość dostosowania liczby tabletek po zbadaniu odpowiedzi terapeutycznej.
Wielu pacjentów zastanawia się, czy Bisoprolol-Pranę można podzielić na pół. Obecność separatora umożliwia zmniejszenie tabletki, jeśli potrzebne jest inne dozowanie.
Aby wyeliminować przewlekłą niewydolność serca, przez pierwszy tydzień stosuj 1,25 mg bisoprololu. Taką dawkę można uzyskać dzieląc tabletkę zawierającą substancję czynną 2,5 mg. Jednak będziesz musiał rozpocząć terapię lekiem innego producenta, ponieważ Bisoprolol-Prana jest dostępny tylko w 5 i 10 mg. W drugim tygodniu wyznaczyć 2,5 mg. Od 14 dnia leczenia weź 3,75 mg leku. W czwartym tygodniu dawkę zwiększa się do 5 mg, a po dwóch miesiącach terapii stosuje się 7,5 mg bisoprololu. Dwunasty tydzień zaczyna się od dawki 10 mg.
Jeżeli pacjent ma różne zaburzenia w funkcjonowaniu nerek lub wątroby, a wartości klirensu kreatyniny są mniejsze niż 20 ml na 1 minutę, wtedy maksymalna możliwaprzepisać nie więcej niż 10 mg leku.
Podczas planowanej operacji bisoprolol jest anulowany z dwudniowym wyprzedzeniem, aby nie wpływał na znieczulenie. Jeśli pigułka została wypita, wybiera się środek przeciwbólowy, który wykazuje działanie inotropowe, ujemne w minimalnej ilości.
Gdy starszy pacjent ma atak bradykardii z częstością akcji serca poniżej 52 uderzeń na minutę, niedociśnienie tętnicze z ciśnieniem skurczowym poniżej 100 mm słupa rtęci, skurcz oskrzeli, arytmia komorowa, praca wątroby i nerek zaburzone, wówczas dawka jest zmniejszana, aż do całkowitego wycofania terapii. Wyłączenie bisoprololu może spowodować rozwój stanu depresyjnego, który jest powodowany przez ten beta-bloker.
Dostosowania dawkowania nie są dokonywane dla osób starszych.
Ostre przerwanie leczenia jest niedozwolone, co może spowodować rozwój ciężkiej postaci arytmii lub zawału mięśnia sercowego. Rezygnacja z leku odbywa się poprzez stopniowe zmniejszanie dawki w ciągu 14 dni. Przez trzy dni dozwolone jest zmniejszenie dawki o 25%.
Cechy leczenia
Dla użycia "Bisoprolol-Prana" instrukcja użycia zawiera listę środków, które kontrolują stan chorej osoby. Obejmują one codziennie, na początkowych etapach, wyznaczanie częstości akcji serca i pomiar ciśnienia, które są następnie sprawdzane po trzech miesiącach. Inne ważne wskaźniki to elektrokardiogram i poziom cukru u diabetyków, które mierzone są nie częściej niż po 5 miesiącach.
Pacjenci w podeszłym wieku wymagają okresowego monitorowania czynności nerek, które przeprowadza się po 4 miesiącach.
Leczenie przewlekłej niewydolności serca na początkowym etapie przyjmowania małej dawki wymaga czterogodzinnego badania pacjenta, podczas którego sprawdzane jest tętno, ciśnienie krwi oraz wykonywany jest elektrokardiogram.
Przed przepisaniem leczenia bisoprololem pacjent uczy się obliczania częstości akcji serca. W przypadku niskich wartości tego wskaźnika (do 50 uderzeń na minutę) wymagana jest konsultacja lekarska.
Również opisując działanie leku "Bisoprolol-Prana", instrukcja zawiera informacje o potrzebie przeprowadzenia badań, które określają oddychanie zewnętrzne u pacjentów z chorobami oskrzelowo-płucnymi.
Beta-blokery nie pomagają w leczeniu dusznicy bolesnej u wszystkich pacjentów. Ich niewydolność wynika z obecności ciężkiej miażdżycy naczyń wieńcowych, która ma niski próg niedokrwienny. W tym stanie częstość akcji serca będzie mniejsza niż 100 uderzeń na minutę, a także nastąpi wzrost objętości końcoworozkurczowej w lewej komorze z naruszeniem podwsierdziowego przepływu krwi. Bisoprolol pomaga również palaczom gorzej.
Ludziom ze schorzeniami oskrzeli przepisuje się taki środek kardioselektywny, jeśli występuje nietolerancja i niska skuteczność leków obniżających ciśnienie krwi. Przedawkowanie może spowodować skurcz oskrzeli.
Jeśli pacjenci z tyreotoksykozą są leczeni beta-blokerem, maskowanie jest możliweindywidualne objawy kliniczne nadmiernej czynności tarczycy, przede wszystkim tachykardia. Tacy pacjenci nie powinni być nagle przerywani, aby uniknąć pogorszenia objawów.
Jeżeli pacjenci noszą soczewki kontaktowe, przyjmowanie bisoprololu może spowodować zmniejszenie produkcji płynu łzowego, co wymaga dodatkowego zakroplenia specjalnych kropli do oczu.
Gdy lek jest stosowany przez pacjentów z guzem chromochłonnym nadnerczy, możliwe jest paradoksalne nadciśnienie tętnicze. W takim przypadku konieczna jest wstępna akcja alfa-blokady.
Cukrzyca maskuje ataki tachykardii spowodowane spadkiem poziomu glukozy we krwi. Będąc selektywnym beta-blokerem, lek nie jest w stanie wzmocnić stanu hipoglikemii insuliny i spowolnić normalizacji poziomu glukozy do pożądanych wartości.
Katecholaminy, normetanefryna, przeciwciała przeciwjądrowe i kwas wanililomigdałowy we krwi i moczu są oznaczane tylko po wykluczeniu Bisoprololu-Prany.
Dla kobiet w ciąży i karmiących piersią leki są przepisywane z uwzględnieniem korzyści dla organizmu matki, ale istnieje możliwość wystąpienia niepożądanych konsekwencji w embrionie.
Dla kogo leczenie jest przeciwwskazane?
Instrukcja stosowania tabletek "Bisoprolol-Prana" nie zaleca stosowania przy zwiększonej podatności, ostrej lub przewlekłej postaci niewyrównanej niewydolności mięśnia sercowego, wstrząsu kardiogennego, blokadzie zatok i przedsionkowo-komorowych drugiego i trzeciego typu, z zespołem,związane ze słabością węzła zatokowego, spowolnionym biciem serca z intensywnością poniżej 60 uderzeń.
Przeciwwskazaniem jest obecność:
- kardiomegalia z rosnącym rozmiarem i masą mięśnia sercowego;
- niskie ciśnienie w tętnicach o wartości skurczowej mniejszej niż 90 milimetrów słupa rtęci;
- przewlekła obturacyjna choroba płuc;
- astma oskrzelowa;
- zaburzenia krążenia w naczyniach obwodowych w późniejszych stadiach.
Niechciane konsekwencje
Lek „Bisoprolol-Prana” może wywoływać różne skutki uboczne, które wpływają na centralną i obwodową strefę układu nerwowego. Objawiają się bólem głowy, zmęczeniem, zaburzeniami snu, depresją i omamami.
Niepożądane procesy w sercu i naczyniach krwionośnych są spowodowane niedociśnieniem ortostatycznym, uderzeniami gorąca, poceniem się, spowolnionym biciem serca i niewydolnością mięśnia sercowego.
Inne objawy działań niepożądanych to zmniejszone wydzielanie gruczołu łzowego, rozwój zapalenia spojówek, biegunka, swędzenie skóry, zaparcia, nudności, osłabienie mięśni i skurcze. W oskrzelach mogą pojawić się objawy obturacyjne.
Podobne preparaty
Oryginalnym środkiem na bazie bisoprololu są tabletki „Concor”. Są produkowane przez niemiecką firmę Merck.
Na podstawie tego leku opracowano podobne preparaty zawierające substancję bisoprolol jako składnik aktywnyfumaran.
Rosyjscy producenci leków produkują beta-blokery o różnych nazwach handlowych. Przykładem jest lek „Bisoprolol-Prana”: jego analogi mają dawkę 2,5 mg, 5 mg i 10 mg. Te leki obejmują pigułki:
- "Bizogamma";
- Niperten;
- "Kordinorm";
- Biprol.
Podobne produkty są również produkowane przez firmy zagraniczne. Na rynku farmaceutycznym są leki, których nazwa zawiera nazwę przedsiębiorstwa, na przykład Bisoprolol-Teva, Bisoprolol-Ratiopharm, Bisoprolol-Sandoz, Bisoprolol-Lugal.
Istnieją analogi, które są nazywane po prostu „Bisoprololem”. Takie leki są produkowane przez rosyjskie fabryki: CJSC Vertex, CJSC Severnaya Zvezda, LLC Ozon Pharmaceuticals, CJSC Biokom.
Jeśli porównamy tabletki „Bisoprolol” i „Bisoprolol-Prana”, różnica będzie dotyczyła jakościowego i ilościowego składu składników pomocniczych. Takie rozbieżności nie wpływają na biodostępność i przepuszczalność substancji czynnej w organizmie, co oznacza, że efekt terapeutyczny leku będzie taki sam.
Recenzje
Wielu pacjentów zwraca uwagę na wygodę stosowania leków zawierających bisoprolol, ponieważ przyjmuje się je tylko raz dziennie. Jedna tabletka wystarczy na cały dzień, aby znormalizować ciśnienie krwi.
O narzędziu „Bisoprolol-Prana” opinie nie są złe. Wskazują na jego wysoką selektywność, dlatego przyjmowaniu tabletek towarzyszy mniejsza ilośćskutki uboczne w porównaniu z innymi beta-blokerami.
Pacjenci zgłaszają łatwość użycia i rzadkie skutki uboczne, które zachęcają niektórych pacjentów do przejścia na ten lek.
Mężczyźni twierdzą, że przyjmowanie leku nie powoduje zaburzeń potencji. Ponadto fakt ten został udowodniony licznymi badaniami.
Lek „Bisoprolol-Prana” wykazuje neutralność metaboliczną w stosunku do metabolizmu cholesterolu, trójglicerydów i glukozy. Ta właściwość pozwala na przepisywanie go pacjentom z cukrzycą typu 2 lub predyspozycją do podwyższonego poziomu glukozy we krwi. W związku z tym tacy pacjenci również pozostawiają pozytywne opinie na temat leku.
Ze względu na niewielką liczbę działań niepożądanych tabletki są przepisywane pacjentom w starszym wieku. Pacjenci twierdzą, że lek jest skuteczniejszy i bezpieczniejszy niż inne beta-blokery przeciwnadciśnieniowe.
Zaletą leku „Bisoprolol-Prana” jest jego niska cena, która jest dość przystępna dla osób o niskich dochodach, co znajduje również odzwierciedlenie w wdzięcznych recenzjach.
Ale pomimo wszystkich zalet tabletek, tylko lekarz może je przepisać na podstawie wyników badania.
