Ludzki kręgosłup jest bardzo obciążony, więc z czasem jego tkanki zaczynają się rozpadać. Jest to proces zwyrodnieniowy leżący u podstaw rozwoju osteochondrozy, w którym zmiany dotyczą samych kręgów, krążków międzykręgowych, więzadeł.
W miarę postępu choroby dochodzi do zwiększonej ruchomości zajętych kręgów, co prowadzi do podrażnienia włókien nerwowych i pojawienia się charakterystycznych objawów. Patologia może być zlokalizowana tylko w jednym obszarze lub być ogólnoustrojowa.
Powszechna osteochondroza kręgosłupa jest diagnozowana, gdy dwa lub więcej obszarów jest podrażnionych. Ten rodzaj choroby jest ciężki i występuje u co szóstego pacjenta.
Cechy choroby
Z wiekiem krążki międzykręgowe starzeją się i zużywają. Ostre obciążenia kręgosłupa i niezdrowy tryb życia prowadzą do zaburzeń w ich tkankach. Zmiana położenia kręgów i stanu krążków powoduje rozwój osteochondrozy. tochoroba ma charakterystyczne objawy.
Zwykła osteochondroza kręgosłupa (wg kodu ICD-10 M42) charakteryzuje się tym, że zaburzenia występują jednocześnie w kilku częściach kręgosłupa. Ta postać choroby jest uważana za najcięższą. Według statystyk około 30% pacjentów ma tę diagnozę.
Często porażkę tej choroby obserwuje się u ludzi po 40 latach. Eksperci zauważają jednak, że patologia może wystąpić również u młodych ludzi.
Przyczyny wystąpienia
Powszechna osteochondroza kręgosłupa (ICD-10 - M42) występuje z porażką kilku oddziałów jednocześnie. Zmiany patologiczne mogą rozpocząć się w okolicy klatki piersiowej, stopniowo obejmując ramiona, szyję, kość krzyżową i dolną część pleców. Stan zdrowia pacjenta znacznie się pogarsza, więc lekarz musi działać bardzo szybko.
Głównymi przyczynami szybkiego rozwoju choroby jest choroba zwyrodnieniowa stawów i osteochondroza na jednym z oddziałów, która stopniowo zaczyna się rozwijać i dotyczyć sąsiednich obszarów kręgosłupa i stawów osłabionych chorobą zwyrodnieniową stawów. Wśród głównych przyczyn choroby należy wymienić:
- poprzednia operacja kręgosłupa;
- zmiany związane z wiekiem;
- słabe napięcie mięśni;
- nadwaga;
- intensywna aktywność fizyczna;
- niedożywienie;
- zaburzenie metaboliczne;
- słabe linki.
Według statystyk w około 15% przypadków zdiagnozowano u pacjentów z osteochondroząpowszechna postać choroby.
Zaburzenia metaboliczne i minimalna aktywność prowadzą do stopniowego niszczenia chrząstki w przestrzeni międzykręgowej, ponieważ słabe mięśnie nie są w stanie utrzymać kręgosłupa w prawidłowej pozycji. Pod dużym obciążeniem krążki międzykręgowe ulegają deformacji i przemieszczeniu, ściskając naczynia krwionośne i zakończenia nerwowe.
Występują problemy z krążeniem. Tkanki nie są wystarczająco odżywiane, zaczyna się głód tlenu, co jest szczególnie niebezpieczne w osteochondrozie szyjnej, ponieważ może prowadzić do śmierci niektórych części mózgu. Zaburzenia metaboliczne powodują również obrzęk. W rezultacie w obszarach przemieszczonych kręgów tworzą się przepukliny.
Główne objawy
Objawy rozległej osteochondrozy kręgosłupa mogą być różne. Wszystko zależy od obszarów dotkniętych chorobą. Pierwszą oznaką początku patologii jest nawracający ból pleców. Ich pojawienie się często jest spowodowane nagłym ruchem, upadkiem lub po prostu podnoszeniem ciężarów. Charakter bólu może być inny, a mianowicie:
- lekki dyskomfort;
- tępe, ciągnące objawy bólu;
- lumbago z silnym bólem.
Wśród objawów rozległej osteochondrozy kręgosłupa, występującej w odcinku szyjnym, szczególne miejsce zajmuje sztywność i bolesność barków oraz okolicy międzyłopatkowej. Dyskomfort może być również w klatce piersiowej i ramionach. W tym obszarze występuje drętwienie i mrowienie.
Ponadto rozległa osteochondroza odcinka szyjnego kręgosłupa objawia się następującymi objawami:
- częste bóle głowy;
- zawroty głowy;
- zmiana barwy głosu;
- niedociśnienie lub nadciśnienie;
- upośledzenie słuchu i wzroku;
- problemy stomatologiczne.
Dodatkowo obserwowane zmiany patologiczne w innych obszarach kręgosłupa. Przy rozległej osteochondrozie odcinka piersiowego kręgosłupa występują następujące objawy:
- ból w klatce piersiowej podczas głębokiego wdechu, kichania, śmiechu;
- objawy neuralgii międzyżebrowej;
- ograniczenie ruchu tułowia, ramion, szyi;
- zaburzenia w funkcjonowaniu narządów wewnętrznych.
Często objawy pojawiają się podczas ruchu i znikają w spoczynku. Przy rozległej osteochondrozie kręgosłupa lędźwiowego obserwuje się ból podczas chodzenia. Może wystąpić uczucie mrowienia i pieczenia w nogach i plecach. W przypadku rozległej osteochondrozy kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego występują trudności z wypróżnianiem i oddawaniem moczu, spontanicznymi skurczami i osłabieniem mięśni oraz dysfunkcjami seksualnymi.
Diagnostyka
Rozpoznanie rozległej osteochondrozy kręgosłupa jest dość proste, ponieważ choroba ma poważne objawy. Początkowo lekarz przeprowadza ankietę i badanie pacjenta, a następnie przepisuje dodatkowe metody badawcze. Należą do nich:
- radiografia dotkniętego obszaru;
- CT;
- MRI.
Podczas wszystkich tych procedur diagnostycznych wymagane są obrazy we wszystkich segmentach, w których podejrzewa się osteochondrozę. Zaleca się zbadanie przez neurologa, który może ocenić dysfunkcję układu nerwowego.
Cechy leczenia
Leczenie rozległej osteochondrozy kręgosłupa jest w większości zachowawcze. Środki terapeutyczne dobierane są na podstawie lokalizacji zmian patologicznych. Ponieważ jest przedłużony, leczenie będzie długie.
Kompleks podstawowych środków terapeutycznych często obejmuje terapię manualną, akupunkturę, fizjoterapię, ćwiczenia terapeutyczne. Przebieg choroby obejmuje okresy zaostrzenia i remisji. W przypadku zaostrzenia przepisywane są leki przeciwzapalne. Ich działanie ma na celu wyeliminowanie obrzęków tkanek i złagodzenie bólu. Przy bardzo silnym bólu można przeprowadzić blokadę nowokainy.
Podczas remisji wykonywana jest terapia manualna. Ma na celu rozszerzenie przestrzeni między kręgami i uwolnienie przekazywanych zakończeń nerwowych. Kiedy elementy kostne zostaną przesunięte, wracają do swojej pierwotnej pozycji.
Gimnastyka terapeutyczna odgrywa ważną rolę, ale powinna być wykonywana tylko pod okiem wykwalifikowanego instruktora. W okresie zaostrzenia należy wykluczyć aktywność fizyczną, ponieważ mogą wystąpić powikłania.
Są szczególnie trudne przypadki przebiegu choroby, które mogą wymagać operacji. Jednak to leczenie jest wystarczająceryzykowny. Nawet wysoko wykwalifikowany chirurg nie może zagwarantować sukcesu. Ponadto wymagany jest długi powrót do zdrowia. Nie jest konieczne doprowadzanie choroby do skrajnego stopnia. Gdy pojawią się pierwsze objawy rozległej osteochondrozy kręgosłupa, leczenie należy przeprowadzić natychmiast, aby zapobiec występowaniu niebezpiecznych powikłań. Ważna jest również zmiana stylu życia i okresowe prowadzenie profilaktyki.
Lekoterapia
Leczenie farmakologiczne rozległej osteochondrozy kręgosłupa ma szczególne znaczenie, ponieważ objawy choroby znacznie pogarszają sprawność i jakość życia pacjentów. Niezależnie od oddziału, którego to dotyczy, przepisywane są następujące grupy leków:
- przeciwzapalne;
- lokalne leki przeciwbólowe;
- środki zwiotczające mięśnie;
- witaminy z grupy B;
- chondroprotektory.
Leki przeciwzapalne uważane są za najskuteczniejsze leki, które pomagają pozbyć się objawów choroby. Zmniejszają nasilenie stanu zapalnego, bólu, a nawet zmian autonomicznych. Najpopularniejsze to diklofenak, piroksykam, indometacyna.
Miejscowe środki przeciwbólowe pomagają zmniejszyć intensywność bólu w niektórych obszarach pleców. Środki zwiotczające mięśnie polegają na rozluźnieniu mięśni pleców, co znacznie zmniejsza nasilenie bólu i zwiększa zakres ruchu.
Witaminy z grupy B są niezbędne do utrzymania i stabilizacji uszkodzonej tkanki nerwowej. Normalizują przewodnictwo nerwowe dziękiprzywrócenie pełnego metabolizmu. Chondroprotektory to leki o długotrwałym działaniu, które stopniowo przenikają do komórek uszkodzonej chrząstki. Wewnątrz krążków międzykręgowych stabilizują przemianę materii, co ogranicza postęp choroby i zmniejsza nasilenie objawów. Najlepsze są „Artra”, „Chondrolon”, „Protecon”. Wszystkie leki powinny być przepisywane wyłącznie przez lekarza prowadzącego, wybierając odpowiednią dawkę i sposób podawania.
Masaż i fizjoterapia
W leczeniu rozległej osteochondrozy kręgosłupa ważną rolę odgrywają masaż i fizjoterapia. Techniki fizjoterapii zakładają fizyczny wpływ na uszkodzone tkanki. Mają na celu normalizację metabolizmu, przepływu krwi, zmniejszenie objawów choroby. Wśród najczęstszych technik fizjoterapeutycznych należy podkreślić następujące:
- fonoforeza;
- elektroforeza;
- magnetoterapia;
- elektromiostymulacja;
- obróbka laserowa;
- akupunktura;
- Terapia UHF.
Masaż pleców ma takie same cele jak fizjoterapia. Konieczne jest wykonanie zabiegu przez wykwalifikowanego specjalistę, aby nie zaszkodzić pacjentowi.
Gimnastyka terapeutyczna
Przy szeroko rozpowszechnionej osteochondrozie kręgosłupa, terapia ruchowa odgrywa bardzo ważną rolę, ponieważ ćwiczenia wpływają nie tylko na proces patologiczny, ale także eliminują objawy choroby, co zmniejsza potrzebę przyjmowania leków.
Pierwsze zajęciaćwiczenia fizjoterapeutyczne odbywają się pod okiem specjalisty, począwszy od 30 minut dziennie. Stopniowo wzrasta intensywność ćwiczeń i częstotliwość ich wykonywania, co pozwala na normalizację tkanek kręgosłupa. Uzupełnieniem zajęć terapeutycznych jest pływanie. Pozwala to nie tylko na odpowiednie obciążenie mięśni pleców, ale także eliminuje dodatkowe uszkodzenia krążków międzykręgowych.
Dieta
Odżywianie osteochondrozy powinno mieć na celu dostarczanie organizmowi pożytecznych substancji i kontrolowanie masy ciała. Nadwaga może sprawić, że poczujesz się gorzej. Około jedna trzecia diety powinna stanowić białko. Znajdują się w rybach, mięsie, roślinach strączkowych, orzechach, grzybach.
Fosfor, wapń, magnez, witaminy są niezbędne do wzmocnienia tkanki kostnej. Ważną częścią diety powinny być świeże owoce i warzywa, warzywa i masło, otręby, nabiał, jajka.
Z wędzonych, smażonych, słonych potraw i półproduktów należy zrezygnować, ponieważ nie tylko przyczyniają się do przyrostu masy ciała, ale także pogarszają stan tkanek. Jeśli proces patologiczny wpłynął na obszar szyjki macicy, warto zmniejszyć spożycie soli.
Działanie
W szczególnie złożonych postaciach rozległej osteochondrozy kręgosłupa można zalecić operację, która obejmuje operację plastyczną krążka międzykręgowego lub zastąpienie jej protezą.
Trudno jest leczyć chorobę w ten sposób, ponieważ kilka części pleców jest uszkodzonych jednocześnie. Jednak podczas bieganiaproces, operacja nadal musi zostać wykonana. W takim przypadku patologia jest zwykle eliminowana w najbardziej uszkodzonym miejscu.
Po operacji zalecana jest rehabilitacja, która pomoże przywrócić utracone funkcje w maksymalnym możliwym stopniu.
Leczenie zaostrzeń
Powszechna osteochondroza kręgosłupa (ICD-10: M42) to złożona choroba charakteryzująca się okresami zaostrzeń i remisji. W przypadku nawrotów ważne jest, aby wybrać odpowiednią kurację, która pomoże Ci szybko i skutecznie pozbyć się istniejących objawów.
Należy przepisać leki przeciwskurczowe, przeciwzapalne, przeciwbólowe i moczopędne. Jeśli leki nie przynoszą pożądanego rezultatu, przepisuje się blokadę nowokainy, która pomaga zatrzymać ból na 2 dni.
W celu mocnego unieruchomienia kręgosłupa, ochrony przed przemieszczeniem kręgów i zmniejszenia obciążenia stosuje się bandaż i kołnierze szyjne. Kiedy dobre samopoczucie pacjenta wchodzi w fazę remisji, lekarz przepisuje zabiegi, które nie obciążają znacznie organizmu. Mogą to być ćwiczenia terapeutyczne lub terapia manualna.
Możliwe komplikacje
Jeśli leczenie nie zostanie przeprowadzone w odpowiednim czasie, z czasem mogą wystąpić niebezpieczne komplikacje. Należą do nich:
- choroba zwyrodnieniowa dysku;
- spondylarthrosis;
- zwężenie.
Zmiany zwyrodnieniowe to zużycie jednego lub więcej krążków międzykręgowych, które normalnie pochłaniają tarcie między kręgami. W rezultacie może to:tworzyć przepuklinowe wypukłości. Często prowadzi to do ucisku zakończeń nerwowych lub nawet rdzenia kręgowego.
Spondyloartroza to uszkodzenie jednego lub więcej stawów międzykręgowych łączących sąsiednie kręgi. W wyniku ścierania się chrząstki dochodzi do bolesnego tarcia między kośćmi i powstawania narośli kostnych.
Zwężenie to stopniowe zwężenie kanału kręgowego związane z uciskiem rdzenia kręgowego i zakończeń nerwowych w obszarze, w którym wchodzą i wychodzą z kręgosłupa. Często podobny problem wywołują inne rodzaje osteochondrozy.
Profilaktyka
Aby zatrzymać proces patologiczny, konieczne jest przeprowadzenie kompleksowej profilaktyki. Ważne jest, aby przestrzegać następujących wskazówek:
- spróbuj przenieść jak najwięcej;
- wyeliminuj nadmierne obciążenie fizyczne;
- monitoruj swoją wagę i metabolizm.
Musisz nastawić się na długotrwałe leczenie osteochondrozy, ponieważ pierwsze efekty terapii pojawiają się po około 1,5 roku.
