Jak wiesz, na świecie są miliony chorób. Większość patologii jest powszechna we wszystkich regionach. Istnieje jednak osobna grupa - są to choroby endemiczne. Takie patologie nie występują wszędzie, ale tylko w pewnym segmencie geograficznym. W zależności od częstości występowania są: endemiczne, pandemiczne i epidemiczne.
Podobne choroby obejmują straszne choroby, które pochłonęły miliony istnień. Wśród nich: dżuma, cholera, malaria. Jak wszystkie choroby endemiczne, infekcje te rozpoczęły się w pewnym regionie, po czym rozprzestrzeniły się na cały świat i nazwano epidemią. Najczęściej patologie regionalne nie wykraczają poza granice ich prowincji biogeograficznej.
Choroby endemiczne: koncepcja
Choroby obejmujące określony region nazywane są endemicznie. Te patologie oznaczają, że źródło problemu jest stale w środowisku. Zazwyczaj takie choroby są spowodowane problemami z wodą, glebą lub powietrzem w regionie. Często patologie endemiczne są związane z pasożytami żyjącymi w określonych warunkach klimatycznych.(Indie, kraje afrykańskie). Najstraszniejsze choroby, które szalały w średniowieczu i wcześniej, były również początkowo związane z problemami regionalnymi. Na szczęście dzięki rozwojowi epidemiologii i medycyny nie ma ich we współczesnym świecie.
Przyczyny chorób endemicznych
W większości przypadków czynnikami etiologicznymi chorób endemicznych są infekcje wirusowe i pasożytnicze. Nosicielami tych patologii są gryzonie lub owady. W niektórych przypadkach przyczyną chorób jest brak pierwiastków śladowych lub witamin. Brak związków takich jak jod, wapń, witaminy C i D powoduje identyczne zaburzenia w organizmie u osób mieszkających w określonym regionie. Również nadmiar mikroelementów (np. fluoru) może prowadzić do chorób.
Endemiczny mechanizm rozwoju
Każda choroba endemiczna ma swoją specyficzną patogenezę i obraz kliniczny. Przede wszystkim zależy to od przyczyny patologii. W infekcjach wirusowych i bakteryjnych patogen dostaje się do krwiobiegu człowieka i namnaża się w tkankach organizmu. Następnie pacjent zaczyna wykazywać objawy. Nosicielami infekcji w większości przypadków są owady (komary, pluskwy) i gryzonie. W niektórych regionach choroby endemiczne są związane z pasożytami żyjącymi w zbiornikach wodnych. Wchodzą do ludzkiego ciała i tam się rozmnażają. W większości przypadków obraz kliniczny rozwija się, gdy odchody pasożyta dostają się do krwiobiegu.
Jeśli przyczynachoroba endemiczna to brak niezbędnych witamin i minerałów, patogeneza takich dolegliwości jest inna. W związku z tym, że organizm nie otrzymuje określonej substancji, zaczynają działać mechanizmy kompensacyjne. W efekcie dochodzi do przerostu narządów docelowych i upośledzenia ich funkcjonowania. Obraz kliniczny każdej patologii zależy od tego, który system jest dotknięty brakiem pierwiastka śladowego lub witaminy.
Związek między chorobami endemicznymi a epidemiologią
Choroby endemiczne są bezpośrednio związane z obszarem, na którym się rozprzestrzeniają. Brak lub nadmiar pierwiastków śladowych w regionie prowadzi do wzrostu liczby patologii w tym obszarze. Przykładami są następujące zaburzenia: wole endemiczne, fluoroza, choroba ur, szkorbut itp. Rozpowszechnione zakażenie prowadzi do rozwoju pandemii i epidemii. Zwykle dotyczy to chorób wirusowych, pasożytniczych i bakteryjnych.
W ten sposób doszło do rozprzestrzenienia się zarazy, cholery, malarii. Ponieważ te infekcje są przenoszone przez gryzonie i owady, dotknęły całe kontynenty. Choroby charakterystyczne dla regionu Afryki to gorączka krymsko-kongijska, wirus Ebola, HIV. Niektórzy autorzy określają uzależnienie od alkoholu i narkotyków jako endemiczne patologie.
Najstraszniejsze choroby: dżuma, cholera
Najczęstsze endemie obejmują szczególnie niebezpieczne infekcje, które pochłonęły miliony istnień ludzkich. Szczególne miejsce zajmuje pandemia dżumy. Ta choroba dotknęła kilkakontynenty. Powszechne rozprzestrzenianie się dżumy związane jest z migracją gryzoni, które są rezerwuarem infekcji. Zakażenie może nastąpić na kilka sposobów. Najczęściej jest to droga zakaźna (poprzez ukąszenia pcheł). Ponadto patogen może dostać się do organizmu wraz z pokarmem i wdychanym powietrzem (z płucną postacią choroby). Pomimo tego, że infekcja jest obecnie bardzo rzadka, warto pamiętać, że nosicielami dżumy, tak jak poprzednio, są szczury. W przeciwieństwie do ludzi gryzonie mogą chorować przez długi czas. Jeśli mają przewlekłą infekcję, są zaraźliwe.
Kolejną endemiczną chorobą, która przerodziła się w epidemię, jest cholera. Jak zaraza pochłonęła miliony istnień ludzkich i rozprzestrzeniła się niemal na cały świat. Czynnikiem sprawczym infekcji jest Vibrio cholerae. Droga przenoszenia choroby to najczęściej droga wodna lub pokarmowa. Ta infekcja nadal występuje na obszarach o złych warunkach sanitarnych.
Kliniczny obraz chorób endemicznych
Objawy chorób endemicznych są bardzo zróżnicowane. Przy braku pierwiastków śladowych zwykle cierpi pewien system. Przykładami są wole endemiczne, choroba ur. W pierwszym przypadku w organizmie brakuje jodu. Prowadzi to do zmniejszenia czynności hormonalnej tarczycy. Rezultatem jest opóźnienie w rozwoju umysłowym i fizycznym. Choroba Urowa jest charakterystyczna dla obszarów o niskiej zawartości wapnia w wodzie pitnej. Występuje w Transbaikalia, Chinach i Korei. Obraz kliniczny patologiipolega na deformacji układu kostno-stawowego.
Nadmiar mikroelementów może również prowadzić do chorób endemicznych. Przykładem jest fluoroza. W tej chorobie fluor gromadzi się w szkliwie zębów, co objawia się ciemnymi plamami i próchnicą.
Infekcje endemiczne są szczególnie niebezpieczne. Charakteryzują się zatruciem i uszkodzeniem całego organizmu. Pladze towarzyszy pojawienie się wrzodów septycznych na skórze lub zniszczenie tkanki płucnej. Cholera prowadzi do postępującego odwodnienia.
Diagnostyka chorób endemicznych
Diagnozowanie chorób endemicznych jest zwykle łatwe. Ponieważ rozległość patologii jest duża, objawy szybko wiążą się z niedoborem lub nadmiarem określonego pierwiastka chemicznego. W takim przypadku konieczna jest analiza gleby, wody i powietrza na danym terenie. Jeśli jest to patologia zakaźna, bardzo ważne jest znalezienie jej źródła. Dla każdej choroby jest inaczej. Na przykład nosicielami dżumy są pchły, gorączka krymsko-kongijska to kleszcze. Ponieważ większość chorób ma charakter zooantroponiczny, konieczne jest znalezienie rezerwuaru infekcji. Najczęściej są to szczury, myszy, zwierzęta gospodarskie.
Podczas procesów zakaźnych lekarze pobierają do badania materiał biologiczny (kał, mocz, ślinę), a także żywność spożytą przez pacjenta. Przeprowadzana jest analiza bakteriologiczna krwi i kału.
Metody kontroli chorób endemicznych
Walka z zakaźnymi chorobami endemicznymi wymaga pracy nie tylko lekarzy, ale także epidemiologów. Wmiejsce infekcji natychmiast utworzyło strefę kwarantanny. Wszyscy pacjenci muszą być hospitalizowani w szpitalu chorób zakaźnych.
Osoby, które miały kontakt z pacjentami, powinny zostać zbadane i nie mogą opuszczać strefy kwarantanny. Jest to konieczne, aby uniknąć dalszego rozprzestrzeniania się infekcji. W miejscu zakażenia pobierany jest materiał do badania epidemiologicznego. Przeprowadzana jest sanityzacja, która obejmuje mycie pomieszczenia środkami dezynfekcyjnymi, wietrzenie, gotowanie prania. Strefa kwarantanny powinna być niedostępna dla zdrowej populacji. W przypadku szczególnie groźnych infekcji personel medyczny pracuje w specjalnym umundurowaniu (kombinezon antyplamowy).
Zapobieganie chorobom endemicznym
Choroby endemiczne wymagają szybkiego zapobiegania. W miejscach, w których brakuje pierwiastków śladowych i witamin, niezbędne substancje dodaje się do żywności (sól jodowana), wody. Rozpoznaje się noworodki (na fenyloketonurię, niedoczynność tarczycy). W przypadku podejrzenia choroby endemicznej przepisuje się suplementy biologiczne z brakującymi witaminami i pierwiastkami śladowymi. Ponadto w przypadku niektórych patologii wymagany jest specjalny schemat (spacery na słońcu), okresowe zmiany warunków klimatycznych.
