Dowiedz się, dlaczego endometrioza macicy jest niebezpieczna. Jest to patologiczny, zależny od hormonów rozrost tkanki gruczołowej macicy poza tym narządem - w jajowodach, jajnikach, w grubości macicy, na otrzewnej, w pęcherzu, w jelitach, a także w bardziej odległych narządach. Jednocześnie heterotopie (fragmenty endometrium), kiełkujące w innych narządach, również zmieniają się cyklicznie, podobnie jak endometrium zlokalizowane bezpośrednio w macicy, czyli zgodnie z cyklem miesiączkowym. Takie zmiany objawiają się zespołem bólowym, zwiększeniem objętości dotkniętego narządu, krwawą wydzieliną ze struktur heterotopii, dysfunkcją menstruacyjną, niepłodnością, patologicznym wydzieliną z gruczołów sutkowych.
Opis
Choroba jest scharakteryzowanałagodna proliferacja tkanek, które są funkcjonalnie i morfologicznie podobne do endometrium macicy. Co to jest dostępny język? Jest to tkanka wyściełająca wewnętrzną błonę śluzową ciała żeńskich narządów płciowych (warstwa śluzówki). Objawy kliniczne tej choroby zależą bezpośrednio od lokalizacji procesu patologicznego. Choroba może powodować powstawanie torbieli jajników i nieregularności miesiączkowania.
Wiele pacjentek zastanawia się, czy możliwe jest zajście w ciążę z endometriozą macicy. Porozmawiamy o tym poniżej.
Ta choroba u kobiet jest trzecią najczęstszą patologią ginekologiczną, po mięśniakach macicy i różnych procesach zapalnych. W większości przypadków endometrioza występuje u kobiet w wieku rozrodczym - 25-40 lat (około 27%), obserwuje się u 10% dziewcząt w okresie tworzenia funkcji menstruacyjnych, a u 2-5% - w wieku menopauzalnym. Co to jest niebezpieczna endometrioza macicy, warto się dowiedzieć.
Klasyfikacja chorób
Przejawy choroby zależą od lokalizacji ognisk endometriozy. Pod tym względem dzieli się na formy pozagenitalne i genitalne. W postaci narządów płciowych heterotopie znajdują się na tkance narządów płciowych, z rozwojem postaci pozagenitalnej - poza strukturami układu rozrodczego.
W postaci choroby narządów płciowych różnią się:
- endometrioza otrzewnej, która charakteryzuje się uszkodzeniem jajników, jajowodów, otrzewnej miednicy;
- endometrioza zewnątrzotrzewnowa, która jest zlokalizowana w dolnych partiach układu rozrodczego - w pochwie,zewnętrzne narządy rozrodcze, przegroda odbytniczo-pochwowa, szyjka macicy itp.;
- wewnętrzna endometrioza, rozwijająca się w warstwach mięśniowych macicy.
Lokalizacja endometriozy jest mieszana, co często występuje, gdy zaniedbuje się patologiczny proces. W typie pozagenitalnym ogniska heterotopii są widoczne w jelitach, płucach, pępku, nerkach.
Stopnie choroby
W zależności od zasięgu i głębokości kiełkowania ogniskowych narośli endometrium rozróżnia się 4 stopnie endometriozy macicy:
- I stopień - pojedyncze i powierzchowne ogniska;
- II stopień - wiele ognisk;
- III stopień - głębokie liczne ogniska, torbiele na jajnikach, zrosty w otrzewnej;
- IV stopień - głębokie liczne ogniska endometriozy, duże endometrioidalne torbiele jajników (po obu stronach), kiełkowanie komórek w ścianach odbytnicy i pochwy, wyraźne zrosty.
Ponadto istnieje również ogólnie przyjęta klasyfikacja endometriozy wewnętrznej macicy, w której rozwoju wyróżnia się cztery etapy w zależności od poziomu uszkodzenia warstw mięśniowych:
- I etap - początkowe kiełkowanie mięśniówki macicy;
- II etap - zmiany rozciągają się do połowy warstwy mięśni macicy;
- III etap - kiełkowanie przez całą grubość macicy;
- IV etap - kiełkowanie do jamy brzusznej.
Ogniska patologiczne mogą różnić się kształtem i wielkością: od kilkumilimetrowych formacji zaokrąglonych do kilkucentymetry z bezkształtnymi konturami. Wyróżniają się one ciemnowiśniowym kolorem i są oddzielone od otaczających tkanek białawymi bliznami tkanki łącznej.
Zmiany stają się bardziej widoczne przed miesiączką ze względu na ich okresowe dojrzewanie, w zależności od cyklu. Rozprzestrzeniając się na otrzewną i inne narządy, miejsca endometriozy czasami wrastają głęboko w tkanki lub są zlokalizowane powierzchownie.
Przyczyny endometriozy macicy
W medycynie nadal nie ma zgody co do przyczyn rozwoju endometriozy. Większość naukowców trzyma się teorii wstecznej miesiączki. Zgodnie z nim u niektórych kobiet krew menstruacyjna z cząstkami endometrium wchodzi do jamy brzusznej i jajowodów - miesiączka wsteczna. Tam cząsteczki endometrium macicy są przyczepione do tkanek innych narządów i nadal działają cyklicznie. Co to jest, powiedzieliśmy już w przystępnym języku.
Jeżeli kobieta nie zajdzie w ciążę, podczas menstruacji dochodzi do złuszczania endometrium z macicy, podczas gdy w innych narządach obserwuje się mikrokrwawienie, co powoduje rozwój procesu zapalnego.
Zwiększenie prawdopodobieństwa rozwoju choroby jako czynników takich jak dziedziczność, cechy budowy jajowodów, immunosupresja. Rola predyspozycji genetycznych do rozwoju choroby i jej przenoszenia przez dziedziczenie jest bardzo duża.
Do rozwoju tego patologicznego procesu przyczyniają się również interwencje chirurgiczne w macicy: cesarskie cięcie, sztuczneaborcja, kauteryzacja nadżerek itp. Dlatego po tego typu zabiegach chirurgicznych konieczny jest nadzór lekarski w celu wykrycia nieprawidłowości w funkcjonowaniu układu rozrodczego.
Inne teorie endometriozy nie są powszechnie akceptowane. Za przyczyny jego rozwoju uważają mutacje genów, upośledzenie funkcji enzymów komórkowych i reakcje receptorów na hormony.
Objawy
Przebieg choroby może być zróżnicowany, ale istnieją pewne wiarygodne objawy wskazujące na rozwój endometriozy:
- Ból miednicy - występuje w 16-24% przypadków. Ma wyraźną lokalizację lub charakteryzuje się rozlaniem w obrębie miednicy, może nasilać się przed miesiączką.
- Bolesne miesiączkowanie - obserwowane u 40-60% pacjentek. Ten objaw jest najbardziej wyraźny w ciągu pierwszych 3 dni miesiączki.
- Bolesny stosunek.
- Ból podczas oddawania moczu lub wypróżniania.
- Menorrhagia - długotrwałe i obfite miesiączki. Występuje u około 2-16% kobiet.
- Występowanie anemii pokrwotocznej.
- Niepłodność.
Czy mogę zajść w ciążę z endometriozą macicy?
W obliczu tej patologii nie należy mówić o bezpłodności bezwzględnej, ale o niskim prawdopodobieństwie zajścia w ciążę. Endometrioza znacznie zmniejsza szanse na bezpieczne urodzenie dziecka i może wywoływać samoistne poronienia, dlatego zarządzanie ciążą z taką chorobą powinno być prowadzone pod stałymkontrola specjalistów. Prawdopodobieństwo zapłodnienia po leczeniu choroby waha się od 15 do 56% w ciągu pierwszych 6-12 miesięcy.
Możliwe komplikacje i konsekwencje
Wiele kobiet jest zaniepokojonych pytaniem: dlaczego endometrioza macicy jest niebezpieczna? Zmiany bliznowate i krwotoki powodują powstawanie procesów adhezyjnych w jamie miednicy i jamie brzusznej. Innym częstym powikłaniem tej choroby jest powstawanie torbieli endometrioidalnych jajników, które są wypełnione starą krwią menstruacyjną. Oba te powikłania mogą powodować niepłodność u kobiet. Ucisk pni nerwowych prowadzi do różnych zaburzeń neurologicznych. Znaczna utrata krwi podczas menstruacji powoduje rozwój anemii, osłabienie, drażliwość i płaczliwość. W niektórych przypadkach obserwuje się złośliwą degenerację ognisk patologicznych. Dlatego zawsze należy pamiętać o powikłaniach i konsekwencjach endometriozy.
Diagnoza
W procesie diagnozowania tej patologii należy wykluczyć inne patologie narządów rozrodczych, które występują z podobnymi objawami. Konieczne jest również zebranie wywiadu i skarg, z których najbardziej wskazujące na ból, informacje o przebytych chorobach, operacjach i obecności patologii ginekologicznych u krewnych.
Badanie uzupełniające może obejmować:
- badanie ginekologiczne (odbytniczo-pochwowe, w lustrze), które dostarcza najwięcej informacji przed miesiączką;
- histerosalpingoskopia i kolposkopia w celu wyjaśnienialokalizacja i forma zmiany, biopsja tkanek;
- USG miednicy i brzucha;
- CT lub MRI w celu wyjaśnienia natury endometriozy, jej związku z innymi narządami itp.;
- laparoskopia, która pozwala wizualnie zbadać ogniska patologiczne, ocenić ich liczbę, aktywność, stopień dojrzałości;
- histerosalpingografia i histeroskopia, pozwalające zdiagnozować chorobę z dokładnością do 83%;
- badanie laboratoryjne markerów onkologicznych CEA, CA-125 i CA 19-9 oraz testu RO, których obecność we krwi w tej chorobie jest znacząca.
Czy leczona jest endometrioza macicy, dowiedz się poniżej.
Metody leczenia
Wybierając metodę leczenia dolegliwości, lekarze kierują się takimi wskaźnikami jak: liczba urodzeń i ciąż, wiek pacjentki, rozpowszechnienie procesu patologicznego, jego lokalizacja, nasilenie bólu, obecność chorób współistniejących, konieczność zajścia w ciążę.
Metody terapii dzielą się na chirurgiczne (laparoskopia z usunięciem zmian i zachowaniem macicy lub jej całkowite usunięcie i wycięcie jajników), medyczne i złożone.
Jakie leki są przepisywane na endometriozę macicy?
Leczenie lecznicze
Wskazaniami do leczenia zachowawczego są bezobjawowa endometrioza, młody wiek, konieczność przywrócenia lub zachowania funkcji rozrodczych, stan przedmenopauzalny. Głównym w leczeniu farmakologicznym jest terapia hormonalna z takimi grupamiLeki:
- Złożone środki estrogenowo-gestagenowe. Leki te zawierają małe dawki progestagenów, które hamują owulację poprzez zmniejszenie produkcji estrogenu. Takie środki są widoczne w początkowych stadiach endometriozy, ponieważ nie są skuteczne, gdy proces endometrioidalny jest zaniedbany i w obecności torbieli jajników.
- Gestageny ("noretysteron", "gestrinon", "progesteron", "dydrogesteron"), które są wskazywane na każdym etapie patologii, nieprzerwanie - do 8 miesięcy. Przyjmowaniu tych leków może towarzyszyć krwawienie w połowie cyklu, stan depresyjny.
- Leki antygonadotropowe („Danazol” i inne), które hamują produkcję gonadotropin w strukturze podwzgórzowo-przysadkowej. Są stosowane nieprzerwanie przez 6-8 miesięcy i są przeciwwskazane u kobiet z hiperandrogenizmem (nadmiarem hormonów androgennych).
- Agoniści hormonu uwalniającego typu gonadotropowego („goserelina”, „triptorelina” itp.) Zaletą leków z tej kategorii jest możliwość stosowania raz w miesiącu oraz brak wyraźnych skutków ubocznych. Leki te powodują zahamowanie owulacji i poziomu estrogenów, co prowadzi do zahamowania progresji ognisk endometriozy.
Oprócz powyższych leków, w leczeniu endometriozy stosuje się również immunostymulanty, a w leczeniu objawowym – leki przeciwbólowe, przeciwskurczowe, przeciwzapalne.
Leczenie ludowe
W przypadku endometriozy w medycynie ludowej proponuje się stosowanie różnych ziół. Wszystkie rośliny lecznicze stosowane w leczeniu tej choroby są podzielone na dwie kategorie:
- Zioła przeciwzapalne na endometriozę macicy: rumianek, podbiał, nagietek, ziele dziurawca, glistnik. Odwary i napary z tych ziół pomagają zwalczać postęp procesu zapalnego, mają właściwości antyseptyczne.
- Specyficzne: biedrzeniec, wyżynna macica, zimozielona okrągłolistna, czerwona szczotka. Takie rośliny walczą bezpośrednio z chorobami narządów żeńskich - macicy i przydatków.
Propolis jest często stosowany w leczeniu, istnieją również zalecenia dotyczące stosowania pijawek.
Odkryliśmy, dlaczego endometrioza macicy jest niebezpieczna.
