Zespół hiperkoagulacji to patologia, która implikuje zwiększone krzepnięcie krwi. Choroba może być niezależna lub rozwijać się na tle współistniejących wad. Zwykle chorobie towarzyszy skłonność do tworzenia skrzepów krwi. Jednocześnie powstały skrzep jest luźny w swojej strukturze i pozbawiony elastyczności.
Niektóre informacje
Problemy z krzepnięciem krwi (koagulopatia) mogą być zarówno patologiczne, jak i fizjologiczne. Krew ludzka powstaje z kilku rodzajów uformowanych elementów, a także składnika płynnego. W normalnych warunkach skład płynu jest zrównoważony i ma stosunek hematokrytu 4:6 na korzyść osocza. Jeśli ten stosunek zostanie przesunięty w kierunku uformowanych cząstek, następuje zgrubienie krwi. Zjawisko to może być spowodowane wzrostem objętości fibrynogenu i protrombiny.
Krzepnięcie krwi jest rodzajem wskaźnika reakcji organizmu na pojawiające się krwawienie. Przy minimalnym uszkodzeniu naczyń krwionośnych we krwi tworzą się skrzepy krwi, które faktycznie przestająproces przepływu płynu. Wskaźnik krzepnięcia nie jest stały iw większości zależy od ogólnego stanu organizmu. Innymi słowy, może się zmieniać przez całe życie.
Funkcje
W normalnym stanie krwawienie ustaje po 3-4 minutach, a po około 10-15 minutach pojawia się skrzep krwi. Jeśli dzieje się to kilka razy szybciej, można podejrzewać obecność zespołu nadkrzepliwości. Według ICD-10 tej patologii przypisano kod D65.
Ten stan jest uważany za bardzo niebezpieczny, ponieważ może powodować żylaki, zakrzepicę, udar, zawał serca i inne uszkodzenia narządów wewnętrznych. Z powodu zbyt gęstej krwi organizm odczuwa brak tlenu, wobec czego dochodzi do ogólnego złego samopoczucia i pogarsza się sprawność. Ponadto znacznie wzrasta prawdopodobieństwo powstania zakrzepów krwi.
Kod ICD-10 dla zespołu nadkrzepliwości - D65.
Wystąpienie
Według wskaźników medycznych epidemiologia tej choroby sięga 5-10 przypadków na 100 tysięcy osób. Rozwój patologii w regularnej kolejności wiąże się z wysoką częstością występowania czynników ryzyka choroby.
Naruszenie pojawia się na tle nabytych i wrodzonych nieprawidłowości w ciele. Najczęściej dzieje się tak właśnie z powodu warunków zewnętrznych: wszelkiego rodzaju chorób, niekontrolowanego przyjmowania silnych leków, braku pierwiastków śladowych i witamin, nieprzestrzegania reżimu picia i wielu innych czynników.
Powodypatologia
Zespół hiperkoagulacji zwykle nie ma wyraźnych objawów. Najczęściej pacjenci skarżą się na częste migreny, ogólne zmęczenie, letarg.
Medycy konwencjonalnie dzielą przyczyny choroby na wrodzone i nabyte.
Ostatnia kategoria obejmuje:
- złe nawyki;
- otyłość i dodatkowe kilogramy;
- zmiany związane z wiekiem;
- ciąża;
- przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych;
- hormonalna terapia zastępcza;
- zbyt wysokie stężenie cholesterolu we krwi;
- interwencje chirurgiczne, a raczej długi odpoczynek w łóżku po nich;
- zupełny brak aktywności fizycznej;
- poważne odwodnienie;
- zatrucie metalami ciężkimi;
- hipotermia;
- inwazje drobnoustrojów;
- oparzenia chemiczne i termiczne;
- brak kwasów tłuszczowych Omega-3.
Jeśli chodzi o przyczyny wrodzone, obejmują one niewyjaśnione poronienia, rodzinną historię trombofilii, nawracające zakrzepy krwi przed 40 rokiem życia.
Inne warunki wstępne do rozwoju
Zespół hiperkoagulacji najczęściej ma charakter wrodzony, ale może się rozwijać na tle wpływu warunków zewnętrznych. Istnieje kilka czynników, które nie wykluczają pojawienia się dolegliwości:
- przewlekła nerwica i stres;
- uszkodzenie naczyń;
- onkologia;
- erythremia;
- antyfosfolipidzespół;
- Choroba Wellebranda;
- kontakt plazmy z obcymi powierzchniami;
- trombofilia krwiopochodna;
- imponujące naczyniaki krwionośne;
- poród i ciąża;
- zaburzenia autoimmunologiczne - toczeń rumieniowaty, niedokrwistość aplastyczna, plamica małopłytkowa;
- miażdżyca tętnic wieńcowych;
- silne krwawienie z przewodu pokarmowego;
- menopauzalne stosowanie estrogenów;
- używanie tabletek antykoncepcyjnych;
- syntetyczna zastawka serca i hemodializa.
Patologię może wywołać kilka czynników jednocześnie. Leczenie zespołu nadkrzepliwości w dużej mierze zależy od przyczyn jego wystąpienia.
Czynniki ryzyka
Istnieją pewne stany, które powodują zaburzenia krzepnięcia. Patologię może wywołać kilka warunków:
- Brak wody, odwodnienie. Krew składa się w około 85% z płynu, a osocze w 90%. Zmniejszenie tych wskaźników pociąga za sobą logiczne pogrubienie. Należy zwrócić szczególną uwagę na reżim picia w ciepłych porach roku. Bardzo ważne jest uzupełnianie zapasów wody podczas wysiłku fizycznego.
- Fermentopatia to choroba związana z brakiem enzymów spożywczych lub naruszeniem ich aktywności. Ten stan powoduje, że żywność nie jest całkowicie rozkładana, co pozwala nieprzetworzonym produktom odpadowym dostać się do krwioobiegu, powodując gęstnienie żywności.
- Niezdrowa żywność. Wiele produktów spożywczych zawiera specjalne inhibitory białka, które tworzą związki z proteinazami w układzie pokarmowym. Powoduje to zaburzenia trawienia i wchłaniania białek. Surowe aminokwasy trafiają do krwiobiegu i zakłócają jej krzepnięcie. Patologia może być spowodowana przejadaniem się węglowodanów, cukru i fruktozy.
- Brak minerałów i witamin. Witaminy rozpuszczalne w wodzie są niezbędne do syntezy enzymów. Ich niedobór powoduje słabe trawienie pokarmu i w efekcie nadkrzepliwość.
- Naruszenie wątroby. Każdego dnia organizm wytwarza około 15-20 g białek krwi odpowiedzialnych za funkcje transportowe i regulacyjne. Odchylenia w biosyntezie prowadzą do nieprawidłowych zmian w składzie krwi.
Między innymi syndromem może być obecność jakichkolwiek pasożytów w organizmie, nadczynność śledziony lub uszkodzenie naczyń krwionośnych.
Objawy zespołu nadkrzepliwości
W czasie ciąży patologia może objawiać się wyraźnym obrazem klinicznym. Ale u innych osób zwiększona lepkość może nie mieć określonych objawów. To prawda, że istnieje wiele odchyleń, które mogą pomóc w podejrzeniu i zidentyfikowaniu choroby. Objawy zespołu obejmują:
- zawroty głowy z lekką utratą koordynacji;
- zmęczenie, słabość;
- bolące migreny;
- osłabienie mięśni;
- nudności, omdlenia;
- bezsenność;
- obecność przewlekłych problemów;
- niebieski kolor skóry ibłony śluzowe, ich zwiększona suchość;
- zimne stopy, uczucie ciężkości i bólu kończyn;
- zaburzenia czucia w nogach i rękach, drętwienie, pieczenie;
- zbyt duża podatność na zimno;
- ból w okolicy serca - mrowienie, arytmia, duszność;
- wzrost niepokoju, depresji, rozproszenia;
- pogorszenie wzroku i słuchu, pojawienie się szumu w uszach;
- piekące oczy, łzawienie;
- podwyższony poziom hemoglobiny;
- powolne krwawienie z ran, skaleczeń, zadrapań;
- Poronienie, uporczywe poronienia;
- częste ziewanie.
Wszystkie opisane znaki wymagają dokładnej diagnozy. Po kompleksowych badaniach laboratoryjnych i instrumentalnych specjalista może zidentyfikować patologię.
Zespół nadkrzepliwości podczas ciąży
Zagęszczenie krwi u przyszłej matki można wytłumaczyć czynnikami genetycznymi lub wpływem warunków zewnętrznych. W czasie ciąży zespół nadkrzepliwości pojawia się na tle przenoszenia genów trombofilii, otyłości, upośledzenia napięcia naczyniowego, braku aktywności fizycznej, odwodnienia, stresu, przegrzania lub hipotermii.
Istnienie takich czynników niekoniecznie oznacza trudną ciążę. Im młodsze ciało kobiety, tym łatwiej mu radzić sobie z różnymi problemami i tym mniej prawdopodobnym jest syndrom.
Kod zespołu nadkrzepliwości u kobiet w ciąży zgodnie z ICD-10 - D65.
Zwiększona lepkość krwi może prowadzić dona różne komplikacje:
- opóźniony rozwój embrionalny;
- stan przedrzucawkowy;
- wewnątrzmaciczna śmierć płodu;
- ciąża regresywna;
- przerwij w dowolnym momencie;
- oderwanie łożyska, nieprawidłowe krwawienie;
- utrata krwi podczas porodu;
- niewydolność łożyska.
Aby zapobiec takim konsekwencjom, musisz odpowiednio zaplanować ciążę. W przypadku wystąpienia objawów nadkrzepliwości konieczne jest podjęcie profilaktyki jeszcze przed poczęciem. Nawet przy niewielkich zmianach prawdopodobne jest pełnoprawne pochodzenie i narodziny normalnego dziecka. W ciężkich postaciach zespołu nadkrzepliwości u kobiet w ciąży przyszła mama otrzyma specjalne leczenie.
Diagnoza
Jeśli podejrzewa się tę chorobę, specjalista musi przeprowadzić wywiad, ocenić charakter objawów i dolegliwości pacjenta, obecność poronień i czynniki genetyczne. Następnie przeprowadzane są badania laboratoryjne w celu wykrycia zwiększonej lepkości krwi:
- ogólne badanie krwi w celu określenia liczby formowanych pierwiastków, stężenia hemoglobiny;
- koagulogram do uzyskania informacji o stanie układu hemostazy, poziomie krzepnięcia, czasie trwania krwawienia;
- czas aktywowanej tromboplastyny w celu oceny skuteczności szlaków krzepnięcia.
W celu określenia stanu narządów wewnętrznych i naczyń krwionośnych przeprowadzana jest dodatkowa diagnostyka instrumentalna zespołu nadkrzepliwości:
- USG Doppler;
- MRI, USG;
- flebografia.
Doktor musi między innymi odróżnić tę patologię od DIC, choroby hemolityczno-mocznicowej i nowotworów złośliwych.
Leczenie kobiet w ciąży
W przypadku poważnych odchyleń w układzie hemostazy podczas ciąży kobiecie przepisuje się antykoagulanty: Fragmin, Heparin, Warfarin. Leki wstrzykuje się pod skórę, przebieg terapii trwa około 10 dni. Po zabiegu hemostazogram jest obowiązkowy.
Dodatkowo można przepisać leki przeciwpłytkowe: Cardiomagnyl, Thrombo ACC, kwas acetylosalicylowy.
Równie ważne jest przestrzeganie diety. Aby zmniejszyć lepkość krwi podczas ciąży, zaleca się spożywanie pokarmów bogatych w witaminę E. Potrawy powinny być gotowane, duszone lub gotowane na parze. Dieta powinna być bogata w warzywa, nabiał, ryby i mięso.
Ale powinieneś zrezygnować ze słodyczy, marynowanych, konserw, tłustych potraw, babeczek, napojów gazowanych, ziemniaków i alkoholu.
Lekoterapia
W hiperkoagulacji potrzebne są leki zapobiegające powstawaniu zakrzepów krwi i rozrzedzające krew. Pacjenci są najczęściej przepisywani:
- leki przeciwpłytkowe - "Trombo ACC", "Kwas acetylosalicylowy", "Cardiomagnyl";
- antykoagulanty – „heparyna”, „warfaryna”,"Fragmin";
- fibrynolityki - Fortelizin, Tromboflux, Streptaza;
- witaminy C, E i P;
- przeciwskurczowe - "Papaweryna", "No-shpa", "Spazmalgon";
- leki przeciwzapalne - "Indometacyna", "Ibuklin";
- leki naczyniowe - "Kurantil", "Pentoxifylline";
- w przypadku wykrycia infekcji bakteryjnej przepisywane są antybiotyki - Gordoks, Cefazolin, Azytromycyna, Kontrykal;
- hormony steroidowe są potrzebne w chorobach autoimmunologicznych – deksametazon, prednizolon.
Jeśli pacjent ma zespół hiperkoagulacji paranowotworowej - patologię powstałą na tle nowotworów złośliwych, przeprowadza się operację. W ciężkich przypadkach wskazane może być wprowadzenie roztworów krystaloidów i koloidów, transfuzja krwi dawcy.
