Procesy zapalne w jamie ustnej są dość powszechnymi schorzeniami. Duża ilość ropy, która gromadzi się w okolicy zęba, jest powszechnie nazywana strumieniem. Wielu boryka się z takim problemem i dokładnie rozumie, jak to wygląda. W medycynie ten stan nazywa się zapaleniem okostnej.
Ostre ropne zapalenie okostnej to choroba zapalna w okolicy okostnej. Uszkodzenie rozciąga się od zewnątrz do żuchwy, aw niektórych przypadkach pojawia się na górnej. Ten stan jest uważany za dość niebezpieczny, wymaga obowiązkowej konsultacji z lekarzem i wyznaczenia odpowiedniego leczenia.
Funkcje programistyczne
Wyróżnia się następujące etapy rozwoju tej choroby:
- Infekcja z chorego zęba przechodzi do korzenia i dalej do tkanki kostnej.
- W tkance kostnej tworzy się surowiczy wysięk.
- Przez naczynia i nerwy infekcja wnika do okostnej, złuszczając ją.
- W miarę postępu procesu zapalnego w wysięku surowiczym pojawiają się leukocyty, a sam proces staje się ropny.
Według ICD 10 ostre ropne zapalenie okostnej dolnej lub górnej szczęki ma kod K10.2. Liczba 10 oznacza choroby szczęki, a 2 - proces zapalny w niej, czyli zapalenie okostnej w postaci ropnej.
Główne przyczyny choroby
Zapalenie okostnej w rzadkich przypadkach objawia się jako osobna dolegliwość, najczęściej występuje na tle innych procesów patologicznych w jamie ustnej i krtani. Zwykle przyczyną takiej choroby jest przewlekłe zapalenie przyzębia w zaawansowanym stadium, a także paradontoza, torbiel szczęki, zapalenie pęcherzyków płucnych oraz zapalenie tzw. zębów mądrości.
Z reguły prowadzi do nagromadzenia dużej ilości ropy i zmiany bakteryjnej, która ustępuje na tle zapalenia ucha środkowego, grypy, zapalenia migdałków, ostrej choroby wirusowej, odry i szkarlatyny.
Wciąż ostre zapalenie okostnej szczęki może pojawić się pod wpływem negatywnych czynników, do których należą:
- problemy wynikające z ekstrakcji zęba;
- chirurgia jamy ustnej;
- mechaniczne uszkodzenie szczęki powodujące rany;
- początek procesu zapalnego w tkankach twarzy;
- hipotermia lub odwrotnie, przegrzanie, silny wysiłek fizyczny;
- ząbkowanie pierwszych zębów dziecka;
- niewłaściwe leczenie chorób zębów;
- obniżona odporność.
Przyczyna pojawienia się ostrego ropnego zapalenia okostnej szczęki może być wyrażona w tymprzypadku zdiagnozowanie będzie dość proste. Ale wszystko jest znacznie bardziej skomplikowane, gdy nie ma widocznych objawów stanu patologicznego.
Proces zapalny może pojawić się w wyniku ekspozycji na czynniki negatywne. Na przykład po wyleczeniu próchnicy powstała rana w pobliżu korzenia zęba, który ze względu na niską odporność został wystawiony na działanie bakterii. W wyniku tego procesu zaczyna się rozwój ostrego ropnego zapalenia okostnej szczęki. Podczas wizyty u lekarza pacjent powinien udzielić mu wszelkich informacji, które pomogą ustalić przyczynę dolegliwości. W takim przypadku zabieg będzie skuteczny i kompleksowy.
Objawy zapalenia okostnej
Ogólny obraz kliniczny choroby u każdego pacjenta będzie się różnić w zależności od formy zmiany, stadium rozwoju, charakterystyki przebiegu, a także indywidualnych cech ciała pacjenta.
Przewlekła postać choroby przebiega z reguły powoli, bez wyraźnych objawów. Nie można przeoczyć ostrej postaci choroby, ponieważ najczęściej towarzyszy jej jeden lub więcej wyraźnych objawów, które nie pozwalają na normalną pracę i odpoczynek.
Ostre zapalenie okostnej szczęki górnej może objawiać się jako samodzielna choroba lub rozwijać się na tle innych schorzeń jamy ustnej. To od tego będą zależeć objawy, które będą się rozwijać każdego dnia.
Najczęstsze dolegliwości związane z ropnym zapaleniem okostnej u lekarzy górnej szczęki to:
- silny i ostry, w niektórych przypadkach pulsujący ból z jednej strony, który promieniuje do ucha, skroni lub szyi;
- problemy z poruszaniem się szczęki, które wywołują silny ból podczas otwierania ust;
- obrzęk i obrzęk części twarzy w zależności od obszaru bólu, w niektórych przypadkach występują problemy z mimiką;
- ropny ropień w pobliżu korzenia chorego zęba, który powoduje żółtą i wodnistą wydzielinę, stan ten pojawia się od czasu do czasu i może zapewnić tymczasową ulgę;
- zapalenie błony śluzowej jamy ustnej powodujące zaczerwienienie;
- gorączka u niektórych pacjentów do 38-39 stopni, ogólne złe samopoczucie, uczucie zmęczenia, dreszcze;
- wzrost wielkości podżuchwowych węzłów chłonnych, silny ból w nich.
Jakie objawy będą towarzyszyć ostremu ropnemu zapaleniu okostnej górnej i dolnej szczęki, będą bezpośrednio zależeć od stadium rozwoju choroby i jej progresji. W większości przypadków ropienie okostnej rozciąga się na dolne zęby boczne, co powoduje silny obrzęk okolicy podżuchwowej i policzków. Oczywiście historia przypadku ostrego ropnego zapalenia okostnej żuchwy będzie inna dla każdego pacjenta.
Jeżeli stan zapalny rozwija się w górnej szczęce, dochodzi do przekrwienia tkanek w pobliżu ust i oczu. Twarz nabiera wyraźnych nierównych konturów, pojawia się silny obrzęk i niebieskie powłoki.
Od wyglądupierwsze objawy zmiany chorobowej przed powstaniem dużego ropnia zwykle trwają kilka dni. Następnie zespół bólowy stopniowo narasta, a ogólny stan zdrowia tylko się pogarsza.
Od czasu do czasu stan osoby może ulec złagodzeniu, jest to typowe dla przypadków, w których ropień otwiera się sam. Ale to wcale nie oznacza, że nie możesz udać się do lekarza, jeśli nie rozpoczniesz odpowiedniego leczenia i nie wyczyścisz go, to w dotkniętym obszarze jamy ustnej ponownie będzie gromadzić się ropa.
Kogo dotyczy problem?
Ropne zapalenie okostnej dotyka głównie dorosłych, ale podczas wyrzynania się pierwszych zębów lub w przypadku urazu choroba może rozwinąć się nawet w dzieciństwie. Diagnoza w tym przypadku może być dość trudna ze względu na fakt, że objawy choroby są bardzo podobne do zapalenia kości i szpiku.
Chociaż są też charakterystyczne objawy opisywanej choroby: niepokój dziecka, złe zachowanie, płacz, problemy ze snem, zaczerwienienie dziąseł, obrzęk z jednej strony, silny ból w momencie dotykania chorego obszaru i gwałtowny wzrost temperatury.
W większości przypadków choroba występuje u dzieci w wieku 3-4 lat i charakteryzuje się ciężkim przebiegiem. Zwróć się o pomoc do lekarza tak szybko, jak to możliwe, bez opóźniania leczenia ostrego ropnego zębopochodnego zapalenia okostnej, ponieważ może to prowadzić do dość niebezpiecznych patologii.
Główne rodzaje chorób
Rozpoznanie ostrego zapalenia okostnej przeprowadza się porównując objawy charakterystyczne dla wszystkich typów tej choroby. Porównanie pomaga określić formę patologii, skomponować kompleks iskuteczne leczenie konkretnego przypadku.
Zgodnie z genezą i rozmieszczeniem proces zapalny dzieli się na następujące typy:
- odontogenny - pojawia się w wyniku innych chorób jamy ustnej;
- traumatyczne - wywołane mechanicznym uszkodzeniem szczęki;
- limfogeniczny - proces zakaźny wychwytuje układ limfatyczny;
- hematogeniczny - infekcja rozprzestrzenia się przez krwioobieg.
Najczęstsza postać choroby występuje u ludzi narażonych na czynniki zębopochodne. Ale w rzadkich przypadkach ustalane są również inne rodzaje chorób, które leczy się w zależności od przyczyny ich wystąpienia.
Rozwój choroby
W zależności od nasilenia objawów i nasilenia zmiany, dentyści rozróżniają ostre i przewlekłe zapalenie okostnej. Przewlekła rozwija się długo, a jej objawy są łagodne. Przy takiej chorobie występuje proliferacja tkanki kostnej w okolicy zajętej szczęki, której towarzyszy postępujące kostnienie. Ten proces jest prawie nieodwracalny i bardzo niebezpieczny. Tylko szybkie wykrycie stanu zapalnego okostnej pomoże zapobiec powikłaniom.
Ostre zapalenie okostnej charakteryzuje się ciężkimi objawami, dlatego, jak już wspomniano, po prostu nie można nie zauważyć choroby. Istnieje ropna i surowa forma patologii. W przypadku surowiczego zapalenia okostnej w dotkniętym obszarze jamy ustnej gromadzi się pewna ilość surowiczego płynu. W przypadku zmiany ropnej ropień pod okostną jest uważany za charakterystyczny. Te dwie formy patologii z nieprawidłowym lubprzedwczesne leczenie może szybko przekształcić się w stan przewlekły.
Stopnie choroby
Konwencjonalnie choroba, w zależności od obszaru występowania, w stomatologii dzieli się na stopnie rozproszone i organiczne.
Ten ostatni charakteryzuje się stanem zapalnym 1-3 zębów, podczas gdy zmiana rozlana może rozprzestrzenić się na prawie całą szczękę. W stomatologii rozlana forma patologii jest dość rzadka i wyróżnia się nieprzewidywalnością.
Ta klasyfikacja zapalenia okostnej pomaga specjalistom postawić trafną diagnozę, a następnie przepisać skuteczne i kompleksowe leczenie patologii.
Cechy terapii
Leczenie choroby powinno być kompleksowe. Gdy pojawią się pierwsze objawy zapalenia żuchwy, ważne jest, aby natychmiast zwrócić się o pomoc do lekarza. Przeprowadzi oględziny, które ujawnią obszar zmiany. Aby wyjaśnić diagnozę, ważne jest przeprowadzenie badania krwi w laboratorium. Wraz z rozwojem procesu ropnego poziom leukocytów i ESR będzie wysoki.
Najskuteczniejszą diagnostyką jest termografia, która wykorzystuje promieniowanie podczerwone. Z jego pomocą specjaliście udaje się zidentyfikować proces zapalny i miejsce jego rozprzestrzeniania się. Dodatkowo lekarz wykonuje prześwietlenie chorych zębów i określa wszystkie możliwe choroby dodatkowe.
Leczenie ostrego ropnego zapalenia okostnej odbywa się chirurgicznie. W każdym razie ważne jest, aby ropień bezbłędnie otworzyć, a następnie usunąć z niego wszystkotreść.
W tym celu lekarz wykonuje małe nacięcie w obszarze dotkniętych dziąseł, usuwa chore tkanki i instaluje specjalny drenaż do odpływu nagromadzonej ropy. Operowany obszar należy najpierw znieczulić trimekainą lub lidokainą.
W początkowej fazie rozwoju choroby zwyczajowo stosuje się płukanie dziąseł, w trudniejszych sytuacjach stosuje się znieczulenie miejscowe. Samodzielne otwieranie strumienia jest surowo zabronione, ponieważ może to tylko pogorszyć sytuację.
Możliwe konsekwencje
Dzięki szybkiemu dostępowi do dentysty można uratować ząb. Jest leczony, a następnie zapieczętowany. W zaawansowanych przypadkach proces zapalny jest już tak rozległy, że lekarz musi usunąć ząb.
Terapia może trwać kilka miesięcy. W niektórych przypadkach, z powodu silnego bólu u pacjenta, najpierw leczy się ropień, a dopiero potem dentysta sam zaczyna leczyć zęby. Czas terapii będzie bezpośrednio zależał od stadium choroby, wielkości dotkniętego obszaru i charakterystyki procesu patologicznego.
Na drugim etapie terapii lekarz przepisuje leki, które pomagają leczyć. Aby to zrobić, użyj płukanek antyseptycznych i oczyszczających ciepłym roztworem nadmanganianu potasu lub sody. Najczęściej lekarz przepisuje antybiotyki w celu wyeliminowania infekcji bakteryjnej. W przypadku silnego bólu stosuje się środki przeciwbólowe. Specjalista może również przepisaćprzeciwzapalne, przeciwhistaminowe, witaminy i minerały.
Podczas rehabilitacji pacjentowi przepisuje się fizjoterapię: UHF, naświetlanie neonami, laseroterapię i ultradźwięki. Aby poprawić kondycję mięśni twarzy, należy zastosować specjalne ćwiczenia terapeutyczne.
Terapia ostrej postaci zapalenia okostnej w początkowej fazie jej rozwoju trwa tylko 3-5 dni, łącznie z operacją i rehabilitacją pacjenta. Jeśli zastosujesz się do wszystkich rad lekarza, osoba całkowicie pozbywa się problemu i nadal żyje pełnią życia.
W zaawansowanym stadium rozwoju choroby wymagane jest dłuższe i bardziej złożone leczenie. Przejście patologii w postać przewlekłą wywołuje nieodwracalne zmiany w tkankach okostnej i regularne nawroty. W takim przypadku lekarz musi stale monitorować stan pacjenta i przepisywać okresowe leczenie.
Pacjenci w recenzjach mówią, że nie należy bać się wizyty u lekarza. Wyleczona choroba pomoże poprawić stan zdrowia bez dużych nakładów finansowych. Nie należy jednak samodzielnie leczyć uszkodzeń jamy ustnej, ponieważ może to tylko pogorszyć stan i doprowadzić do nieodwracalnych powikłań.
Wynik będzie zależał od indywidualnej historii ostrego ropnego zapalenia okostnej szczęki u pacjenta.
Recenzje pacjentów
Pacjenci zwracają uwagę, że leczenie choroby w pierwszym etapie jej rozwoju będzie wymagało tylko około 660 rubli (otwarcie ropnia). Konieczne są dodatkowe koszty leczenia powikłań po pojawieniu się zapalenia przyzębia lub miazgiz zaawansowanym zapaleniem okostnej. Ekstrakcja zęba będzie kosztować 1500-2000 rubli.
Dodatkowe wydatki obejmują prześwietlenia, środki znieczulające i antybiotyki, w niektórych przypadkach leki hormonalne. Przy złożonym leczeniu pacjent może potrzebować około 5000 rubli, a czasem więcej. Dlatego osobom, które przeszły zapalenie okostnej, zaleca się, aby nie odkładać wizyty u dentysty.
