Niestety, medycynie zna wiele groźnych chorób. Jednym z nich jest obrzęk mózgu. Przyczyny, konsekwencje, objawy, metody leczenia tej patologii zostaną rozważone w ramach tego materiału. Ta choroba jest profesjonalnie nazywana wodogłowiem. Jego cechą jest zwiększenie komór mózgu. Występuje z powodu nadmiernej akumulacji płynu mózgowo-rdzeniowego (płynu mózgowo-rdzeniowego). W większości przypadków choroba ta jest diagnozowana u noworodków. Jednak starsze dzieci również mogą być zagrożone. Również patologia rozwija się u dorosłych.
Krótko o chorobie
Wodogłowie charakteryzuje się tym, że płyn mózgowo-rdzeniowy gromadzi się w dużych ilościach w układzie komorowym mózgu. Dzieje się tak z powodu naruszenia produkcji lub wchłaniania płynu mózgowo-rdzeniowego. Powstaje klarowny płynsole, białka, komórki. W przypadku wodogłowia (opadnięcia mózgu) dziecko może gromadzić około 50 ml płynu mózgowo-rdzeniowego. Kiedy dorośli zachorują, liczba ta w przybliżeniu się podwaja.
Jeśli osoba jest zdrowa, wytworzony płyn mózgowo-rdzeniowy jest wchłaniany w wymaganej objętości. W ten sposób procesy wchłaniania i wytwarzania są zrównoważone. Objętość płynu mózgowo-rdzeniowego nie wzrasta, pozostając stabilną. W zdrowym ciele mózg wytwarza około 0,5 litra płynu mózgowo-rdzeniowego dziennie.
Co powoduje obrzęk?
- zaburzenia krążenia;
- niewystarczające ssanie (bardzo wolne);
- nadmierna produkcja płynu mózgowo-rdzeniowego.
Klasyfikacja
Opuchlizna mózgu (patrz artykuł ze zdjęciami osób z tą chorobą) może być pierwotny (wrodzony) i wtórny (nabyty). Ta ostatnia postać jest diagnozowana, jeśli wodogłowie zostało wywołane przez inne patologie, które spowodowały powikłania w układzie naczyniowym mózgu.
Po zbadaniu patogenezy naukowcy zidentyfikowali trzy rodzaje puchliny:
- komunikacja;
- zwiększone wydzielanie;
- okluzja (niedrożność naczyń krwionośnych).
Choroba może występować w postaci przewlekłej, podostrej i ostrej. Jeśli chodzi o to drugie, patologia rozwija się bardzo szybko, objawy pojawiają się w ciągu trzech dni. Postać podostra charakteryzuje się zmniejszoną intensywnością. Rozwija się za około miesiąc. A najbardziejdługi okres ma postać przewlekłą. Dzięki niemu zaburzenia mózgu można zdiagnozować po 6 lub więcej miesiącach.
Kiedy dana osoba nie wytwarza i nie wchłania płynu mózgowo-rdzeniowego, wpływa to na ciśnienie. Dlatego w medycynie klasyfikowane są trzy kategorie:
- ciśnienie jest normalne;
- słaba wydajność;
- wysoki.
Wyświetlenia
Powyższe były uważane za formy obrzęku mózgu. Jednak lekarze również klasyfikują tę chorobę według miejsca nagromadzenia płynu mózgowo-rdzeniowego. Wyróżniają trzy typy:
- Zwykłe lub mieszane. Charakteryzuje się nagromadzeniem płynu mózgowo-rdzeniowego w całym mózgu. Czyli wypełnia nie tylko komory, ale także przestrzeń podpajęczynówkową.
- Wewnętrzne. Akumulacja płynu mózgowo-rdzeniowego jest zlokalizowana tylko w komorach.
- Zewnętrzny (zewnętrzny). Płyn mózgowo-rdzeniowy gromadzi się w przestrzeni podpajęczynówkowej (w pobliżu czaszki).
Obrzęk mózgu u noworodka: przyczyny
Jak wspomniano powyżej, wodogłowie mózgu jest najczęściej diagnozowane u noworodków. Z reguły ta patologia wywołuje ciężką formę porodu. W takiej sytuacji dziecko może zostać poważnie zranione. Przyczyną zdarzenia jest również długi okres porodu po wypływie płynu owodniowego.
Ponadto ta choroba może wystąpić u płodu, który nadal znajduje się w macicy. W tym przypadku zwiastunami stają się choroby wirusowe i zakaźne, na które cierpiała kobieta w czasie ciąży. Najbardziej niebezpieczne sątoksoplazmoza, opryszczka, cytomegalia. Opuchlizna mózgu u niemowląt określana jest już w pierwszych miesiącach życia. Zdiagnozowano jako wrodzone.
Ale jeśli dziecko ma już 5 lub więcej lat, zostanie nabyte wodogłowie. Może wystąpić na tle poważnych chorób:
- nowotwory rdzenia kręgowego i mózgu (guzy);
- zaburzenia genetyczne;
- gruźlica;
- poważne urazowe uszkodzenie mózgu;
- procesy zapalne (zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych);
- wady i krwotoki.
Niestety często zdarzają się sytuacje, w których lekarze nie są w stanie określić źródła, które wywołało rozwój opuchlizny.
Dlaczego dorośli chorują?
Wodogłowie mózgowe diagnozuje się nie tylko u niemowląt. Niestety wiek człowieka nie chroni go przed tą niebezpieczną chorobą. Wszyscy ludzie bez wyjątku są zagrożeni.
Przyczyny obrzęku mózgu u dorosłych:
- urazowe uszkodzenie mózgu;
- onkologia;
- krwotok;
- powikłania po operacji;
- atrofia (redukcja tkanek organicznych);
- zapalenie opon mózgowych, nadciśnienie tętnicze, udar, miażdżyca.
Objawy u dzieci
Po uporaniu się z przyczynami obrzęku mózgu, należy porozmawiać o objawach tej choroby. Biorąc pod uwagę niebezpieczeństwo diagnozy, każdy rodzic powinien bardzo leczyć następujące objawy:poważnie.
Przyjrzyjmy się więc najczęstszym objawom u dzieci:
- głowa dziecka gwałtownie rośnie, staje się jak piłka;
- częsta i obfita niedomykalność;
- opóźnienie rozwojowe;
- blada skóra;
- przemieszczone oczy, zez, pogorszenie widzenia;
- skurcze i drżenie kończyn, podbródek;
- drażliwe zachowanie;
- przechylanie głowy;
- nie ma pulsacji w ciemiączu, wznosi się znacznie ponad czaszkę.
Ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że u starszych dzieci głowa nie zwiększy się wraz z gromadzeniem się płynu mózgowo-rdzeniowego w mózgu. Wyjaśnia to zrośnięte kości czaszki. Ale brak wizualnej zmiany w głowie dziecka niestety nie wyklucza gromadzenia się płynu mózgowo-rdzeniowego. Jeśli ma silne bóle głowy, osłabienie, nudności, wymioty, niewyraźne widzenie i słuch, należy skonsultować się z lekarzem. W takim przypadku możliwe jest potwierdzenie lub odrzucenie diagnozy tylko poprzez wykonanie tomografii.
Obrzęk mózgu u dorosłych: objawy
W większości przypadków u dorosłych, podobnie jak u dzieci, choroba objawia się podobnymi objawami. Należą do nich:
- silne bóle głowy, osłabienie, hałasy i zawroty głowy;
- upośledzone funkcje neurologiczne i zaburzenia narządu ruchu;
- znaczne pogorszenie widzenia;
- mdłości zamieniające się w wymioty;
- depresja, apatia, obniżona wydajność;
- atakiepilepsja.
Większość starszych osób również doświadcza zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Odchylenie od normy może być dość nieznaczne. Z reguły w tym przypadku lekarze diagnozują wodogłowie normotensyjne.
Jeżeli ciśnienie wewnątrz czaszki pozostaje normalne, najprawdopodobniej nastąpi atrofia mózgu. Nie zwiększa się, ponieważ tkanki zmniejszają się, a płyn mózgowo-rdzeniowy wypełnia wolną przestrzeń. Przy takim przebiegu umieszcza się wodogłowie mieszane zastępcze.
Wodogłowia typ zewnętrzny: cechy
Płyn mózgowo-rdzeniowy gromadzi się w pobliżu kości czaszki w przypadku choroby zewnętrznej. W formie otwartej płyn mózgowo-rdzeniowy swobodnie komunikuje się ze wszystkimi miejscami lokalizacji. Również patologia może objawiać się w inny sposób. W formie zamkniętej nie ma komunikacji między obszarami akumulacji płynów.
Jakie są objawy obrzęku mózgu u dorosłych typu zewnętrznego?
- Podwójna wizja.
- Słabość.
- Zmęczenie.
- Ból głowy.
- Mdłości.
- Brak koordynacji.
- Snuć.
- Nietrzymanie moczu.
Jednak lekarze są świadomi takich przypadków, gdy wodogłowie zewnętrzne rozwija się bezobjawowo. Przez długi czas człowiek nawet nie odczuwa bólu głowy. Taki kurs odpowiada umiarkowanemu typowi patologii. Ta forma jest najbardziej podstępna, ponieważ nie pozwala na wykrycie choroby we wczesnych stadiach. Najczęściej diagnozowana jest przypadkowo podczas kompleksowego badania. Pogorszenie możechodź nagle. Prowokuje słabe krążenie mózgowe.
Wodogłowie wewnętrzne
Wewnętrzna opuchlizna mózgu to choroba, w której płyn jest zlokalizowany w komorach. Najczęściej przyczyną jego gromadzenia się jest słabe wchłanianie płynu mózgowo-rdzeniowego przez tkanki. W postaci nabytej patologia występuje po udarze, chorobach zakaźnych lub zakrzepicy.
Wodogłowie wewnętrzne może wystąpić w umiarkowanej postaci. W tym przypadku w żaden sposób się nie pokazuje. W innych postaciach towarzyszy mu ból głowy, pogorszenie wzroku, upośledzenie słuchu, nudności.
Diagnoza
Warto wziąć pod uwagę, że nawet suma wszystkich wymienionych powyżej objawów nie wskazuje jeszcze na rozwój wodogłowia. Dokładną diagnozę można postawić dopiero po kompleksowym badaniu. Przede wszystkim lekarz bada dno oka. Przy najmniejszym podejrzeniu przepisuje się CT, neurosonografię i MRI. Podstawowa diagnoza jest stawiana przez neurologów, terapeutów, neurochirurgów i neonatologów. W przypadku podejrzenia obrzęku mózgu u dziecka, pediatra wystawia skierowanie na badanie.
Neurosonografia służy do diagnozowania patologii u dzieci. Ta metoda jest możliwa tylko wtedy, gdy fontanel nie został jeszcze zamknięty. Starsze dzieci, które nie ukończyły jeszcze drugiego roku życia, wykonują USG. Takie badanie jest możliwe dzięki cienkim kościom czaszki, na przykład skroniowej. Jednak lekarze nie uważają tego za dokładne. Z absolutną pewnością możesz określić rozszerzeniekomory i obecność innych formacji tylko za pomocą MRI.
Diagnoza dorosłych jest nieco inna. Lekarze zwracają większą uwagę na skargi na samopoczucie. Przeprowadzane jest również badanie neurologiczne. W przypadku podejrzenia obrzęku pacjent jest wysyłany na rezonans magnetyczny. Podobnie jak w przypadku dzieci, takie badanie pozwala na trafną diagnozę. Ponadto lekarz może skierować pacjenta na prześwietlenie lub angiografię.
Leczenie
Przy powolnym rozwoju obrzęku mózgu u dorosłych stosuje się leczenie zachowawcze. Z reguły jest to możliwe w przypadku zdiagnozowania otwartego formularza.
Terapia zachowawcza obejmuje:
- Spadek ciśnienia śródczaszkowego. W tym celu lekarz przepisuje leki takie jak Furosemid, Diakarb. Pozytywny efekt nie przychodzi szybko. Przyjmuj te leki przez długi czas – czasami przez kilka miesięcy.
- Zredukować nagromadzony płyn. Stosowane są preparaty „Mannitol”, „Gliceryna”.
- Wzmacnianie naczyń krwionośnych. Można to osiągnąć, biorąc potas.
- Zmniejszona produkcja płynu mózgowo-rdzeniowego. Aby uzyskać skuteczny wynik, przepisano „acetazolamid”.
- Usuwanie cieczy. Dotyczy tylko niemowląt. Nakłucie wykonuje się przez ciemiączko.
- Zwalczanie źródeł chorób. W wodogłowiu wtórnym konieczne jest wyleczenie choroby, która wywołała rozwój patologii.
- Wzmacnianie ciała. Aby leczyć niebezpieczną chorobę, osoba będzie potrzebowaćsiła. W tym celu organizm jest wzmocniony witaminami.
Jeśli leczenie zachowawcze nie przyniosło pozytywnych rezultatów, lekarze decydują się na interwencję chirurgiczną. W takim przypadku istnieje duże prawdopodobieństwo całkowitego wyleczenia. Zgadzając się na operację, możesz uniknąć dość godnych ubolewania konsekwencji. Opuchlizna mózgu bez leczenia prowadzi do śmierci pacjenta.
Przeciwwskazania do zabiegu
Skuteczność interwencji chirurgicznej nie pozostawia wątpliwości. Jednak nie zawsze możliwe jest poddanie się pacjentowi operacji. Ta metoda ma przeciwwskazania. Na przykład chirurgiczne leczenie obrzęku mózgu nie jest przepisywane pacjentom z procesami zapalnymi w błonie mózgowej. Nie możesz również wykonać operacji, jeśli dana osoba cierpi na epilepsję, głuchotę, ślepotę. Niestety do tej grupy należą również osoby cierpiące na choroby psychiczne.
Pomijanie
Istnieje kilka rodzajów operacji. Jeden z nich to manewry. W walce z tą patologią od kilku lat uważa się ją za dość skuteczną. Służy do usuwania nadmiaru płynu.
Jaka jest istota tej metody? Jeśli zdiagnozowano obrzęk mózgu, podczas operacji instalowany jest bocznik. Cewniki umieszcza się w komorach bocznych. Konstrukcja tego urządzenia ma zawór, który reguluje wypływ płynu mózgowo-rdzeniowego. Płyn jest pobierany do jamy brzusznej lub okolicy przedsionka za pomocą cewnika obwodowego.
KNiestety manewrowanie, choć skuteczną metodą, nie jest bezpieczne. Po takiej operacji mogą wystąpić powikłania:
- Powolny odpływ płynu mózgowo-rdzeniowego.
- Uszkodzenie systemu bocznikowego.
- Infekcja, aw rezultacie infekcja.
- Awaria w zainstalowanym systemie.
Jeśli wystąpią takie komplikacje, pacjent będzie musiał przejść drugą operację.
Konsekwencje
U pacjentów ze zdiagnozowanym wodogłowiem może rozpocząć się nieodwracalny proces martwicy tkanek. W rezultacie dopływ krwi zostaje zakłócony. To z kolei prowadzi do atrofii. Jeśli choroba jest już na tym etapie, żadne leczenie nie pomoże. Osoby w tym stanie stają się niepełnosprawne. Z biegiem czasu zdolność motoryczna jest osłabiona. Osoba traci zdolność samodzielnego poruszania się. Zdolności umysłowe również zostają nieodwracalnie utracone.
Wiele osób pyta: „Ile osób żyje z obrzękiem mózgu?” Prognozy będą zależeć od wielu czynników. Jeśli wodogłowie jest wrodzone, to istnieje duża szansa, że w pewnym momencie przestanie się rozwijać. W tej sytuacji możesz całkowicie wyzdrowieć. Ale dla pacjentów, u których obrzęk postępuje szybko, rokowanie jest rozczarowujące. Przy takim przebiegu choroby dzieci rzadko żyją powyżej 5 roku życia
Konsekwencje tej patologii są dość poważne. Pacjenci często rozwijają zespół dyslokacji. Ze względu na to, że części mózgu są ściśnięte, następuje przesunięcie. A to z kolei prowadzi do zakłócenia aktywności mózgu. Chorymają depresję i czasami mogą zapaść w śpiączkę.
Zapobieganie
Wodogłowiu lepiej zapobiegać niż leczyć później. Trzeba zrozumieć, że na tę chorobę nie ma magicznej pigułki. Jakość życia pacjentów znacznie się pogarsza, a noworodki nie mogą się w pełni rozwijać. Biorąc pod uwagę, że ta patologia może prowadzić do śmierci pacjenta, konieczne jest poznanie i wdrożenie wszystkich środków zapobiegawczych. Tylko to pomoże uniknąć wszystkich fatalnych konsekwencji.
Opuchlizna mózgu u noworodka w niektórych przypadkach pojawia się z powodu zaniedbania przyszłej matki. W czasie ciąży ważne jest, aby nie leczyć się samodzielnie, a tym bardziej nie decydować samodzielnie, jakie leki brać. Wszystko to powinno być nadzorowane przez lekarzy. Zaleca się odmowę zastrzyków wirusowych. W razie potrzeby szczepienia podaje się przed ciążą. Oczywiście w tym stanie w żadnym wypadku nie należy palić i pić alkoholu.
Dorośli muszą poważnie traktować swoje zdrowie. Poddaj się zaplanowanym badaniom lekarskim. Umożliwi to wykrycie choroby na wczesnym etapie. A jak zapewniają lekarze, terminowe leczenie zwiększa szanse pacjenta na wyzdrowienie. Ważne jest, aby chronić głowę przed urazami, prowadzić zdrowy tryb życia, aktywnie spędzać czas na świeżym powietrzu i monitorować odżywianie. Jeśli wzmocnisz układ odpornościowy, większość chorób nie będzie straszna.
