Przedramię - część ramienia, w tym kość promieniowa, kość łokciowa. W rzeczywistości jest to kontynuacja barku. Łącznikiem jest łokieć. Przedramię połączone jest z nadgarstkiem za pomocą stawu nadgarstkowego. Według ICD złamanie przedramienia ma kod S52. Taki uraz jest poważnym urazem, który zmusza Cię do pilnej konsultacji z lekarzem. Jednym z ważnych etapów pomocy jest unieruchomienie w przypadku złamania przedramienia. Należy to zrobić szybko, ostrożnie, bez pogorszenia stanu pacjenta.
Złamanie: przyczyny
Złamanie jest spowodowane urazami kości, których przyczyny to:
- złe upadki;
- proste stemple;
- skręcanie ramienia.
Ryzyko złamania przedramienia jest wyższe, jeśli pacjent:
- starsze niż przeciętne;
- niska masa mięśniowa;
- choroba kości;
- aktywność sportowa.
Wysokie prawdopodobieństwo złamania przedramienia u osób, które doświadczają przemocy lub są niedożywione.
Jak podejrzewać?
W przypadku otwartych/zamkniętych złamań przedramienia pacjenci skarżą się na:
- ból;
- obrzęk;
- deformacja dotkniętego obszaru.
Choroba nie może normalnie poruszać sięzakres.
Jeśli masz te objawy, natychmiast skonsultuj się z lekarzem. Podczas wstępnego badania specjalista przeprowadza wywiad z pacjentem, zbierając informacje zarówno o objawach, jak i przebytych zdarzeniach, które spowodowały złamanie przedramienia. Lekarz bada również uszkodzony obszar, aby postawić dokładną diagnozę.
Określanie złamania
Aby zdiagnozować zamknięte/otwarte złamanie przedramienia, najpierw wykonuje się zdjęcie rentgenowskie. Pozwala to uzyskać informacje o wewnętrznych strukturach ludzkiego ciała, daje wyobrażenie o stanie kości. Lekarz może wskazać problematyczny obszar.
Kolejną wydajną i dokładną metodą pozyskiwania danych jest tomografia komputerowa. W badaniach wykorzystuje się komputer oraz potężne zdjęcie rentgenowskie, które pozwala uzyskać dokładny obraz uszkodzeń wewnętrznych oraz struktury kości, tkanki mięśniowej. Tomografia pozwala zorientować się w stanie ścięgien, chrząstki. Jeśli złamanie przedramienia jest złożone, tomografia staje się nieodzownym pomocnikiem lekarza zajmującego się odbudową kości.
Poradzisz sobie z problemem
Współczesna medycyna pozwala leczyć złamania kości przedramienia, jednak sukces zależy od rodzaju urazu: gdzie dokładnie znajduje się w obrębie narządu, jak bardzo jest złożony. Lekarze zazwyczaj prowadzą działania mające na celu:
- powrót kości do ich pierwotnego stanu, któremu często towarzyszy znieczulenie, operacja;
- utrzymuj dotknięty obszar nieruchomo, aż do kościrosnąć razem.
Skuteczne metody
Aby szyna była skuteczna w przypadku złamania przedramienia, zakłada się ją jedną z następujących metod:
- bandaż gipsowy nakładany przed operacją, a także w przypadkach, gdy nie jest potrzebna metoda inwazyjna;
- metalowa płytka (instalowana podczas zabiegu);
- śruby (inwazyjne).
Aby złagodzić ból, podaje się zastrzyki znieczulające. Po zabiegu stan pacjenta jest regularnie sprawdzany za pomocą tomografii lub zdjęć rentgenowskich w celu monitorowania procesu gojenia. W przypadku nieoczekiwanego przemieszczenia kości możesz je natychmiast zdiagnozować i podjąć odpowiednie kroki.
Co dalej?
Kiedy udzielono pierwszej pomocy przy złamaniu przedramienia, wykonano operację i pacjent wyzdrowiał, konieczne jest wykonanie specjalnych ćwiczeń. Ich głównym zadaniem jest wzmocnienie mięśni, przywrócenie zdolności poruszania się narządu. Głównym zadaniem pacjenta i lekarzy jest przywrócenie sprawności ramion, palców. Fizjoterapia jest zwykle przepisywana, a sport i jakikolwiek intensywny wysiłek są zabronione.
Zazwyczaj złamanie przedramienia goi się po około 10 tygodniach, czasem szybciej. Jeśli doszło do otwartego lub przemieszczonego złamania przedramienia, czas leczenia i rehabilitacji jest dłuższy. W niektórych trudnych przypadkach pełne wyzdrowienie nie zostanie osiągnięte. Jednak w każdym przypadku sukces środków zależy w dużej mierze od tego, jak wyraźnie pacjent postępuje zgodnie z instrukcjami lekarzy. Z naruszeniem tak wysokiegoprawdopodobieństwo powikłań.
Jak zapobiegać?
Oczywiście wiedza, jak leczyć złamane przedramię, jest użyteczną i ważną umiejętnością, ale wiedza, jak zapobiegać takiej sytuacji, jest jeszcze bardziej przydatna. Zalecane jako środki zapobiegawcze:
- unikaj niebezpiecznych sytuacji, które mogą spowodować obrażenia;
- kontroluj zawartość witaminy D, wapnia w żywności;
- regularnie wykonuj ćwiczenia wzmacniające kości;
- trenuj mięśnie;
- w pracy, w sporcie przestrzegaj zasad bezpieczeństwa.
Konserwatywny i inwazyjny
Złamanie przedramienia można leczyć chirurgicznie lub zachowawczo. Druga opcja jest możliwa, jeśli nie ma przemieszczenia lub jeśli stan pacjenta jest taki, że operacja wiąże się z dużym ryzykiem dla życia. Metoda zachowawcza polega na długim przebywaniu w gipsie, co może powodować nieprawidłowe zespolenie. U wielu pacjentów, którzy leczyli w ten sposób złamanie, zajęta kończyna funkcjonuje znacznie gorzej niż przed złamaniem. Istnieją również niestabilne złamania, które utrudniają dokładną zmianę pozycji.
Chirurgia jest uznawana przez wielu traumatologów za najbardziej znaną opcję leczenia w naszych czasach. Istnieją małoinwazyjne metody, które pozwalają operować kości łokciowe, promieniowe. Lekarz podczas imprezy repozycjonuje kości, fragmenty, układając je prawidłowo pod względem fizjologicznym, a następnie ustalając pozycję za pomocą specjalnych przyrządów. Małą inwazję osiąga się dzięki temu, że tylkomałe nakłucia, a wszystkie ruchy są kontrolowane przez promieniowanie rentgenowskie. Tkanki miękkie pozostają nienaruszone, powrót do zdrowia trwa stosunkowo krótko, możesz opuścić szpital wcześniej. Ponadto operacja ta zmniejsza ryzyko powikłań.
Naprawy i konsekwencje
Do złamań przedramion stosuje się różne stabilizatory. Jednym z najskuteczniejszych są pręty śródkostne, niezbędne do uszkodzenia trzonu kości. Używając takich zacisków, możesz osiągnąć rezultaty przy minimalnym uszkodzeniu mięśni. Operacja towarzysząca zakładaniu stabilizatorów pozostawia blizny, ale są one bardzo małe, prawie niewidoczne nawet dla lekarzy.
Innym popularnym rodzajem stabilizatorów są płytki mocowane do kości za pomocą śrub. Osteosynteza to rodzaj „złotego standardu” medycyny. Najnowocześniejsze modele płyt pozwalają na mocowanie fragmentów kości w najbardziej prawidłowej pozycji i trzymanie ich do czasu zagojenia złamania.
To ważne
W przypadku złamania otwartego nie można uniknąć operacji. Zabieg polega na użyciu specjalnych urządzeń, które mocują przedramię od zewnątrz. Pozwala to ustabilizować stan pacjenta, po czym można przystąpić do dalszych czynności.
Gdy rana się zagoi, aparat jest usuwany, a kości są mocowane płytkami lub prętami. Takie podejście minimalizuje prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań ropnych.
Bądź ostrożny
Obsługa obszaru przedramienia nie jest łatwym zadaniem. Okolica ta obfituje w nerwy, naczynia krwionośne, których uszkodzenia mogą mieć niezwykle negatywny wpływ na stan pacjenta. Przy dodatkowych urazach prawdopodobieństwo powikłań jest wysokie, co może prowadzić do nieodwracalnej utraty aktywności ruchowej lub czucia. Najbardziej prawdopodobne naruszenie funkcjonowania pędzla. Aby uniknąć komplikacji, chirurg musi dokładnie zaplanować i przeprowadzić interwencję.
Zagrożenie uzdrowieniem
Trzoza dorosłego człowieka goi się przez długi czas. Po sześciu tygodniach wykonuje się prześwietlenie uszkodzonego obszaru w celu sprawdzenia obecności kalusa. Po kolejnych czterech tygodniach przeprowadzany jest test na poziom siły. Normalnie kość powinna zyskać do 80% poziomu wytrzymałości przed złamaniem. Przebudowa tkanek i całkowite wygojenie trwają lata.
Gdy uszkodzony obszar jest łączony, metalowy element ustalający można usunąć. Wydarzenie to nie jest obowiązkowe, ale czasami obecność elementu metalowego powoduje dyskomfort lub nawet ból, co jest wskazaniem do usunięcia. Talerze, pręciki są usuwane z ludzkiego ciała po dwóch latach lub później. Warunkiem wstępnym jest to, aby na zdjęciu rentgenowskim widoczne były oznaki konsolidacji.
Typowe złamanie
Zazwyczaj typowe jest złamanie Smitha lub Collesa. Przy takim uszkodzeniu kości fragmenty nie poruszają się. Po badaniu rentgenowskim pacjentowi nakłada się opatrunek gipsowy w celu unieruchomienia dotkniętej części. Opatrunek gipsowy zaczyna się na końcach palców i ciągnie się do jednej trzeciej przedramienia. Unieruchomienie ręki trwa około miesiąca. Kiedy obsadausunięte, zaleca się fizjoterapię w celu rozwoju mięśni nadgarstka. W normalnych warunkach powrót do zdrowia trwa od jednego do dwóch tygodni.
Proste złamanie powikłane przemieszczeniem wymaga zmniejszenia trakcji, ponieważ kości są regulowane przez pociągnięcie uszkodzonego ramienia. Impreza wymaga znieczulenia – miejscowego, dyrygenta. Asystent lekarza ciągnie za rękę, drugi asystent ciągnie kończynę w przeciwnym kierunku, trzymając za łokieć. Stopniowo fragmenty kości są rozciągane w ten sposób, tworząc odległość między nimi, a lekarz ręcznie ustawia wszystkie fragmenty na swoim miejscu, dociskając tak, aby przyjęły prawidłową pozycję.
Co dalej?
Po zakończeniu zmiany pozycji zakłada się bandaż gipsowy, utrzymując napięcie ramienia, aby uniknąć ponownego przemieszczenia. W miarę wysychania tynku napięcie stopniowo spada.
Jeżeli nie można było skutecznie przesunąć odłamów lub stwierdzono, że złamaniu towarzyszy bardzo duża liczba odłamów, jeśli ponownie pojawią się przemieszczenia lub stawy są poważnie uszkodzone, konieczna jest pilna operacja. Przeprowadzana jest osteosynteza, stosowane są metalowe stabilizatory, a następnie nakładany jest odlew gipsowy. Zwykle przy takim złamaniu będziesz musiał spędzić półtora miesiąca w gipsie, a rehabilitacja trwa 2-4 tygodnie.
Złamanie: konsekwencje
Złamanie wywołuje konsekwencje o różnym nasileniu. Zależą one od lokalizacji uszkodzenia i jego złożoności. Jeśli złamanie jest łatwe, to wszystko szybko się goi i nie pozostawia widocznych śladów, nie powoduje komplikacji. I tuprzemieszczenie fragmentów jest sygnałem zwiększonego niebezpieczeństwa dodatkowych problemów. W przypadku zdiagnozowania złamania otwartego z przemieszczeniem, sytuacja jest klasyfikowana jako bardzo złożona.
Zazwyczaj obserwuje się następujące konsekwencje złamań:
- dysfunkcja nerwów;
- zapalenie szpiku;
- zator;
- patologie fuzji;
- krwawienie.
Ostatnie powikłanie występuje najczęściej i jest spowodowane uszkodzeniem tkanek miękkich. Główna trudność polega na tym, że jest ona wewnętrzna i jest wizualnie odzwierciedlona jako siniak lub w zasadzie niewidoczna dla oka. Lekarz musi wziąć pod uwagę, że fragmenty kości mogą uszkodzić naczynia krwionośne, tkankę miękką.
Krwawienie wewnętrzne często towarzyszy zamkniętym, przemieszczonym złamaniom. Przy złamaniach otwartych uszkodzenie naczyń jest bardziej znaczące, ponieważ fragmenty są silnie przemieszczone i pojawia się krwawienie zewnętrzne.
Zaburzenie aktywności nerwowej
Ta konsekwencja złamania jest dość powszechna i jest klasyfikowana jako dość poważna. Jest to spowodowane faktem, że podczas złamania fragmenty kości uszkadzają strukturę pni nerwowych znajdujących się w pobliżu kości. Częściej uszkodzenie nerwu jest naprawiane, jeśli złamanie z przemieszczeniem jest otwarte. W momencie uszkodzenia kości dotyka ona mechanicznie pobliskich pni nerwowych, przez co tracą one swoją normalną sprawność.
Naruszenie aktywności nerwowej objawia się utratą wrażliwości, w tym bólu i temperatury. Dodatkowo palcelub cała ręka traci mobilność, kończyna staje się zdrętwiała, funkcje stawu zostają zablokowane.
