Wszystkie choroby i patologie występujące u ludzi są rejestrowane w Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób - ICD-10. Jest to najnowocześniejsza, 10. rewizja przeprowadzona przez Światową Organizację Zdrowia i zalecana do stosowania w Rosji w 1999 roku. Posiada specjalną sekcję, która obejmuje choroby układu mięśniowo-szkieletowego. A patologie kręgosłupa, charakteryzujące się objawami neurologicznymi i uszkodzeniami kości i tkanek miękkich, są podkreślone w podrozdziale "Dorsopatie". Według ICD takie choroby są ponumerowane od 40 do 54. Osobną pozycję zajmuje tutaj osteochondroza - M42. Podobne procesy zwyrodnieniowe występują również w spondylopatiach (M45-M49), dorsalgii (M54), osteopatiach (M86-M90) i chondropatiach (M91-M94).
Dlaczego potrzebujemy międzynarodowej klasyfikacji chorób
Ten system został opracowany przez medycynępracowników dla wygody przetwarzania informacji o chorobie pacjenta i ochrony tych informacji. W końcu szyfr, który zastępuje diagnozę w karcie, jest znany tylko lekarzom. Kodowanie chorób obejmuje oznaczenie literowe i numeryczne. A wszystkie choroby są podzielone na grupy zgodnie z ich naturą. Ale nie każda choroba ma osobny kod ICD. Na przykład osteochondroza należy do grupy dorsopatii i jest klasyfikowana kodem M42. Ale różne procesy degeneracyjno-dystroficzne kręgosłupa można oznaczyć innymi kodami literowymi. Dlatego do przepisania odpowiedniego leczenia niezbędna jest dokładna diagnoza.
Właściwa diagnoza
Dokładną diagnozę osteochondrozy przeprowadza lekarz na podstawie specjalnego badania. Jest to niezbędne do prawidłowej diagnozy. W końcu od tego zależy skuteczność leczenia. Przed potwierdzeniem rozpoznania osteochondrozy kręgosłupa według ICD należy wykluczyć możliwość wystąpienia innych chorób: patologii nerek lub jelit, uszkodzeń urazowych, procesów zwyrodnieniowych w kościach. Dlatego w historii choroby rejestrowane są nie tylko skargi pacjenta, początek rozwoju choroby i wyniki badania. Uwzględnia się również charakter przebiegu choroby, jej fazę, cechy bólu, ruchomość kręgosłupa oraz obecność zaburzeń neurologicznych. Aby określić charakter patologii, wykonuje się badanie rentgenowskie, obrazowanie komputerowe i rezonans magnetyczny. Dopiero po tym chorobie pacjenta przypisywany jest określony kod ICD.
Osteochondroza: przyczyny
Ta choroba 10 lat temu wystąpiła głównie po 45 latach. Ale teraz nawet młodzi ludzie i nastolatki są diagnozowani z taką diagnozą. Wynika to z siedzącego trybu życia i zamiłowania do gadżetów. Z tego powodu gorset mięśniowy kręgosłupa słabnie, a postawa jest zgięta. W wyniku zwiększonego obciążenia dyski zaczynają się zapadać. Przyczyny rozwoju osteochondrozy nie są brane pod uwagę przez ICD-10, ale lekarze muszą je ustalić, aby wybrać pożądaną metodę leczenia. Dlaczego może rozwinąć się osteochondroza:
- ze względu na siedzący tryb życia;
- świetne ćwiczenia, podnoszenie ciężarów;
- uraz kręgosłupa;
- zmiany związane z wiekiem w tkance kostnej;
- dziedziczna predyspozycja.
Kogo to dotyczy
Według ICD osteochondroza zaliczana jest do grupy dorsopatii, czyli procesów zwyrodnieniowych kręgosłupa. Dlatego dotyka głównie osoby starsze. W nich, z powodu spowolnienia procesów metabolicznych i krążenia krwi, tkanki tracą płyn i składniki odżywcze i zaczynają się zapadać. Ale ta choroba występuje również w młodszym wieku. Zagrożeni są sportowcy, ładowacze i wszyscy, którzy doświadczają zwiększonego wysiłku fizycznego. Dyski cierpią również z powodu siedzącego trybu życia prowadzonego przez pracowników biurowych, kierowców, szwaczki i przedstawicieli innych zawodów.
Objawy osteochondrozy
Awaria dysku powoduje ból pleców i ograniczenie ruchów. To są główne objawy osteochondrozy. Ból możebyć silny lub obolały, może pojawiać się sporadycznie po wysiłku lub trwać przez długi czas. Ale procesy zwyrodnieniowe dotyczą nie tylko dysków. Zmniejszenie przestrzeni między kręgami prowadzi do uszczypnięcia korzeni nerwowych. Powoduje to objawy neurologiczne w zależności od lokalizacji choroby.
W przypadku osteochondrozy odcinka lędźwiowego kręgosłupa obserwuje się następujące objawy:
- ostry ból promieniujący w dół nogi;
- zakłócenie narządów miednicy;
- drętwienie kończyn, gęsia skórka lub mrowienie;
- skurcze nóg, osłabienie;
- w ciężkich przypadkach dochodzi do utraty czucia w dolnej części ciała, rozwija się paraliż.
Jeśli dotknięty jest obszar szyjki macicy, sytuacja jest jeszcze poważniejsza, ponieważ naczynia zasilające mózg i nerwy łączące go z ciałem przechodzą przez to miejsce. Może to powodować ból głowy, zaburzenia koordynacji ruchów, utratę pamięci, wzroku i słuchu, częste zawroty głowy i omdlenia.
Objawy osteochondrozy są również związane z zaburzeniami krążenia. To utrata tętna, przerwy w pracy narządów wewnętrznych, wahania ciśnienia. W przypadku pojawienia się takich objawów konieczne jest poddanie się badaniu w celu prawidłowej diagnozy zgodnie z ICD-10.
Osteochondroza kręgosłupa: etapy rozwoju
Niebezpieczeństwo tej choroby polega na tym, że na początkowym etapie osoba może nie zwracać uwagi na lekkie bóle i ograniczenie ruchu. Wtedy choroba jest najłatwiejsza do wyleczenia. Ale najczęściej pacjenci trafiają do lekarza, gdy zmiany już sąstać się nieodwracalne. Według ICD osteochondroza odnosi się do chorób zwyrodnieniowych. Przechodzi przez trzy etapy:
- Najpierw rdzeń krążka zaczyna tracić wodę, a na włóknistym pierścieniu pojawiają się pęknięcia, stopniowo zmniejsza się odległość między kręgami;
- na drugim etapie pojawia się ból pleców, słychać chrupnięcie podczas ruchu z powodu zbieżności kręgów;
- Trzeci etap charakteryzuje się silnym bólem nie tylko kręgosłupa, ale także kończyn i innych narządów, może wystąpić przemieszczenie kręgów i naruszenie korzeni nerwowych;
- na ostatnim etapie rozwijają się poważne komplikacje, utrata ruchomości kręgosłupa.
Rodzaje chorób
Według ICD-10 osteochondroza kręgosłupa jest klasyfikowana według cech rozwojowych:
- młodzieżowy - 42,0;
- osteochondroza dorosłych - M42.1;
- osteochondroza kręgosłupa, nieokreślona - M42.9.
Ale najczęściej znana jest inna klasyfikacja choroby - zgodnie z jej lokalizacją. W poważnych przypadkach, z postępującym procesem zwyrodnieniowym, diagnozowana jest rozległa osteochondroza, w której zaatakowanych jest wiele krążków i otaczających tkanek. Ale najczęściej choroba występuje w jednej części kręgosłupa.
- Osteochondroza szyjki macicy ICD przypisuje do oddzielnej grupy M42.2. Ale to jest najczęstsza postać choroby. Jest to obszar szyjki macicy, który jest najczęściej dotknięty ze względu na jego ruchliwość i podatność.
- Ostechondroza klatki piersiowej jest rzadka. Połączenia w tej lokalizacji są dodatkowo obsługiwaneżebra. Dlatego coraz częściej można spotkać się z diagnozą „osteochondrozy szyjno-piersiowej” - ICD42.3.
- Awaria dysku w okolicy lędźwiowej jest dość powszechna. W tym miejscu kręgi i dyski wytrzymują największe obciążenia, zwłaszcza podczas siedzącego trybu życia lub podnoszenia ciężarów. Oddzielnie izolowana jest również osteochondroza lędźwiowo-krzyżowa, chociaż w kości krzyżowej nie ma krążków, a same kręgi i otaczające tkanki miękkie są zniszczone.
Powikłania osteochondrozy
Według ICD osteochondroza kręgosłupa jest przydzielona do specjalnej sekcji, ale wielu lekarzy nie uważa tego za osobną chorobę. W końcu, jeśli w krążkach rozpoczęły się procesy zwyrodnieniowe, z konieczności wpłyną one na otaczające tkanki: kręgi, mięśnie i więzadła. Dlatego do osteochondrozy szybko dołączają przepukliny krążków międzykręgowych, kręgozmyk, występy, artroza stawów kręgów i inne schorzenia.
