Współczesna nauka nie osiągnęła jeszcze wyżyn, o których pisarze science fiction mówili 100 lat temu. Ale naukowcom udało się dokonać wielu niesamowitych odkryć, o których w przeszłości nie mogli nawet marzyć. Wśród nich sztuczne zapłodnienie kobiet, które nie są w stanie począć dziecka w tradycyjny sposób. Poznajmy ten proces, jego cechy i znaczenie dla ludzkości.
Co to jest sztuczne zapłodnienie
To nazwa nadana procedurze zapłodnienia komórki jajowej żeńskiej przez plemnik męski, która jest przeprowadzana poza organizmem - w laboratoryjnej probówce. Po ich fuzji, powstały zarodek umieszczany jest w jamie macicy przyszłej matki, gdzie rośnie i rozwija się przez kolejne 9 miesięcy w taki sam sposób, jak gdyby został poczęty tradycyjnie.
W kręgach naukowych proces ten nazywa się zapłodnieniem in vitro – w skrócie IVF.
Po raz pierwszy przeprowadzono sztuczne zapłodnieniew Wielkiej Brytanii w 1978 roku. Technologia ta została opracowana przez naukowców z Cambridge Roberta D. Edwardsa i Patricka Steptoe. To oni jako pierwsi zastosowali tę procedurę w praktyce, w wyniku której urodziło się pierwsze „dziecko z probówki” – Louise Brown.
Dlaczego jest używany
Sztuczne zapłodnienie umożliwia kobietom, które z różnych powodów nie są w stanie począć dziecka w sposób naturalny, ale jednocześnie są w stanie je znieść i urodzić.
In vitro ratuje życie nie tylko w przypadku niepłodności, ale także w przypadkach, gdy matka z jakiegoś powodu (różne choroby, wiek, kariera itp.) nie jest w stanie sama urodzić dziecka lub chce się uciec do usług matki zastępczej.
IVI wiele znaczy dla samotnych kobiet. W przeszłości, decydując się na samodzielne posiadanie i wychowanie dziecka, musieli przejść upokarzające poszukiwania kandydata do roli ojca. A potem przekonaj go lub uwiedź, aby osiągnąć upragnioną ciążę. Nie wspominając o aspekcie prawnym. Jednak pojawienie się zapłodnienia in vitro w dużej mierze rozwiązało ten problem. A teraz, zdając sobie sprawę, że jest gotowa zostać matką, kobieta może udać się do specjalistycznej kliniki. A jeśli badania wykażą, że jej organizm poradzi sobie z ciążą i porodem, ta procedura zostanie przeprowadzona.
Różnica od inseminacji
Zdarzają się przypadki, gdy sztuczne zapłodnienie kobiet jest utożsamiane z zapłodnieniem. Są to jednak dwie różne procedury. I choć mają celjednym jest pokonanie niepłodności, technika osiągnięcia tego jest inna.
Aby lepiej zrozumieć różnicę, warto wiedzieć, czym jest inseminacja wewnątrzmaciczna. Istotą tej technologii reprodukcyjnej jest to, że na początku ciąży męskie plemniki są wprowadzane do macicy lub kanału szyjki macicy przyszłej matki.
Tak więc sam proces poczęcia odbywa się, jak zwykle, wewnątrz kobiecego ciała. Co więcej, dla ciała ta procedura jest prawie identyczna jak tradycyjna metoda. Podczas sztucznego zapłodnienia (IVF) fuzja plemnika i komórki jajowej odbywa się poza organizmem – in vitro (in vitro). Wynik jest testowany pod kątem chorób genetycznych itp. Jeśli okaże się, że jest zdolny do życia, ten zarodek ze sztucznego zapłodnienia jest przeszczepiany do macicy.
Istnieje kilka rodzajów inseminacji.
- ISM - inseminacja domaciczna nasieniem męża pacjentki.
- ISD - podobna procedura, ale z wykorzystaniem materiału dawcy. Jest stosowany w przypadkach, gdy kobieta w ogóle nie ma męża lub jej plemniki nie nadają się do zapłodnienia.
- PREZENT - zarówno jajo (pobrane od niej wcześniej), jak i płyn nasienny są wprowadzane do jajowodu przyszłej matki w tym samym czasie. Tam mieszają się i z pomyślnym wynikiem dochodzi do ciąży.
Warto zauważyć, że inseminacja jest prostszą, tańszą i tańszą procedurą. Można go wykonać nawet w domu pacjenta, oczywiście pod okiem specjalisty. Podczas gdy kompletnysztuczne zapłodnienie w domu nie jest możliwe.
Jak działa in vitro
W przeciwieństwie do inseminacji, zapłodnienie in vitro jest procesem bardziej złożonym. Zwykle uciekają się do tego tylko wtedy, gdy wszystkie inne (w tym sztuczne zapłodnienie) są bezużyteczne.
IVF przeprowadza się w czterech etapach.
- Pobieranie jaj. Aby go wdrożyć, lekarze badają cykl menstruacyjny pacjentki i przepisują jej kurs leków hormonalnych stymulujących jajniki. Zwykle zastrzyki leków są przeprowadzane przez 7-20 dni. Po uformowaniu się komórki jajowej kobieta pobiera płyn pęcherzykowy w znieczuleniu miejscowym. Izoluje się z niego najlepsze próbki komórek, a po ich oczyszczeniu przygotowuje się do zabiegu. Jeśli sama matka nie tworzy pełnowartościowych jajeczek, wykorzystuje się jaja od jednego z krewnych, znajomych lub nieznajomych.
- Przygotowanie plemników. Takie komórki można uzyskać zarówno przez masturbację w specjalnym pojemniku, jak i chirurgicznie z jąder. Najlepiej byłoby, gdyby plemniki zostały pobrane tego samego dnia co jajeczko. Jeśli nie jest to możliwe, plemniki zamraża się specjalną techniką. Podobnie jak w przypadku unasienniania, podczas sztucznego unasienniania możliwe jest użycie „obcego” materiału. Dawcą może zostać prawie każdy zdrowy mężczyzna. Od wielu lat na całym świecie istnieją wyspecjalizowane banki nasienia, w których przechowywane są zamrożone plemniki. Z jego usług korzysta się w ramach proceduryinseminacja i zapłodnienie in vitro.
- Poczęcie in vitro. Ten etap sztucznej inseminacji jest przeprowadzany w klinice przez embriologów. Kiedy plemnik dostanie się do komórki jajowej, jest uważany za embrion. Jest trzymany w sztucznych warunkach przez kolejne 2-6 dni w specjalistycznych inkubatorach. W tym czasie liczba jego komórek się mnoży. W zależności od czasu przebywania poza ciałem bez zamrażania może osiągnąć dwieście sztuk.
- Przeniesienie do macicy. Po okresie „kwarantanny” nienarodzone dziecko umieszczane jest w jamie macicy. Odbywa się to na konwencjonalnym fotelu ginekologicznym za pomocą elastycznego cewnika i przypomina proces zapłodnienia. Przy pomyślnym wyniku zarodek zapuszcza korzenie i zaczyna rosnąć, tak jak w przypadku naturalnego poczęcia. Warto zauważyć, że podczas zabiegu sztucznego unasienniania z reguły do macicy przenoszone są od dwóch do czterech zarodków, aby zwiększyć szanse powodzenia. Jeśli wszystkie się zakorzenią, na życzenie pacjenta „dodatkowe” można usunąć chirurgicznie. W przyszłości sam proces ciąży i porodu nie różni się od tego, który zachodzi u kobiet, które poczęły w sposób naturalny.
Jakie są metody sztucznej inseminacji
Bezpośrednio proces łączenia komórki jajowej i nasienia podczas zapłodnienia in vitro można przeprowadzić na dwa sposoby.
- Tradycyjne zapłodnienie in vitro.
- ICSI. Tak nazywa się złożony zabieg, w którym najbardziej obiecujący izoluje się z płynu nasiennego.nasienia i wszczepić je bezpośrednio do komórki jajowej poprzez wstrzyknięcie przez mikroskopijną igłę. W przyszłości wszystko się dzieje, jak w klasycznym zapłodnieniu in vitro. Sztuczne zapłodnienie ICSI stosuje się w przypadkach, gdy w płynie nasiennym przyszłego taty jest zbyt mało odpowiednich plemników. Przy jego zastosowaniu co trzeci zabieg prowadzi do ciąży.
Przeciwwskazania do in vitro
Pomimo tego, że ta metoda pomogła już wydać na świat ponad cztery miliony dzieci (z których wiele jest już rodzicami od dłuższego czasu), nie zawsze jest skuteczna i nie jest pokazywana wszystkim.
W związku z tym istnieje szereg przeciwwskazań. W większości przypadków wiążą się z zagrożeniem dla zdrowia matki i potencjalnego dziecka.
- Różne rodzaje guzów jajnika.
- Ostre choroby zapalne, niezależnie od ich lokalizacji.
- Złośliwe nowotwory, bez względu na narząd, którego dotyczą.
- Łagodne guzy macicy wymagające leczenia chirurgicznego.
- Różne deformacje macicy, które mogą uniemożliwić zagnieżdżenie się zarodka na początkowym etapie lub negatywnie wpłynąć na jego rozwój w przyszłości.
- Choroba psychiczna lub somatyczna potencjalnej matki.
Jeśli chodzi o przyszłych tatusiów, nie ma dla nich żadnych przeciwwskazań.
Aby dowiedzieć się, czy istnieją jakiekolwiek przeszkody w procedurze zapłodnienia in vitro, należy skontaktować się z dowolnym ośrodkiemsztuczne zapłodnienie. Jej specjaliści przeprowadzą szereg testów i analiz i będą mogli z całą pewnością stwierdzić, czy da się zrealizować pożądane. Również dzięki takiemu badaniu będzie można dowiedzieć się, czy zapłodnienie in vitro jest konieczne, czy też można zrezygnować z prostszej i tańszej inseminacji.
Jakie są wady IVF
Pomimo tego, że dla wielu bezdzietnych par znaczenie zapłodnienia in vitro jest bardzo duże, sam proces ma wiele istotnych wad.
Po pierwsze, to jest jego koszt. Nie jest tajemnicą, że medycyna we współczesnym świecie od dawna stała się biznesem i jednym z najbardziej udanych. Dlatego ci, którzy chcą skorzystać z in vitro, będą musieli się rozwidlić. Na szczęście w różnych krajach jego koszt jest różny i nie wpływa szczególnie na jakość. Średnio jest to od 2 do 15 tysięcy dolarów (od 125 do 950 tysięcy rubli).
Najtańsze kraje, w których można wykonać tę procedurę, to Indie, Federacja Rosyjska, Słowenia i Ukraina. A przede wszystkim trzeba będzie zapłacić za możliwość zostania mamą w USA i Wielkiej Brytanii.
Poza tym, nawet jeśli znajdziesz odpowiednią kwotę na zapłodnienie in vitro, nie jest faktem, że odniesie sukces. W końcu nie wszystkie zarodki się zakorzeniają. Według statystyk tylko co trzecia kobieta zachodzi w ciążę. Chociaż liczba takich zabiegów jest zwykle ograniczona do czterech ze względów medycznych.
Między innymi wadami - wysokie prawdopodobieństwo ciąży mnogiej. Pamiętacie przypadek ich serialu telewizyjnego„Przyjaciele”, kiedy jedna z bohaterek po zabiegu urodziła troje dzieci. Takie zjawisko jest bardzo powszechne. Ale decydując się na urodzenie dziecka, rodzice nie zawsze mogą być przygotowani finansowo i moralnie na pojawienie się kilku spadkobierców jednocześnie. Jeszcze gorzej, jeśli zabieg został wykonany na samotnej matce.
Aby uniknąć pojawienia się niechcianych dzieci, należy poddać się operacji eliminacji "dodatkowych" płodów - czyli aborcji. A w normalnych warunkach nie zawsze mija to bez konsekwencji, a dla ciała kobiety w ciąży jest to znaczny stres. Nie wspominając o aspekcie moralnym, ponieważ przyszła mama musi wybrać, które z jej dzieci ma żyć, a które nie. A nawet jeśli w momencie podejmowania decyzji to tylko malutkie zestawy komórek. Ale już wiele znaczą dla swoich rodziców.
Kolejną wadą zapłodnienia in vitro jest przekształcenie go w bezduszny biznes. Chodzi o macierzyństwo zastępcze. Sama idea jest bardzo szlachetna - znieść i urodzić cudze dziecko, aby pomóc rodzicom, którzy z jakiegoś powodu nie są w stanie zrobić tego sami.
Ale dziś ten zabieg jest coraz częściej stosowany przez kobiety, które mogą same rodzić, ale nie chcą zepsuć swojej sylwetki ani ryzykować kariery. A takich przypadków jest coraz więcej.
Zalety tej metody
Przejdźmy do pozytywów. Sądząc po wielu pozytywnych recenzjach sztucznego zapłodnienia, a także po kolejkach wnioskodawców, nie jest to takie złe.
Główną i główną zaletą zapłodnienia in vitro jest to, że pozwala pacjentkom z takimi schorzeniami przezwyciężyć niepłodność i zostać matkami.choroby, które wcześniej kładły kres takim dążeniom.
W rzeczywistości, aby zabieg zakończył się sukcesem, kobieta potrzebuje tylko dwóch rzeczy: zdrowej macicy zdolnej do zajścia w ciążę oraz zarodka. Co więcej, te ostatnie mogą być tworzone zarówno na podstawie własnych materiałów genetycznych, jak i dawcy.
Ponadto ewolucja tej metody osiągnęła dziś taki poziom, że lekarze mogą już określić nie tylko płeć zarodka, ale także obecność zespołu Downa, jeszcze zanim zostanie on wszczepiony do jamy macicy. Tym samym przyszli rodzice faktycznie mają już możliwość wyboru płci dziecka.
Dzisiejsza metoda IVF daje również możliwość „odroczenia ciąży”. Oznacza to, że jeśli kobieta w tej chwili nie chce lub nie może zostać matką, ale planuje to zrobić w przyszłości, może zdeponować swój materiał genetyczny. A za kilka lat, kiedy będzie gotowa, zajść w ciążę poprzez sztuczne zapłodnienie.
Nowoczesna technologia kriozamrażania pozwala zachować na wiele lat nie tylko plemniki i komórki jajowe, ale także zapłodnione zarodki. A po rozmrożeniu zapuszczają korzenie nie gorzej niż świeżo zerwane. A dzieci urodzone po takich zabiegach są całkowicie normalne i zdrowe.
Znaczenie zapłodnienia in vitro dla nauki
Po rozważeniu wszystkich zalet i wad tego zjawiska, warto bardziej szczegółowo zastanowić się nad znaczeniem sztucznego zapłodnienia dla postępu ludzkości. Oprócz wielkiego przełomu w dziedzinie technologii reprodukcyjnych, pojawienie się zapłodnienia in vitro dało naukowcom szansę nauczenia się, jak zapobiegać wieluchoroby u przyszłych dzieci, diagnozując je, gdy niemowlęta mają kilka komórek.
Ponadto odkrycie, że ludzki embrion może istnieć poza łonem matki, doprowadziło do opracowania techniki karmienia wcześniaków, które były skazane 50 lat temu.
Ponadto fakt, że dziecko o wielkości kilku komórek może wytrzymać lata zamrażania kriogenicznego bez szkody dla siebie, daje nadzieję, że w przyszłości zostanie opracowana technologia „zachowania” ludzkiego ciała przez wiele lat podróży w kosmosie.
Znaczenie zapłodnienia in vitro z punktu widzenia moralności
Po wymienieniu głównych zalet i wad zapłodnienia in vitro warto rozważyć jego aspekt moralny.
Jeśli chodzi o stosunek różnych religii do procedury, większość z nich z zadowoleniem przyjmuje nowe możliwości zostania rodzicami, jakie daje takie zapłodnienie. Jednocześnie krytykują poszczególne niuanse.
W szczególności, prawie wszystkie religie wierzą, że użycie nasienia dawcy lub komórki jajowej negatywnie wpływa na instytucję rodziny, moralnie ją psując. Rzeczywiście, w tym przypadku jeden z rodziców faktycznie wychowuje cudze dziecko. Dodatkowo możliwość zajścia w ciążę poprzez in vitro przyczynia się do tego, że wiele kobiet nie wychodzi za mąż, ale woli samotnie wychowywać swoje dzieci.
Aby być uczciwym, te twierdzenia są wyraźnie naciągane. W końcu wielu rodziców wychowuje dzieci innych ludzi i jest szczęśliwych. I to nie tylko dzieci, „odziedziczone przezdziedzictwo” z poprzednich małżeństw drugiej połowy, ale także adoptowane dzieci. I tak jak w sytuacjach, wszyscy moralizatorzy są nie tylko dobrzy, ale nawet często stanowią przykład.
Jeśli chodzi o samotne matki, z jakiegoś powodu wdowy, które oddały życie, aby wychować swoje dzieci, były wzorem i szanowane w każdym wieku. Ale w rzeczywistości nie różnią się zbytnio od kobiet, które decydują się nie wychodzić za mąż (lub nie mają takiej możliwości), ale urodziły dziecko „dla siebie”.
Jest jeszcze jeden punkt, za który prawie wszystkie współczesne religie krytykują sztuczne zapłodnienie. Ma to związek z embrionami. Podczas przeprowadzania zabiegów naukowcy i lekarze postrzegają je jako surowce, na których można przeprowadzać eksperymenty i wyrzucać je. Jednocześnie większość moralistów uważa, że każdy z embrionów jest już osobą z duszą. Zatem stosunek do niego powinien być odpowiedni.
Ale w tej chwili nie ma dowodów na to, że zestaw komórek w wieku 2-4 dni naprawdę ma duszę i inne cechy osobowości. Z drugiej strony nie udowodniono również czegoś przeciwnego. Wszak tajemnica pojawienia się świadomości nadal pozostaje tajemnicą dla ludzkości. Dlatego jedni z pianą w ustach krzyczą, że dziecko staje się osobą dopiero po urodzeniu, a inni nie mniej zaciekle udowadniają to już od momentu poczęcia. A według tego ostatniego wybór jednego z kilku embrionów i zniszczenie embrionów gorszej jakości jest równoznaczne z zabijaniem dzieci. Który z nich ma rację - czas pokaże.
