Choroba refluksowa przełyku to patologia, w której zawartość żołądka może wrócić do przełyku. W takim przypadku błona śluzowa jest uszkodzona, dlatego pojawiają się objawy. Taka patologia nie zależy od przyjmowania pokarmu, pojawia się systematycznie, często niepokoi w nocy w pozycji poziomej.
Przyczyny wystąpienia
Choroba refluksowa przełyku jest częściej wynikiem niedożywienia, dużej zawartości tłuszczu w diecie, połykania znacznej ilości powietrza. Następujące powody mogą również wywołać chorobę:
- Nieprawidłowe lub niewystarczające funkcjonowanie dolnego zwieracza, który oddziela przełyk i żołądek. Może to być spowodowane wrodzoną wadą przewodu pokarmowego lub nabytą patologią.
- Przepuklina przeponowa.
- Pogorszenie oczyszczania przełyku. Żywnośćutrzymuje się w żołądku i kumuluje się, prowokuje cofanie się kwasu solnego.
- Jedzenie żywności podrażniającej błony śluzowe.
- Zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej. Często występuje z powodu uszkodzenia narządów wewnętrznych lub nagromadzenia w nich dużej ilości płynu.
- Wrzód przewodu pokarmowego.
- Powtarzalny stres.
- Nadwaga.
- Zastosowanie określonych grup leków. Niektóre leki pomagają zmniejszyć napięcie zwieracza przełyku.
Pojawienie się choroby refluksowej przełyku jest promowane przez złe nawyki: palenie, nadużywanie alkoholu. Ten stan często występuje u kobiet w ciąży z powodu zwiększonego obciążenia żołądka.
Klasyfikacja patologii
Klasyfikacja choroby refluksowej przełyku jest następująca:
- Kwaśna forma. Tutaj poziom kwasowości wynosi 4 jednostki. W żołądku znajduje się znaczna ilość kwasu solnego, która przekracza normę.
- Lekko kwaśny. Wskaźniki zmieniają się w granicach 4-7 jednostek.
- Alkaliczne.
Ponadto choroba refluksowa przełyku (GERD) jest nienadżerkowa (nieprzyjemne objawy są łagodne, proces zapalny nie rozwija się), wrzodziejąco-nadżerkowa (rany, owrzodzenia na błonie śluzowej żołądka, wzrasta ryzyko krwawienia). Najbardziej złożoną formą patologii jest przełyk Barretta – jest to stan przedrakowy.
Objawy
Przyczyny i objawyChoroba refluksowa przełyku powinna być znana osobom, które mają genetyczne predyspozycje do chorób przewodu pokarmowego. Ta patologia charakteryzuje się takimi objawami.
| Przełykowy | Przełyk |
|
|
Często pacjent odczuwa ból za mostkiem, który rozprzestrzenia się na inne części ciała: szyję, plecy, ramiona, ramiona.
Pierwsze objawy choroby refluksowej przełyku mogą nie być zbyt intensywne, ale pojawiają się często, więc nie wahaj się odwiedzić lekarza. Objawy nasilają się po aktywnych ćwiczeniach fizycznych, nadmiernym spożyciu słodyczy, ciężkich potraw, w nocy.
Funkcje diagnostyczne
Objawy choroby refluksowej przełyku (GERD) są niespecyficzne. Za pomocąwygląd pacjenta nie może zostać zdiagnozowany, dlatego musi zostać poddany badaniu, w tym:
- Test inhibitora pompy protonowej. Czas trwania to 14 dni.
- Manometria zwieracza. Pomoże Ci poznać ich funkcjonalność.
- Określanie motoryki przełyku.
- Monitorowanie pH soku żołądkowego. Przeprowadzany jest przez cały dzień. Dzięki temu badaniu możliwe jest ustalenie częstości występowania refluksu, a także tempa odkwaszania.
- Fibroesophagogastroduodenoskopia. Takie badanie umożliwia odróżnienie GERD od raka żołądka.
- Test Helicobacter.
- Chromoendoskopowe badanie przełyku. Taka diagnoza jest konieczna u pacjentów, którzy mają częste napady GERD, a sama choroba ma przewlekły przebieg.
- USG narządów wewnętrznych jamy brzusznej i serca.
- Elektrokardiogram różnicujący dusznicę bolesną.
- Prześwietlenie przełyku ze środkiem kontrastowym.
Badanie endoskopowe służy do leczenia i diagnozy. Pozwala określić stopień uszkodzenia przełyku:
- Zero. Nie ma jeszcze uszkodzeń tkanki.
- Najpierw. Na błonie śluzowej pojawiają się małe nadżerki, ale nie łączą się ze sobą.
- Drugi. Na tym etapie rany wpływają na duży obszar i zaczynają się łączyć. Jednak dolna jedna trzecia błony śluzowej jest nadal nienaruszona.
- Trzeci. Na tym etapie erozja obejmuje prawie całą dolną część przełyku (dystalnądział).
- Czwarty. Ten etap jest najtrudniejszy, ponieważ jest uważany za stan przedrakowy. Leczenie zachowawcze w tym przypadku może być bezużyteczne.
Ponadto pacjentowi przypisuje się badania laboratoryjne krwi, kału. Aby postawić dokładną diagnozę, będziesz musiał dodatkowo skontaktować się z pulmonologiem, kardiologiem, laryngologiem, a także chirurgiem.
GERD u dzieci
Oznaki choroby refluksowej przełyku (GERD) u dzieci to:
- Kaszl w nocy.
- Częsta i obfita niedomykalność.
- Utrata apetytu, utrata wagi.
- Utrata przytomności.
- Wzmożona drażliwość, częsty płacz.
- Problemy ze snem.
- Ból głowy.
Leczenie choroby refluksowej przełyku u dzieci polega na stosowaniu leków, biorąc pod uwagę nasilenie patologii, nasilenie objawów i cechy organizmu. Częściej dzieciom przepisuje się leki stabilizujące motorykę żołądka: domperidon, metoklopramid.
Po przyjęciu takich środków żołądek jest szybciej uwalniany, a napięcie zwieracza przełyku wzrasta. Czas trwania terapii to 10-14 dni. Wszelkie leki w dzieciństwie są przepisywane z najwyższą ostrożnością.
Leczenie medyczne i chirurgiczne
Leki na chorobę refluksową przełyku muszą być dobrane przez lekarza, w zależności od ogólnego stanu pacjenta, zagrożenia powikłaniami, rodzaju patologii. GERD należy nie tylko leczyć, konieczne jest zapobieganie nawrotom. Osobie można przepisać następujące leki:
- Leki zobojętniające: Gaviscon, Maalox. Środki te neutralizują działanie kwasu solnego, stymulują produkcję wodorowęglanów, które dają efekt cytoprotekcyjny. Zwiększa się ton dolnego zwieracza. Służą tylko do krótkotrwałej eliminacji nieprzyjemnych objawów. Stosowane są jako terapia wspomagająca, jednak nie trwają długo. Tego typu lekarstwo należy stosować po godzinie jedzenia, a także przed pójściem spać. Lepiej jest używać produktów trzeciej generacji.
- Prokinetyka: "Motilium". Pomagają poprawić napięcie zwieracza. Przewód pokarmowy jest szybko uwalniany ze strawionego pokarmu. Prokinetyka może zmniejszyć liczbę refluksów. Na początkowych etapach rozwoju patologii leki tego typu mogą być stosowane w monoterapii. Należy pamiętać, że niektóre leki z tej grupy powodują senność, bezsenność, ogólne osłabienie, dlatego są przepisywane w krótkich kursach.
- Inhibitory pompy protonowej: „Omeprazol”. Stabilizują kwasowość i utrzymują ją na normalnym poziomie przez co najmniej 16 godzin. Przebieg terapii takimi środkami wynosi 6-8 tygodni. Takie leki są uważane za najbardziej skuteczne i silne. Ich zaletą jest niewielka liczba możliwych skutków ubocznych.
- Leki przeciwwydzielnicze: „Famotydyna”. Leki te zmniejszają produkcję kwasu, a także jego negatywne skutki.
- Cytoprotektory: "Preductal". Dzięki tym lekom można zmniejszyćkwasowość soku w żołądku, wzmagająca produkcję wodorowęglanów, zwiększająca funkcję ochronną śluzu. Aktywuje się przepływ krwi w błonie śluzowej przełyku.
- Reparanty: "Dalargin", olej z rokitnika. Środki te przyspieszają gojenie się erozji.
Podczas terapii konieczne jest również kontrolowanie własnej wagi, rezygnacja z obcisłych ubrań. Powinieneś również pić 2-2,5 litra płynów dziennie.
W leczeniu choroby refluksowej przełyku leki są przepisywane wyłącznie przez lekarza, a jeśli pacjent przyjmował wcześniej jakieś leki, będą musiały zostać porzucone.
Jeśli leczenie patologii jest nieskuteczne, pacjentowi przepisuje się operację. Istnieje kilka rodzajów procedur:
- Chirurgia endoskopowa.
- Laparoskopia. Dzięki temu zabiegowi można przywrócić ostry kąt między żołądkiem a przełykiem.
- Ablacja radiowa przełyku.
- Koagulacja plazmą argonową.
W zależności od interwencji okres rekonwalescencji trwa kilka tygodni.
Terapia ludowa
Jeśli u osoby zdiagnozowano chorobę refluksową przełyku, skuteczne może być również leczenie środkami ludowymi. Ale musi być stosowany w połączeniu z lekami. Przed zastosowaniem jakiejkolwiek recepty ludowej należy skonsultować się z lekarzem. Przydadzą się następujące narzędzia:
- Wywar z nasion lnu. Do gotowania weź 4 łyżki. l. surowce izalać 2 szklankami gorącej przegotowanej wody. Naleganie zajmuje od pół godziny do godziny. Po schłodzeniu wywar należy przefiltrować i spożyć przed snem, 5 łyków. Czas trwania terapii wynosi 5-6 tygodni. Narzędzie pomaga chronić błonę śluzową przełyku przed szkodliwym działaniem kwasu solnego, zwiększa jej odporność.
- Mleko. Ma efekt otulający. Można go pić po posiłkach, a także przed nocnym odpoczynkiem.
- Surowe ziemniaki. Najpierw należy go wyczyścić i pokroić na małe kawałki. Ponadto należy je żuć powoli. To lekarstwo pomoże w zgagach. Sok ziemniaczany jest również uważany za przydatny. Pij 1/4 szklanki 3 razy dziennie.
- Kora brzozy. Najpierw musi zostać zmielony na proszek. Surowce są używane codziennie na 1 łyżeczkę. Proszek należy popić dużą ilością wody.
- Wywar z korzenia prawoślazu. Zajmie to 6 g wstępnie pokruszonych surowców, a także szklankę ciepłego płynu. Mieszanka musi być gotowana w łaźni wodnej. Czas trwania procesu to 30 minut. Po odcedzeniu wywar należy schłodzić i wypić 0,5 szklanki do 3 razy dziennie.
- Sok z korzeni selera. Łagodzi zgagę, pomaga likwidować inne objawy. Pacjent musi użyć 3 łyżki. l. płyny trzy razy dziennie.
- Nasiona dyni. Pomagają również łagodzić ból i zgagę. Wystarczy zjeść niewielką garść produktu dziennie.
- Kolekcja ziół. Konieczne jest wymieszanie 1 łyżki. l. korzeń omanu, aloes, dodaj do kompozycji 2 łyżki. l. winogrona, 4 łyżki. l. kwiaty dziurawca. Wszystkie surowcenależy wcześniej zmiażdżyć. Mieszaninę wlewa się świeżo przegotowaną wodą i gotuje przez 20 minut na małym ogniu. Po ostygnięciu płynu należy go przefiltrować i wypić 125 ml do 5 razy dziennie.
- Wywar z babki lancetowatej. Potrzebujesz 6 łyżek. l. drobno posiekane liście rośliny połączone z 1 łyżką. l. kwiaty rumianku i 4 łyżki. l. ziele dziurawca, a następnie zalać 1 litrem wrzącej wody. Dodatkowo będziesz musiał gotować bulion na małym ogniu (20 minut). Płyn należy podawać przez pół godziny. Użyj wywaru, który powinien wynosić 1 łyżkę. l. trzy razy dziennie.
- Złoty centaur. Wymaga 1 łyżki. l. surowce do pary 0,5 litra wrzącej wody. Lepiej wlać trawę do termosu, ponieważ należy ją podawać przez pół godziny. Musisz wypić płyn w pół szklanki rano i wieczorem.
Leki ludowe nie są panaceum i nie mogą pozbyć się wszystkich chorób. Ale właściwe stosowanie recept w połączeniu z lekami utrzyma patologię pod kontrolą i zapobiegnie rozwojowi powikłań. Przed użyciem jakiegokolwiek środka ludowego należy koniecznie skonsultować się z gastroenterologiem.
Zasady jedzenia
Dieta na chorobę refluksową przełyku jest podstawą prawidłowego leczenia. Bez tego terapia będzie nieskuteczna, a nawroty będą częste. Osoba będzie musiała przestrzegać tych zasad:
- Jedzenie powinno być spożywane często, ale w ułamkowych porcjach. Będziesz musiał jeść do 6 razy dziennie.
- Jedzenie nie powinno być zbyt gorące ani zbyt zimne.
- Po jedzeniunie kładź się od razu, nie pochylaj ani nie ćwicz wychowania fizycznego.
- Ważne jest ograniczenie spożycia tych pokarmów, w których tworzenie się kwasu solnego jest szybsze, a napięcie zwieracza przełyku jest zmniejszone. Lepiej całkowicie zrezygnować z alkoholu, roślin strączkowych, pikantnych i smażonych potraw, potraw zawierających dużą ilość tłuszczu.
- W przypadku choroby refluksowej przełyku jadłospis powinien zawierać warzywa i owoce, pokarmy zawierające witaminy E i A. Dzięki nim odnowa błony śluzowej żołądka jest szybsza.
- Menu musi być zróżnicowane. Po ustąpieniu choroby można ją urozmaicić. Ale tutaj ważne jest, aby wziąć pod uwagę indywidualne cechy ciała.
- Zabrania się przeładowywania żołądka jedzeniem. W tym przypadku jego ruchliwość zostaje spowolniona, a jej zawartość wyrzucana jest do dolnego przełyku.
Pacjentowi surowo zabrania się głodowania, ponieważ to tylko pogarsza sytuację. Stosowanie herbaty i kawy powinno być ograniczone. Sól i przyprawy są usuwane z diety. Ostatni posiłek następuje na kilka godzin przed snem.
Podstawą diety są zboża, gotowane i duszone warzywa, oleje roślinne.
Możliwe komplikacje
Ponieważ konieczne jest leczenie choroby refluksowej przełyku, konieczna jest wizyta u lekarza nawet z lekkim, ale stałym dyskomfortem. W przypadku braku terapii możliwe są następujące powikłania:
- Wrzody trawienne lub nadżerki na błonach śluzowych.
- Wygląddziury w ścianach przełyku.
- Krwawienie wewnętrzne.
- Zwężenie przełyku z powodu blizn.
- Ropień płuca.
- Nawrót przewlekłego zapalenia oskrzeli.
- Proces zapalny w nosogardzieli.
Najpoważniejsze powikłanie to stan przedrakowy.
Zapobieganie chorobom
Więc objawy, leczenie choroby refluksowej przełyku są już jasne. Ale lepiej w ogóle nie dopuścić do pojawienia się tej choroby. Jeśli patologia już się rozwinęła, konieczne jest zmniejszenie częstotliwości nawrotów. Aby to zrobić, będziesz musiał zastosować następujące środki zapobiegawcze:
- Zatrzymaj napoje gazowane i alkoholowe.
- Noś wygodne ubranie, które nie uciska Twojego brzucha.
- Bądź zdrowy.
- Rzuć palenie. Nikotyna negatywnie wpływa nie tylko na układ krążenia i płuca, ale także na narządy trawienne.
- Śpij na wysokiej poduszce.
- Nie bądź otyły. Jeśli dana osoba ma dużą wagę, należy ją znormalizować. W tym celu wymagane jest wykonywanie ćwiczeń fizycznych, ale tylko 2-3 godziny po jedzeniu.
- Zabrania się podnoszenia ciężarów powyżej 10 kg.
- Wszystkie leki najlepiej przyjmować za zgodą lekarza, zwłaszcza jeśli powodują rozluźnienie zwieracza przełyku.
Choroba żołądkowo-przełykowa to nieprzyjemna patologia, która może ostatecznie doprowadzić do rozwoju raka. Aby temu zapobiec, konieczne jest rozpoczęcie leczenia, gdy pojawią się nawet słabe, ale trwałe objawy.objawy. Przestrzeganie środków zapobiegawczych zmniejszy ryzyko zachorowania.
