W jajnikach, które znajdują się w obszarze miednicy, rozwijają się i dojrzewają żeńskie komórki rozrodcze, wytwarzane są hormony. Różne negatywne czynniki mogą prowadzić do wystąpienia takiej patologii jak rozrodczak jajnika. Najbardziej podatne na tę chorobę są młode kobiety w wieku rozrodczym, nowotwór występuje również u młodzieży, a nawet dzieci.
Co to jest patologia?
Rozrodniak jajnika to rzadka patologia, która rozwija się u młodych kobiet o dziecięcej budowie ciała. Zwykle nowotwór jest jednostronny, charakteryzuje się szybkim wzrostem. Guz jest okrągły na łodydze, posiada bulwiastą torebkę, może osiągnąć znaczne rozmiary (do 15 cm), całkowicie zastępując zdrowe tkanki.
W sekcji nowotwór jest zwarty, różowy, występują obszary zmiękczenia. Być może obecność ognisk martwicy ze strefami rozpadu ciemnego koloru. Jeśli obszar martwicy jest znaczny, guz staje się zwiotczały, torebka traci integralność, rozrodczak staje się ciemnofioletowy.
Guz złośliwy,daje wczesne przerzuty, nie ma aktywności hormonalnej. W przypadku rozpoznania rozrodczaka lewego jajnika, przerzuty dotyczą najpierw prawego narządu sparowanego, a następnie węzłów chłonnych zaotrzewnowych. Jeśli choroba postępuje, kręgosłup, wątroba i płuca biorą udział w patologicznym procesie. W późniejszym etapie cierpią węzły chłonne nadobojczykowe.
Dlaczego rozwija się rozrodczak jajnika
Przyczyny rozwoju patologii są badane. Ale według ekspertów choroba może wystąpić w wyniku:
- zaburzenia genetyczne;
- patologie żeńskich narządów płciowych o charakterze zapalnym;
- dzieciństwo;
- późny lub wczesny początek miesiączki;
- naruszenia cyklu miesięcznego;
- niepłodność.
Jeśli jednocześnie występuje kilka niekorzystnych czynników, komórki mogą zacząć się regenerować, zmienia się ich budowa anatomiczna, intensywnie rosną, niszcząc zdrowe tkanki.
Objawy
Rozrodnik jajnika ma niespecyficzne objawy, to jest właśnie jego niebezpieczeństwo. Tylko znaki pośrednie mogą wskazywać na obecność procesu patologicznego:
- kobieta cierpi na ciągnące, tępe bóle w podbrzuszu. Podczas skręcania nóg nowotworu mogą stać się ostre;
- cykl menstruacyjny jest zaburzony;
- pacjent skarży się na słabość;
- temperatura utrzymuje się w granicach 37, 1-38, 0 °C przez długi czas;
- upośledzone oddawanie moczu.
Jeśli proces rozprzestrzenił się na innychorgany, następnie dodaje się znaki wskazujące na ich porażkę. Na przykład pacjent może mieć zaburzenia trawienia. Pacjent odczuwa nudności, czasami pojawiają się wymioty. Pacjenci często nie mają apetytu, zmniejsza się ich zdolność do pracy, wobec czego kobieta może szybko schudnąć. Wraz z dalszym rozwojem nowotworu mogą dołączyć oznaki uszkodzenia jajników. Wraz z zapadnięciem się guza ESR pacjenta wzrasta, pojawiają się objawy wskazujące na zatrucie organizmu.
Diagnoza
Często guz jest wykrywany już po skręceniu szypułki i pęknięciu torebki. Ale nawet podczas rutynowego badania można postawić diagnozę rozrodczaka jajnika.
Diagnoza przed zabiegiem pozwoli ocenić jego objętość i możliwość zachowania funkcji rozrodczych. Podczas badania ginekologicznego wyczuwany jest bezbolesny nowotwór zaokrąglony, który znajduje się w okolicy przydatków, jest ruchliwy i ma gęstą konsystencję. Po znalezieniu guza lekarz skieruje Cię na dodatkowe badanie.
Ultradźwięki
Przeprowadzane sondą przezbrzuszną lub przezpochwową. Na echogramie specjalista wykryje formację echo-pozytywną, która ma nierówne kontury i nieregularny kształt, niejednorodną strukturę. Jeśli guz ma przerzuty, uszkodzenie drugiego jajnika, obecność płynu w przestrzeni zamacicznej, można określić powiększenie regionalnych węzłów chłonnych.
Analiza markerów nowotworowych
Służy do określenia, czy proces jest złośliwy. Takie badanie przeprowadza się w dynamice podczas całego przebiegu leczenia. Jeśli wskaźniki spadają, to terapia jest skuteczna.
Dodatkowe badania i diagnostyka różnicowa
Dodatkowo zaleca się tomografię komputerową, prześwietlenie płuc, biopsję jajnika. Badania krwi w obecności patologii nie wykażą zmian. Po potwierdzeniu diagnozy specjalista określi stopień zaawansowania choroby, który zależy od wielkości formacji, obecności przerzutów.
Przeprowadzaj również diagnostykę różnicową z mięśniakami macicy i innymi nowotworami. Fibromyoma najczęściej można znaleźć u płci pięknej w starszym lub średnim wieku. Rozrodnik jajnika zwykle dotyka pacjentów w młodym wieku i wieku młodzieńczym. Fibromyoma objawia się polymenorrhea (częste miesiączki) lub hypermenorrhea (obfite przedłużające się miesiączki), rozrodczak charakteryzuje się skąpymi miesiączkami lub ich brakiem. Niezależnie od wyników diagnostyki różnicowej, wszystkie wykryte guzy żeńskich narządów płciowych są usuwane.
Metody terapii
W przypadku rozpoznania „dysgerminoma prawego jajnika” lub „dysgerminoma lewego jajnika”, leczenie będzie wyłącznie chirurgiczne, po którym zalecana jest chemioterapia lub radioterapia.
Wybór metody interwencji chirurgicznej zależy od wieku pacjentki, czy ma dzieci, zaawansowania procesu patologicznego.
Na etapie IA pod nieobecność dziecipacjenci usuwają wyrostki tylko po jednej stronie, po czym wskazane jest dokładne monitorowanie przez całe życie. W przypadku nawrotu podaje się chemioterapię. Jeśli kobieta zrealizowała już swoją funkcję rozrodczą lub jest w okresie menopauzy, macica i jajniki są usuwane.
Drugi etap leczenia polega na usunięciu przydatków po stronie dotkniętej chorobą, a następnie czterech cyklach chemioterapii. Starszym kobietom zaleca się poddanie się radykalnej operacji i trzem cyklom chemioterapii.
W trzecim etapie starsze kobiety przechodzą całkowite usunięcie macicy wraz z przydatkami i wszystkimi ogniskami przerzutowymi, po czym zalecane są trzy cykle chemioterapii. W przypadku kobiet w wieku rozrodczym w niektórych przypadkach tylko jedna strona przydatków może zostać usunięta, a następnie cztery rundy chemioterapii.
W przypadku czwartego etapu zalecane są cztery kursy chemioterapii dla pacjentów wszystkich kategorii.
Radioterapię przeprowadza się po radykalnej operacji, jeśli proces rozprzestrzenił się poza miednicę. Program napromieniania jest opracowywany przez radiologa.
Opieka pooperacyjna nad pacjentami
Aby zapobiec rozprzestrzenianiu się procesu patologicznego po zakończeniu leczenia, zaleca się obserwację ambulatoryjną:
- w pierwszym roku po terapii - raz w miesiącu;
- w drugim roku - co 2 miesiące;
- dla trzeciego - raz na kwartał;
- w czwartym i piątym roku - co 6 miesięcy;
- od szóstego roku życia do końca życia - raz w roku.
Obowiązkowe testy zalecane podczas egzaminu:
- badanie ginekologiczne;
- Test PAP;
- badanie ultrasonograficzne;
- analiza markerów nowotworowych;
- prześwietlenie klatki piersiowej;
- Tomografia komputerowa (raz na kwartał przez 2 lata).
Prognoza
Negatywne czynniki, które wpływają na korzystną perspektywę to:
- wiek pacjenta (im starszy pacjent, tym gorsze rokowanie);
- pozostałości nowotworu, do których nie ma dostępu podczas operacji;
- duży rozmiar guza;
- proces dwukierunkowy;
- przerzuty do różnych narządów.
Chemioterapia ma pozytywny wpływ na proces gojenia. Po jednostronnym usunięciu przydatków i chemioterapii 80% pacjentek zauważyło, że ich cykl menstruacyjny został przywrócony. Wielu było w stanie począć i urodzić zdrowe dziecko.
Odpowiednia terapia może zapewnić całkowite wyleczenie, na pierwszym etapie 90% pacjentów przeżywa pięć lat.
Rozrodnik jajnika ma niekorzystne rokowanie z obustronnymi zmianami, rozsianymi poza jajniki z przerzutami. W tej sprawie nie ma zgody wśród specjalistów co do przeżycia pacjenta. Niektórzy uważają, że terapia skojarzona pozwoli przeżyć 80% pacjentów. Inni wskazują na zmienność złośliwości nowotworu.
Rozrodnik jajnika to poważna patologia, która dotyka głównie młode kobiety. Alenie rozpaczaj. Nawet jeśli diagnoza jest rozczarowująca, odpowiednio dobrana terapia uratuje nie tylko życie, ale także funkcje rozrodcze. Aby zapobiec rozwojowi patologii, konieczne jest terminowe poddanie się badaniom lekarskim i przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza.
