Niedobór żelaza w organizmie jest dość poważnym stanem, który prowadzi do spadku poziomu hemoglobiny. W dłuższej perspektywie stan ten niekorzystnie wpływa na funkcjonowanie wielu układów organizmu. W celu zapobiegania i leczenia niedoboru żelaza należy przyjmować leki zawierające ferrytynę. Ale ten pierwiastek nie zawsze jest dobrze przyswajany. Skutki uboczne suplementów żelaza mogą poważnie przyćmić życie pacjenta. W artykule wymieniono główne problemy związane z przyjmowaniem suplementów żelaza, przeciwwskazania do ich przyjmowania oraz podano wskazówki, jak zminimalizować prawdopodobieństwo przedawkowania.
Objawy niedoboru żelaza
Niedobór żelaza jest niezwykle szkodliwy dla składu krwi. To z kolei prowadzi do wielu patologii i chorób przewlekłych, a także pogorszenia wyglądu. To ostatnie dotyczy zwłaszcza kobiet, ponieważchcą jak najdłużej zachować młodzieńczy wygląd. Najprostszym i najskuteczniejszym lekarstwem w walce z tym schorzeniem jest przyjmowanie suplementów żelaza. Skutki uboczne nie rozwijają się, jeśli wybierzesz lek, który jest odpowiedni dla indywidualnych cech organizmu i zastosujesz się do instrukcji jego stosowania.
Jak zrozumieć, że organizmowi brakuje żelaza? Istnieją symptomy, które wymownie o tym świadczą:
- bladość skóry, a cienie wokół oczu mogą się zagoić;
- łamliwe paznokcie i zwiększone wypadanie włosów (niedobór ferrytyny, która jest syntetyzowana z żelaza);
- niezwykłe nawyki smakowe: chęć spróbowania kredy, zlizania pilnika do paznokci itp.;
- duszność, arytmia, zmniejszona wydajność i wytrzymałość fizyczna, zwiększona potliwość i kołatanie serca nawet przy niewielkim obciążeniu.
Przyczyny niedokrwistości z niedoboru żelaza
Ale dlaczego taki stan występuje? Jeśli znasz przyczynę, możesz łatwo zapobiec nierównowadze żelaza w organizmie. Tak więc najczęstsze przyczyny niedoboru żelaza to:
- Nadmierne krwawienie (może wystąpić z powodu ran, operacji lub w przypadku ciężkiej miesiączki u kobiet). Powinieneś zwracać uwagę na osoby, które z jakiegoś powodu doświadczyły krwawienia z macicy, płuc, przewodu pokarmowego i nosa.
- Stany związane ze zwiększonym zapotrzebowaniem na hemoglobinę, którasyntetyzowany z żelaza w ludzkim ciele. To jest ciąża, okres wzrostu u dzieci i młodzieży, okres rekonwalescencji po przebytych chorobach i po operacji.
- Dziedziczne predyspozycje do upośledzenia wchłaniania tego pierwiastka, a także przyjmowania niektórych leków z grupy antagonistów żelaza. Na tle leczenia takimi lekami konieczne jest równoległe przyjmowanie leków zawierających żelazo.
- Ścisłe diety, wegetarianizm, weganizm, dieta witariańska. Niezrównoważona dieta często powoduje niedobór nie tylko żelaza, ale także wielu innych minerałów, witamin, aminokwasów.
Odmiany leków
Rynek farmakologiczny oferuje różnorodne preparaty żelaza. Prawie każdy ma skutki uboczne, gdy jest przyjmowany doustnie. Wiele zależy od tego, jaki lek dana osoba bierze. Wszystkie leki zawierające żelazo można sklasyfikować w zależności od zawartej w nich substancji.
Współczesna medycyna rozróżnia niedobór żelaza od niedokrwistości z niedoboru żelaza. Drugi warunek jest znacznie trudniejszy do skorygowania. Im szybciej zaczniesz uzupełniać niedobór, tym mniej nieprzyjemnych objawów odczuje pacjent.
Różnorodność środków farmakologicznych przeznaczonych do uzupełniania poziomu tego pierwiastka można podzielić na dwie duże grupy:
- zawierający żelazo żelazawe – Fe 2+;
- zawierający żelazo żelazowe – Fe 3+.
Produkty z substancją aktywną w formieżelazo żelazawe w składzie ma lepszą biodostępność. Pozwala to na prawie całkowite wchłonięcie substancji czynnej. Z reguły koszt preparatów z żelazem w składzie jest niższy niż preparatów z żelazem. Jednak nie zawsze są one dostępne w aptece.
Żelazo trójwartościowe jest syntetyzowane w ludzkim ciele w żelazo żelazawe tylko w obecności środka utleniającego. Najbardziej odpowiedni do tego celu jest znany kwas askorbinowy.
W jelicie cienkim żelazo wchodzi w interakcję z transferyną. Jest to specjalne białko, które promuje ruch cząsteczek tego pierwiastka bezpośrednio do tkanek tworzących skład krwi. To komórki szpiku kostnego i wątroby, w których znajdują się obszary akumulacji żelaza.
Bądź ostrożny podczas rozpoczynania suplementacji żelaza. Skutki uboczne można przyjąć z zaskoczenia. Organizm nie potrafi usunąć nadmiaru tej substancji (lub robi to w bardzo ograniczonym zakresie). Oznacza to, że przy niewłaściwym dawkowaniu istnieje ryzyko poważnych skutków ubocznych. Doustne preparaty żelaza mogą zawierać zarówno pierwiastek dwuwartościowy, jak i trójwartościowy – konsekwencje źle dobranej dawki i tak czekają pacjenta.
Najpopularniejsze suplementy żelaza
Lista leków zawierających żelazo żelazawe:
- "Sorbifer Durules" (forma uwalniania - tabletki);
- "Ferretab", "Fenyuls" (forma uwalniania - kapsułki);
- "Totem" (ampułki z roztworem do wstrzykiwań domięśniowych);
- „HemoferProlongatum "(forma wydania - drażetka).
Lista leków zawierających żelazo:
- „M altofer”, „Biofer” (forma uwalniania – tabletki do żucia);
- „M altofer”, „Fenyuls” (formularz zwolnienia – krople);
- "Ferrum Lek", "Venofer" (forma produkcyjna - ampułki z roztworem do wstrzykiwań dożylnych lub domięśniowych).
Wykazy zawierają suplementy żelaza o minimalnych skutkach ubocznych. To właśnie te leki są najczęściej przepisywane w leczeniu niedokrwistości z niedoboru żelaza. Nie oznacza to, że lek znajdujący się na liście nie wywoła u konkretnego pacjenta żadnego ze skutków ubocznych, które zostaną wymienione poniżej. Leki przepisywane w celu leczenia anemii nie są suplementami diety, ale lekami. Wszelkie leki mogą w dowolnym momencie wywołać taką lub inną zmianę stanu składu krwi lub stolca. Każda osoba jest indywidualna i po prostu niemożliwe jest dokładne określenie, w jaki sposób ten lub inny lek wpłynie na nią.
Suplementy żelaza bez skutków ubocznych nie są mitem. Jeśli lek z elementem dwuwartościowym nie odpowiadał pacjentowi, warto spróbować trójwartościowego lub zmienić formę uwalniania leku. Nie myśl, że niedokrwistość z niedoboru żelaza jest nieuleczalna – miliony ludzi na całym świecie przekonało się inaczej dzięki nowoczesnemu przemysłowi farmakologicznemu.
Skuteczność preparatów zawierających żelazo żelaza została potwierdzona w licznych badaniach (stopieńdowód 1A). Leki trójwartościowe są lepiej tolerowane, ale nie zawsze tak skuteczne jak leki dwuwartościowe.
Zasady przyjmowania suplementów żelaza
Możliwe skutki uboczne można zaskoczyć, nawet jeśli dana osoba przestrzega wszystkich niezbędnych zasad. Jeśli jednak pacjent uważnie przeczyta instrukcję i nie naruszy wymienionych w niej cech spożycia, to jest prawdopodobne, że żelazo zostanie całkowicie wchłonięte, a negatywne konsekwencje nie zostaną zaskoczone.
- Wiele zależy od formy uwalniania leku. Tabletki powlekane należy połykać w całości (instrukcje wskazują - 30 minut przed posiłkiem lub po posiłku). Kiedy dostanie się do jelita, błona stopniowo się rozpuści, co przyczyni się do maksymalnego wchłaniania leków bez możliwych skutków ubocznych. Zasady przyjmowania preparatów żelaza do żucia - po jedzeniu nie jest wymagane picie wody. Ampułki z roztworem należy stosować do podawania domięśniowego lub dożylnego. Ta metoda jest stosowana w przypadku ostrej niedokrwistości z niedoboru żelaza.
- Nawet jeśli testy wykażą wystarczającą ilość ferrytyny i hemoglobiny, terapia nie powinna być „ograniczona”. Konieczne jest dalsze przyjmowanie leków, nieznacznie zmniejszając dawkę, przez kilka kolejnych miesięcy. Następnie przejdź na terapię podtrzymującą – pij wybrany lek co sześć miesięcy.
- Szczególną uwagę należy zwrócić na to, jakie inne leki pacjent przyjmuje podczas terapii żelazem. Efekty uboczne mogąwzmacniają działanie leków z grupy leków zobojętniających (zmniejszenie biodostępności żelaza i biegunki), leków z tetracykliną (zmniejszenie apetytu), lewomycetyny (zmniejszenie biodostępności, nudności, zgaga). Niemożliwe jest samodzielne przyjmowanie niektórych leków na tle anemii. Istnieje wysokie ryzyko wystąpienia skutków ubocznych. Niepożądane jest również łączenie preparatów hormonów tarczycy z lekami zawierającymi żelazo. W ostateczności można zdecydować się na wprowadzenie ich domięśniowo podczas przyjmowania hormonów tarczycy.
- W celu jak najpełniejszego przyswojenia dwuwartościowego pierwiastka, należy go przyjmować jednocześnie z preparatami kwasu askorbinowego, trójwartościowego - aby zapewnić organizmowi wystarczającą ilość białek i niezbędnych aminokwasów. W przeciwnym razie lek może nie zostać całkowicie wchłonięty, co może powodować działania niepożądane. Preparaty żelaza nie zawsze są w pełni wchłaniane. Dlatego kolejne badania mogą nie wykazywać skuteczności leczenia.
Skutki uboczne suplementów żelaza
Zasady przyjęcia muszą być ściśle przestrzegane przez pacjenta. W przeciwnym razie (przedawkowanie, jednoczesne podawanie z innymi lekami itp.) mogą wystąpić następujące stany:
- zgaga i odbijanie z metalicznym posmakiem (jeśli pacjent nie przestrzega instrukcji i przyjmuje tabletki żelaza na pusty żołądek);
- kolorowanie kału na czarno (po przekroczeniu dawki);
- utrata apetytu;
- podrażnieniebłona śluzowa żołądka;
- zaparcia i zaostrzenie choroby hemoroidalnej;
- ciemnienie szkliwa zębów (przy długotrwałym stosowaniu preparatów zawierających żelazo w dużych ilościach);
- ogólne osłabienie, zawroty głowy, obniżona wydajność.
W przypadku pacjentów z anemią jedynym sposobem na pozbycie się patologii jest przyjmowanie suplementów żelaza. Efekty uboczne są szczególnie widoczne w pierwszych dniach przyjmowania, w takim przypadku należy skonsultować się z lekarzem na temat celowości zmniejszenia dawki. Nie można samodzielnie przerwać przyjmowania leku. Niedokrwistość nie zniknie bez przyjmowania suplementów żelaza. Jak leczyć skutki uboczne, jeśli się pojawią? Zostanie to omówione poniżej.
Jak zminimalizować ewentualne skutki uboczne leczenia?
Aby całkowicie pozbyć się negatywnych skutków leczenia, pomoże jedynie odstawienie leku. Ale nie można tego zrobić, ponieważ objawy anemii tylko się pogorszą. Jeżeli efekty uboczne są obserwowane już w pierwszych dniach przyjmowania leku, to w pierwszej kolejności należy zmniejszyć przyjmowaną dawkę o połowę. Jeśli po tym pacjent nie poczuje się lepiej, należy rozważyć zmianę preparatu żelaza.
Efekty uboczne i funkcje aplikacji są często ze sobą powiązane: gdy tylko trochę odbiegniesz od instrukcji, zaczynasz czuć się gorzej. Trawienie jest zaburzone, stolec staje się jasno czarny (fakt ten jest szczególnie przerażający dla pacjentów i jest to najbardziej nieszkodliwa konsekwencja zwiększania dawki).
Jak może wpływać odżywianiena wchłanianie żelaza z leków i rozwój skutków ubocznych? Zasady są proste: biorąc żelazo żelazawe należy spożywać jak najwięcej witaminy C. Znajduje się ona w warzywach i owocach cytrusowych. Dopuszczalne jest również przyjmowanie zwykłego kwasu askorbinowego, ma niski koszt i można go kupić bez recepty. Jeśli pacjent przyjmuje żelazo żelazowe, konieczne jest zapewnienie w diecie odpowiedniej ilości aminokwasów. W tym celu będziesz musiał regularnie jeść mięso, ryby, twarożek. Należy zauważyć, że przy jednoczesnym przyjmowaniu dużych dawek wapnia z pożywieniem, żelazo może po prostu nie zostać wchłonięte, a po takiej kombinacji leków lub pokarmów często rozwijają się wzdęcia i biegunka.
Podrażnienie błony śluzowej żołądka podczas przyjmowania suplementów żelaza
Podrażnienie błony śluzowej żołądka i wynikające z tego zaostrzenie przewlekłego zapalenia żołądka są częstymi skutkami ubocznymi suplementów żelaza. Sposobem na ich skorygowanie jest zmiana leku lub całkowite anulowanie leczenia anemii. Jest to dość radykalna metoda, ale tylko ona pomoże zachować zdrowie błony śluzowej żołądka. Z reguły preparaty zawierające w składzie żelazo żelazawe są bardziej agresywne w stosunku do błony śluzowej niż preparaty zawierające żelazo żelazawe.
Często pacjenci nie chcą odmówić kuracji już zakupionym lekiem. Próbując złagodzić podrażnienie żołądka po zażyciu pigułki, pacjenci stosują różne sztuczki. Próbują zażywać lek dopiero po obfitym posiłku, składającym się z tłustych potraw. Spróbuj złapać pigułkę z dużą ilością jedzenia. Jednak najczęściej wszystkie te sztuczki prowadzą do niczego. Najlepszym sposobem rozwiązania tego problemu jest zmiana leku, który zawiera żelazo żelazawe.
Przeciwwskazania do przyjmowania
Wybór najlepszych preparatów żelaza bez skutków ubocznych dla konkretnego pacjenta często zajmuje dużo czasu. Przed wybraniem jednej z proponowanych przez lekarza należy wcześniej zapoznać się z listą przeciwwskazań.
Nie bierz żelaza, jeśli jest dostępne:
- ryzyko krwawienia wewnętrznego;
- przewlekłe zapalenie trzustki w ostrej fazie;
- okres ciąży (tylko po konsultacji z ginekologiem);
- wrzód jelitowy lub żołądka;
- ostry okres nieżytu żołądka;
- wrzód przełyku;
- przewlekła choroba wątroby w ostrej fazie (w okresie remisji - tylko po konsultacji z prowadzącym hepatologiem).
Istnieje mniej przeciwwskazań do stosowania żelaza żelazowego. Z reguły takie leki zaleca się pić po posiłkach, ponieważ mogą powodować podrażnienie błony śluzowej żołądka. Osoby z przewlekłymi chorobami żołądka powinny zażywać żelazo żelazowe, stale słuchając siebie. Przy pierwszych oznakach pogorszenia się stanu zdrowia (bóle w nadbrzuszu, nudności, wymioty, odbijanie) należy natychmiast zaprzestać przyjmowania i zmienić formę uwalniania leku.
Kiedy pilnie wezwać karetkę
Wielu pacjentów nie docenia niebezpieczeństwa i możliwych konsekwencjirozwój skutków ubocznych podczas przyjmowania leków zawierających żelazo. Tymczasem niektóre z nich mogą wywołać rozwój stanów zagrażających życiu pacjenta. Kiedy jest odpowiedni czas, aby włączyć alarm i wezwać pogotowie?
- Obecność krwi w wymiotach lub kale po zażyciu pigułki. Jest to najprawdopodobniej oznaka krwawienia wewnętrznego. U osób z wrzodami przyjmowanie suplementów żelaza może pogorszyć stan, prowadząc do wewnętrznego krwawienia, które może być śmiertelne.
- Utrata przytomności może wskazywać na wstrząs anafilaktyczny. Ten stan wymaga również interwencji medycznej i dokładnego badania.
- Wystąpienie nietypowej dla pacjenta reakcji alergicznej, uczucie gorąca, zaczerwienienie twarzy i kończyn, silny wzrost częstości akcji serca - to także powody, aby jak najszybciej udać się do lekarza. Po takich reakcjach nie należy kontynuować przyjmowania suplementu żelaza.
