Ból pojawia się zawsze niespodziewanie i najczęściej wskazuje na patologiczne procesy zachodzące w ciele. W niektórych przypadkach, gdy ból jest spowodowany niewielkim urazem, nie są wymagane żadne leki. Chyba że lekarz zaleci łagodne leki przeciwbólowe. A czasami cierpienie człowieka jest tak silne, że tylko silne środki - leki przeciwbólowe - mogą sobie z nimi poradzić. Porozmawiajmy o nich bardziej szczegółowo w tym artykule.
Narkotyczne leki przeciwbólowe
Ta grupa środków przeciwbólowych obejmuje leki, które są bardzo aktywne w stosunku do receptorów opioidowych w mózgu. Przy stosowaniu środków przeciwbólowych cierpienie pacjenta stopniowo ustępuje, znika uczucie oczekiwania na kolejny wyczerpujący atak. Jednak pacjent pozostaje przytomny i nie traci wrażliwości tkanek nawpływ zewnętrzny. Osobliwością środków przeciwbólowych w porównaniu z innymi lekami mającymi eliminować ludzkie cierpienie jest występowanie euforii i powstawanie uzależnienia w wyniku długotrwałego stosowania.
Narkotyczne leki przeciwbólowe dla następujących typów:
- agoniści;
- antagoniści;
- agoniści-antagoniści.
Wyjaśnijmy. Agoniści receptorów opioidowych i agoniści-antagoniści różnią się pod względem celowanego działania na ognisko bólu, podczas gdy antagoniści również przyczyniają się do wychodzenia ze stanu przedawkowania po skutkach opiatów.
Klasyfikacja narkotyków
Wszystkie znane środki przeciwbólowe są podzielone na trzy główne grupy:
- Naturalne pochodzenie. Należą do nich leki opioidowe wytwarzane z hipnotycznego maku (morfina, kodeina).
- Substancje półsyntetyczne - Etylmorfina, Omnopon. Ta grupa leków jest otrzymywana poprzez zmianę substancji pochodzenia naturalnego na poziomie molekularnym.
- Leki syntetyczne. Ta grupa obejmuje wszystkie leki przeciwbólowe wytwarzane przez człowieka, które nie mają nic wspólnego z opiatami stworzonymi przez naturę. Wśród nich są Promedol, Sufentanil, Fentanyl i inne.
Środki przeciwbólowe narkotyczne są klasyfikowane nie tylko według źródła występowania, ale także według wzoru chemicznego:
- Pochodne morfiny. Do tej grupy należą powszechnie znane, najsilniejsze środki przeciwbólowe pochodzenia naturalnego, morfina i kodeina, a także ich syntetycznepochodne: „Nalorfin”, „Nalbufin”, „Butorfanol”, „Pentazocyna”.
- Substancje acykliczne. Obecnie z tej kategorii funduszy wykorzystywany jest tylko Estocin.
- Pochodne piperydyny. Ta grupa obejmuje Promedol, Fentanyl, Dipidolor, Sufentanil, Imodium.
- Pochodne cykloheksanu. Jest to grupa agonistów-antagonistów, co wskazuje na mniejsze uzależnienie od nich w porównaniu z poprzednimi kategoriami narkotyków. Leki te obejmują Tramadol, Valoron, Tilidin.
Mechanizm działania na ciało
Proces bólu jest dość złożony. Ciało ludzkie jest pełne wielu zakończeń nerwowych. Każdy z nich reaguje na bodźce wewnętrzne lub zewnętrzne. Sygnały bólu przemieszczają się wzdłuż zakończeń nerwowych do rdzenia kręgowego. Tutaj czułość wzrasta. Zwiększony impuls bólowy przemieszcza się dalej do mózgu. To z kolei przetwarza otrzymane informacje i opracowuje odpowiedź.
Ważne jest, aby pamiętać, że dana osoba różnie reaguje na ciągnięcie, ostry lub długotrwały ból. Wyjaśnijmy bardziej szczegółowo. Ostry ból pojawia się niespodziewanie, towarzyszy mu natychmiastowa reakcja. Na przykład osoba nagle odsuwa rękę od płonącego ognia. Tłemu bólowi towarzyszą bolesne odczucia i różnego rodzaju reakcje, takie jak nudności, wzmożone pocenie się, zawroty głowy, tachykardia. Organizm ludzki jest tak skonstruowany, że przy pomocy receptorów opiatowych jest w stanie samodzielnie powstrzymać nieprzyjemny syndrom. Ich aktywacja stymuluje potężny wrzut wsubstancje krwi zmniejszające wrażliwość. W ten sposób łagodzi nieustanny ból.
Substancje narkotyczne, wchodzące w interakcje z receptorami opiatów, budzą je i wywołują reakcje, które bezpośrednio zależą od przyjmowanego środka przeciwbólowego:
- nadaj ciału zdolność znoszenia ostrego bólu;
- tłumi strach i stres emocjonalny przed pojawieniem się napadów;
- zmniejszenie reakcji organizmu na ból.
Warto zauważyć, że receptory znajdują się nie tylko w rdzeniu kręgowym i mózgu, ale także w zakończeniach nerwowych w całym ciele. Opiaty są w stanie przeniknąć nawet przez złożone bariery, co tłumaczy kolejne ich działanie – euforię. Przyjmując środki przeciwbólowe-leki pacjent jest uspokajany, widzi halucynacje, przestaje odczuwać uczucia i lęki generowane przez ból.
Rozwój uzależnienia
Przynajmniej raz odczuwając uczucie euforii i absolutnego relaksu, osoba chce doświadczyć tego ponownie z całych sił. W rezultacie znów zaczyna brać narkotyki. W ten sposób powstaje uzależnienie psychologiczne.
Przy regularnym stosowaniu silnych środków przeciwbólowych z grupy opium organizm przyzwyczaja się do dawki, która ostatnio pomogła, staje się niewystarczająca. Aby powrócić do stanu spoczynku, osoba musi przyjąć zwiększoną dawkę. W rezultacie organizm z czasem przestaje wytwarzać endogenne substancje łagodzące ból, co prowadzi do zespołu odstawienia. W ten sposób rozwija sięfizyczne uzależnienie od narkotyków.
Wskazania do stosowania
Ponieważ istnieje duże ryzyko narkomanii w wyniku zażywania narkotyków z tej kategorii, są one wskazane do uśmierzania bólu tylko w wyjątkowych przypadkach:
- zespół przedłużającego się bólu w nowotworze złośliwym;
- tępiący ból w ciężkich oparzeniach;
- ukojenie bólu podczas porodu;
- Zapewnienie działania przeciwkaszlowego w urazach klatki piersiowej;
- ukojenie bólu w zawale mięśnia sercowego;
- predykacja podczas znieczulenia;
- uśmierzanie bólu w okresie pooperacyjnym.
Kiedy zażywanie środków przeciwbólowych jest nielegalne?
W oparciu o mechanizm działania leków przeciwbólowych, niektórym pacjentom zabrania się ich przyjmowania.
Przeciwwskazania obejmują:
- Zażywanie narkotyków przez dzieci poniżej dziesięciu lat. Może wystąpić paraliż.
- Zaburzone funkcjonowanie układu oddechowego. Wynika to z faktu, że środki przeciwbólowe bezpośrednio wpływają na hamujące ośrodki w mózgu, które zapewniają wymianę gazową.
- Usunięcie bólu podczas operacji (znacznie komplikuje diagnozę) w stanie „ostrego brzucha” niewiadomego pochodzenia.
- Patologie czynności wątroby.
- Niewydolność nerek.
- Opiaty mają tendencję do wzmacniania naczyń krwionośnych mózgu, dlatego są przyjmowane przez pacjentów z urazowym uszkodzeniem mózgu lub podwyższonym ciśnieniem śródczaszkowymzabronione.
- Uzależnienie od narkotyków w dowolnej formie.
- Zaawansowany wiek. Jeśli mówimy o kategorii wiekowej pacjentów, to zwykle cierpią oni na niewydolność nerek i wątroby, którą nasila działanie leków przeciwbólowych.
- Noszenie dziecka i okres karmienia piersią. Nawet przy najniższych dawkach opiaty przenikają przez łożysko, szkodząc dziecku.
Ostatnie dwie grupy to pacjenci, którym leki mogą być stosowane tylko w nagłych przypadkach.
Skutki uboczne
Niezależnie od tego, który lek jest podawany jako środek przeciwbólowy, obserwuje się następujące działania niepożądane:
- Problemy związane z przewodem pokarmowym.
- Toksyczny okrężnica.
- Zatrzymanie moczu.
- Zaburzenia w pracy ośrodkowego układu nerwowego.
- Obniżyć ciśnienie krwi.
Objawy ostrego zatrucia i przedawkowania
Przekroczenie dozwolonej dawki podczas przyjmowania silnych środków przeciwbólowych może spowodować odurzenie, które objawia się następującymi objawami:
- nadmierne podniecenie;
- nietypowa gadatliwość;
- nadreaktywność;
- pragnienie i suchość w ustach;
- swędzenie na twarzy i szyi.
Po 30 minutach osoba czuje się słaba i wyczerpana. Efekt zatrucia narkotykami wyraża się zawrotami głowy, dezorientacją, sennością.
Należy również pamiętać, że środki przeciwbólowe w zastrzykach mają silniejszy wpływ na organizm i mają wyraźne skutki uboczne.
Przedawkowanie w większości przypadków jest wynikiem celowych działań mających na celu uzyskanie euforii. W przypadkach, gdy nadmiar był znaczny, osoba może zapaść w śpiączkę. Poważne przedawkowanie objawia się następującymi objawami:
- zwężenie źrenic;
- konwulsyjny stan;
- upośledzenie oddechu;
- niebieskawa cera;
- obniżenie ciśnienia i temperatury ciała.
Leczenie ostrego zatrucia i przedawkowania
Osoby z wyraźnym zatruciem narkotykami muszą być natychmiast zabierane do placówki medycznej. Wśród najskuteczniejszych leków stosowanych w leczeniu zatrucia opium jest Nalokson.
Jego działanie opiera się na wypieraniu morfiny z receptorów opium. W wyniku działania leku funkcja oddechowa powraca do normy, powraca świadomość. Jeśli nie ma poprawy, zatrucie jest spowodowane innymi przyczynami.
Wraz z zastosowaniem Naloksonu pacjent otrzymuje płukanie żołądka i przepisane leki przeciwbólowe, neoantropy, kompleksy witaminowe i leki przeciwbakteryjne.
Nienarkotyczne leki przeciwbólowe: różnice
Należy pamiętać o następujących ważnych ostrzeżeniach. Ze względu na charakter działania i niebezpieczeństwo, środki odurzające można stosować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza. I tylko w warunkach szpitalnych.
Alternatywą dla nich mogą być nienarkotyczne środki przeciwbólowe, które wpływają na obwodowy układ nerwowy. Często stosuje się je w celu wyeliminowania ostrego bólu. Jest wystarczająco dobrych środków przeciwbólowych dla onkologii, ale nie leków. Leki te są równie skuteczne, ale bezpieczniejsze. To prawda, że służą do łagodzenia niezbyt intensywnego bólu.
Zasadą ich działania jest zmniejszenie produkcji prostaglandyn. Substancja ta odpowiada za występowanie stanów zapalnych o innym charakterze. Ponadto leki te mają działanie przeciwzapalne, przeciwgorączkowe i przeciwbólowe.
Środki przeciwbólowe produkowane są w postaci zastrzyków, czopków, maści, sprayów, plastrów, tabletek. Zawierają różne składniki aktywne.
Takie leki są szeroko stosowane w praktyce dentystycznej i domowej. Muszą być używane zgodnie z załączoną instrukcją.
Przewaga środków przeciwbólowych nad narkotykami polega na tym, że nie działają psychotropowo, nie powodują uzależnienia, euforii i uzależnienia.
Czy wódka to narkotyk?
Wszyscy znają historyczne wydarzenia, kiedy wprowadzono suche prawo i negatywną reakcję społeczeństwa na to. Większość ludzi jest przekonana, że produktów alkoholowych nie można utożsamiać z substancjami odurzającymi, uważając je za część kultury rosyjskiej. Jednocześnie regularne spożywanie wódki w dużych ilościach obserwuje się dopiero od początku ubiegłego wieku.
Zważywszy na wpływ alkoholu na organizmczłowieka, można go porównać z narkotykami. W małych dawkach (do 50 ml) wódka ma łagodne działanie przeciwbólowe i uspokajające. W dużych ilościach (od 250 ml) działa jak lek psychotropowy, a mianowicie: osoba traci samokontrolę, cechy osobiste są niszczone, rozwija się syndrom odstawienia.
Konsekwencje picia wódki
Czasami można usłyszeć pytanie: „Co lepiej znieczulić: wódka czy narkotyki?” Nie da się jednoznacznie odpowiedzieć na to pytanie. Wszystko zależy od konkretnej sytuacji. Można jednak argumentować, że konsekwencje systematycznego spożywania alkoholu są nie mniej niebezpieczne niż konsekwencje narkotyków:
- Pogorszenie umiejętności motorycznych. Uzależnienie od wódki przyczynia się do degradacji układu nerwowego. Prowadzi to do drżenia kończyn, niekonsekwentnej i niespójnej mowy, powolnych reakcji.
- Jeśli osoba regularnie spożywa umiarkowane ilości alkoholu przez pięć lub więcej lat, ryzyko udaru mózgu i zawału serca znacznie wzrasta.
- Dysocjacja połączeń nerwowych, która wpływa na mózg. Osoba nie odbiera nowych informacji, pamięć się pogarsza.
- Alkoholizm powoduje atrofię naczyń krwionośnych i pogorszenie układu sercowo-naczyniowego.
- W niektórych przypadkach pojawia się kamica moczowa. W równym stopniu dotyka mężczyzn i kobiety. Objawia się ostrymi napadami bólu. Nie wszystkie rodzaje kamieni można usunąć, dlatego nawracający ból może towarzyszyć osobie przez cały czasżycie.
- Nadużywanie alkoholu przyczynia się do rozwoju marskości wątroby, która jest śmiertelna.
Wniosek
Artykuł zawiera informacje na temat narkotycznych środków przeciwbólowych. Opisano mechanizm działania, przeciwwskazania i wskazania do przyjęcia. Podano porównanie tych leków z nienarkotycznymi lekami przeciwbólowymi i alkoholem.
