Ostre ropne zapalenie przyodbytnicy to choroba charakteryzująca się zapaleniem tkanki tłuszczowej otaczającej odbytnicę. Mężczyźni zwykle cierpią na to - predysponuje do tego struktura ich przestrzeni komórkowej w okolicy odbytu.
Z jakich powodów występuje ta choroba? Jakie objawy wskazują na jego obecność? A jak leczy się tę chorobę? Cóż, ten temat zasługuje na szczególną uwagę.
Klasyfikacja
Pierwszym krokiem jest odniesienie się do informacji wskazanych w ICD-10. Paraproctitis, zgodnie z międzynarodową klasyfikacją chorób, należy do listy chorób pod kodem K61. Ta klasa to Ropień Odbytu i Odbytnicy.
Słowo ropień jest tłumaczone z łaciny jako „ropień”. Ropień to ropne zapalenie tkanek. Zgodnie z ICD-10 zapalenie przyodbytnicy ma następujące typy:
- Anal (anal) - K61.0.
- Odbytniczy - K61.1.
- Anorektalny - K61.2.
- Ishiorectal - K61. Z.
- Dozwieraczowe - K61.4.
Klasyfikacja wskazuje, że ropień może mieć zarówno przetokę (pusty kanał między przejściem a odbytnicą),i bez tego.
Powody
Z reguły ostre ropne zapalenie przyodbytnicy występuje w wyniku zakażenia człowieka drobnoustrojami pochodzenia patogennego.
Najczęściej jest to E. coli. Wnika prawie bez przeszkód w tkankę tłuszczową zarówno z okolicy odbytu, jak i przez owrzodzenia i rany. Choroba może również wystąpić z powodu infekcji Clostridium, enterokokami, bakteriami beztlenowymi i gronkowcami.
Należy zauważyć, że drobnoustroje mogą penetrować prawie każdą część tłuszczu podskórnego. Ale z reguły wpływają one na warstwę lub obszar miedniczo-odbytniczy.
W rzadkich przypadkach przyczyną ostrego ropnego zapalenia przyzębia jest zapalenie gruczołu krokowego o charakterze bakteryjnym.
Jeśli mówimy o grupach ryzyka, to mężczyźni cierpiący na cukrzycę, hemoroidy lub miażdżycę naczyń są najbardziej podatni na tę chorobę. Ponadto do czynników predysponujących zalicza się seks analny, wynikające z niego pęknięcia, a także słabą odporność.
Podskórne zapalenie przyzębia
Ta forma choroby charakteryzuje się umiejscowieniem ogniska ropnego w tkance tłuszczowej bezpośrednio pod skórą.
Podczas badania wzrokowego wokół kanału odbytu zauważalny jest obrzęk o charakterystycznym czerwonym kolorze. Każdy dotyk, a także próba siadania lub wypróżniania powoduje ostry ból o charakterze pulsującym. Ponadto pacjent skarży sięobjawy ogólnego zatrucia, a mianowicie:
- Temperatura osiągająca 39°C.
- Dreszcze.
- Złe samopoczucie.
- Pogorszenie apetytu.
- Ból mięśni, stawów i kości.
Ponieważ ten problem powoduje największy dyskomfort i dosłownie zakłóca normalne życie, większość mężczyzn natychmiast udaje się do lekarza. Diagnoza nie sprawia trudności – wystarczą ankieta, badanie wizualne i palpacja.
Ishiorektalne zapalenie przyodbytnicy
Choroba tej postaci jest diagnozowana, jeśli ognisko zapalenia jest zlokalizowane w dole kulszowo-odbytniczym.
Specyfika choroby polega na tym, że proces patologiczny w tym przypadku dotyczy również mięśnia unoszącego odbyt. Dlatego pacjent odczuwa ból w miednicy małej podczas próby wypróżnienia, kaszlu lub kichania.
Jeśli nie zwrócisz się natychmiast do specjalisty, zapalenie przyzębia kulszowo-odbytniczego zacznie się rozwijać. Po kilku dniach odbyt stanie się spuchnięty i przekrwiony, pojawią się również następujące objawy:
- Temperatura 37,5-38°C, ale czasami wyższa.
- Łatwe oddychanie.
- Podwyższone tętno.
- Ból w odbytnicy.
- Obrzęk jednego z pośladków.
- Gładkość fałd odbytu po uszkodzonej stronie.
W takim przypadku możesz potrzebować cyfrowego badania odbytnicy, które pomoże określić bolesność ściany i określić dokładną lokalizację nacieku.
Zapalenie przyodbytnicze miednicy i odbytu
To szczególnie trudny przypadek,ponieważ proces patologiczny rozciąga się nie tylko na przestrzeń miedniczno-odbytniczą - wpływa na granicę jamy brzusznej. Ostre ropne zapalenie przyzębia tej postaci jest niebezpieczne, ponieważ praktycznie nie objawia się w żaden sposób, ponieważ ognisko znajduje się głęboko.
Symptomy są również niespecyficzne. Oto, co zwykle martwi osobę:
- Ból głowy.
- Gorączka i dreszcze.
- Objawy wyraźnego zatrucia.
- Zaparcie, bolesne oddawanie moczu.
- Ból w podbrzuszu o nudnej naturze. Z biegiem czasu odczucia są zlokalizowane, a pacjent zaczyna wyraźnie odczuwać je w odbytnicy i okolicy miednicy.
Aby zdiagnozować ostre ropne zapalenie przyodbytnicy miednicy i odbytu, konieczne jest badanie palcowe odbytnicy. Ale aby potwierdzić diagnozę, lekarz zazwyczaj kieruje pacjenta na sigmoidoskopię i USG.
Podśluzówkowe zapalenie przyodbytnicy
Możesz odgadnąć szczegóły tego formularza po nazwie. W tym przypadku proces ropny zlokalizowany jest pod błoną śluzową dystalnego jelita. Dlatego pacjenci skarżą się na ból w okolicy odbytu.
W trakcie badania palpacyjnego lekarz znajduje obszar z pieczęcią. Najmniejszy dotyk nie tylko powoduje rozdzierający ból, ale także często prowokuje przełamanie ostrości. Jeśli tak się stanie, to jego zawartość przedostaje się do światła jelita, a następnie jest wydalana przez odbyt.
Zapalenie okołoodbytnicze
Ten przypadek jest również trudny, ponieważ ognisko infekcji znajduje się za odbytnicą. Nie pojawia się wprzez długi czas. Mogą występować tylko objawy zatrucia. Niektórzy pacjenci skarżą się na ból wzdłuż nerwu kulszowego. W takich przypadkach obraz kliniczny ma objawy neurologiczne.
Z konkretnych objawów można zauważyć, że w przypadku tej choroby ból promieniuje do krocza i ud. Wciąż czasami dochodzi do lekkiego krwawienia błony śluzowej w okolicy ampułki i przekrwienia.
Należy zauważyć, że tylko 1,5-2,5% pacjentów cierpiących na ostre ropne zapalenie przyodbytnicy ma w historii choroby postać zaodbytniczą. To rzeczywiście bardzo rzadki przypadek. Ale całkowicie uleczalny. Po badaniu cyfrowym i sigmoidoskopii lekarz przepisuje terapię, która pomoże szybko wyleczyć.
Lekoterapia
Teraz możesz krótko porozmawiać o tym, jak leczyć paraproctitis. Z reguły proktolog przepisuje następujące leki:
Maść Wiszniewskiego. Lek złożony, który dezynfekuje, likwiduje stany zapalne, a także wspomaga regenerację uszkodzonych obszarów
- "Proctosedyl". Maść z hormonami kortykosteroidowymi. Blokuje proces zapalny, działa przeciwbólowo i przeciwobrzękowo.
- "Lokacorten-N". Lek przeciwzapalny z glikokortykosteroidami, który szybko łagodzi stany zapalne, zapobiega rozwojowi infekcji i nasyca skórę dobroczynnymi substancjami, przywracając jej elastyczność.
- „Plakat”. Wysokoskuteczne czopki o działaniu immunostymulującym i przeciwzapalnym. Zmniejszają wysięk podczas zapalenia, swędzenia, obrzęku i przekrwienia, poprawiają napięcie naczyń krwionośnych, a także wspomagają regenerację.
Oczywiście mówiąc o leczeniu paraproctitis nie można nie wspomnieć o czopkach z propolisem. Jest to homeopatyczny środek pochodzenia naturalnego, który ma działanie przeciwbakteryjne i regenerujące.
Choroba u dzieci
Należy zauważyć, że zapalenie przyzębia występuje bardzo często u niemowląt (w wieku poniżej 6 miesięcy). Powód jest ten sam - wnikanie drobnoustrojów chorobotwórczych do organizmu. Niemowlęta mają bardzo słaby układ odpornościowy, więc są dziesięć razy bardziej narażone na zakażenie niż dorośli.
Zapalenie paraproktu u niemowląt jest trudne do zauważenia. Najpierw tworzy się mała torbiel, która następnie przekształca się w ropień. Często wychodzi i przebija się. Jeśli pozostanie w środku, rozpoczyna się proces powstawania przetoki (nie we wszystkich przypadkach, ale w większości). Jest to niebezpieczne - jeśli ropa dostanie się do jamy brzusznej, możliwe jest zapalenie otrzewnej.
Dlatego bardzo ważne jest, aby przeprowadzać regularne badania kontrolne. Niepokojące objawy to gorączka, niespokojna kapryśność dziecka, odmowa jedzenia, letarg i pogorszenie reakcji, a także towarzyszące wypróżnieniom z płaczem.
Operacja
Operacja jest wskazana tylko wtedy, gdy podczas badania u pacjenta stwierdzono przetokę. Chirurgicznyinterwencja ma na celu właśnie jej wyeliminowanie.
Przetokę można usunąć na różne sposoby - nacięcie, wycięcie, metoda podwiązania, chirurgia plastyczna, obliteracja laserowa lub nić kolagenowa.
Konieczna jest eliminacja pustego kanału. Jeśli jest przetoka, infekcje będą się do niej stale dostawać. A to jest obarczone regularnymi nawrotami stanu zapalnego. Mówiąc prościej, paraproctitis stanie się chroniczne. A dyskomfort będzie stale towarzyszył osobie.
Po operacji paraproctitis ustąpi. Ale powrót do zdrowia zajmie dużo czasu. Pacjent będzie musiał zażywać antybiotyki i środki przeciwbólowe, codziennie wykonywać opatrunki, a także przestrzegać diety bez żużlu – jeść ryż i kaszę manną na wodzie, gotowane ryby, klopsiki na parze i omlety. Będziesz także musiał trzymać stolec przez 2-3 dni.
Rana goi się po 3-4 tygodniach. Ale pełna rehabilitacja trwa 2-3 miesiące.
