Obecnie chlamydia jest jedną z najczęstszych infekcji przenoszonych drogą płciową. Na świecie stale rośnie liczba chorych, a szczególnie niebezpieczna jest chlamydia w ciąży. W czasie ciąży choroba ta prowadzi do przedwczesnego porodu, samoistnych poronień, nieudanej ciąży. Jednocześnie infekcję tę obserwuje się u 50% noworodków. Rozwijają zapalenie płuc, zapalenie sromu i pochwy, zapalenie cewki moczowej i inne patologie. Współczesna medycyna ma dość skuteczne metody leczenia, najważniejsze jest zdiagnozowanie choroby na czas.
Opis
Chladymiosis urogenitalis to choroba przenoszona drogą płciową, która rozwija się, gdy bakteria Chlamydia trachomatis dostanie się do organizmu, która atakuje błonę śluzową i przydatki narządów płciowych człowieka. W czasie ciąży choroba jest powolna i bezobjawowa, więc trudno ją wykryć. Kobiety nie mają absolutorium.
Chlamydia najpierw atakuje układ moczowo-płciowy, w szczególności przewód moczowo-płciowy, więc bardzo często u pacjenta rozwija się zapalenie cewki moczowej, ale rozwój choroby może przebiegać na różne sposoby. Dość często dotyczy to oczu, nosogardzieli i płuc. Chlamydia u kobiet w ciąży wpływa nie tylko na układ moczowo-płciowy, ale także na błony owodniowe i sam płód, do którego przedostają się przez płyn owodniowy. Drobnoustroje osadzają się na błonach śluzowych płodu.
Chlamydia trachomatis to mikroorganizmy większe niż bakterie, ale mniejsze niż wirusy. Są zlokalizowane w komórkach rozrodczych kobiety, dlatego wpływają na układ moczowo-płciowy, w tym szyjkę macicy. Jednak patogeny mogą nie być obecne przez cały czas, więc testy diagnostyczne są skuteczne tylko w 30% przypadków.
Chlamydia może być bezobjawowa przez długi czas, więc nosiciel infekcji może nawet nie wiedzieć o swojej chorobie. Chlamydia w czasie ciąży oznacza, że drobnoustroje przedostały się do organizmu kobiety poprzez bliski kontakt z błonami śluzowymi zakażonej osoby przed lub po zapłodnieniu. Z czasem trafiają do komórek nabłonka i układu odpornościowego, gdzie mogą przebywać przez kilka lat. Układ odpornościowy kobiety zaczyna wytwarzać białe krwinki, powodując stan zapalny, którego intensywność może być różna.
Niebezpieczeństwo choroby
Chlamydia w czasie ciąży może mieć negatywne konsekwencje, jeśli choroba nie zostanie zdiagnozowana i wyleczona na czas. U kobiety w ciąży drobnoustroje wywołują proces zapalny w narządach miednicy, macicy i jej przydatkach. W rezultacie rozwija się zapalenie jajowodów lub zapalenie błony śluzowej macicy. Często patologia prowadzi dopowstawanie zespołu Reftera, któremu towarzyszy zapalenie stawów, zapalenie cewki moczowej i zapalenie spojówek. Na nabłonku cewki moczowej pojawiają się blizny, które powodują zwężenie cewki moczowej.
Kiedy kobieta jest zarażona we wczesnej ciąży, samoistne poronienie lub zatrzymanie rozwoju płodu jest możliwe z powodu niewydolności łożyska, która powoduje brak tlenu. W rezultacie rozwija się niedotlenienie płodu. Przy umiarkowanym niedotlenieniu narządy nienarodzonego dziecka są dotknięte, w łagodnym przypadku objawi się to jako naruszenie napięcia mięśniowego po urodzeniu. W ciężkich przypadkach możliwe jest uszkodzenie układu nerwowego lub śmierć.
Chlamydia podczas ciąży ma negatywny wpływ na płód. Kiedy kobieta zostaje zarażona, dziecko może przestać otrzymywać składniki odżywcze, więc może urodzić się przedwcześnie lub z niską wagą, anemią, beri-beri.
Kiedy kobieta zostaje zarażona w późnej ciąży, chlamydia atakuje nerki, wątrobę i trzustkę. U dziecka choroba objawia się następującymi patologiami:
- encefalopatia z drgawkami;
- zapalenie spojówek;
- zakaźne zapalenie płuc;
- Choroba Fitz-Hugh-Curtisa.
Przyczyny choroby
Chlamydia trachomatis jest przyczyną rozwoju chlamydii, która wnika do organizmu człowieka poprzez kontakty seksualne lub kontakty domowe. Chlamydia w czasie ciąży może pojawić się w organizmie z powodu nieprzestrzegania zasad higieny w basenie i innych miejscach wypoczynku. Dzięki krwiobiegu bakteria może:rozprzestrzeniać się po całym ciele, osadzając się w narządach i tkankach. Choroba wywołuje rozwój zrostów w dotkniętych narządach w wyniku procesu zapalnego, osłabienia układu odpornościowego. W środowisku zewnętrznym drobnoustroje łatwo giną pod wpływem wrzenia, ultrafioletu, środków antyseptycznych. Najczęściej przyczyny chlamydii w czasie ciąży leżą w kontaktach seksualnych, które nie są chronione.
Podczas planowania ciąży lekarze zalecają wykonanie badań przesiewowych pod kątem utajonych infekcji, aby wyeliminować ryzyko powikłań i poronienia.
Objawy i oznaki choroby
Objawy chlamydii mogą nie pojawiać się w czasie ciąży. Około 65% kobiet nie wie o swojej chorobie, w innych przypadkach objawy patologii nie są wyraźne, często kobieta nie zwraca na nie uwagi.
Zakażone kobiety w ciąży mogą odczuwać następujące objawy:
- śluzowe lub ropne upławy;
- nieprzyjemny zapach i żółty wydzielina;
- ból sromu;
- swędzenie i pieczenie;
- osłabienie, zmęczenie.
Wszystkie powyższe objawy mogą wskazywać na rozwój innych chorób, więc kobieta nie może dokładnie określić zakażenia chlamydią. Jednak obecność tych objawów powinna być powodem skontaktowania się z ginekologiem.
Metody ankiet
Ponieważ chlamydia ma łagodne objawy, nie można rozpoznać choroby. Diagnoza opiera się nawyniki testów laboratoryjnych na obecność czynnika zakaźnego i jego antygenów. Do analizy pobiera się wymaz na chlamydię podczas ciąży z kanału szyjki macicy lub cewki moczowej. W 30% przypadków test Romanovsky-Giemsa pomaga zidentyfikować bakterię. Ale ta metoda badawcza nie jest skuteczna, więc lekarz dodatkowo przepisuje inne środki diagnostyczne.
Analiza na obecność chlamydii podczas ciąży jest często przeprowadzana przy użyciu serologicznych i immunologicznych metod diagnostycznych. Kobieta pobiera rozmazy i krew do badania przeciwciał przeciwko chlamydii metodą ELISA i PIF. Jeśli wykryte zostanie małe stężenie przeciwciał, można argumentować, że choroba jest przewlekła, z dużą zawartością przeciwciał, mówi się o zaostrzeniu patologii, która wymaga natychmiastowej terapii.
Liczby w wynikach analizy powinny być dwukrotnie wyższe od normy, jeśli są niższe, oznacza to fałszywy wynik badania. W takim przypadku wymagana jest dodatkowa diagnoza za pomocą metody PCR, która jest obecnie uważana za najskuteczniejszą.
Lekarz może zlecić badanie wszystkim członkom rodziny, aby określić etapy rozwoju patologii i opracować skuteczne leczenie. Zwykle w czasie ciąży zalecana jest analiza trzech patogenów: chlamydii, ureaplasmy i mykoplazmy.
Wiedząc, jak niebezpieczna jest chlamydia podczas ciąży, lekarz może przepisać analizę, która wykaże obecność infekcji u płodu. W tym celu pobiera płyn owodniowy pod kontrolą USG. Ta metoda pozwala określić możliwe niebezpieczeństwo i wyeliminować ryzykorozwój negatywnych konsekwencji dla dziecka. Zaleca się również badanie narządów wewnętrznych, ponieważ leki są stosowane w leczeniu chlamydii, która może wpływać na zaatakowane narządy.
Leczenie chlamydii
Podczas terapii kobieta w ciąży powinna być pod opieką lekarza ginekologa. Wynika to z faktu, że wielu przedstawicieli słabszej płci przestaje samodzielnie brać leki, gdy ustąpią nieprzyjemne objawy, co jest absolutnie niemożliwe. Drobnoustroje, które przetrwają, stają się odporne na leki, więc eliminacja ich z organizmu będzie trudna.
Leczenie chlamydii podczas ciąży nie jest możliwe wszystkimi lekami, środki przeciwbakteryjne z grupy tetracyklin są przeciwwskazane dla kobiet, ponieważ mają wiele skutków ubocznych. Najczęściej lekarz przepisuje makrolidy. Ale samoleczenie jest ściśle przeciwwskazane, tylko doświadczony lekarz może w każdym przypadku przepisać nieszkodliwy lek.
Chlamydię w ciąży można leczyć na kilka sposobów:
- Pojedyncza dawka leku przeciwbakteryjnego, który ma negatywny wpływ na patologiczne mikroorganizmy.
- Terapia antybiotykami, enzymami i immunomodulatorami. W takim przypadku kuracja będzie długa, ale skuteczna.
W każdym przypadku lekarz prowadzący wybiera terapię choroby. Zwykle patologia wymaga kompleksowego leczenia, które pozwala całkowicie wyleczyć chorobę. W medycynie jest to ustaloneże chlamydia jest infekcją, której układ odpornościowy człowieka nie może wyeliminować, dlatego należy ją leczyć różnymi lekami.
Wyboru odpowiedniego leku przeciwbakteryjnego dokonuje lekarz, biorąc pod uwagę indywidualne cechy ciała kobiety w ciąży oraz obecność chorób współistniejących. Musi przeprowadzić antybiogram, aby określić wrażliwość bakterii na lek. Probiotyki są również przepisywane w celu ochrony jelit przed rozwojem dysbakteriozy i biegunki.
Rola immunomodulatorów i enzymów
W przypadku naruszenia układu odpornościowego przepisywane są immunomodulatory, które mają na celu zwiększenie obrony organizmu. Badania wykazały, że kobiety z osłabionym układem odpornościowym w 63% przypadków całkowicie wyzdrowiały po zastosowaniu immunostymulantów.
Ważną rolę w leczeniu chlamydii odgrywają enzymy, mają one pozytywny wpływ na odporność człowieka, zwiększając stężenie leku w zmianie, stymulując pracę nerek i neutralizując toksyny. Przyczyniają się do przywrócenia prawidłowej przepuszczalności błon, zmniejszają reakcje alergiczne na leki, działają przeciwobrzękowo i przeciwbólowo. Ponadto enzymy pomagają zwiększyć skuteczność kuracji antybakteryjnej, przywracają krążenie krwi. Wraz z enzymami lekarz może przepisać kompleksy witaminowo-mineralne.
Monitorowanie wyników terapii
Biorąc pod uwagę, jak chlamydia wpływa na ciążę, poterapii, lekarz przepisuje drugą diagnozę na obecność infekcji w ciele. W tym celu stosuje się różne metody. Dwa tygodnie po zakończeniu leczenia wykonuje się posiew bakteriologiczny, a trzy tygodnie później PIF i PCR. Ta diagnoza pozwala wiarygodnie określić skuteczność leczenia.
Prognoza
Jeśli chlamydia zostanie wykryta u kobiety w ciąży na czas, a lekarz przeprowadził skuteczne leczenie, rokowanie będzie korzystne, ponieważ kobieta może zostać całkowicie wyleczona. Przy zaawansowanej patologii terapia zajmie dużo czasu. Należy wziąć pod uwagę rozwój powikłań choroby, które niekorzystnie wpływają na zdrowie i życie nie tylko kobiety w ciąży, ale także jej dziecka. Samoleczenie w tym przypadku jest przeciwwskazane. Lekarz musi ściśle monitorować przestrzeganie przez kobietę wszystkich zaleceń i zaleceń.
Zapobieganie
Zapobieganie chlamydiom opiera się na stosowaniu prezerwatywy podczas stosunku płciowego. Osoba musi mieć również jednego partnera seksualnego. Jeśli odbyłeś stosunek płciowy bez zabezpieczenia z nieznanym partnerem, zaleca się natychmiastowe wykonanie testu na obecność chlamydii, nawet w przypadku braku objawów i oznak choroby.
Planując ciążę, oboje partnerzy muszą przestrzegać środków zapobiegawczych, muszą przejść wszystkie testy w celu wykrycia utajonych infekcji i chorób przenoszonych drogą płciową. W przypadku wykrycia chlamydii konieczne jest poddanie się terapii przed ciążą, aby wyeliminować ryzyko wystąpienia nieodwracalnych konsekwencji.
Chlamydia podczas ciąży jest dziś powszechnym zjawiskiem, które występuje u każdegodziesiąty przedstawiciel słabszej płci, który ma dobre zdrowie. Najczęściej te kobiety, które w przeszłości leczyły niepłodność, miały poronienia i stany zapalne przydatków są najbardziej podatne na tę chorobę. Mają 65% ryzyko zachorowania na chlamydię. Dlatego tacy pacjenci powinni szczególnie dbać o swoje zdrowie i terminowo poddawać się badaniom.
Lekarze powinni zdecydowanie przeprowadzić testy na obecność chlamydii u kobiet, które:
- przewlekłe choroby układu moczowo-płciowego;
- zaburzenia miesiączkowania;
- aborcje i poronienia w przeszłości;
- SARS;
- gorączka nieznanego pochodzenia.
Ponadto lekarze muszą badać noworodki, jeśli kobieta była w przeszłości leczona z powodu chlamydii. Szybka diagnoza i skuteczna terapia mogą całkowicie pozbyć się choroby, wyeliminować ryzyko rozwoju patologii u dziecka i kobiety. Dlatego ważne jest, aby przyjąć odpowiedzialne podejście do planowania ciąży, przestrzegając wszystkich zaleceń lekarza.
