Coxartroza stawu biodrowego odnosi się do różnych rodzajów artrozy i towarzyszy jej stan zapalny, ból i sztywność ruchu. Choroba występuje głównie u osób powyżej 40 roku życia, ale może również wystąpić w młodym wieku. Musisz skontaktować się z lekarzem na samym początku rozwoju patologii, ponieważ tylko to gwarantuje wysoką jakość i szybki powrót do zdrowia.
Koksartroza stawu biodrowego zgodnie z kodem ICD-10 M16. Do tej pory dokładne przyczyny jego wystąpienia nie są znane, dlatego surowo zabrania się samodzielnego leczenia, bez uprzedniej konsultacji z lekarzem. Może to jedynie przyspieszyć postęp zapalenia i doprowadzić do niepełnosprawności. Leczenie dobierane jest w zależności od stadium patologii.
Przyczyny choroby
Istnieją 2 rodzaje zwyrodnienia stawu biodrowego: pierwotna i wtórna. Dokładne przyczyny formy pierwotnej nie zostały jeszcze w pełni ustalone, jednak istnieje kilka czynników prowokujących, w szczególności takich jak:
- przedprzebyte choroby;
- stałe duże obciążenia;
- urazy;
- dysplazja kości;
- nadmierna waga;
- artretyzm;
- zawał stawu;
- wrodzone patologie.
Warto pamiętać, że powtarzające się mikrourazy u zawodowych sportowców i osób wykonujących niebezpieczne zawody często prowadzą do choroby zwyrodnieniowej stawów. Nawet najmniejsze szkody mogą mieć niebezpieczne konsekwencje, ujawniając się po kilku latach.
Jako jeden z czynników predysponujących, lekarze zaczęli ostatnio wyróżniać przedłużający się stres. Na jej tle pojawia się wzrost poziomu kortykosteroidów, które ograniczają wytwarzanie naturalnego smarowania stawów. W rezultacie zachodzą zmiany zwyrodnieniowe.
Nie bez znaczenia są przewlekłe choroby układu hormonalnego, zmiany hormonalne, osteoporoza i zaburzenia czucia kończyn.
Stopnie choroby zwyrodnieniowej stawów
Istnieje kilka etapów rozwoju choroby, które mają różne objawy. W przypadku zwyrodnienia stawu biodrowego 1-2 stopnie naruszenia nie są zbyt wyraźne, ból pojawia się dopiero po intensywnym wysiłku fizycznym. Kończyny poruszają się swobodnie, a chód osoby nie jest zakłócony. Ponadto ból ustępuje po krótkim odpoczynku.
Ponieważ objawy zwyrodnienia stawu biodrowego I stopnia nie są szczególnie widoczne, możliwe jest rozpoznanie zmian patologicznych tylko podczas wykonywania zdjęcia rentgenowskiego, ponieważna zdjęciu wyraźnie widać nieznaczne zwężenie szpary stawowej i powstawanie osteofitów.
Przy drugim stopniu choroby ból może promieniować do pachwiny i uda. Przy dłuższym chodzeniu można zaobserwować lekkie kulawizny. Już na zdjęciu wyraźnie widać narośla i nieznaczną deformację szyjki kości udowej.
W przypadku zwyrodnienia stawów 3 stopnia obserwuje się stały silny ból, poruszanie się bez specjalnych urządzeń staje się trudne, a mięśnie prawie całkowicie zanikają. Na zdjęciu rentgenowskim wyraźnie widać przemieszczenie kości miednicy.
Koksartroza stawu biodrowego IV stopnia nie pozwala wstać, a staw biodrowy jest prawie całkowicie unieruchomiony.
Główne rodzaje zmian
Dysplastyczna choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego pojawia się po 25 latach z powodu zachodzących zmian hormonalnych. W tym przypadku zmiana dotyczy obu stawów. U kobiet może to nastąpić w czasie ciąży, kiedy aktywność ruchowa jest nieco zmniejszona. Ponadto choroba może wystąpić w wyniku braku aktywności fizycznej i kontuzji.
Dysplastyczna choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego może być wywołana mechanicznym oddziaływaniem na chrząstkę, ciężkim wysiłkiem fizycznym, a także różnymi mikrourazami. Jednak główną przyczyną nadal są wrodzone procesy patologiczne. Jego początek jest zawsze ostry, pierwszy stopień uszkodzenia rozwija się bardzo szybko. Początkowo odczuwany jest pewien dyskomfort, a następnie zaburzona jest aktywność ruchowa. Bolesne odczucia zaczynają przeszkadzaćosoba nawet podczas snu. Istnieje duże ryzyko całkowitego unieruchomienia stawów.
Deformacji zwyrodnienia stawu biodrowego towarzyszą zmiany zwyrodnieniowe w tkance chrzęstnej, co prowadzi do jej stopniowego zniszczenia. Wraz z późniejszym rozwojem proces patologiczny całkowicie obejmuje torebkę stawową, kości i więzadła. Podobny stan obserwuje się podczas wysiłku fizycznego, żylaków i stałego obciążenia mechanicznego.
Główne objawy
Zwyrodnienie stawu biodrowego rozwija się stopniowo, początkowo wywołując jedynie niewielki ból w chorym biodrze lub pachwinie. Z biegiem czasu nasilenie bólu wzrasta, a ruchomość stawu jest znacznie ograniczona.
Główne objawy to:
- ból w biodrze i pachwinie;
- chrupanie w stawie podczas chodzenia;
- sztywność;
- zanik mięśni;
- utykanie.
Czasami te objawy są mylone z objawami uszkodzenia odcinka lędźwiowego. Warto pamiętać, że ból w zwyrodnieniu stawu biodrowego nie sięga palców stóp, co często ma miejsce w przypadku uszkodzeń dolnej części pleców, a jedynie do kolana lub połowy uda. Wynika to z atrofii mięśni. Czasami ból w kolanie staje się wyraźny.
Jeśli wystąpią takie objawy, zdecydowanie powinieneś skontaktować się z ortopedą lub reumatologiem, ponieważ tylko wykwalifikowany lekarz będzie w stanie ocenić stopień uszkodzenia stawów i przepisać kwalifikowane leczenie.
Diagnostyka
Diagnoza opiera się na historii i wynikach badania rentgenowskiego stawu biodrowego. W zależności od stopnia zaawansowania choroby, na zdjęciach widoczna jest zmiana przestrzeni stawowej, samego stawu oraz kości udowej. Zasadniczo diagnoza nie sprawia lekarzowi żadnych trudności.
Cechy leczenia
Wielu pacjentów zastanawia się, czy chorobę można całkowicie wyleczyć. Jeśli terapię przeprowadzono na początkowych etapach, kiedy ból nie jest zbyt wyraźny, można osiągnąć bardzo dobre wyniki. Jednak nie każdy trafia do lekarza z lekkim pogorszeniem samopoczucia, a w międzyczasie staw jest coraz bardziej niszczony, co ostatecznie prowadzi do nieodwracalnych zmian.
Na późniejszych etapach wskazana jest operacja wymiany stawu. Schemat leczenia jest ustalany ściśle indywidualnie, w zależności od cech organizmu ludzkiego, a także obecności współistniejących chorób. Do leczenia metody takie jak:
- ćwiczenia fizjoterapeutyczne;
- Aplikacja UHF;
- masaż;
- leki przeciwzapalne;
- leki rozszerzające naczynia krwionośne, zwiotczające mięśnie;
- leki hormonalne;
- chondroprotektory.
Coxartroza jest bardzo trudna do leczenia, leczenie może trwać dłużej niż rok, ale jeśli zostanie rozpoczęte w odpowiednim czasie, rokowanie jest bardziej pozytywne.
Leczenie lecznicze
Aby wyeliminować ból, przepisywane są leki przeciwzapalne, w szczególności takie jak Ketorol, Diklofenak, Piroxicam. Pomagają wyeliminować stany zapalne i obrzęki tkanek, co znacznie zmniejsza ból. Warto jednak pamiętać, że długotrwałe stosowanie tych leków nie jest zalecane, gdyż mają one wiele skutków ubocznych. Jeśli musisz zażywać leki przeciwzapalne przez dłuższy czas, zaleca się przepisanie Movalis, ponieważ ma on znacznie mniej skutków ubocznych.
Pokazano również zastosowanie środków rozszerzających naczynia krwionośne, w szczególności takich jak „Cinnarizine”, „Trental”, które przyczyniają się do normalizacji krążenia krwi, a tym samym znacznie poprawiają zdolność regeneracyjną tkanki chrzęstnej. Środki zwiotczające mięśnie mogą rozluźnić spazmatyczne mięśnie podudzia i ud, a także pomóc w normalizacji krążenia krwi w stawie, zmniejszając w ten sposób intensywność bólu.
Chondroprotektory na zwyrodnienie stawu biodrowego wspomagają regenerację i spowalniają proces niszczenia chrząstki. Leki te, stosowane regularnie, pomagają znacznie spowolnić lub zatrzymać postęp procesu patologicznego. Warto zauważyć, że powrót do zdrowia trwa przez pewien czas po odstawieniu leku. W szczególności takie chondroprotektory, takie jak Arthroglikan i Teraflex, są przepisywane w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego.
Pacjenci zwracają uwagę na wysoką skuteczność leków do użytku zewnętrznego, w postaci maści i żeli. Substancja czynna przenika przez skórę bezpośrednio do stawu. Wykazano stosowanie maści rozgrzewających, które pomagają normalizować krążenie krwi i eliminować skurcze mięśni.
W niektórych przypadkach przepisywane są zastrzyki do stawu z powodu zwyrodnienia stawu biodrowego. Pomagają zlikwidować intensywny ból, a także stany zapalne tkanki mięśniowej i ścięgien. W szczególności w przypadku zwyrodnienia stawu biodrowego wskazane są iniekcje hormonalne do stawu, np. Hydrokortyzon lub Kenalog. Efekt po takich zabiegach utrzymuje się przez długi czas.
Stosowanie środków ludowych
Oprócz leków przepisanych przez lekarza, możesz zastosować alternatywne leczenie choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego, co oznacza:
- używanie wywarów i naparów z ziół;
- przyjmowanie kąpieli z dodatkiem wywarów ziołowych;
- pocieranie;
- ustawianie kompresji.
Maści lecznicze pomagają poprawić samopoczucie pacjentów, a także zioła lecznicze, takie jak odskocznia. Z niego przygotowywane są wywary, mielone na proszek, a następnie nalegane. Jednak leczenie choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego środkami ludowymi powinno być prowadzone bardzo ostrożnie, ściśle przestrzegając dawkowania i najpierw należy skonsultować się z lekarzem.
Dobrze pomagają liście pokrzywy i jagody jałowca, które należy zbierać w równych proporcjach, a następnie wymieszać z roztopioną wieprzowinątłuszcz. Powstałą maść należy wcierać w zmienione chorobowo miejsca 3 razy dziennie.
W leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego szeroko stosowane są środki ludowe. Glistnik pomoże uporać się z bolesnymi doznaniami. Należy go zmiażdżyć, dodać oliwę z oliwek i pozostawić na 2 tygodnie, aby produkt był dobrze zaparzony. Stawę należy kilka razy dziennie pocierać, a następnie owinąć ciepłą szmatką. Po tygodniu należy powtórzyć procedurę.
Możesz przygotować dobry środek przeciwbólowy na bazie alkoholu, miodu, jodu i gliceryny. Muszą być przyjmowane w równych proporcjach, dokładnie wymieszane ze sobą i pozostawione na 3 godziny. Przygotowaną mieszankę należy leczyć dotkniętym obszarem.
Ważne jest również, aby być aktywnym, dobrze się odżywiać i kontrolować swoją wagę.
Gimnastyka korekcyjna
Zestaw ćwiczeń można wykonać, gdy choroba przechodzi w remisję, a jej objawów praktycznie nie obserwuje się. W czasie zaostrzeń, po zabiegu chirurgicznym, a także z naruszeniem funkcji mięśnia sercowego obciążenie jest bezwzględnie przeciwwskazane.
Ćwiczenia terapeutyczne w zwyrodnieniu stawu biodrowego dobiera ortopeda w zależności od stopnia uszkodzenia i złożoności przebiegu choroby. Każde ćwiczenie należy powtarzać kilka razy delikatnie i płynnie. Zajęcia powinny odbywać się regularnie, aby można było osiągnąć pożądany efekt. Istnieją również bardzo dobre metody przywracania sprawności stawów i mięśni,opracowany przez czołowych traumatologów.
W początkowych stadiach uszkodzenia konieczne jest wykonanie ćwiczenia rozwijającego kończynę. Aby to zrobić, musisz go zgiąć, podnieść. Wszystkie ćwiczenia należy wykonywać w pozycji leżącej lub siedzącej na krześle lub fitballu.
Jedną z najpopularniejszych metod jest terapia ruchowa opracowana przez dr Bubnovsky'ego. Opiera się na zasadzie zapewnienia dobrego odżywienia chrząstki stawowej poprzez normalizację pracy sąsiednich więzadeł i mięśni zapewniających aktywne krążenie krwi. Zestaw ćwiczeń można wykonać na specjalnych symulatorach, podczas których zmniejsza się obciążenie chorych stawów, w wyniku czego przywraca się mikrokrążenie krwi w osłabionych mięśniach, stają się one silniejsze, znikają bolesne objawy, a ruchliwość dotkniętego obszaru powraca.
Ta technika jest z powodzeniem stosowana nie tylko w początkowych stadiach choroby zwyrodnieniowej stawów, ale także przed planową operacją stawów. Pozwala wzmocnić organizm i sprzyja szybszej rekonwalescencji po zabiegu. Sukces terapii w dużej mierze zależy od systematycznej realizacji ćwiczeń i ścisłego przestrzegania zaleceń lekarza.
Inne terapie
Można samodzielnie leczyć chorobę zwyrodnieniową stawów, w tym celu należy wziąć pod uwagę takie obszary terapii jak:
- dieta;
- picie wystarczającej ilości płynów;
- utrata wagi przy nadwadze;
- zmniejszeniestres stawów;
- Fizjoterapia.
Terapia manualna jest szeroko stosowana i musi być połączona z innymi metodami leczenia, aby uzyskać pożądany efekt. Technika ta polega na stopniowym rozciąganiu chorej kończyny.
Skuteczny masaż leczniczy przy zwyrodnieniu stawu biodrowego, który pomaga normalizować krążenie krwi, poprawiać odżywienie chrząstek, zwiększać elastyczność stawów i przywracać ich funkcjonowanie.
Hirudoterapia jest zalecana w początkowej fazie rozwoju choroby, ponieważ działanie enzymów wydzielanych przez pijawkę jest podobne do działania chondroprotektorów. Takie manipulacje pomagają zmniejszyć ból i stan zapalny. Wśród metod fizjoterapii można wyróżnić terapię magnetyczną, laserową i elektroforezę. Dosłownie po kilku zabiegach można zmniejszyć obrzęk i ból.
W szczególnie ciężkich przypadkach zalecana jest wymiana stawu, która polega na zastąpieniu stawu sztucznym analogiem. Często operacja jest wykonywana w trzecim stadium choroby, kiedy osoba staje się niepełnosprawna i nie może samodzielnie się poruszać.
Niepełnosprawność z powodu choroby zwyrodnieniowej stawów
Jeżeli osoba z chorobą zwyrodnieniową stawów nie może samodzielnie wykonywać prostych czynności domowych, przypisuje się jej niepełnosprawność. W tym celu pacjent musi przejść specjalne badanie, którego wyniki określą wyznaczenie niepełnosprawności.
Zwykle osoba cierpiąca na chorobę zwyrodnieniową stawów jest przypisywana do trzeciej grupy, a druga otrzymuje kilkatrudniejsze. Jeśli wykonano operację i stan zdrowia zaczął się poprawiać, niepełnosprawność można usunąć.
Koksartroza stawów to choroba, w której dochodzi do stopniowego niszczenia chrząstki i deformacji powierzchni kości, co ostatecznie prowadzi do ograniczenia ruchomości. Dlatego konieczne jest terminowe przeprowadzenie leczenia przy użyciu złożonej techniki, aby zapobiec wystąpieniu powikłań.
