W tym artykule rozważymy objawy endometriozy trzonu macicy. Co to jest?
Endometriozę po raz pierwszy wspomniano w połowie XIX wieku. Obecnie naukowcy dokładnie badają przyczyny rozwoju tej podstępnej patologii. Choroba, taka jak rozlana endometrioza trzonu macicy, jest często wrodzona i dziedziczona przez kobiety. To właśnie rozlana postać tej choroby jest główną przyczyną niepłodności u większości kobiet. Muszę powiedzieć, że problem ten jest uderzający w swojej wielkości. W ramach doboru odpowiedniego leczenia lekarze muszą określić wszystkie cechy tej choroby u każdej kobiety indywidualnie.
Kliniczna manifestacja patologii
W medycynie istnieje kilka form rozwoju endometriozy macicy:
- Typ rozproszenia. Ta forma patologii nazywana jest również wewnętrzną endometriozą ciała macicy. Należy zauważyć,że jest to najczęstsza postać choroby. Bardzo często występuje u kobiet, które nie poczęły dziecka. Tkanki myometrium w tym typie choroby są dotknięte tylko na poziomie komórkowym. Są one rozmieszczone równomiernie w macicy, dlatego wykluczona jest możliwość ich ogniskowego usunięcia.
- Rozwój formy węzłowej. Ten typ, w przeciwieństwie do poprzedniego, jest bardzo rzadki u kobiet. W przypadku tej postaci patologii pojawienie się ognisk endometriozy w ciele macicy nie jest charakterystyczne, ale charakterystyczne jest pojawienie się formacji guzowatych na powierzchni macicy. Podczas progresji choroby mogą rosnąć polipy, które różnią się pełzającą postacią zmiany. W przypadku zdiagnozowania u pacjentki tego szczególnego rodzaju endometriozy trzonu macicy, lekarze mogą nalegać na interwencję chirurgiczną. Należy zauważyć, że takich formacji nie można leczyć lekami.
- Rozwój endometriozy typu zewnętrznego. Ten gatunek jest również nazywany genitaliami. Na jego tle patologiczne formacje występują na wszystkich narządach rozrodczych z wyjątkiem trzonu macicy. W większości przypadków mogą wpływać na jajowody wraz z jajnikami. Ta patologia również często staje się główną przyczyną niepłodności u wielu kobiet.
Na tle rozwoju rozlanej endometriozy macicy dochodzi do uszkodzenia tkanki mięśniowej otrzewnej. Zaatakowane mogą być również tkanki miednicy, więzadła i narządy wydalnicze. Ten rodzaj choroby nie ma indywidualnej postaci, ale pojawia się w wyniku rozwoju pewnych patologii. Pociąga to za sobą negatywne konsekwencje i wymagaspecjalne traktowanie. Należy zauważyć, że naukowcom udało się ostatnio odkryć, że każda forma endometriozy trzonu macicy może dawać przerzuty, w związku z tym bardzo ważne jest, aby zidentyfikować chorobę w odpowiednim czasie na początkowym etapie jej rozwoju. Przerzuty znikają samoistnie dzięki terminowemu leczeniu.
Rozlana endometrioza: wspólne objawy i stadia
Forma rozproszona może wpływać na tkanki macicy w spójny i jednolity sposób. Zmiany tworzą się głęboko w ciele, po czym zaczynają rosnąć. Głównym problemem w leczeniu tej patologii jest brak charakterystycznych objawów, ponieważ macica jest całkowicie dotknięta. Rozlany typ endometriozy macicy ma swoje własne etapy rozwoju.
- Na początkowym etapie komórki endometrium infekują macicę na głębokość jednego centymetra. W takim przypadku pacjenci nie odczuwają bólu ani dyskomfortu. Na tym etapie rozwoju krwawienie może nasilać się podczas cykli menstruacyjnych, co może powodować niepokój i niepokój.
- Na drugim etapie rozlany charakter endometriozy objawia się kiełkowaniem komórek w środku macicy. Ból może stać się bardziej zauważalny. Na tym tle pojawia się obrzęk wewnętrzny, często prowadzący do pominięcia narządu. Może wystąpić wydzielina z małymi smugami krwi, która pojawia się między miesiączkami.
- Trzeci etap jest uważany za najniebezpieczniejszy, ponieważ w tym czasie rozlana endometrioza atakuje macicę na wskroś, rozprzestrzeniając się do jajowodów. Ponadto dociera do okolic pochwy i za pomocą jajników wpływa na ściany jamy brzusznej.
Głównym problemem lekarzy z rozlaną endometriozą trzonu macicy (ICD N80) jest to, że nie mogą usunąć zmian.
Co może wskazywać na rozwój patologii?
Z reguły choroba ta powoduje u kobiety znaczny dyskomfort, jednak w pierwszym etapie objawy mogą być całkowicie nieobecne. Zazwyczaj pacjenci zauważają następujące zmiany w swoim stanie zdrowia:
- Ból w okolicy miednicy.
- Monitorowanie bólu przedmiesiączkowego i menstruacyjnego.
- Nadmierne krwawienie podczas menstruacji.
- Obecność plamek między okresami.
- Obecność dyskomfortu na tle intymnych relacji.
- Pominięcie planowanej ciąży.
Często symptomatologia rozproszonej postaci endometriozy ciała macicy objawia się jako powikłanie na tle procesu zapalnego. Może być również wynikiem nieudanej interwencji ginekologicznej. Wpływa na powstawanie patologii, dodatkowo na niezdrowy stan układu odpornościowego i hormonalnego.
Rozlana endometrioza i jej stopień rozwoju
Przebieg tej choroby jest podzielony na następujące cztery stopnie w zależności od skali rozmieszczenia komórek.
- Endometrioza trzonu macicy I stopnia. Jest to patologiczny proces, który wpływa na górną warstwę mięśniówki macicy.
- Endometrioza trzonu macicy 2 stopnie. Proces, który wpływa na połowę mięśniówki macicy.
- Patologia,całkowicie wpływając na myometrium.
- Proces rozprzestrzeniania się patologii na obszary sąsiednich narządów, na przykład do jelit i dodatkowo do obszaru moczowo-płciowego.
Typ ogniskowej
Ogniskowa endometrioza trzonu macicy jest określana jako odrębna postać choroby. Jednocześnie patologiczne nowotwory powstają nierównomiernie, nie wpływając na całą powierzchnię macicy. Na tym tle mogą tworzyć się małe ogniska, które znajdują się na pewnej głębokości. Ta patologia jest uleczalna, ponieważ lekarze widzą dotknięty obszar i mogą go usunąć.
Na tle ogniskowej rozlanej endometriozy pacjentka może odczuwać silny i jednocześnie ostry ból z ciągłym dyskomfortem. Dotknięty obszar tkanki powiększa się. Takie obszary stale się rozwijają, powodując bolesność z niewielkim krwawieniem.
Rozlana endometrioza i jej objawy
Lekarze identyfikują następujące objawy endometriozy trzonu macicy:
- Ten rodzaj choroby może wpływać na całą jamę macicy. Rozkład guzków w tym przypadku zachodzi w sposób chaotyczny, bardzo szybko wrastają w obszar sąsiednich narządów wewnętrznych. W ten sposób dotknięty obszar szybko powiększa się, po czym pęcznieje.
- W przypadku pojawienia się nowotworu na szyjce macicy, endometriozę można zauważyć tylko przy pomocy kolposkopu. Jednocześnie lekarze zauważają u pacjentów obecność charakterystycznych wybrzuszeń o niewielkich rozmiarach, które różnią się ciemnobrązowym koloremodcień.
- Często może również wystąpić uszkodzenie jajowodów. W tym przypadku zrosty z guzkami zatykają przejście, a ponadto zapobiegają wystąpieniu pożądanej ciąży. Takie formacje podlegają przede wszystkim obowiązkowemu usunięciu, ponieważ nie mogą same zniknąć. Po operacji kobiety w większości przypadków są bezpłodne.
Echo oznaki endometriozy trzonu macicy
Pierwszą metodą diagnostyczną stosowaną przez lekarza w przypadku podejrzenia tej patologii jest badanie ultrasonograficzne. Znaki echa mogą być bardzo pouczające dla początkowego wykrycia choroby i diagnozy. Technika jest prosta i bezpieczna, a kryteria ultrasonograficzne zrozumiałe i obiektywne, dzięki czemu ultrasonografia stała się obowiązkową metodą wstępnego rozpoznania choroby.
Wykrycie echoskopowo endometriozy trzonu macicy jest dość proste.
Ultradźwiękowe objawy adenomiozy
Lekarz zwraca uwagę na:
- grubość ścian macicy;
- zmiana w mięśniówce macicy (warstwa mięśniowa macicy);
- jak zmieniła się grubość wewnętrznej warstwy zrzucającej;
- zmiana w warstwie podstawnej endometrium;
- małe lub duże inkluzje w dowolnych warstwach macicy.
Gruzkowa i ogniskowa adenomioza da następujące objawy w badaniu USG:
- w grubości ściany macicy powstają zaokrąglone lub owalne węzły o równych konturach lub ogniska o rozmytych konturach;
- występuje duża liczba ubytków torbielowatych i małych wtrąceń (średnica nie większa niż 6 mm);
- grubośćzmiana ściany macicy;
- Wewnętrzna jama macicy jest zdeformowana z powodu tworzenia się węzła w warstwie podstawnej endometrium.
Leczenie
Leczenie rozlanej endometriozy w większości przypadków odbywa się za pomocą różnych leków. W tym celu pacjentowi przepisuje się terapię hormonalną. Preparaty hormonalne pomagają radzić sobie z ogniskami, w których występują procesy zapalne, które należy dobierać indywidualnie dla każdej kobiety.
W ramach sztucznej metody leczenia kobiety przerywają cykle menstruacyjne na sześć miesięcy. Na tle takiego procesu organizm może samodzielnie walczyć z komórkami endometrium. Leczeniu hormonalnemu towarzyszą różne leki, których działanie ma na celu wzmocnienie układu odpornościowego, a dodatkowo zwiększenie odporności całego organizmu.
W przypadku, gdy kobiety nie monitorują swojego stanu zdrowia i nie poddają się regularnym badaniom profilaktycznym u lekarza, często już na ostatnim etapie diagnozuje się u nich rozlaną endometriozę. W takich sytuacjach zaleca się całkowite usunięcie trzonu macicy.
Jednoczesne powstawanie mięśniaków macicy w połączeniu z endometriozą zwykle występuje na tle ostrych skoków hormonalnych lub zaburzeń w okresie poporodowym, na tle aborcji lub zapalenia, urazów lub poronień itp.
Zazwyczaj leczenie opiera się na środkach operacyjnych. Konkretną technikę dobiera się zgodnie z postacią nowotworu mięśniaka,stan pacjenta, cechy wieku oraz stopień zaniedbania procesów patologicznych.
Hormonoterapia i jej cechy
Jedyną wadą leczenia hormonalnego jest konieczność długotrwałego stosowania takich leków, nawet na tle lekkiego uszkodzenia trzonu macicy. Ale dzięki temu leczeniu możliwe jest całkowite przywrócenie funkcjonowania narządów rozrodczych bez konieczności interwencji chirurgicznej. Terapia rozlanej endometriozy zależy bezpośrednio od postaci, a ponadto od stopnia zaawansowania choroby. Często zdarzają się sytuacje, w których lekarze uważają operację za jedyne wyjście. Istnieje szereg następujących cech terapii hormonalnej.
- Zmiany i zaburzenia tła hormonalnego mogą prowadzić do pojawienia się w macicy komórek chorobotwórczych. To leki oparte na hormonach, które pomagają ustabilizować wszelkie zaburzenia w organizmie. Takie leczenie jest wymagane pod ścisłym nadzorem lekarza prowadzącego.
- Komórki endometrium z reguły działają dość cyklicznie, dopiero podczas menstruacji zaczynają mocno krwawić. W przypadku, gdy pacjent otrzyma sztuczne przerwanie cyklu miesięcznego, organizm ma możliwość samodzielnego radzenia sobie z patologicznymi ogniskami, które się pojawiły. Komórki endometrium podczas całego leczenia znajdują się w stanie całkowitego spoczynku.
- Średnie przerwanie miesiączki metodą sztuczną wynosi sześć miesięcy. Tylko na podstawie zeznań lekarza możebyć przedłużonym. Ale proces ten może negatywnie wpłynąć na aktywność narządów rozrodczych, w związku z tym w przyszłości może pojawić się problem z zajściem w ciążę.
Leczenie postaci ogniskowej
Ogniskową postać rozlanej endometriozy w większości przypadków leczy się wyłącznie metodą chirurgiczną. Utworzone ogniska należy całkowicie usunąć. Dopiero po kompleksowej diagnozie lekarz będzie mógł podjąć decyzję o wyznaczeniu pacjentowi terapii hormonalnej. Diagnostyka w tym przypadku skierowana jest na całkowite osłabienie ognisk, które następnie należy usunąć.
Ogniska patologiczne mogą również pojawić się na jajnikach, dlatego lekarze mogą je również operować. Niestety leczenie postaci ogniskowej często nie przynosi pozytywnego rezultatu, a usunięcie części przydatków może prowadzić do nawrotów. Ogniskowa postać choroby znacznie zmniejsza prawdopodobieństwo całkowitego przywrócenia funkcji rozrodczych. Niemniej jednak, jak pokazuje praktyka, w wielu przypadkach pacjentom udaje się począć i urodzić dziecko po pełnym cyklu leczenia hormonalnego.
Cechy terapii
Należy zauważyć, że z reguły leczeniu podlegają wyłącznie aktywne formy rozlanej endometriozy trzonu macicy, które objawiają się silnym krwawieniem i dodatkowo bólem. Wielu ekspertów uważa, że leczenie nieaktywnej choroby może przyczynić się do jej dalszego rozprzestrzeniania się. W związku z tym takiepacjenci powinni być po prostu obserwowani.
Leczenie endometriozy trzonu macicy obejmuje regulację hormonalną. W takim przypadku szczególnie wymagane jest zahamowanie produkcji żeńskich hormonów - estrogenów. Bardzo ważne jest również leczenie obszarów zapalnych, które znajdują się w pobliżu bezpośrednich ognisk endometriozy. Równie ważne w ramach leczenia jest przywrócenie odporności kobiety. Między innymi kobiety cierpiące na rozlaną endometriozę często mają wszelkiego rodzaju zaburzenia metaboliczne, a ponadto endokrynologiczne w postaci otyłości, cukrzycy i tak dalej. Powinny być również identyfikowane i leczone.
W przypadkach, gdy leczenie zachowawcze jest nieskuteczne, lekarze przeprowadzają operację, podczas której u pacjentek kauteryzowane są ogniska endometriozy. W przypadku adenomiozy lub w przypadku połączenia tej choroby z mięśniakami, zaleca się amputację macicy nadpochwową. Ten rodzaj operacji jest często wykonywany u kobiet w okresie pomenopauzalnym.
Jak leczyć endometriozę trzonu macicy, teraz wiemy.
Zapobieganie rozlanej endometriozie
Środki zapobiegawcze w kontekście ryzyka rozwoju rozlanej endometriozy u kobiet, które są przeprowadzane w placówkach medycznych, z reguły obejmują szereg następujących procedur:
- Przeprowadzanie dokładnego badania nastoletnich dziewcząt, a ponadto młodych kobiet, które odczuwają silny ból podczas menstruacji.
- W przypadku aborcji lub w tlewszelkie inne interwencje chirurgiczne, które wiążą się z penetracją do macicy, konieczna jest obserwacja pacjentek w celu terminowej identyfikacji, a ponadto wyeliminowania ewentualnych patologii w nich.
- Leczenie stanów zapalnych narządów płciowych.
- Regularne testy.
Powikłania z powodu rozlanej endometriozy
Głównym, a zarazem najpoważniejszym powikłaniem rozlanej endometriozy jest niepłodność. Mniej więcej co druga kobieta cierpiąca na tę chorobę ma duże problemy z poczęciem dziecka i urodzeniem go w czasie ciąży. Faktem jest, że postęp endometriozy może prowadzić do rozprzestrzeniania się procesów patologicznych na jajowody, z tego powodu komórki jajowe po prostu nie spotykają się z plemnikami. Tak więc to zablokowanie jajowodów, które występuje na tle rozlanej endometriozy, w dużej mierze uniemożliwia poczęcie. Nawet jeśli utworzy się zygota, nie kiełkuje wraz z implantacją w ścianach macicy.
Kolejną komplikacją jest rak jajnika, czyli patologia onkologiczna jajników. Wśród pacjentek z rozlaną endometriozą rozwija się znacznie częściej, jednak według niektórych statystyk ryzyko nowotworu jest na ogół niewielkie. Wcześniejsze badania wykazały, że endometrioza może w pewien sposób przyczyniać się do zwiększonego ryzyka zachorowania na raka u kobiet. Dlatego w niektórych, choć rzadkich przypadkach, możliwy jest rozwój endometriozy.skojarzony gruczolakorak u kobiet ze skomplikowaną historią medyczną.
Podsumowując, zauważamy, że rozlana endometrioza macicy jest chorobą ginekologiczną, która często występuje u kobiet w okresie rozrodczym. Przypisanie tej szczególnej formy patologii do odrębnej kategorii nozologicznej wynikało z obecności w niej określonej cechy. Jego osobliwość polega na tym, że komórki endometrium, które jest wewnętrzną warstwą macicy, mogą wrastać bezpośrednio w jej warstwę mięśniową, całkowicie ją zastępując.
Tak więc ta patologia jest bardzo powszechna i może pozbawić kobietę możliwości zostania matką w przyszłości. Dlatego, aby zapobiec jego wystąpieniu, nigdy nie należy wykonywać aborcji, a wszelkie procesy zapalne występujące w okolicy narządów płciowych należy zawsze leczyć na czas. Należy pamiętać, że każda interwencja chirurgiczna w okolicy macicy również może spowodować tę chorobę. Ponadto należy regularnie konsultować się z ginekologiem.
