Rozedma klatki piersiowej jest oznaką poważnych problemów z oddychaniem. Deformacja kości mostka wskazuje na postęp choroby. Najczęściej ten objaw obserwuje się przy rozedmie płuc. Pulmonolodzy nazywają tę deformację również beczkowatą. Jakim patologiom towarzyszy taki objaw i jak je leczyć? Kwestie te rozważymy w artykule.
Co to jest
Jak wygląda rozedma płuc? Oznaki tej patologii są następujące:
- zwiększenie poprzecznego i przednio-tylnego rozmiaru piersi;
- duża objętość klatki piersiowej;
- występ kości obojczyków;
- rozszerzenie przestrzeni między żebrami;
- piersi cylindryczne lub beczkowate.
Szeroki mostek można również zaobserwować u zdrowych osób o gęstej budowie (hipersthenika). Istnieją jednak różnice w opisie klatki piersiowej rozedmowej i klatki piersiowej hiperstenicznej. Kiedy krępybudowa ciała, wielkość klatki piersiowej odpowiada wymiarom innych części ciała. Przy zaburzeniach oddychania objętość klatki piersiowej znacznie się zwiększa i wygląda nieproporcjonalnie.
Zdjęcie rozedmowej klatki piersiowej można zobaczyć poniżej. Po prawej stronie widać deformację beczki.
Powody
Najczęściej beczkowate piersi obserwuje się u pacjentów z rozedmą płuc. Przy tej chorobie przestrzenie wypełnione powietrzem rozszerzają się w płucach. Prowadzi to do zwiększenia objętości klatki piersiowej i jej deformacji.
Jednak nie jest to jedyny powód powstania rozedmy płuc. Etiologia tego objawu może być związana z gromadzeniem się śluzu w narządach oddechowych, a także chorobami zwyrodnieniowymi tkanki kostnej.
Możliwe choroby
W jakich chorobach można zdeformować kości klatki piersiowej? Najczęściej obserwuje się to w przypadku poważnych patologii układu oddechowego:
- rozedma;
- obturacyjne zapalenie oskrzeli.
Pulmonolodzy klasyfikują te dwie choroby jako przewlekłą obturacyjną chorobę płuc (POChP).
Ponadto u pacjentów z mukowiscydozą i astmą oskrzelową obserwuje się rozedmową deformację klatki piersiowej. Skrzywienie kości mostka obserwuje się również w zaawansowanych przypadkach choroby zwyrodnieniowej stawów.
Następnie przyjrzymy się szczegółowo każdej z możliwych patologii.
Rozedma płuc
Rozedma płuc często dotyka palaczy i pacjentów pracujących w niebezpiecznych branżach. Ta choroba możerozwijają się również jako powikłanie obturacyjnego zapalenia oskrzeli. Pod wpływem różnych szkodliwych czynników u pacjentów pęcherzyki płucne rozszerzają się. Prowadzi to do pogorszenia wymiany gazowej i powstania rozedmowej klatki piersiowej. Patologii towarzyszą następujące objawy:
- postępująca duszność (nasilana przez wysiłek);
- płytki oddech;
- krótkie i długie oddechy;
- kaszel;
- niebieska skóra spowodowana niedotlenieniem.
Z biegiem czasu u pacjentów dochodzi do niewydolności oddechowej i serca. Pacjenci stają się podatni na różne infekcje dróg oddechowych. Przeziębienia występują w tym przypadku w ciężkiej postaci.
Obturacyjne zapalenie oskrzeli
Ta choroba zakłóca drożność oskrzeli. W drogach oddechowych gromadzą się wydzieliny śluzowe, co prowadzi do upośledzenia wentylacji płuc. Rozedmowa klatka piersiowa jest jednym z objawów tej patologii. Ponadto obturacyjnemu zapaleniu oskrzeli towarzyszą następujące objawy:
- kaszel;
- duszność, pogarszana przez chodzenie i wysiłek;
- wydalanie ropnej i śluzowej plwociny.
Choroba występuje najczęściej z powodu narażenia oskrzeli na dym tytoniowy i szkodliwe gazy. Istnieje również genetyczna predyspozycja do obturacyjnej choroby dróg oddechowych.
Ta patologia jest dość niebezpieczna. W późniejszych stadiach choroby rozwija się niewydolność oddechowa i zmiany patologiczne w komorach serca.(cor pulmonale).
Astma
Przy częstych atakach astmy oskrzelowej pacjent zatrzymuje powietrze w płucach. Prowadzi to do rozszerzenia i obrzęku pęcherzyków płucnych. Narządy oddechowe są jakby w stanie ciągłego wdechu. Zatrzymane powietrze nie wychodzi na zewnątrz i bezużytecznie zajmuje znaczną ilość tkanki płucnej. Prowadzi to do powstania rozedmowej klatki piersiowej. Ten objaw jest szczególnie powszechny u dzieci.
Ta choroba charakteryzuje się rozdzierającymi atakami uduszenia. Najczęściej pojawiają się po kontakcie z alergenami. Oddychanie staje się powierzchowne i płytkie, z krótkim wdechem i długim wydechem. W oskrzelach słychać świszczący oddech i gwizdy. Czasami atakowi towarzyszą inne reakcje alergiczne: pokrzywka, swędzenie skóry i katar.
W okresie między atakami stan zdrowia pacjenta może pozostać normalny. Jednak okresowe uduszenie nie mija dla organizmu bez śladu. Z biegiem czasu pacjenci mogą rozwinąć tak niebezpieczne powikłanie, jak stan astmatyczny. Jest to ciężki atak astmy, którego nie łagodzą konwencjonalne leki rozszerzające oskrzela i kortykosteroidy. Często ten stan powoduje śmierć.
Mukowiscydoza
Rozedma płuc może być oznaką mukowiscydozy. Jest to poważna choroba dziedziczna związana z mutacją genu. W przypadku mukowiscydozy osoba gromadzi śluz we wszystkich narządach, w tym w oskrzelach. Pacjenci rozwijają ciężki kaszel z lepką plwociną itrudności w oddychaniu.
Zazwyczaj ta choroba jest diagnozowana u dzieci w pierwszych miesiącach życia. Patologię często komplikuje przewlekła niewydolność płuc.
choroba zwyrodnieniowa stawów
Zniekształcenie ściany klatki piersiowej w kształcie beczki jest widoczne nie tylko w chorobach płuc i oskrzeli. Często takie patologiczne zmiany występują przy chorobie zwyrodnieniowej żeber i kręgosłupa. Chorobie tej towarzyszą zmiany zwyrodnieniowe chrząstki kostnej. Żebra tracą ruchomość, w wyniku czego klatka piersiowa ulega deformacji.
Choroby towarzyszy ból i sztywność uszkodzonych stawów. Zwykle występuje u osób starszych. Ze względu na ciągłe bóle stawów pacjenci zmuszeni są prowadzić siedzący tryb życia.
Diagnoza
Gdy skrzynia beczkowa jest konieczna do przeprowadzenia kompleksowego badania pacjenta. Pulmonolog zaleca następujące rodzaje diagnostyki:
- spirometria;
- bronchoskopia;
- prześwietlenie klatki piersiowej;
- EKG;
- analiza plwociny dla kultury.
W przypadku podejrzenia choroby zwyrodnieniowej stawów wykonywane jest szczegółowe badanie rentgenowskie żeber i kręgosłupa.
Metody leczenia
Beczka to tylko jeden z objawów różnych chorób. Takiej wady można pozbyć się dopiero po leczeniu podstawowej patologii.
W przewlekłych obturacyjnych chorobach układu oddechowego i astmie oskrzelowej u pacjentów przedstawiono następujące informacjeleki rozszerzające oskrzela:
- "Foradil".
- "Serent".
- "Atrovent N".
- "Salbutamol".
Te leki występują w formie inhalatorów. Łagodzą skurcz oskrzeli i ułatwiają oddychanie.
W przypadku ciężkich chorób obturacyjnych i astmy przepisywane są leki zawierające hormony kortykosteroidowe:
- "Prednizolon".
- "Deksametazon".
Leki hormonalne są stosowane zarówno w formie doustnej, jak i wziewnej.
W przypadku trudnego odkrztuszania wskazane są leki mukolityczne:
- "Ambroksol".
- "ACC".
- "Karbocysteina".
Te środki rozrzedzają flegmę i ułatwiają odpływ śluzu z oskrzeli.
Jeżeli stosowanie inhalatorów nie przynosi pożądanego efektu, leczenie farmakologiczne jest uzupełniane sesjami tlenoterapii. Pomaga to znacznie poprawić stan pacjentów.
Terapia mukowiscydozy może być tylko objawowa. Współczesna medycyna nie może wyleczyć mutacji genu. Możliwe jest jednak znaczne złagodzenie stanu pacjenta. Pacjentom przepisuje się leki rozszerzające oskrzela i mukolityczne. Leki te należy przyjmować przez całe życie. W przypadku silnej niedrożności dróg oddechowych śluzem oskrzela przemywa się roztworem chlorku sodu.
W przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów przepisywane są chondroprotektory iiniekcje dostawowe preparatów z kwasem hialuronowym. W przypadku silnego zespołu bólowego wskazane są niesteroidowe leki przeciwzapalne (Diklofenak, Nise, Ibuprofen).
Często pacjenci są zainteresowani możliwością operacji plastycznej krzywizny ściany klatki piersiowej. Jeśli deformacja jest spowodowana poważną chorobą płuc, nie można jej usunąć za pomocą chirurgii plastycznej. W końcu objętość klatki piersiowej w tym przypadku wzrasta z powodu zatrzymywania powietrza w narządach oddechowych. Zwykle po osiągnięciu remisji kształt klatki piersiowej wraca do normy.
Zapobieganie
Jak zapobiegać deformacji ściany klatki piersiowej? Aby to zrobić, należy chronić narządy oddechowe przed szkodliwymi skutkami. Pulmonolodzy zalecają przestrzeganie następujących wytycznych:
- zupełnie rzucić palenie;
- unikaj narażenia na alergeny, kurz i toksyczne gazy;
- podczas pracy w niebezpiecznej branży należy poddawać się regularnym badaniom lekarskim;
- w odpowiednim czasie leczyć zapalne choroby oskrzelowo-płucne.
W przypadku systematycznego kaszlu, świszczącego oddechu i trudności w oddychaniu należy pilnie skonsultować się z lekarzem. Pomoże to uniknąć poważnych powikłań, takich jak niewydolność serca i płuc.
