Gruźlica to choroba zakaźna wywoływana przez prątki (prątki Kocha) z najczęstszą lokalizacją objawów w płucach. Leczenie patologii powinno być kompleksowe, ciągłe, obejmować kilka leków przeciwgruźliczych, biorąc pod uwagę wrażliwość patogenu.
Grupy leków
Każdy lek na gruźlicę należy do określonej grupy leków. Ta dystrybucja opiera się na składzie chemicznym, aktywności klinicznej i tolerancji pacjenta:
- pierwszy rząd ("Isoniazid", "Rifampicyna") - najskuteczniejszy;
- drugi rząd ("Streptomycyna", "Kanamycyna") - średnia wydajność;
- trzeci rząd („Tioacetazon”, „PASK”) - mniej skuteczny.
Najczęściej stosuje się leki o wysokiej skuteczności, łącząc każdy z nich z lekami z innych grup. Reszta tabletek na gruźlicę nazywana jest rezerwą. Są używane w przypadkach, gdypatogen jest odporny na substancje czynne pierwszego rzutu.
Izoniazyd
Lek „Izoniazyd” jest stosowany w leczeniu dorosłych i dzieci. Jego działanie skierowane jest na aktywne formy patogenu. W stosunku do prątków w spoczynku jest nieskuteczny. Powłoka różdżki Kocha zawiera kwas mykolowy, którego syntezę hamuje lek.
"Isoniazid" - lekarstwo na gruźlicę wszystkich lokalizacji i form. Dawkowanie dobierane jest indywidualnie, w zależności od tego, z jakim środkiem specjalista zaleca łączyć lek.
- "Isoniazid" + "Rifampicyna" - przebieg leczenia trwa 6 lub 8 tygodni. Leki przyjmuje się raz dziennie rano na pusty żołądek.
- „Izoniazyd” + „Tioacetazon”.
- „Isoniazid” + „Rifampicin” + „Pyrazinamide” - w podobnej kombinacji lek nazywa się „Rifater”. Stosować codziennie przez 2 miesiące, zwiększając skuteczność kuracji „Streptomycyną” lub „Etambutolem”.
- "Isoniazid" + "Ethambutol" - lek na gruźlicę jako terapia podtrzymująca.
Ryfampicyna
Cechy leku „Ryfampicyna”: instrukcja użycia (cena produktu wynosi około 200 rubli) wskazuje, że substancja skutecznie zwalcza prątki w dotkniętym obszarze, osiągając tam maksymalne stężenie. Czynniki wywołujące gruźlicę mają tendencję do szybkiego do niejprzyzwyczaić się, przez co lek jest ograniczony. Nie stosować podczas karmienia piersią, ponieważ ma tendencję do przenikania w dużych ilościach do mleka matki.
„Ryfampicyna”, instrukcje użytkowania, których cena jest podana w specjalistycznych witrynach farmaceutycznych, ma skutki uboczne objawiające się następującymi stanami:
- ból głowy (ból głowy);
- odwracalna niewydolność nerek (funkcja nerek zostaje przywrócona po odstawieniu leku);
- reakcje alergiczne;
- objawy dyspeptyczne - wymioty, biegunka, wzdęcia;
- upośledzenie wzroku;
- Zmiany parametrów laboratoryjnych krwi obwodowej.
Kwas paraaminosalicylowy
„PASK” to lek przeciwgruźliczy oparty na kwasie aminosalicylowym. Dostępny w postaci tabletek, roztworu, granulatu. Dzienna dawka podzielona jest na 3 dawki, przyjmowane z mlekiem, wodą mineralną, słabym roztworem sody. W niektórych przypadkach lekarz przepisuje dzienną dawkę w jednej dawce.
Lek nie jest przepisywany samodzielnie, tylko w połączeniu z innymi lekami przeciwgruźliczymi. Działa tylko na patogeny, które są w stanie aktywnym. Odporność prątków na substancję czynną praktycznie nie rozwija się.
Pirazynamid
Tabletki na gruźlicę związane z narkotykami syntetycznymi drugiej linii. Jest stosowany w skojarzonym leczeniu gruźlicy o dowolnej lokalizacji. Stosowanie „pirazynamidu” w czasie ciąży i laktacji jest możliwe pod warunkiem, że prątki są oporne na inne, skuteczniejsze leki.
Raz w miesiącu podczas długotrwałego leczenia lekiem należy monitorować poziom transamiaz i obecność kwasu moczowego we krwi. Przeciwwskazania do stosowania to:
- osobnicza nadwrażliwość na substancję czynną;
- ciężkie zaburzenia układu nerkowego;
- organiczna patologia wątroby.
Fluorochinolony
Grupa leków jest stosowana jako terapia etiotropowa. Produkty działają bakteriobójczo, wpływając na prątki zarówno w spoczynku, jak i w okresie aktywności.
„Ciprofloksacyna” jest zalecana w połączeniu z innymi lekami przeciw gruźlicy. Maksymalne stężenie w organizmie osiągane jest w ciągu kilku godzin po spożyciu. Może powodować zaburzenia dyspeptyczne, bóle głowy, niepokój, objawy alergiczne, pogorszenie ostrości wzroku.
„Ofloksacyna” to lek przeciwgruźliczy, który wpływa na lokalizację DNA w komórce patogenu. Dostępny w tabletkach i roztworze do infuzji. Dzienna dawka jest przyjmowana w dwóch dawkach w 12-godzinnych odstępach. Pozwala to na stałe utrzymywanie wymaganego stężenia „ofloksacyny” w organizmie.
„Lomefloksacyna” to skuteczny lek o prawie 100% biodostępności. Znaczy„ingeruje” w łańcuch DNA patogenu, zmieniając jego położenie w komórce. Przeciwwskazane w okresie ciąży, laktacji, dzieci poniżej 18 roku życia.
Nowe leki
Innowacje w dziedzinie ftyzjologii są związane z rozwojem wysoce skutecznych leków przeciwgruźliczych, na które wrażliwość patogenów nie zmniejszyłaby się przez długi czas.
Nowe leki przeciwgruźlicze:
- "Perchlozon" - substancja ma niską toksyczność dla organizmu człowieka, jednak wysoką aktywność przeciwko prątkom. Przeciwwskazania obejmują ciążę, laktację, dzieciństwo, indywidualną nadwrażliwość, patologię nerek i wątroby.
- „Mikobutyna” jest pochodną leku przeciwbakteryjnego ryfabutyny stosowanego w leczeniu przewlekłych postaci choroby u pacjentów opornych na „ryfampicynę”. Wykorzystywany jest nie tylko jako terapia, ale także w profilaktyce choroby.
- "Bedaquiline" ("Sirturo") to innowacyjne narzędzie, które hamuje produkcję ważnych enzymów przez Mycobacterium tuberculosis. Skuteczny już po 3 miesiącach kuracji (dla porównania: inne leki wykazują efekty po 1,5-2 latach), dając negatywne wyniki testu.
Skutki uboczne terapii
Występowanie działań niepożądanych wynika z faktu, że stosowane leki znacząco wpływają na procesy metaboliczne zachodzące w organizmie pacjenta, a także powodują rozwój hipo- lubberi-beri, zaburzenia procesów redoks.
Najczęstsze skutki uboczne:
- ubytek słuchu;
- obwodowe zapalenie wielonerwowe;
- naruszenie funkcji głównych narządów i układów;
- reakcje alergiczne;
- dysbakterioza;
- kandydoza;
- dyspepsja.
Swoistym objawem jest reakcja Jarischa-Herxheimera – reakcja organizmu pacjenta na masowe zniszczenie prątków w ciągu pierwszych kilku dni od rozpoczęcia terapii.
Ludowe środki na gruźlicę
Dzięki długotrwałemu leczeniu pacjenci są gotowi spróbować wszelkich środków, o ile przyspieszą proces gojenia. Znanych jest wiele przepisów, które zwiększają skuteczność terapii lekowej.
Wlej łyżkę pąków brzozy 2 szklankami rozcieńczonego alkoholu lub wódki. Napar, aż roztwór nabierze koloru koniaku. Przyjmować łyżkę stołową 3 razy dziennie przez cały okres leczenia.
Opłucz liście trzciny, odsącz i posiekaj na 3 łyżki. Wlej 2 szklanki wody, gotuj przez 5-7 minut. Nalegaj i przecedzaj. Wypij 1/2 szklanki płynu przed każdym posiłkiem.
Tłuszcz z borsuka, miód i orzech włoski to ludowe środki na gruźlicę, których skuteczność zależy od właściwej kombinacji. Orzechy są miażdżone, a tłuszcz topi. Wszystkie składniki miesza się w równych proporcjach. Mieszankę wkłada się do ust i trzyma aż do momentustopi się.
Sosnowy lub świerkowy sok przelewa się alkoholem 2-2,5 cm wyżej i przykrywa pokrywką. Po kilku dniach roztwór stanie się jednorodny. Dodaje się do niego roztopiony tłuszcz wieprzowy i miód lipowy w tej samej ilości. Weź łyżeczkę trzy razy dziennie przez sześć miesięcy.
Należy pamiętać, że stosowanie wszelkich środków i leków powinno odbywać się pod nadzorem wykwalifikowanego specjalisty.
