Rak szyjki macicy stał się w dzisiejszych czasach powszechny. O ile wcześniej dotykał głównie kobiety po 40 roku życia, teraz dotyka również młode dziewczęta. Patologia zajmuje trzecie miejsce wśród nowotworów złośliwych narządów płciowych u kobiet. Ale możliwe jest zapobieganie rozwojowi tej choroby za pomocą nowoczesnych metod profilaktycznych. Obejmują one regularne oznaczanie obecności wirusa brodawczaka ludzkiego we krwi – badanie przesiewowe HPV (analiza).
Screening to badanie dużych grup ludności w celu wczesnego wykrywania chorób i szybkiego leczenia. Statystyki pokazują, że badania przesiewowe HPV zmniejszają ryzyko raka szyjki macicy ponad 1000 razy!
Co to jest wirus brodawczaka ludzkiego
Zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego jest na równi z HIV. Ponad siedemdziesiąt procent populacji jest nią zarażonych.
Wielu zarażonych jest nosicielami wirusa, co oznacza, że nie powoduje on żadnych objawów klinicznych. Możliwe samoleczenie. Ale obniżona odpornośćw wyniku przeziębienia reakcje alergiczne, hipernasłonecznienie powodują jego aktywację i rozwój chorób.
HPV prowadzi do pojawienia się na skórze nie tylko brodawczaków. Istnieją szczepy wirusa o wysokiej rakotwórczości. Zarażanie nimi kobiet zwiększa prawdopodobieństwo raka szyjki macicy.
Dlatego jeszcze przed pierwszym kontaktem seksualnym zaleca się dziewczynom przeprowadzenie badania HPV, które określa obecność wirusa w organizmie.
Jak zdobyć HPV
Główną drogą infekcji jest droga seksualna. Możesz zarazić się poprzez seks waginalny, oralny i analny. Dlatego obecność wirusa brodawczaka ludzkiego u jednego partnera wymaga zbadania drugiego.
Istnieje również kontaktowa droga zakażenia. Ta droga zakażenia jest możliwa poprzez kontakt z rzeczami osobistymi pacjenta lub nosiciela. Często ludzie zarażają się podczas odwiedzania miejsc publicznych: basenu, transportu publicznego (trzymając się na poręczy), publicznych pryszniców i toalet.
Inny sposób przenoszenia wirusa HPV jest pionowy, od matki do dziecka. Tkanka łożyska jest przepuszczalna dla wirusa, dzięki czemu łatwo dostaje się do płodu przez krwioobieg. Również dziecko może zarazić się podczas porodu naturalnego podczas przejścia przez kanał rodny.
Rodzaje wirusa brodawczaka ludzkiego
Łącznie wyizolowano około stu typów wirusa, które podzielono na grupy w zależności od stopnia rakotwórczości:
- wysokie ryzyko rakotwórcze - HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 58, 59, 68;
- niskie ryzyko – HPV 6, 11, 42, 43,44;
- nie jest rakotwórczy – HPV 1, 2, 3, 4, 5.
Wirusy z pierwszej grupy są również nazywane „wysoce onkogennymi” lub HPV HRC. Skrót HRC oznacza „wysokie ryzyko rakotwórcze”, co oznacza, że prawdopodobieństwo zachorowania na raka w takich postaciach jest bardzo wysokie. Wirusy 16 i 18 są uważane za najbardziej niebezpieczne.
Gdy te wirusy zostaną wykryte, zalecane są dodatkowe metody badania: kolposkopia (szczegółowe badanie szyjki macicy w lusterkach) i rozmaz do onkocytologii (sekret jest pobierany z szyjki macicy i badany pod mikroskopem).
Wirusy o niskim ryzyku rozwoju guza powodują rozwój brodawek narządów płciowych. Te formacje są bezpieczne i mogą przejść same.
Ważne! Obecność brodawek narządów płciowych jest stanem przedrakowym, więc jeśli zostaną wykryte, co najmniej raz w roku musisz być zbadana przez ginekologa.
Typy HPV, które nie sprzyjają rozwojowi guza, prowadzą do brodawek i brodawczaków.
Metody wykrywania
Co to jest badanie przesiewowe HPV dla kobiet? Jak możesz określić obecność wirusa we krwi? Istnieją zarówno metody ustalenia faktu obecności wirusa, jak i testy, które pozwalają obliczyć jego ilość w organizmie oraz stopień jego onkogenności:
- kolposkopia - pozwala określić obecność brodawek narządów płciowych lub brodawek;
- metoda cytologiczna - badanie rozmazu pod mikroskopem i identyfikacja komórek nowotworowych;
- metoda histologiczna - badanie niewielkiego obszaru tkanki podmikroskop;
- test immunoenzymatyczny - oznaczanie obecności przeciwciał wirusa we krwi;
- Digene-test - nowoczesna metoda, dzięki której można określić ilość wirusa i jego onkogenność;
- Łańcuchowa reakcja polimerazy (PCR) - wykrywanie DNA wirusa w płynach ustrojowych: krwi, wymazu z szyjki macicy, moczu, płynie owodniowym itp.
Pierwsze trzy metody są skuteczne w przypadku zaawansowanego raka szyjki macicy i dlatego nie są zalecane do badań przesiewowych.
Immunotest enzymatyczny pozwala jedynie ustalić fakt obecności wirusa w organizmie. Test Digene jest uważany za najbardziej skuteczny. Jego główną wadą jest wysoki koszt.
Najbardziej rozpowszechniona jest metoda PCR, która może być zarówno jakościowa, jak i ilościowa. A jeśli pierwszy pozwala tylko ustalić fakt obecności wirusa, to za pomocą drugiego możesz określić dokładną liczbę wirusa w ciele. To ilościowe badanie przesiewowe HPV jest najskuteczniejsze w zapobieganiu rakowi szyjki macicy. Zaleca się co 5 lat.
Zalety reakcji łańcuchowej polimerazy
Metoda PCR pozwala określić ilość wirusa w organizmie, to znaczy odnosi się do badania przesiewowego HPV z wiremią. Ale z jego pomocą nie można określić onkogenności. Dlatego przeprowadza się PCR w celu określenia DNA najbardziej onkogennych wirusów. Lekarz, kierując się do analizy, wskazuje rodzaje wirusa, którego należy szukać.
Ta metoda ma wiele zalet:
- wysoka wydajność - PCR jest w 100% dokładny;
- szybkie wyniki - miano wirusa jest znane już 4 godziny po teście;
- możliwość jednoczesnego oznaczania kilku typów HPV za pomocą jednej analizy;
- niedroga wartość;
- dostępność - możliwość wykonania analizy w niemal każdej placówce medycznej.
przesiewowe badanie PCR pod kątem HPV HRC. Co to jest
Badanie w kierunku wirusa brodawczaka o wysokim stopniu onkogenności przeprowadzane jest według ścisłego schematu. W pierwszym etapie wykonuje się test PAP, który określa obecność zmienionych komórek w nabłonku szyjki macicy. Obecność takich komórek nazywana jest dysplazją.
Jeżeli zostaną znalezione obszary dysplazji, kolejnym etapem badania przesiewowego HPV HRC jest określenie ilości wirusa w organizmie, a także jego identyfikacja. Ten etap nazywany jest również zaawansowanym badaniem przesiewowym. Z reguły odbywa się to za pomocą reakcji łańcuchowej polimerazy.
Wskazania do poddania się
Badania przesiewowe HPV są wykonywane niezależnie od objawów lub jakiejkolwiek choroby. Ale istnieje wiele patologii, które powinny ostrzec lekarza i pacjenta. W przypadku wystąpienia tych stanów lekarz prowadzący powinien niezwłocznie skierować pacjenta na badanie HPV:
- obecność brodawek na genitaliach, wokół odbytu, wokół ust;
- osobiste pragnienie pacjenta po stosunku bez zabezpieczenia;
- wyładowanie z genitaliów, którego przyczyna nie jest jasna.
Bardzo ważne są również badania profilaktyczne. Dzięki temu można stale monitorowaćstan genitaliów. W przypadku przewoźników badanie przeprowadzane jest raz w roku.
Pierwotne wykrycie wirusa HPV podczas diagnostyki prewencyjnej pozwala na wczesne leczenie. Zwiększa to prawdopodobieństwo pomyślnego powrotu do zdrowia w krótszym okresie terapii.
Jak przygotować się do analizy
Przygotowując się do tego, musisz przestrzegać kilku zasad:
- nie przyjmuj leków przeciwwirusowych i antybiotyków przynajmniej 3 dni przed badaniem, należy również odstawić środki antybakteryjne do higieny intymnej;
- nie używaj środków higieny osobistej w dniu badania;
- nie idź do toalety 2 godziny przed badaniem;
- analiza nie jest przeprowadzana w okresie menstruacyjnym i w ciągu dwóch dni po menstruacji;
- unikaj stosowania środków antykoncepcyjnych w postaci żeli, maści lub gąbek na kilka dni przed badaniem;
- unikaj stosunków seksualnych przez co najmniej 2 dni przed badaniem.
Jeżeli oznaczanie HPV we krwi jest wykonywane, analizę przeprowadza się na pusty żołądek, to znaczy należy odmówić jedzenia na 10-12 godzin przed badaniem. 3 dni przed badaniem należy wykluczyć spożywanie alkoholu, dostosować dietę: nie jeść smażonych i wędzonych potraw, przypraw.
Interpretacja wyników PCR
W rezultacie rejestrowana jest liczba wykrytych wirusów DNA na 100 000 komórek. Jeśli wirus jest nieobecny, formularz wskazuje, że wirus nie został wykryty. Jeśli jest w ciele, wskazuje się jego dokładną koncentrację:
- Lg < 3 - ekstremalniemała ilość;
- Lg 3-5 - średnia wiremia;
- Lg >5 - wirus w wysokim stężeniu.
Istnieje ryzyko fałszywych alarmów. W takiej sytuacji badanie laboratoryjne wykrywa wirusa we krwi, którego w rzeczywistości nie ma.
Gdzie mogę znaleźć
Głównym materiałem do wykrywania wirusa brodawczaka ludzkiego jest nabłonek. U kobiet pobierana jest z kanału szyjki macicy, u mężczyzn z cewki moczowej. Oprócz komórek nabłonkowych do PCR wykorzystuje się również mocz, krew, wydzieliny z pochwy i cewki moczowej.
Do oznaczania wirusa metodą histologiczną wykorzystuje się mały kawałek tkanki, wycięty podczas badania szyjki macicy w lusterkach.
Jak przeprowadza się badania przesiewowe HPV: zasady pobierania próbek
Aby uniknąć zniekształcenia wyników, podczas pobierania materiału do badania należy przestrzegać kilku zasad. Podczas pobierania wymazu z kanału szyjki macicy używa się specjalnych narzędzi - miękkiej małej szczoteczki. Wcześniej szeroko stosowano metalową łyżkę Volkmanna, która obecnie praktycznie nie jest używana. Lekarz wkłada szczoteczkę do szyjki macicy i wykonuje kilka ruchów obrotowych. Następnie szczoteczka jest ostrożnie wyciągana i umieszczana w sterylnym pojemniku w celu wysłania do laboratorium.
Co to jest badanie przesiewowe HPV w ginekologii? Pobranie materiału do badania histologicznego jest poważniejszym zabiegiem. W rzeczywistości jest to mikroskopijna interwencja chirurgiczna.
Dlatego po wykryciu histologicznym HPV aktywność fizyczna, pływanie w basenie jest zabronionelub morze, nadmierna ekspozycja na słońce. Również bezpośrednio po badaniu nie należy przyjmować leków rozrzedzających krew („heparyna”, „warfaryna”), żadnych leków w postaci tabletek dopochwowych, czopków, żeli, maści.
Co zrobić po otrzymaniu wyników
Po otrzymaniu wyników badań przesiewowych w kierunku HPV pacjent powinien skonsultować się ze specjalistą. Tylko lekarz prowadzący może poprawnie zinterpretować i przepisać dodatkowe metody badania i leczenia.
Wszystkie informacje w Internecie mają wyłącznie charakter informacyjny. Ostateczną diagnozę może postawić wyłącznie wykwalifikowany specjalista!
