Wszystkie nieprawidłowości związane z oddawaniem moczu są pogrupowane pod pojęciem „zespół dysuryczny”. Choroba objawia się częstym oddawaniem moczu lub bólem podczas opróżniania pęcherza lub osoba z taką patologią nie może w ogóle iść na mocz.
Najczęściej zaburzeniom dyzurycznym towarzyszą choroby układu moczowo-płciowego i choroby neurologiczne. Mogą to jednak być niezależne odchylenia.
Kod ICD-10 dla zespołu dysuricznego - R30.
Odmiany i oznaki choroby
Kłopoty z odpływem moczu mogą mieć inny charakter. To zależy od przyczyny. Najczęściej rozcina cewkę moczową, uczucie ciężkości w podbrzuszu, po opróżnieniu – dyskomfort, wydaje się, że narząd jest cały czas pełny.
Zespół Dysuryczny może być:
- Pollakiuria, objawiająca się zwiększonym oddawaniem moczu.
- Nietrzymanie moczu, gdy odpływ jest trudny do kontrolowania i nie towarzyszy mu chęć.
- Stranguria - happeningwydalanie moczu kropla po kropli, pojawiają się skurcze cewki moczowej.
- Ischuria - niemożność samodzielnego opróżnienia pęcherza i zatrzymania jego zawartości z silną chęcią oddania moczu.
- Polyuria - duża ilość płynu w jednym akcie.
- Oligakiuria, gdy ilość moczu jest niewystarczająca.
Wszystkie te zaburzenia wymagają kompleksowej terapii. Jeśli takie oznaki zostaną znalezione, zdecydowanie powinieneś udać się do lekarza.
Ostre zatrzymanie moczu to stan nagły, w którym pacjent wymaga pilnej opieki.
Etiologia choroby
Zespół dysuryczny jest zwykle wywoływany przez patologie układu moczowego. Pęcherz, moczowody, nerki są dotknięte. Kobiety często mają problemy z zakresu ginekologii: mięśniaki, PMS. Również ten zespół występuje w czasie ciąży.
Możliwe są również neurotyczne przyczyny choroby. Osoba może cierpieć z powodu przeciążenia emocjonalnego, zatrucia alkoholowego, stresu, a także chorób, w których w wyniku urazów zaatakowany jest centralny i obwodowy układ nerwowy. W cukrzycy często odnotowuje się problemy z oddzielaniem moczu. Obecność wrodzonych patologii, nabytych wad powoduje różnego rodzaju dysurię.
Jak objawia się choroba?
Zespół Dysuric objawia się na różne sposoby:
- Pollakiuria. Nie ma naruszenia diurezy i funkcji nerek, jednak osoba cierpi na częste popędy (15 lub więcej razy dziennie). Ilość wydalanego z tego moczumały.
- Nikturia. Występuje zwiększone oddawanie moczu, zwykle w nocy, w ciągu dnia rzadko pojawia się chęć pójścia do toalety. Ten stan jest niewygodny, sen nocny jest zaburzony.
- Stranguria. Pacjent ma trudności z oddawaniem moczu, po wyjściu z toalety utrzymuje się uczucie niepełnego opróżnienia.
- Iszuria. Z powodu niemożności pójścia do toalety pęcherz się przepełnia, pojawia się ból. Aby złagodzić stan pacjenta, często stosuje się cewnik. Ze względu na namnażanie się mikroflory bakteryjnej obserwuje się stany zapalne w układzie moczowym.
- Enureza (nietrzymanie moczu). Proces oddawania moczu staje się arbitralny, pacjentowi trudno jest go kontrolować. Najczęściej dzieje się to we śnie.
Objawy kliniczne
W zależności od charakteru zaburzenia pojawiają się objawy zespołu zaburzeń dysurycznych:
- ból w podbrzuszu;
- zmiana częstotliwości impulsów (zwiększenie lub zmniejszenie);
- niemożność kontrolowania zwieracza pęcherza moczowego (moczenie lub trudności w oddawaniu moczu).
Dyzuria może dodatkowo wystąpić z następującymi objawami:
- swędzenie lub pieczenie w kroczu;
- zmiana charakteru moczu (zmętnienie, obecność zanieczyszczeń);
- gorączka;
- pojawienie się wydzieliny z cewki moczowej.
Pacjent z tą patologią doświadcza nieznośnych niedogodności. Sen jest zakłócany przez częste nocne pragnienia. W przypadku częstomoczu lub moczenia nocnego osobastara się nie odwiedzać miejsc publicznych, trzymać się blisko toalety. Dodatkowym niebezpieczeństwem jest to, że możliwe są wtórne infekcje.
Główne przyczyny choroby
Patologie wywołujące zespół dysuryczny mogą należeć do następujących grup:
- Urologiczne. Objawy dyzurii są częstsze w przypadku infekcji lub guzów w drogach moczowych, kamieni nerkowych lub po bliznowaceniu pęcherza.
- Andrologiczne. U przedstawicieli silniejszej płci chorobę wywołują nowotwory prostaty i infekcje przenoszone drogą płciową.
- Ginekologiczne. U kobiet osłabienie mięśni krocza, wypadanie macicy i zapalenie narządów płciowych prowadzą do dysurii. Fizjologiczne objawy zespołu u kobiet występują w okresie ciąży, przed miesiączką lub w okresie menopauzy.
- Endokrynny. Cukrzyca najczęściej prowadzi do patologii, rzadziej dysfunkcji tarczycy i innych zaburzeń hormonalnych.
- Neurologiczne. Niepowodzenia w układzie współczulnym i przywspółczulnym powodują zaburzenia unerwienia pęcherza. Dzieje się tak z powodu urazów lub guzów mózgu i rdzenia kręgowego, nadużywania alkoholu, przyjmowania leków psychotropowych.
- Psychologiczne. Z powodu przepracowania i stresu występuje odruchowe zatrzymanie moczu lub odwrotnie, częste oddawanie moczu.
- Fizjologiczne. Tymczasowemu naruszeniu towarzyszy rehabilitacja po operacji lub urazie pęcherza.
Zespół dysuryczny u dzieci
Najczęstsze przyczyny zaburzeń układu moczowego u dzieci, zwłaszcza niemowląt i niemowląt w pierwszym roku życia, to wady wrodzone. Jednocześnie dotyczą nie tylko układu wydalniczego, ale także neurologii.
Według dr Komarovsky'ego, przy jakichkolwiek objawach zespołu, zaleca się zbadanie dziecka pod kątem chorób zakaźnych. Jednak niektóre objawy są brane pod uwagę do pewnego wieku. Na przykład, obecność moczenia nocnego, określanego specjalnym terminem „moczenie nocne” i występującego częściej u chłopców, nie powinna niepokoić rodziców do 4-5 roku życia ich dziecka.
Diagnoza
Oznaki zespołu dysuricznego są wykrywane po przesłuchaniu pacjenta. W celu określenia czynnika prowokującego można zlecić następujące badania medyczne:
- badanie krwi i moczu;
- Rozmaz z papki dla kobiet;
- dla mężczyzn, test antygenu prostaty;
- USG nerek i narządów miednicy;
- tomografia komputerowa;
- biopsja guza;
- ureteroskopia (badanie wizualne za pomocą specjalnego cewnika).
Po przeprowadzeniu diagnostyki różnicowej i ustaleniu przyczyny patologii, leczenie jest wybierane dla pacjenta.
Terapia choroby
Diagnoza „syndromu dysuricznego” w medycynie jest nieobecna, jest to wskazane po głównej patologii, która wywołuje zaburzenia dróg moczowych. Leczyć podstawową dolegliwość oraz pomagać pacjentowi i zmniejszać nasilenie objawówciesz się:
- leki zmniejszające napięcie pęcherza (M-antycholinergiczne, alfa-1-blokery) w celu zmniejszenia częstotliwości parcia;
- antybiotyki na infekcje dróg moczowych;
- niesteroidowe leki przeciwzapalne zmniejszające ból i niezakaźne zapalenie;
- ćwiczenia wzmacniające mięśnie krocza i mięśnie miednicy;
- elektrostymulacja.
Interwencję chirurgiczną stosuje się tylko w przypadku niedrożności dróg moczowych (z guzami, patologicznym zwężeniem, zrostami). Rokowanie dla onkologii nie będzie korzystne we wszystkich przypadkach, ale w przypadku zaobserwowania łagodnych guzów lub zrostów następuje całkowite wyzdrowienie.
Zapobieganie
Aby zapobiec syndromowi dysurycznemu, konieczne jest zapobieganie powstawaniu chorób prowokacyjnych. Aby to zrobić:
- w odpowiednim czasie leczyć różne stany zapalne okolicy moczowo-płciowej i inne patologie;
- unikaj urazów brzucha, kręgosłupa i mózgu;
- dobrze odpocznij i postaraj się odpowiednio reagować na stres;
- nie zmarzniej;
- rezygnuj z alkoholu i złych nawyków, uprawiaj sport.
