Deformacja artrozy stawu kolanowego jest również nazywana gonartrozą. Jest to choroba zwyrodnieniowa-dystroficzna o charakterze niezapalnym, która atakuje chrząstkę znajdującą się wewnątrz stawu kolanowego. Choroba występuje częściej u osób starszych i w średnim wieku. Według statystyk przedstawicielki płci żeńskiej są bardziej podatne na rozwój gonartrozy.
Choroba może również wystąpić u dość młodych osób. Z reguły dzieje się to po kontuzjach lub bardzo dużych obciążeniach, na przykład wśród osób zawodowo zajmujących się sportem. Gonartroza stawu kolanowego rozwija się przez kilka lat. W początkowych stadiach choroba jest utajona, więc osoba może nie zwracać uwagi na drobne objawy. Istnieje opinia, że przyczyną choroby jest odkładanie się soli. Ale nie jest. Zmiany w strukturze tkanki chrzęstnej i niedożywienie stawu stają się prowokatorami choroby.
Klasyfikacja chorób
Biorąc pod uwagę przyczyny poprzedzające pojawienie się choroby, gonoartrozajest podzielony na dwa typy:
- Podstawowy (idiopatyczny). Jego pojawienie się nie jest poprzedzone traumą. Ten typ dotyka starszych pacjentów. Zwykle pierwotna gonartroza dotyczy obu stawów kolanowych jednocześnie.
- Dodatkowe. Przyczyną tego typu schorzeń są różnego rodzaju urazy kolan, patologie rozwojowe i inne choroby, które prowadzą do zaburzeń w stawie. Wtórna gonartroza zwykle dotyczy jednego stawu i może pojawić się w każdym wieku.
Stopnie gonartrozy stawu kolanowego
Na początku choroba praktycznie się nie objawia, a osoba może nie podejrzewać, że rozwija się tak poważna choroba, jak deformacja artrozy. Patologia może tworzyć się przez wiele lat, objawy stopniowo nasilają się. Gonartroza stawu kolanowego ma trzy etapy rozwoju. Przejście do każdego kolejnego charakteryzuje się silniejszym bólem i większym zniszczeniem tkanki chrzęstnej stawów.
Pierwszy etap
Gonartroza stawu kolanowego I stopnia charakteryzuje się tępymi bólami, które pojawiają się okresowo i z reguły po dużym obciążeniu nogi. Czasami kolano może nieco puchnąć, a następnie obrzęk ustępuje samoistnie. Staw nie jest jeszcze zdeformowany, ale na chrząstce pojawiają się pęknięcia, które przylegając do siebie, uniemożliwiają płynne przesuwanie się stawu.
Drugi etap
W drugiej fazie choroby objawy nasilają się. Ból jest częstszy, intensywny i długotrwały. W stawach często słychać chrzęst. Pojawić siępewne ograniczenia w ruchu, powodem tego jest pewna deformacja. Na brzegach stawu zaczynają rosnąć osteofity przypominające kolce.
Trzeci etap
Trzeci - ostatni etap gonartrozy. Na tym etapie choroba osiąga maksimum. Noga w okolicy kolana boli prawie cały czas, osoba zaczyna kuleć. Na zdjęciu rentgenowskim widać znaczną deformację stawu. Kolano jest trudne do zginania i rozpinania. Praktycznie brak chrząstki.
Dlaczego rozwija się gonartroza
Zazwyczaj ta choroba jest spowodowana nie przez jeden czynnik, ale przez kilka naraz. Najczęściej taką przyczyną stają się urazy, na przykład osoba złamała goleń, doszło do zerwania lub zerwania więzadła, uszkodzenia łąkotki i innych urazów. Ale choroba nie pojawia się natychmiast po urazie, zwykle mija po niej kilka lat. Zdarzają się przypadki rozwoju gonartrozy już 3-4 miesiące po urazie.
Następną przyczyną rozwoju choroby może być znaczne obciążenie stawu kolanowego. Podczas uprawiania sportu może być dużym obciążeniem. Czasami ludzie po 40 roku życia, aby zachować zdrowie, zaczynają ciężko trenować. Ale jednocześnie nie biorą pod uwagę, że w ich wieku stan stawów nie jest już taki sam jak w młodym wieku. Duże obciążenia stawów prowadzą do zmian zwyrodnieniowych i dystroficznych w nich. Gonartroza może prowokować głębokie przysiady i bieganie.
Kolejny czynnik, który może spowodować rozwójchoroba, może stać się otyła. Duży ciężar zwiększa obciążenie układu mięśniowo-szkieletowego, w szczególności stawów kolanowych. Może to powodować zarówno drobne mikrourazy, jak i poważniejsze urazy, takie jak zerwanie więzadeł czy łąkotek. Jeśli oprócz nadwagi pacjent ma również żylaki, gonartroza jest szczególnie trudna.
Następnym prowokatorem choroby może być każda forma przeniesionego wcześniej zapalenia stawów (reumatoidalne, łuszczycowe, reaktywne i inne).
Czynniki ryzyka obejmują choroby neurologiczne, które powodują upośledzenie unerwienia i zaburzenia metaboliczne w organizmie, a także genetyczne osłabienie więzadeł. Różne urazy kręgosłupa i urazowe uszkodzenia mózgu mogą powodować rozwój deformującej artrozy stawów kolanowych.
Główne objawy
Na różnych etapach gonartrozy stawu kolanowego objawy znacznie się różnią - od lekkiego bólu w pierwszym stadium do silnego bólu i deformujących zmian w stawie kolanowym w późniejszych stadiach choroby.
W pierwszym etapie pacjent odczuwa lekki ból w kolanach podczas chodzenia, siadania lub wstawania, wchodzenia lub schodzenia po schodach. Z reguły takie odczucia znikają, gdy dana osoba jest w stanie spokoju. Na tym etapie charakterystyczny jest „początkowy” ból, który pojawia się, gdy osoba musi zrobić pierwsze kroki, po tym, jak długo siedziała lub stała w miejscu.
Jeśli weźmiemy pod uwagę kolano,wtedy wizualnie nie ulega zmianie. Ale niektórzy pacjenci odczuwają lekki obrzęk. Wynika to z faktu, że czasami w stawie gromadzi się płyn, co prowadzi do rozwoju zapalenia błony maziowej. Prowadzi to odpowiednio do zwiększenia objętości stawu, ograniczenia ruchu i uczucia w nim ciężkości.
Kiedy choroba wchodzi w drugi etap, ból staje się bardziej wyraźny. Staw boli nawet przy niewielkich obciążeniach, ból nasila się podczas intensywnych ruchów. Miejscem lokalizacji takiego bólu jest przednio-wewnętrzna powierzchnia stawu. Kiedy dana osoba ma możliwość długiego odpoczynku, ból znika, ale gdy tylko zaczyna się znowu ruszać, objawy powracają.
W miarę postępu choroby zakres ruchu chorego stawu stopniowo zaczyna się zmniejszać. Podczas ruchu słychać chrzęst w kolanie. Wizualnie staw zaczyna się rozszerzać, zmienia się jego konfiguracja. Zapalenie błony maziowej zaczyna pojawiać się częściej i charakteryzuje się dużym nagromadzeniem płynu. W trzecim etapie rozwoju gonartrozy ból prawie nie opuszcza człowieka. Nie pozwalają mu żyć w spokoju, nie tylko podczas ruchu, ale także w spoczynku. Aby wieczorem zasnąć, pacjent musi długo szukać wygodnej pozycji. Czasami nawet w nocy ból nie pozwala spać.
Zarówno zginanie, jak i wyginanie stawu staje się coraz trudniejsze, nawet pełne wyprostowanie nogi staje się niemożliwe. Występuje deformacja i wzrost objętości stawu. Często pacjenci z gonartrozą stawów kolanowych rozwijają szpotawość lub koślawość nóg, onistać się w kształcie litery O lub w kształcie litery X. Deformacja powoduje chwiejny i kołyszący się chód. Czasami pacjentom tak trudno jest chodzić, że używają laski lub kul.
Diagnoza gonartrozy
Znacznie większego efektu leczenia można oczekiwać w przypadku terminowego leczenia w placówce medycznej. Na samym początku choroby, w jej pierwszym stadium, nie można zidentyfikować żadnych zewnętrznych objawów gonartrozy. W związku z tym przeprowadzane są dodatkowe badania diagnostyczne.
Na późniejszych etapach specjalista może wykryć deformację stawu, zgrubiałe kontury kości, skrzywienie osi kończyny dolnej i ograniczenie w niej ruchów. Jeśli przesuniesz rzepkę w kierunku poprzecznym, zwykle słychać pęknięcie.
Dokładniejszą diagnozę można postawić, wykonując prześwietlenie stawu kolanowego. Dzięki tej metodzie badawczej można określić, jak wyraźne są zmiany patologiczne w stawie. Robiąc powtarzające się zdjęcia po pewnym czasie, możesz obserwować rozwój choroby. Rentgen jest bardzo przystępną cenowo i niedrogą procedurą, więc zawsze była i pozostaje głównym sposobem określania obecności gonartrozy. Ta metoda jest również konieczna, aby wykluczyć obecność jakichkolwiek innych patologii, takich jak nowotwory.
Na początku choroby widoczne na zdjęciu rentgenowskim znaczące zmiany w stawach mogą być nieobecne. Wraz z dalszym postępem choroby zauważalne jest pogrubienie strefy podchrzęstnej, a także zwężenie szpary stawowej.
Diagnoza„gonartroza” jest z reguły umieszczana tylko wtedy, gdy połączone są kliniczne i radiologiczne objawy choroby. Rzeczywiście, u osób starszych zmiany w stawach można również zaobserwować na zdjęciu rentgenowskim, ale nie ma objawów patologicznych.
Tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny są również często wykorzystywane do postawienia prawidłowej diagnozy, która pomaga zidentyfikować istniejące zmiany w tkankach miękkich.
Jak leczyć gonartrozę kolana
W przypadku rozpoznania "deformacji artrozy" ortopeda powinien zająć się leczeniem tej choroby. Im szybciej pacjent uda się do lekarza, tym lepiej, od tego zależy wynik leczenia.
Dobre rezultaty dają następujące metody:
- terapia lekowa;
- fizjoterapia (laser, elektroforeza, ultradźwięki, magnetoterapia);
- lecznicze błoto;
- terapia ruchowa;
- masaż.
Leczenie farmakologiczne obejmuje stosowanie chondroprotektorów. Leki te pomagają poprawić procesy metaboliczne w chorym stawie, zapobiegają jego zniszczeniu. Stosowane są również leki zastępujące płyn maziowy. Czasami lekarz może przepisać podanie hormonów steroidowych bezpośrednio do stawu. Takim pacjentom pokazuje się również leczenie uzdrowiskowe.
Pacjenci mogą używać indywidualnych wkładek lub specjalnych ortez. Aby spowolnić rozwój choroby, zaleca się unikanie dużych obciążeń stawów, wykonywanie ćwiczeń fizjoterapeutycznych, nie przybieranie dodatkowych kilogramów, przejście dowygodne buty, odpowiednio naprzemienne obciążenia i odpoczynek.
Leczenie chirurgiczne
Jeżeli gonartroza weszła w trzeci etap swojego rozwoju, leczenie zachowawcze staje się nieskuteczne. Jeśli dana osoba jest stale dręczona silnym bólem, staw nie może wykonywać przypisanych mu funkcji, a pacjent jest jeszcze dość młody, najlepszym sposobem leczenia gonartrozy stawu kolanowego jest operacja. Podczas operacji staw kolanowy zostaje zastąpiony endoprotezą. Okres rehabilitacji po operacji trwa od 3 do 6 miesięcy.
Ćwiczenia terapeutyczne
Terapia ruchowa jest jedną z metod radzenia sobie z chorobą. Tylko ćwiczenia terapeutyczne powinny być wykonywane pod nadzorem lekarza prowadzącego.
Zalecane ćwiczenia na gonartrozę stawu kolanowego:
- Chodzenie w miejscu z wysokimi kolanami.
- Stając na podporze, wykonuj naprzemienne zginanie i prostowanie nóg w kolanach.
- Przesuń stopy od palców do pięt bez podnoszenia ich z podłogi.
- Połóż się na plecach. Zegnij nogę w kolanie i podciągnij kolano do brzucha, pomóż rękoma. Powtórz to samo z drugą nogą.
Tych ćwiczeń jest całkiem sporo, ale w każdym indywidualnym przypadku powinny być one dobrane przez specjalistę.
Zabiegi ludowe
Kuracja ludowa sprawdziła się dobrze w walce z gonartrozą stawu kolanowego. Sugeruje stosowanie maści i kompresów na bazie naturalnych składników:
- Pomaga złagodzić ból i stany zapalnekompres z 3 łyżek octu jabłkowego i 1 łyżki miodu.
- Możesz uzyskać dobre rezultaty po prostu pocierając miód na dotkniętym obszarze, ponieważ ten produkt pszczeli ma wyraźne działanie antyseptyczne.
- Przyłóż liść kapusty lub babki na obolałe kolano.
- Nalegaj na potrójne liście mniszka kolońskiego. Wmasuj w bolące kolano.
Leczenie gonartrozy stawu kolanowego środkami ludowymi pomoże zmniejszyć ból, złagodzić stany zapalne, ale nie może całkowicie wyleczyć tej dolegliwości.
