Gruźlica prosówkowa to dość poważna choroba, często mylona z tyfusem. Choroba atakuje różne układy narządów wewnętrznych, od wątroby po płuca. Ta forma gruźlicy jest diagnozowana u niewielkiej liczby osób.
Opis choroby
Prosówkowa gruźlica płuc jest ostrą postacią choroby, charakteryzującą się występowaniem zmian jednocześnie w kilku narządach. Przydziel ostry i przewlekły etap patologii. Ten ostatni jest uważany za najbardziej niebezpieczny. Postać ostra zwykle rozwija się na tle infekcji krwi przez patogenne mikroorganizmy. W miarę postępu choroby penetrują coraz więcej narządów, zarażając je. Na tle rozległej infekcji błony mózgu są poważnie uszkodzone.
Głównym czynnikiem sprawczym choroby jest Mycobacterium tuberculosis, które w wyniku osłabienia mechanizmów obronnych organizmu wnikają do organizmu w dużych ilościach. Następnie rozprzestrzeniają się wraz z krwią.
Według ekspertów, na trzech mężczyznach,chora na gruźlicę tylko jedna kobieta ma podobną diagnozę. Najczęściej patologię diagnozuje się u silniejszej płci, której wiek waha się od 20 do 40 lat.
Gruźlica prosówkowa jest uważana za chorobę uwarunkowaną społecznie, ponieważ jej występowanie w populacji zależy od warunków życia. Kłopoty epidemiczne tłumaczy się aktywnymi przepływami migracyjnymi, spadkiem poziomu możliwości materialnych, wzrostem liczby osób nieprzystosowanych społecznie.
Przyczyny choroby
Gruźlica jest wywoływana przez bakterie z rodzaju Mycobacterium. W sumie istnieje ponad 70 gatunków. Są powszechne w wodzie, glebie, powietrzu i zwierzętach. Dla ludzi tylko kilka gatunków jest szczególnie niebezpiecznych, które naukowcy warunkowo łączą w kompleks M. tuberculosis. Rozprzestrzenianie się bakterii chorobotwórczych odbywa się na jeden z trzech sposobów: z pierwotnego źródła zakażenia, ze starych ognisk gruźlicy lub w wyniku operacji chirurgicznych na narządzie już dotkniętym chorobą.
Większym ryzykiem rozwoju tej choroby są dzieci, które nie zostały zaszczepione w odpowiednim czasie, osoby z niedoborem odporności lub które przez długi czas przyjmowały leki w celu stłumienia nadmiernej aktywności mechanizmów obronnych organizmu.
Jakie znaki pomagają rozpoznać gruźlicę prosówkową?
Objawy tej choroby nie są specyficzne, zależą od obszaru zmiany. Do ogólnych objawów, na które zwykle skarżą się pacjenci,zawierać następujące elementy:
- Osłabienie w ciele.
- Gorączka.
- Wzrost temperatury.
- Wyraźne odurzenie.
- Utrata wagi.
- Problemy z oddychaniem.
- Sinica skóry.
- Nadmierne nocne poty.
- Suchy kaszel.
Choroba może mieć postać ostrą, przewlekłą lub ostrą. Każdy z nich ma swoją własną charakterystykę.
Przewlekła forma przebiega falami. Oznacza to, że faza zaostrzenia zostaje zastąpiona remisją. Pacjenci zwracają się o pomoc do lekarza z dolegliwościami związanymi z obniżoną zdolnością do pracy, gwałtownym spadkiem masy ciała i szybkim zmęczeniem. W niektórych przypadkach występuje krwioplucie.
Ostra gruźlica prosówkowa jest zwykle ciężka, a jej objawy różnią się w zależności od umiejscowienia zapalenia. U niektórych pacjentów lekarze odnotowują ciężką niewydolność płuc na tle gorączki i zespołu zatrucia. Płuca są zwykle zaatakowane na całej powierzchni. Jeśli wysypki obserwuje się wyłącznie w okolicach podobojczykowych, mówimy o tzw. ograniczonej gruźlicy prosówkowej. Ten typ patologii przebiega bezobjawowo, czasami odnotowuje się podgorączkę i suchy kaszel.
Najostrzejsza postać choroby jest inaczej określana jako posocznica gruźlicza. Ma szybkie tempo. Dosłownie 2-3 tygodnie po wystąpieniu objawów pierwotnych możliwy jest zgon. Choroba ta charakteryzuje się wysoką gorączką i zaburzeniami dyspeptycznymi. Wielu pacjentów narzekasilne bóle głowy. Ten objaw tłumaczy się poważną zmianą naczyniową i zaangażowaniem opon mózgowych w proces patologiczny.
Formy gruźlicy prosówkowej
W zależności od częstości występowania objawów choroba dzieli się na następujące formy:
- Płucne. Na tle ogólnego zatrucia pojawiają się oznaki niewydolności oddechowej.
- dur brzuszny. Wysypki występują we wszystkich układach narządów wewnętrznych. Ta postać choroby charakteryzuje się występowaniem gorączki i objawami ogólnego zatrucia, dlatego często jest mylona z durem brzusznym.
- Opon. Różni się w obecności ognisk zakaźnych w oponach.
Diagnoza
W przypadku nieuzasadnionej utraty wagi, nocnych potów, uczucia osłabienia i utraty apetytu, zaleca się zasięgnięcie porady specjalisty, czyli lekarza fitysiatry lub specjalisty chorób zakaźnych.
Diagnostyka gruźlicy prosówkowej obejmuje następujące procedury:
- Pełna morfologia krwi.
- Nakłucie lędźwiowe.
- TK mózgu i klatki piersiowej.
- USG narządów wewnętrznych.
- Prześwietlenie klatki piersiowej.
- Echokardiografia.
Na podstawie wyników badań lekarz może potwierdzić lub odrzucić diagnozę „gruźlicy prosówkowej”. Objawy charakteryzujące stan danej osoby nie pozwalają nam stwierdzić w 100% obecności dolegliwości. Tylko diagnostyka instrumentalna może pomóc w ustaleniu ostatecznej diagnozy.
Jakie leczenie jest potrzebne?
Terapia tej choroby wymaga dużo wysiłku i czasu. Przez prawie rok pacjent jest zmuszony do przyjmowania kilku leków. Zwykle przepisywany „streptomycyna”, „izoniazyd”, „ryfampicyna”, „moksyfloksacyna”. Lekarze tłumaczą taką różnorodność leków tym, że każdy lek z osobna ma określony wpływ na przebieg leczenia i razem wszystkie mogą przezwyciężyć chorobę.
Prosówkowa gruźlica płuc przewiduje również inne rodzaje obowiązkowych procedur terapeutycznych (ćwiczenia oddechowe, fizjoterapia, przyjmowanie leków immunostymulujących). Pacjent musi przestrzegać prawidłowego reżimu pracy i odpoczynku, wyraźnie przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza. Szczególną uwagę należy zwrócić na dietę. Powinien być urozmaicony o produkty mleczne.
Jeśli pacjent mieszka z małymi dziećmi, zwykle zaleca się czasową hospitalizację na 3-4 tygodnie.
Leczenie chirurgiczne
Wielu pacjentów z tą chorobą ma przepisaną operację, która obejmuje wycięcie części płuca. Resekcja jest zalecana w przypadku struktur bliznowatych oskrzeli, pacjentów z krwiopluciem.
Możliwe jest zastosowanie innych metod leczenia, w tym kombinowanych. W szczególnie ciężkich przypadkach zaleca się zwykle usunięcie części płuca lub całego narządu, założenie sztucznej odmy opłucnowej, a także drenaż jamy.
Prognoza
Z pewnością leczenie gruźlicy prosówkowej za pomocą chemioterapii jest ważnym etapem w walce z chorobą. Przed aktywnym stosowaniem leków przeciwgruźliczych śmiertelność pacjentów z tą diagnozą wynosiła prawie 100%. Terminowa i kompetentna terapia dzisiaj może zmniejszyć te liczby do 10%. Im wcześniej zostanie postawiona diagnoza i podjęte odpowiednie leczenie, tym większe są szanse na pomyślne rokowanie. Większość zgonów z powodu tej choroby odnotowuje się w pierwszych tygodniach pobytu pacjentów w placówce medycznej. Eksperci przypisują takie smutne statystyki późnemu rozpoczęciu terapii.
Szansa nawrotu to tylko 4%. Jeśli pacjent zastosuje się do wszystkich zaleceń lekarza i ściśle przyjmuje przepisane leki, szanse na ponowne zakażenie znacznie się zmniejszają.
Powikłania choroby
W przypadku braku odpowiedniego leczenia mogą wystąpić następujące komplikacje: tworzenie wielu jam w płucach, rozsiew oskrzeli, serowate zapalenie płuc.
Środki zapobiegawcze
Gruźlica prosówkowa jest zwykle diagnozowana w pewnych warstwach społecznych (osoby o niskich dochodach materialnych, migranci itp.). Mężczyźni chorują kilka razy częściej i intensywniej niż kobiety. Zagrożone są osoby w wieku od 20 do około 39 lat.
Zapobieganie tej patologii oznacza przede wszystkim całkowite wykluczenie bliskiego kontaktu z osobami, które mają objawy chorób płuc. Nie mniej ważnezapewnić prawidłowe i racjonalne odżywianie w celu wzmocnienia odporności. Lekarze zalecają umiarkowane utwardzanie.
Gruźlicy prosówkowej można zapobiegać, zmniejszając wpływ czynników, które negatywnie wpływają na odporność. Należą do nich częsta hipotermia, brak aktywności fizycznej, głód, praca w niesprzyjających warunkach.
Państwo powinno podejmować działania antyepidemiologiczne w regionach znajdujących się w niekorzystnej sytuacji. Ponadto należy przeznaczyć środki z budżetów na leczenie pacjentów z taką diagnozą. Jeśli w regionie istnieje wysokie ryzyko zachorowania na gruźlicę, osoby rozpoczynające pracę powinny przejść badania lekarskie.
Wniosek
W tym artykule powiedzieliśmy, co składa się na taką chorobę jak gruźlica prosówkowa. Zdjęcia pacjentów z taką diagnozą można obejrzeć w specjalistycznych medycznych podręcznikach. Choroba ta jest dziś coraz rzadziej diagnozowana, a przypadki zgonów są coraz mniej odnotowywane. Lekarze ostrzegają, że szybkie wykrycie choroby może zminimalizować prawdopodobieństwo powikłań, w tym zgonu.
