Czerniak soczewicowaty jest uważany za rzadką, ale bardzo agresywną odmianę patologii dermatologicznej. Tylko 5-10% wszystkich chorób skóry pochodzenia onkologicznego występuje w tej formie
W większości przypadków czerniak soczewicowaty nie pojawia się samoistnie. Patologia przekształca się z czerniaka Dubreuila.
Rozwój patologii
Na początkowym etapie czerniak soczewicowaty wygląda nieszkodliwie. Nie powoduje żadnych niedogodności dla pacjenta.
Czerniak to mała plamka, która może być żółta, brązowa lub brązowa. Jego rozmiar nie przekracza 2,5 cm średnicy. W niektórych przypadkach nowotwór wygląda jak czarna kula znajdująca się pośrodku brązowej plamki. Granice guza są wyraźne, sama plamka ma nieregularny kształt, ale bez pieczęci i węzłów. Ich pojawienie się zaznaczy późniejsze etapy procesu patologicznego.
PoczątkowoCzerniak soczewicowaty rośnie w kierunku poziomym. W przyszłości spot pokazuje wzrost w rzucie pionowym. W większości przypadków czerniak pojawia się na odsłoniętych obszarach skóry, w tym na twarzy, ramionach, szyi i klatce piersiowej wokół dekoltu. Znacznie rzadziej występuje na goleniach, piętach czy dłoniach.
Powody
Według statystyk, kobiety są dwukrotnie bardziej narażone na rozwój złośliwego czerniaka niż mężczyźni. Jednak u mężczyzn choroba postępuje w bardziej agresywnej postaci. Wiek pacjentów, którzy przeszli pojawienie się plam soczewicowatych, mieści się w przedziale 50-60 lat. Guz tego typu może wystąpić u każdego, ale najbardziej podatne na tę patologię są osoby o jasnej karnacji, które opalają się z oparzeniami i mają dużo plam starczych na ciele.
Podstawą ratowania życia pacjenta jest fakt, że złośliwy guz rośnie powoli. Postęp patologii może następować przez wiele lat, a nawet dziesięcioleci. Według onkologów proces patologiczny może trwać od 21 miesięcy do 30 lat. Eksperci uważają, że główną przyczyną rozwoju tego typu czerniaka jest uszkodzenie łagodnych nowotworów. Ponadto wyróżniają się również następujące czynniki:
- Odbiór znacznej ekspozycji na promienie ultrafioletowe. A mowa tu zarówno o regularnych wycieczkach do solarium, jak i długim przebywaniu na słońcu.
- Nadmiernesuchość skóry i jej przedłużony pobyt w stanie odwodnienia.
Objawy
Głównym objawem początkującego czerniaka jest pojawienie się nowotworu w postaci plamki. Ponadto może powodować blizny. Zwróć uwagę na następujące objawy:
- Asymetria.
- Nierówność powierzchni formacji.
- Swędzenie.
- Obrzęk.
We wczesnych stadiach rozwoju choroby z reguły nie ma zespołu bólowego. W późniejszych stadiach czerniak soczewicowaty charakteryzuje się pojawieniem się przerzutów, które wpływają na układ węzłów chłonnych. Na tym etapie dodawane są dodatkowe objawy, a mianowicie:
- Zawroty głowy.
- Słabość.
- Wzrost temperatury (nieznaczny).
- Obrzęk węzłów chłonnych. Najczęściej dotyczy to węzłów pachowych.
Im szybciej osoba wykryje oznaki czerniaka, tym większa szansa na wyzdrowienie, dlatego nie zaleca się zwlekania z wizytą u lekarza.
Diagnoza
Współczesna medycyna umożliwia diagnozowanie czerniaka złośliwego nawet w najwcześniejszym stadium jego rozwoju. Zmiany patologiczne można wykryć za pomocą kilku procedur diagnostycznych:
- Inspekcja. Musi być wykonany przez specjalistę dermatologa i onkologa. W procesie oględzin specjalista może korzystać z różnych urządzeń i narzędzi, aby zwiększyćobraz. Wstępną diagnozę można postawić na podstawie wielkości i wyglądu masy. Podobna metoda badania nazywana jest również dermatoskopią.
- Badania krwi. Pozwala określić obecność enzymów charakterystycznych dla wyglądu czerniaka.
- Badanie morfologiczne. Odbywa się to poprzez pobranie części dotkniętej tkanki lub nawet całego nowotworu. Nagromadzenie melanocytów, procesy zapalne w skórze właściwej i dystrofia skóry są uważane za wskaźniki czerniaka.
- Biopsja wielu typów. Pobieranie materiału do badań pochodzi z różnych lokalizacji nowotworu. Biopsję nacinającą wykonuje się w przypadkach, gdy czerniak aktywnie się rozrósł i osiągnął duże rozmiary.
Wykonywałem również histologię czerniaka soczewicowatego.
Badanie histologiczne ujawnia reaktywne rozrosty naskórka w postaci wyraźnej akantozy i pogrubienia naskórka, które występują w odpowiedzi na śródnaskórkowy charakter wzrostu guza.
Diagnoza różnicowa
Diagnoza różnicowa pomaga nie mylić patologii z plamicą soczewicowatą lub hiperkeratozą. Ten ostatni jest podobny do czerniaka, ale jest łagodny. Biopsja Tengenta jest wykonywana jako metoda diagnostyczna. Jeśli chodzi o plamy soczewicowate, również jest łagodne, ale ma postać blaszek i występuje w tych samych obszarach skóry, co czerniak. W tym przypadku diagnostykę różnicową przeprowadza się poprzez badanie markerów nowotworowych.
Leczenie
Skuteczność terapii zależy w dużej mierze od stadium patologii, rozległości zmian skórnych oraz obecności lub braku przerzutów. Najczęściej stosowanym leczeniem czerniaka jest operacja. W przeciwieństwie do wielu innych zabiegów chirurgicznych czerniak nie zawsze wymaga znieczulenia ogólnego. Przy niewielkich rozmiarach formacji operacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym. W jego trakcie specjalista całkowicie usuwa nowotwór wraz ze zdrową skórą właściwą. Odbywa się to w celu uniknięcia nawrotu choroby w przyszłości.
Jeśli czerniak pojawi się na otwartych obszarach skóry, w tym na twarzy, jakiś czas po operacji dopuszcza się zabieg kosmetyczny eliminujący powstałe defekty. Jeśli przerzuty rozprzestrzeniły się przez przepływ limfy, wykonuje się limfodenektomię, która polega na usunięciu zajętych węzłów chłonnych.
Innym sposobem leczenia czerniaka soczewicowatego jest terapia rentgenowska o małej ogniskowej. Zabieg polega na przesłaniu promieni rentgenowskich na dotknięty obszar skóry. Metoda leczenia jest bardzo dokładna. Kolejną zaletą zabiegu jest brak uszkodzeń zdrowych obszarów skóry. Za pomocą promieni rentgenowskich można zatrzymać aktywność rozwoju patologii, ale nie wyleczyć jej całkowicie.
Leczenie każdego raka obejmuje zastosowanie chemioterapii i radioterapii. odgrywa ważną rolę w leczeniu czerniakaterapia witaminowa i immunostymulacja.
Prognoza czerniaka soczewicowatego
Prognozy tej choroby są niekorzystne. Śmiertelny wynik, w wyniku aktywnych przerzutów tego typu czerniaka, wynosi ponad 75%. Około 92 000 przypadków tej choroby jest rejestrowanych każdego roku na świecie.
Zapobieganie
Nie można całkowicie zapobiec pojawieniu się czerniaka, ale istnieje sposób na kilkukrotne zmniejszenie prawdopodobieństwa jego rozwoju. Na początek należy pamiętać, że pojawienie się jakiegokolwiek nowotworu na skórze jest powodem do konsultacji z lekarzem. Jeśli istnieje genetyczna predyspozycja do raka lub formacja wykazuje tendencję do odradzania się, jest ona usuwana na etapie łagodnego guza.
Osoby o jasnej karnacji powinny unikać ekspozycji na słońce bez ochrony przeciwsłonecznej. Wyjazdy do solarium również lepiej ograniczyć lub całkowicie je porzucić.
Czerniak soczewicowaty to poważna choroba. Nie opóźniaj ani nie opóźniaj leczenia. Jego regresja jest raczej rzadkim zjawiskiem, ale śmiertelny skutek z powodu plamy soczewicowatej jest powszechny.
