Powikłanie osteochondrozy ze znacznymi zespołami bólowymi, które powodują ograniczenie ruchomości człowieka, nazywa się deformującą spondylozą. Najczęstsza patologia w odniesieniu do odcinka lędźwiowego. Jednocześnie odnotowuje się uszkodzenie stawów tej strefy z tworzeniem osteofitów, które zwężają kanał kręgowy i prowadzą do podrażnienia podłużnego więzadła przedniego.
Koncepcja
Osteochondroza prowadzi do dynamiki w strukturze struktur tworzących kręgosłup. Krążek międzykręgowy zaczyna się przerzedzać i tracić elastyczność z powodu naruszenia procesów metabolicznych. Przestaje pełnić funkcję amortyzującą, w związku z czym tkanka kostna zaczyna rosnąć. Trzonki kręgów nie powinny się dotykać, aby zapobiec stanom zapalnym, dlatego powinny być czymś podparte.
To prowadzi do powstawania osteofitów,które służą im jako podpora, przemawiając poza ich granicami. Przy rozległych procesach wzrostu osteofity mogą całkowicie się zrośnąć, co prowadzi do zespolenia i unieruchomienia dwóch kręgów.
Klasyfikacja gięcia
Deformująca spondyloza powstaje w wyniku naruszenia dynamiki normalnej pozycji kręgosłupa. Te krzywe, które mają prawidłowy fizjologicznie kształt, zaczynają się przesuwać w różnych kierunkach, co prowadzi do postępu różnych powikłań:
- Kifoza - objawia się w płaszczyźnie przednio-tylnej w okolicy klatki piersiowej w postaci skrzywienia kręgosłupa. Klatka piersiowa osoby kurczy się, ramiona opadają i pochylają się, co może prowadzić do powstania garbusa.
- Lordoza to skrzywienie kręgosłupa, w którym tworzy się wybrzuszenie do przodu, obserwowane w okolicy lędźwiowej i szyjnej. Fizjologicznie prawidłowe może być, jeśli stopień zgięcia mieści się w normie, przy chorobie patologicznej głowa i ramiona wysuwają się do przodu, klatka piersiowa wystaje, a żołądek wysuwa się do przodu. Hiperlordoza prowadzi do ucisku narządów wewnętrznych, a przede wszystkim mięśnia sercowego.
- Skolioza - kręgosłup jest przesunięty względem osi środkowej.
Klasyfikacja kifozy i skoliozy
Deformacja spondylozy prowadzi do powyższych powikłań. Kifoza według kąta krzywizny dzieli się na kilka typów:
- normalny;
- rektyfikowany (kąt zmniejszony);
- wzmocniony (jest powiększony).
Największy problem to ostatnie spojrzenie. On z kolei wyróżnia trzy stopnie:
- Kąt do 35stopnie włącznie.
- 35 do 60 stopni.
- Kąt 60 stopni lub większy.
Skolioza dzieli się na:
- lędźwiowy;
- klatka;
- szyjkowy;
- mieszane.
Łuki krzywizny mogą pojawiać się nie pojedynczo, ale kilka, co prowadzi do powstania różnych form skoliozy: C, S, Z. W zależności od stopnia odchylenia rozróżnia się 4 stopnie tej choroby:
- Kąt krzywizny do 10 stopni włącznie. Występuje niewielkie naruszenie poziomu obręczy barkowej.
- Kąt wynosi 11-25°. Odkształcenie jest zauważalne.
- Wartość kąta od 25 do 50 stopni. Powstaje wewnętrzny garb.
- Kąt przekracza 50°. Narządy wewnętrzne są słabo rozwinięte, człowiek nie toleruje nawet lekkiego wysiłku fizycznego.
Powody
Deformacja spondylozy kręgosłupa jest najbardziej podatna na osoby, których praca zmusza ich do przebywania w pozycji statycznej przez długi czas lub wiąże się z dużym wysiłkiem fizycznym.
Główne przyczyny prowadzące do chorób są następujące:
- choroby współistniejące;
- upośledzone krążenie;
- zaburzenie metaboliczne;
- uraz pleców;
- starość;
- nadwaga.
Na rozwój deformującej się spondylozy kręgosłupa lędźwiowego mają również wpływ inne czynniki:
- siedzący siedzący tryb życia;
- różne infekcje, źródła stanów zapalnych, onkologia;
- predyspozycje genetyczne.
Objawy
Oznaki deformującej się spondylozy różnią się w zależności od lokalizacji choroby.
W szczególności może znajdować się w okolicy szyjki macicy. Ta forma jest niebezpieczna i powszechna. Niebezpieczeństwo polega na tym, że krążenie mózgowe może zostać zakłócone. Charakterystyczne objawy obecności choroby w tej strefie:
- zawroty głowy przy gwałtownym odwracaniu głowy;
- chrupnięcie podczas wykonywania takich ruchów;
- słaba mobilność szyi;
- wygląd lordozy szyjnej;
- drętwienie rąk;
- bolesne zespoły w okolicy szyi, promieniujące do tyłu głowy i ramion.
Spondyloza piersiowa jest najrzadziej powszechna. Charakteryzuje się następującymi objawami:
- płytkie i szybkie oddychanie, aby uniknąć zespołów bólowych;
- wygląd skoliozy;
- bolące bóle lub bóle pleców.
Najczęstszą jest deformująca spondyloza odcinka lędźwiowego kręgosłupa. Charakteryzuje się następującymi cechami:
- Rozwija się lordoza lędźwiowa;
- Spada napięcie mięśni kończyn dolnych;
- rwa kulszowa rozwija się;
- Mobilność w odcinku lędźwiowym jest ograniczona;
- pojawia się ostre strzelanie lub ból;
- w niektórych przypadkach dochodzi do kulawizny;
- podnoszenie się i pochylanie sprawia, że ludzie czują się lepiej;
- zespoły bólowe są odczuwalne nawet w spoczynku.
Ostatnie objawy są typowe dla deformacji kręgosłupa 2stopień. Poniżej podano charakterystykę różnych stadiów choroby.
Stopnie
Istnieją łącznie trzy stopnie tej choroby.
- Początkowa deformująca spondyloza charakteryzuje się pierwszym stopniem. W tym przypadku narośle kostne są niewielkie, nie wykraczające poza trzony kręgów. Objawy są łagodne lub nie występują.
- W drugim stopniu następuje przerost osteofitów, które zaczynają łączyć sąsiednie kręgi. Ruchomość kręgosłupa zostaje ograniczona, pojawiają się okresowe bóle o charakterze bolesnym, nasilane hipotermią i wysiłkiem fizycznym.
- W trzecim stopniu osteofity łączą się ze sobą, przypominając klamrę, która może całkowicie unieruchomić kręgosłup. Choroba wywołuje silne napięcie mięśni, co prowadzi do dodatkowych zespołów bólowych.
Często na początku drugiego stopnia wykrywana jest dolegliwość.
Deformacja spondylozy wg ICD
Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób (ICD) używa się, aby powiązać przyczyny, które je powodują, oraz zgony wynikające z ich rozwoju, do wspólnego mianownika na arenie międzynarodowej. Spondyloza z mielopatią należy do kodu M47.1, z radikulopatią - M47.2, inna spondyloza - M47.8, nieokreślone odmiany choroby - M47.9.
Diagnoza
Przede wszystkim przeprowadza się pełne badanie neurologiczne pacjenta. Następnie, w celu dokładnej diagnozy "odkształcającej spondylozy", przeprowadzane są odpowiednie badania towarzyszące:
Prześwietlenie w celu określenia stopnia uszkodzeniakręgi. Tutaj osteofity są wyraźnie widoczne, mają postać kolców, ich fuzja, jeśli w ogóle, jest widoczna. Za pomocą prześwietlenia ustala się, na jakim etapie jest choroba, ponieważ czasami jej objawy można wymówić małymi rozmiarami, a przeciwny obraz można zaobserwować, gdy objawy są wyrażone w sposób dorozumiany, a dynamika patologiczna w kręgosłupie jest znacząca
- CT i MRI służą do wykrywania zwężeń kanału kręgowego i wizualizacji ucisku włókien nerwowych, oceny stanu nerwów, więzadeł i dysków. Za pomocą tych metod określa się wysokość krążków międzykręgowych, stopień uszkodzenia tkanek i naczyń krwionośnych.
- Elektroneuromiografia służy do wykrywania zaburzeń przewodzenia we włóknach nerwowych.
- W celu wykrycia guza lub obszaru zapalenia stosuje się skan radioizotopowy. Jednocześnie najwyższe stężenie radioizotopów będzie obserwowane w strefach patogennych.
Uzdrowienie
Leczenie deformujących się stawów kręgosłupa w większości przypadków jest zachowawcze, chociaż może być konieczna operacja. Ma na celu osiągnięcie następujących wyników:
- spowolnienie dynamiki dystroficznej;
- poprawa krążenia krwi i procesy metaboliczne;
- eliminacja zespołów bólowych;
- złagodzić skurcze mięśni.
Terapia kręgosłupa jest mniej więcej taka sama. Poniżej przykład leczenia odcinka lędźwiowego kręgosłupa. Jednocześnie należy pamiętać, że zanikanie bólunie wskazuje na uzdrowienie. Objawy choroby zostają wyeliminowane, ale kręgi pozostają zdeformowane.
Lekoterapia
Aby złagodzić stany zapalne i szybko złagodzić zespoły bólowe, stosuje się NLPZ, które można stosować w postaci zastrzyków domięśniowych lub tabletek: Naproksen, Ibuprofen.
Oprócz nich używane są następujące środki:
- preparaty hormonalne w ramach iniekcji dostawowych: kwas hialuronowy, glikokortykoidy;
- środki uspokajające normalizujące sen;
- kompleksy witaminowo-mineralne;
- chondroprotektory, które przyczyniają się do odbudowy tkanki chrzęstnej, zapewniając procesy spowalniające jej niszczenie i poprawiające odżywianie: Dona, Elbona, Chondrolon;
- środki zwiotczające mięśnie – stosowane do częściowego blokowania sygnałów z mózgu i łagodzenia napięcia mięśniowego: tyzanidyna, cyklobenzapryna.
Zabieg fizjoterapeutyczny
Jest używany w połączeniu z terapią lekową. Przypisz następujące procedury:
- masaż;
- obróbka kamieniowo-minerologiczna;
- akupunktura;
- magnetoterapia;
- leczenie ultradźwiękowe;
- elektroterapia.
Inne zabiegi zachowawcze
Oprócz powyższych metod, mogą używać:
- terapia trakcyjna, w której przeprowadzane jest mechaniczne rozciąganie kręgosłupa, co pozwala na zwiększenie przestrzeni międzykręgowej, zmniejszenieucisk naczyń krwionośnych i korzeni nerwowych;
- używanie gorsetu do mocowania uszkodzonych kręgów w prawidłowej fizjologicznie pozycji i łagodzenia bólu; jego stosowanie jest tymczasowe, w przeciwnym razie narosną osteofity i nastąpi zanik mięśni;
- zmiana stylu życia, która polega na przejściu na zbilansowaną dietę, utrzymaniu masy ciała w normalnym stanie, rezygnacji ze złych nawyków;
- leżenie w łóżku - stosowane na początku rozwoju choroby, czas trwania - nie dłużej niż 3 dni, aby nie doszło do zaniku mięśni.
Chirurgia
Przeprowadza się go w 5% przypadków rozwoju choroby. Jest wymagany w przypadku silnego nieustępującego bólu, drętwienia kończyn, upośledzenia przewodzenia impulsów nerwowych. W tym przypadku usunięcie różnych formacji, które powodowały uszczypnięcie nerwów. Kręgosłup można ustabilizować za pomocą implantów.
Ćwiczenia terapeutyczne
Gimnastyka na deformację kręgosłupa powinna wykluczać nadmierne obciążenie, nagłe ruchy uszkodzonych oddziałów. Systematyczne wykonywanie ćwiczeń pozwala poprawić w nich ukrwienie, utrzymać napięcie mięśniowe, a także zachować ruchomość kręgosłupa. Poniżej znajduje się kurs terapii ruchowej kręgosłupa szyjnego. Wykonywany jest z maksymalnym możliwym odciążeniem kręgosłupa, leżąc lub stojąc na czworakach.
- Przechylanie głowy w różnych kierunkach z rozciągnięciem ramion wzdłuż ciała.
- Pozycja wyjściowa - ręce z tyłu głowy, wydech - głowa do przodu, broda dotyka mostka, wdech - pozycja wyjściowa z głową do góry.
- Wstań prosto ze stopami rozstawionymi na szerokość barków, podnieś tę drugą i stój w ten sposób przez 2-5 sekund.
- Okrężne ruchy ramion, dłonie uciskane wzdłuż ciała.
- Łączenie rąk na przemian w okolicy łopatek.
Powikłania i prognozy
Ogólnie rzecz biorąc, ta druga opcja jest korzystna. Dzięki wysokiej jakości i odpowiednio dobranej terapii, życie można poprawić poprzez zatrzymanie bólu. Nieruchomość można usunąć lub całkowicie wyeliminować. Jeśli leczenie nie jest przeprowadzane, możliwe jest ograniczenie ruchów, drętwienie kończyn dolnych, co wpływa na zdolność do pracy. W zaawansowanych przypadkach zespoły bólowe nie są łagodzone przez terapię lekową.
Zamykanie
Deformacja kręgosłupa to choroba kręgosłupa, która rozwija się jako powikłanie osteochondrozy i objawia się pojawieniem się różnych krzywizn i osteofitów, które mogą rosnąć razem i unieruchamiać niektóre części tego narządu. Leczenie jest głównie zachowawcze, w niektórych przypadkach chirurgiczne. Oprócz terapii lekowej prowadzona jest fizjoterapia, terapia ruchowa i masaż. Konieczne jest szybkie wykrycie choroby, co wymaga pilnych wizyt u lekarza przy najmniejszym podejrzeniu obecności tej patologii.
