W artykule zastanowimy się, co to jest - badanie audiologiczne noworodków.
Oprócz badania noworodków pod kątem wrodzonych chorób metabolicznych i patologii genetycznych, badania przesiewowe noworodków obejmują również badanie słuchu wraz z badaniem USG dziecka. Umożliwia to terminową identyfikację różnych poważnych problemów zdrowotnych i rozpoczęcie ich korygowania. Na podstawie wyników badań przesiewowych wybierane są dzieci z jakimikolwiek odchyleniami w stanie zdrowia, którym przepisywane jest szczegółowe, a jednocześnie dogłębne badanie.
Przesiewowe badania audiologiczne: co to jest?
Ta procedura umożliwia wykrycie ubytku słuchu na wczesnym etapie, co oznacza, że możliwe jest leczenie lub korygowanie awarii w odpowiednim czasie za pomocą aparatu słuchowego. Dlaczego to jest ważne? Należy zauważyć, że bez normalnego słyszenia,dziecko nie będzie się normalnie rozwijać i tworzyć funkcji mowy.
Dane statystyczne pokazują, że wrodzona utrata słuchu występuje u jednego dziecka na tysiąc noworodków. Ale dlaczego tak ważne jest zdiagnozowanie tej patologii na czas? Słuch odgrywa decydującą rolę w rozwoju dziecka, ponieważ dzięki niemu otrzymuje wszystkie informacje. W celu wczesnego wykrycia wady słuchu noworodki przechodzą badania audiologiczne.
Można to wykonać już w drugim lub trzecim dniu życia dziecka. Przeprowadzenie audiologicznych badań noworodkowych jest okazją do zdiagnozowania problemu w porę, podjęcia wszelkich niezbędnych działań, które z pewnością pomogą dziecku w nauce języka w celu dalszego przystosowania się do społeczeństwa. Teraz dowiedzmy się, kiedy i gdzie przeprowadzane są tego typu badania niemowląt.
Co to jest - badanie audiologiczne noworodków, na zdjęciu.
Kiedy i gdzie przeprowadza się tę procedurę?
Od 2008 roku badania słuchu znajdują się na liście obowiązkowych interwencji medycznych.
Ludzie często pytają, gdzie zrobić badanie audiologiczne dla dziecka.
Wiąże się to bezpośrednio z faktem, że bardzo trudno jest wykryć takie lub inne odchylenie standardowymi metodami, a wada słuchu, która jest wrodzona, znacząco wpływa na rozwój psychofizyczny dzieci. W związku z tym dziś używają specjalnego miniaturowego urządzenia do badań audiologicznych, którepozwala szybko i bezboleśnie sprawdzić, czy dziecko słyszy, czy nie.
To badanie przesiewowe noworodków jest przeprowadzane w ciągu trzech do czterech dni lub bezpośrednio przed wypisaniem dziecka ze szpitala położniczego, nie ma przeciwwskazań do takiego badania. Przesiewowa metoda audiologiczna przebiega dwuetapowo. Pierwszym krokiem jest badanie w szpitalu położniczym. W przypadku wszystkich dzieci stosowana jest specjalna technika „OAE”, czyli rejestrowana jest otoemisja akustyczna. W przypadku, gdy to badanie przesiewowe noworodków nie zostało przeprowadzone w szpitalu położniczym lub w wyciągu nie ma znaku (lub nie ma żadnych znaków w karcie rozwojowej) o jego wyniku, to badanie to należy przeprowadzić w ramach obserwacji dziecka w poradni dziecięcej. Teraz dowiedzmy się, dlaczego ta metoda badawcza jest wymagana.
Dlaczego potrzebujemy informacji na temat badania audiologicznego noworodka, powiemy dalej.
Dlaczego dzieci w ogóle potrzebują tego badania?
Głównym celem tego masowego badania wydaje się być wykrycie wrodzonych lub nabytych przy porodzie lub bezpośrednio po nim, w pierwszych dniach życia, problemów ze słuchem. Jest to konieczne, aby zapewnić dzieciom natychmiastową pomoc, w tym z wykorzystaniem nowoczesnych, wysokich technologii. Dzieci rozwijają i kształtują zdolność rozumienia i rozumienia mowy, a następnie niemowlęta wymawiają pierwsze słowa wraz ze zwrotami, ponieważ mają możliwość słyszenia mowy swoich rodziców, a dodatkowo osób wokół nich. Dodatkowo ich rozwój jest stymulowany przez różnorodne bodźce dźwiękowe życia, a także przyrodę nieożywioną.
W przypadku nawet niewielkiego ubytku słuchu u dzieci, może to grozić poważnymi trudnościami w odbiorze informacji mowy. Z tego powodu rozwój specjalnych ośrodków mózgowych może zostać zakłócony: mowy i słuchu. To badanie przesiewowe jest przypisane absolutnie wszystkim dzieciom w celu szybkiego wykrycia ubytku słuchu, co jest bezpośrednio związane z faktem, że środki naprawcze, które są przeprowadzane w ciągu pierwszych trzech do sześciu miesięcy życia, stają się szczególnie skuteczne.
W przypadku, gdy badanie audiologiczne nie zostało przeprowadzone w szpitalu położniczym, konieczne jest dokładne sprawdzenie, jak dziecko słyszy, bezbłędnie do wieku trzech miesięcy. Późniejsze wykrycie anomalii słuchowej może grozić opóźnieniem rozwoju mowy lub problemami z niektórymi funkcjami mowy. Niestety nie zawsze można przywrócić słuch. A ta okoliczność w najgorszym przypadku grozi dziecku głuchoniemym mutyzmem. Następnie porozmawiajmy o funkcjach tej procedury.
Co to jest - badanie audiologiczne noworodka, interesujące dla wielu rodziców.
Jakie są cechy tej procedury?
Dzieci są badane przez neonatologa. Specjalista ten jest przeszkolony w zakresie audiologicznych technik przesiewowych. Lekarz posługuje się urządzeniem, które automatycznie rejestruje otoemisje akustyczne. Dodatkowo specjalista używa specjalnej elektrycznej sondy akustycznej. Na nimjest miniaturowe podobieństwo telefonu wraz ze specjalnym, bardzo czułym mikrofonem. Urządzenia są połączone w formie szczelnej wkładki dousznej.
Urządzenie wkłada się do zewnętrznych kanałów słuchowych dzieci, gdy są one w stanie spokoju (czyli nie są głodne i nie płaczą). Sonda ta jest podłączona do urządzenia rejestrującego emisję akustyczną. Lekarz stara się zrobić wszystko tak, aby dziecko było nieruchome i spokojne, najlepiej, aby noworodek spał. Słuch jest badany w całkowitej ciszy. Ważne jest między innymi, aby maluch nie ssał żadnego smoczka. Może to wprowadzić dodatkowy szum i zniekształcić wyniki badania.
Więc jakie informacje otrzymujesz z badania audiologicznego noworodka?
Wyniki badań przesiewowych i ich interpretacja
W nowoczesnych urządzeniach, które służą do badań, wyniki badań przesiewowych mogą być wyświetlane na tablicy wyników w postaci napisów. W przypadku, gdy wszystko jest w porządku, a dziecko zaliczy badanie, wyświetli się napis PASS. Ale w przypadku, gdy dziecko ma problemy ze słuchem, a wyniki są wątpliwe, napis będzie miał postać słowa REFFER. To prawda, że wcale nie jest to gotowa diagnoza, wszystkie wyniki badania przesiewowego są tylko hipotetyczne. Za pomocą tego urządzenia wyselekcjonowane zostaną dzieci, które z dużym prawdopodobieństwem (choć wcale nie są obowiązkowe) mają określone wady słuchu. Takie dzieci wymagają ukierunkowanego badania. W przypadku dzieckabadania przesiewowego, wówczas na tym etapie jego badanie ma pewność, że zostanie zakończone. W sytuacjach, gdy mały pacjent nie przeszedł tego badania, zostaje wysłany do specjalisty w celu wyjaśnienia, czy nie ma wad słuchu.
Tak więc, jeśli nagle wynik badania audiologicznego noworodków jest wątpliwy, a odchylenie zostało ujawnione bezpośrednio w szpitalu położniczym, to co dalej? Przede wszystkim konieczne jest ponowne zdanie pierwszego etapu tego samego badania przez lekarza, ale nie w szpitalu położniczym, ale w klinice. W przypadku, gdy powtórne badanie przesiewowe (rejestracja emisji akustycznej) znów będzie niezadowalające, pediatra odeśle dziecko do sali audiologicznej, a dodatkowo do gabinetu słuchowego, gdzie zostanie przeprowadzony drugi etap wraz z celowanym i dogłębne badanie. W sytuacjach, w których dziecko jest zagrożone, nawet jeśli wynik badania przesiewowego był dobry, nadal jest kierowane na konsultację i dodatkowy etap badania. Takie dzieci nie będą już badane przez pediatrów, ale przez specjalnych specjalistów – otolaryngologów i audiologów.
REFFER Wynik badania przesiewowego noworodka
Ujemny wynik tego typu badań przesiewowych nie jest wyrokiem śmierci dla dziecka. Ta technika ma znany błąd, czasami ta procedura jest po prostu nieprawidłowo wykonywana przez personel placówki medycznej.
Często mija się przyczyna wyniku "nieudane", a jednocześnie nieszkodliwe warunki w formularzumasy nabłonkowe i siarkowe w przewodzie słuchowym, ostre i wysiękowe zapalenie ucha i inne. Po wyeliminowaniu tych schorzeń dzieci mogą bezpiecznie ponownie przejść badanie audiologiczne. Negatywne wyniki są jedynie powodem do dalszych badań i nie stanowią ostatecznego werdyktu.
Obecnie w nowoczesnych ośrodkach medycznych audiolodzy przeprowadzają badania audiologiczne w miesiącu życia dziecka i, jeśli to konieczne, przeprowadzają pełne badanie stopnia słyszenia u niemowląt w każdym wieku.
Czynniki ryzyka: Które dzieci wymagają więcej badań?
Jeżeli w rodzinie nie ma wrodzonych wad słuchu lub patologii genetycznych, to najprawdopodobniej badanie dziecka ograniczy się tylko do pierwszego etapu badań przesiewowych. Jednak nadal istnieją pewne czynniki ryzyka powstania ubytku słuchu, a ponadto całkowitej głuchoty u dzieci. Należą do nich obciążona dziedziczność w przypadku, gdy rodzina ma głuchoniemych bliskich krewnych wraz z innymi dziećmi z wadami słuchu. A także, gdy występuje odchylenie od jednego z rodziców. Dodatkowe badanie jest również pokazane dla dzieci, które urodziły się z matek, które w czasie ciąży cierpiały na infekcje wirusowe lub bakteryjne (różyczka, odra lub na przykład grypa itp.). Jest to również możliwe w przypadkach, w których wystąpiła ciężka zatrucie ciążowe.
Kto jeszcze potrzebuje takiej ankiety? Badanie słuchu jest konieczne w przypadku bardzo wcześniaków, które przy urodzeniu ważyły mniej niż półtora.kilogramów lub doznała asfiksji podczas porodu. Zagrożone problemami ze słuchem, ponadto dzieci w przypadku ciąży po terminie, a także te, które mają konflikt Rh z chorobą hemolityczną. Grupa ryzyka obejmuje między innymi niemowlęta, których matki w czasie ciąży stosowały leki, które działają ototoksycznie, czyli wpływają na narząd słuchu płodu.
Co może ujawnić pokaz?
Rozważmy to pytanie bardziej szczegółowo.
Przesiewowe badania audiologiczne noworodków mogą wykryć prawie każdą nieprawidłowości w uchu zewnętrznym, środkowym i wewnętrznym. Na przykład w trakcie takiego badania czasami ujawnia się ubytek słuchu przewodzeniowego, a ponadto zmysłowo-nerwowego, wraz z częściowym ubytkiem słuchu, a nawet głuchotą. Dzięki tak wczesnemu zdiagnozowaniu ubytku słuchu możliwe jest szybkie udzielenie pomocy niemowlętom, co przyczyni się do ich normalnego dojrzewania i dalszego rozwoju.
Niemowlęta, które nie przeszły pierwszego etapu badania audiologicznego, trafiają do wyspecjalizowanych ośrodków, w których w przyszłości będą pracować specjaliści. W przypadku, gdy uszkodzenie słuchu zostanie jednak potwierdzone, nie należy w ogóle rozpaczać. Faktem jest, że nowoczesne metody rehabilitacji wraz z protetyką pozwalają niemal całkowicie przywrócić dziecku słuch i maksymalnie go skorygować. Terminowe skierowanie rodziców do specjalistów w połączeniu z odpowiednim leczeniempozwoli dziecku rosnąć i rozwijać się, dotrzymując kroku rówieśnikom.
Co to jest zarządzenie nr 108 dotyczące badań audiologicznych noworodków? Rozważ dalej.
Zamówienie nr 108 – o co chodzi?
Problem wczesnego wykrywania wad słuchu u dzieci został podniesiony do poziomu państwowego. I tak w 2007 roku na liście wykrytych patologii znalazły się audiologiczne badania przesiewowe dzieci w pierwszym roku życia. W tym samym roku wydano Rozkaz nr 108 „W sprawie standardów obserwacji ambulatoryjnej dzieci”. Od 2008 roku wszystkie szpitale położnicze wraz z poliklinikami dziecięcymi zaczęto wyposażać w urządzenia ułatwiające prowadzenie badań audiologicznych noworodków. Program badań audiologicznych noworodków na zlecenie nr 108 obejmuje dwa etapy:
- Pierwszy etap to projekcja. Na tym etapie w szpitalach położniczych przeprowadzane jest badanie audiologiczne absolutnie wszystkich noworodków w wieku od trzech do czterech dni poprzez rejestrację emisji akustycznej za pomocą specjalnego urządzenia.
- Drugi etap audiologicznego przesiewowego badania noworodków na zlecenie ma charakter diagnostyczny i jest przeprowadzany dla dzieci, u których w pierwszym etapie nie zarejestrowano emisji akustycznej (tj. tych dzieci, które miały wynik negatywny). Na tym etapie ankieta prowadzona jest również w odniesieniu do wszystkich dzieci, które mają określone czynniki ryzyka.
Przesiewowe badanie audiologiczne, które wykonuje się na dziecku co miesiąc
Ważne jest, aby pamiętać, że badanie audiologiczne jest bardzo ważne dla noworodków w pierwszym miesiącuich życia. Najlepiej zrobić to w trzecim lub czwartym dniu życia lub tuż przed wypisem ze szpitala położniczego. W związku z tym nie ma przeciwwskazań do tego badania dla dzieci.
Tak więc metoda badań audiologicznych u dzieci, jak wspomniano wcześniej, jest przeprowadzana w dwóch etapach. W pierwszym etapie absolutnie wszystkie dzieci są badane w szpitalu położniczym, przy użyciu specjalnej metody rejestracji emisji akustycznej. W przypadku, gdy to badanie przesiewowe noworodka nie zostało przeprowadzone w szpitalu położniczym lub w wyciągu nie ma odpowiedniego oznaczenia (lub nie ma dowodów w karcie rozwoju dziecka), to badanie to musi być wykonane w ramach obserwacji dziecko w klinice.
Wszyscy rodzice starają się zapewnić dziecku najwyższy poziom opieki medycznej wysokiej jakości, aby upewnić się, że systemy i narządy dziecka funkcjonują normalnie i wszystko jest w porządku z dzieckiem. W tym celu noworodki i małe dzieci do pierwszego roku życia przechodzą szereg badań przesiewowych, które są przeprowadzane w szpitalach położniczych, a dodatkowo w przychodniach w miejscu zamieszkania. Szczególnie ważnym elementem badań przesiewowych jest badanie audiologiczne, które składa się z badania słuchu i jest wykonywane w kilku specjalnych etapach.
Przyjrzeliśmy się, co to jest - badanie audiologiczne noworodków. Kiedy i dlaczego przeprowadza się tę procedurę, teraz stało się jasne.
