Zapalenie opon mózgowych to choroba zapalna i zakaźna, która atakuje błony mózgu. Czynnikiem sprawczym są różnego rodzaju infekcje, w szczególności bakterie, wirusy, grzyby. Patologia może rozwijać się niezależnie lub pojawiać się w wyniku powikłań innych chorób. Bardzo ważne jest, aby dokładnie wiedzieć, jakie są pierwsze objawy zapalenia opon mózgowych u dorosłych, aby móc w odpowiednim czasie rozpoznać przebieg patologii i przeprowadzić leczenie.
Cechy choroby
Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych to choroba charakteryzująca się procesem zapalnym w błonach mózgu, który występuje w wyniku wniknięcia infekcji do organizmu. Wśród wyraźnych objawów klinicznych można wyróżnić:
- napięcie mięśni szyi;
- silny ból głowy;
- upośledzona świadomość;
- wzrost temperatury.
Oznaki zapalenia opon mózgowych u dorosłych mogą być różne, wszystko zależy od przebiegu choroby. Przejawia się jako pierwotna reakcja na zakażenie opon mózgowo-rdzeniowych lub wtórne zapalenie, które występuje, gdyciężki przebieg innych zaburzeń. Taka patologia grozi zgonem, kalectwem chorego, a także nieuleczalnymi zaburzeniami organizmu.
Powłoki pokrywają mózg, mogą być miękkie lub twarde. Istnieją pewne rodzaje chorób, w zależności od obszaru zapalenia. Mogą wyglądać następująco:
- zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych - uszkodzenie miękkich błon;
- zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych - zapalenie twardej skorupy;
- zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych - pokonanie wszystkich błon mózgowych.
Zasadniczo obserwuje się zapalenie miękkich błon mózgowych. Choroba ta jest jedną z najgroźniejszych, gdyż wywołuje poważne powikłania, inwalidztwo i problemy zdrowotne. Leczenie odbywa się za pomocą różnych leków przeciwbakteryjnych, które pomagają zniszczyć większość patogenów. Profilaktycznie stosowana jest specjalna szczepionka.
Przyczyny wystąpienia
Aby określić, jakie mogą być objawy zapalenia opon mózgowych u dorosłych i dzieci, musisz dokładnie zrozumieć, dlaczego ta choroba występuje. Zapalenie opon mózgowych może powstać pod wpływem różnych infekcji. W zależności od rodzaju patogenu objawy zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u dorosłych mogą się nieco różnić, a taktyki terapii są również wybierane osobno.
Najkorzystniejszy pod względem wyzdrowienia jest wirusowy typ choroby. Jednocześnie stopień uszkodzenia mózgu jest minimalny, a wraz z terminową diagnozą i leczeniem dochodzi do niebezpiecznych powikłań i śmierci pacjenta.wystarczająco rzadkie. Wirusowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych występuje jako powikłanie istniejących chorób zakaźnych, takich jak:
- odra;
- świnka;
- kiła i inne.
Drogi przenikania patogenów do błon mózgowych są bardzo różne. Mogą przedostawać się przez krew, przez płyn mózgowo-rdzeniowy, a także przez przepływ limfy. W przeciwieństwie do postaci bakteryjnej wirusy wywołują bardzo złożone zapalenie o charakterze surowiczym bez uwalniania ropy. W postaci wirusowej ostre stadium trwa około 2-3 dni, potem następuje krótka ulga, a następnie objawy nasilają się ponownie.
Postać bakteryjna ma bardziej nasilone objawy i charakteryzuje się ciężkim przebiegiem choroby oraz rozwojem groźnych powikłań. Najwyższe ryzyko śmierci obserwuje się właśnie w przypadku tego rodzaju naruszenia.
Kiedy proces zapalny przebiega na powierzchni opon mózgowych, obserwuje się powstawanie ropy, co znacznie utrudnia odpływ płynu mózgowo-rdzeniowego, co powoduje szybki wzrost ciśnienia śródczaszkowego. Wśród głównych objawów zapalenia opon mózgowych u dorosłych są zatrucia i wysoka gorączka.
Tej formie bardzo często towarzyszy zamęt w myśleniu, zaburzenia świadomości, obecność halucynacji, a także wzmożona aktywność umysłowa. Przy ostrym namnażaniu się patogenów pacjent może nawet zapaść w śpiączkę. Bardzo często bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych występuje jako powikłanie przewlekłegozapalenie migdałków, zapalenie płuc, odmiedniczkowe zapalenie nerek, ropnie, zapalenie zatok, zapalenie kości i szpiku. Czyraki mogą być niebezpieczne, ponieważ działają jako źródło patogenów, które wraz z krwią mogą rozprzestrzeniać się po całym ciele.
Gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych występuje w wyniku rozprzestrzenienia się mikrobakterii gruźlicy po całym organizmie i penetracji błon mózgowych. Ponadto inne patogenne mikroorganizmy i ich połączenie mogą również wywoływać rozwój stanu zapalnego. Dlatego może pojawić się forma pierwotniakowa i grzybowa. Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych może rozwinąć się jako powikłanie procesów podczas przerzutów nowotworów, a także chorób tkanki łącznej.
Klasyfikacja
Oznaki zapalenia opon mózgowych u osoby dorosłej mogą się znacznie różnić w zależności od klasyfikacji przebiegu procesu patologicznego. W zależności od charakteru zapalenia lekarze rozróżniają następujące typy:
- ropne;
- bakteryjny;
- surowe.
- wirusowy.
Surowiczy typ zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych charakteryzuje się brakiem ropnej wydzieliny, a także łatwiejszym przebiegiem. Do grupy tego typu stanów zapalnych należą:
- fluy;
- gruźlicze;
- enterowirus;
- syfilityczna;
- Świnka.
Lekarze klasyfikują zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych według charakteru jego przebiegu i wyróżniają przebieg piorunujący, ostrą i przewlekłą. Błyskawiczny wygląd rozwija się w ciągu zaledwie kilku godzin, szczególniecharakterystyczna dla niemowląt. Okres inkubacji jest prawie zawsze nieobecny, a śmierć może nastąpić dosłownie dzień po zakażeniu.
Ostra postać choroby dotyka organizm dosłownie w ciągu kilku dni i charakteryzuje się ciężkimi objawami zapalenia opon mózgowych u dorosłych. Często kończy się rozwojem groźnych powikłań lub śmiercią pacjenta. Postać przewlekła rozwija się stopniowo, objawy cały czas nasilają się i stają się bardziej wyraźne.
Ponadto zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest klasyfikowane według lokalizacji zapalenia, może dotyczyć tylko określonej części mózgu lub całej jego powierzchni.
Przebieg choroby u dorosłych
Choroba dotyka głównie młodych mężczyzn w wieku 20 i 30 lat. Często przyczyną patologii są pneumokoki, meningokoki i Haemophilus influenzae. Ponadto istnieje forma gruźlicy. Najczęstszymi przyczynami zapalenia są choroby takie jak:
- zapalenie zatok;
- procesy próchnicowe;
- zapalenie ucha środkowego;
- infekcje dróg oddechowych;
- zapalenie oskrzeli.
Kobiety są znacznie mniej podatne na zapalenie opon mózgowych, ale w czasie ciąży prawdopodobieństwo to dramatycznie wzrasta, ponieważ występuje spadek odporności. Jeśli występują objawy zapalenia opon mózgowych u osoby dorosłej, należy skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania odpowiedniej diagnozy i leczenia. Ponadto wymagana jest profilaktyka, której podstawą jest szczepienie, leczenie stanów zapalnychprocesy, terminowa rehabilitacja, ograniczenie kontaktu z chorym.
Przebieg choroby u dzieci
U dziecka poniżej 5 roku życia zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych stanowi duże zagrożenie, ponieważ ryzyko śmierci jest dość wysokie. Powikłania w tym wieku mają również bardzo zły wpływ na stan dziecka. Najcięższa postać choroby rozwija się, gdy dziecko zostaje zarażone podczas przejścia przez kanał rodny. Zapalenie przebiega dosłownie z prędkością błyskawicy, wywołując najgroźniejsze konsekwencje. Dla dzieci w wieku 1-5 lat charakterystyczne są głównie wirusowe formy zapalenia opon mózgowych, ponieważ różnią się one mniej wyraźnymi objawami i konsekwencjami. Bakteryjny typ choroby jest znacznie trudniejszy do tolerowania, dlatego w celu ochrony konieczne jest szczepienie.
Główne objawy
Choroba charakteryzuje się głównie ostrym przebiegiem. W większości przypadków obserwuje się pierwsze objawy zapalenia opon mózgowych u dorosłych, takie jak:
- wzrost temperatury;
- chłód;
- szybki oddech;
- wzrost ESR i leukocytów;
- tachykardia.
Przypominają przebieg przeziębienia, dlatego na początkowych etapach bardzo trudno jest postawić prawidłową diagnozę. Ponadto istnieją dość specyficzne objawy i oznaki zapalenia opon mózgowych u dorosłych, które obejmują:
- nudności i wymioty;
- ból głowy;
- wzrost mięśni potylicznych;
- wysypki skórne;
- nietolerancja światła i dźwięku.
Ból głowy nie jest zlokalizowany i z czasem staje się on po prostu nie do zniesienia, a każdy ruch go pogarsza. W niektórych przypadkach choroba może wystąpić u osoby dorosłej bez gorączki. Objawy zapalenia opon mózgowych w tym przypadku są nieco mieszane, co jest dość trudne do rozpoznania.
Kiedy choroba jest łagodna, choroba może objawiać się małą, ciemnoczerwoną wysypką, która znika w ciągu zaledwie kilku dni. Jeśli siniaki i czerwone plamy są dość duże, może to wskazywać na ciężkie zapalenie opon mózgowych.
Diagnostyka
Zapalenie opon mózgowych to bardzo złożone i niebezpieczne schorzenie. Objawy choroby u dorosłych mogą być dość niewyraźne, dlatego, aby zapobiec rozwojowi powikłań, konieczne jest terminowe przeprowadzenie diagnozy i leczenia. Ważne jest nie tylko postawienie diagnozy, ale także określenie stopnia rozwoju, rodzaju zapalenia, jego przyczyny i lokalizacji. Główne metody diagnostyczne obejmują:
- skargi pacjentów;
- badanie pacjenta;
- laboratoryjne badanie krwi;
- nakłucie lędźwiowe.
Nakłucie wykonuje wyłącznie specjalista przy użyciu długiej i cienkiej igły. Musi wykonać nakłucie skóry na poziomie dolnej części pleców i pobrać płyn mózgowo-rdzeniowy do dalszych badań. Aby zbadać cechy opon mózgowych i wykryć stan zapalny, wymagana jest tomografia. Aby zidentyfikować czynnik sprawczy choroby i wybrać leczenie o najwyższej jakości, zalecana jest analiza PCR.
Cechy leczenia
Kiedy to nastąpiobjawy zapalenia opon mózgowych u dorosłych, sposób leczenia choroby może określić wyłącznie wykwalifikowany lekarz. Im wcześniej rozpocznie się terapia, tym większe szanse pacjenta na pomyślny powrót do zdrowia. Leczenie odbywa się wyłącznie w szpitalu. Zasadniczo formy pierwotne leczy się w oddziale chorób zakaźnych, a wtórne - w profilu, w zależności od rozpoznania głównego.
Jeżeli przy hipotermii głowy objawy zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u dorosłych nasilają się wystarczająco szybko, a obrzęk mózgu postępuje szybko, pacjent powinien znajdować się na oddziale intensywnej terapii. Szpital przepisuje antybiotykoterapię, leczenie objawowe oraz środki mające na celu wyeliminowanie mechanizmów patogennych.
Antybiotyki o szerokim spektrum są przepisywane na bakteryjne zapalenie opon mózgowych. Najczęściej przepisywane leki to ceftriakson, cefotaksym w połączeniu z ampicyliną i benzylopenicyliną.
Jeśli występują objawy wirusowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u dorosłych, do leczenia przepisuje się środki przeciwwirusowe, takie jak Tiloron, a także immunoglobuliny i interferony. Jeśli zapalenie opon mózgowych zostało wywołane przez prątki gruźlicy, przepisywane są leki przeciwgruźlicze.
Możliwe komplikacje
Kiedy pojawią się pierwsze objawy zapalenia opon mózgowych u dorosłych, leczenie należy rozpocząć natychmiast, aby zminimalizować możliwe konsekwencje. Po poprzedniej chorobie konsekwencje będą w dużej mierze zależeć od tego, jaki to był mikroorganizm.sprowokowany.
Jednym z najczęstszych i najniebezpieczniejszych skutków zapalenia opon mózgowych jest obrzęk mózgu. Często rozwija się u dzieci i młodzieży w pierwszych dniach po zachorowaniu.
Kiedy meningokoki dostaną się do krwiobiegu, powstaje wstrząs toksyczny zakaźny. Po takim powikłaniu pojawia się w ciągu 3 dni. U młodych ludzi może jednocześnie wystąpić wstrząs toksyczny i rozległy obrzęk mózgu. Czasami migreny, senność i uzależnienie meteorologiczne stają się na długi czas konsekwencją przebytego zapalenia opon mózgowych. W innych przypadkach komplikacje takie jak:
- ubytek słuchu;
- psychopatia i epilepsja;
- upośledzenie pamięci i rozproszenie uwagi;
- zez.
Po przebytym zapaleniu opon mózgowych w dzieciństwie poważne komplikacje mogą pozostać na całe życie, więc choroba wymaga długotrwałej terapii i regularnego monitorowania przez lekarza nawet po całkowitym wyzdrowieniu.
Prognoza i zapobieganie
Zapobieganie rozwojowi tej niebezpiecznej i złożonej choroby jest dość trudne, ponieważ istnieje wiele patogenów, więc system środków zapobiegawczych dla każdego jest zupełnie inny. Ogólne zasady to:
- wczesna diagnoza;
- terminowa izolacja pacjenta;
- przestrzeganie zasad higieny osobistej;
- używanie osobistego wyposażenia ochronnego;
- utrzymanie normalnej odporności.
Jedyna metodazapobieganie rozwojowi zapalenia opon mózgowych to szczepienie. Często do tych celów stosuje się szczepionkę przeciw meningokokom, MMR i szczepionkę przeciwko Haemophilus influenzae.
Prognoza kursu w dużej mierze zależy od indywidualnych cech pacjenta i wielu innych czynników. Jest to dość niejednoznaczne, ponieważ czasami choroba postępuje reaktywnie i żadne środki ratunkowe nie pomagają uratować pacjenta, a w innych przypadkach pacjent wraca do zdrowia całkowicie bez konsekwencji.
