Według statystyk, co dziesiąty uraz szkieletu to złamanie kości strzałkowej lub piszczelowej. Uszkodzenia są powszechne zarówno u dzieci, jak iu dorosłych. Dalsze leczenie i rehabilitacja całkowicie zależą od charakteru urazu i nasilenia możliwych konsekwencji. Można powiedzieć jedno: jeśli dojdzie do złamania podudzia, należy pilnie skontaktować się z traumatologiem. Faktem jest, że opóźnienie i dodatkowe obciążenie pracą mogą tylko pogorszyć sytuację.
Koncepcja złamania pod względem anatomii
Najpierw porozmawiajmy o budowie podudzia, aby czytelnicy mieli pomysł. Szkielet tej części nogi zawiera dwie kości: piszczelową i strzałkową, które są połączone błoną międzykostną. Logiczne jest, że główny ładunek spada na kość piszczelową, ponieważ jest to obciążenie wspierające.
Złamanie podudzia jest naruszeniem integralności tkanki kostnej, w tym przypadku w obszarze między kolanem a stopą. Dość często szczególnie trudna sytuacja ma miejsce, gdy uszkodzeniu towarzyszy przemieszczenie. Oznacza to przesunięcie złamanego kawałka tkanki w lewo lub w prawo. W przypadku kontuzji osoba nie będzie w stanienormalne jest chodzenie przez jakiś czas, lepiej w ogóle nie nadepnąć na bolącą nogę, dopóki nie uzyska na to zgody lekarza. Leczenie złamania podudzia często przeprowadza się poprzez założenie bandaża mocującego, a następnie założenie opatrunku gipsowego. W procesie rehabilitacji pacjent potrzebuje odpoczynku fizycznego, nie ma możliwości ponownego obciążenia nogi. Minie kilka miesięcy, zanim osoba z takim uszkodzeniem będzie mogła wrócić do pełni życia, dlatego należy uważać i dbać o siebie.
Klasyfikacja obrażeń
Istnieje wiele podziałów tego urazu na typy i typy. Rozważ najpopularniejsze klasyfikacje. Złamanie kości podudzia może być pojedyncze i wielokrotne. W pierwszym przypadku uszkodzenie występuje tylko w jednym obszarze, a w drugim przypadku uszkodzenie występuje w kilku miejscach jednocześnie.
Jeśli mówimy o linii przerwania, należy zwrócić uwagę na trzy odmiany:
- prosto, kiedy kość pęka dokładnie w poprzek;
- skośny, co oznacza uraz, w którym kość jest uszkodzona po przekątnej;
- spirala, czyli wszystkie sytuacje, w których linia złamania jest nierówna.
Jak już wspomniano, w medycynie tego rodzaju urazy rozróżnia się z przemieszczeniem i bez. Aby określić ten czynnik, traumatolog ocenia odległość fragmentów kości od siebie. Jeśli części znajdują się daleko i trudno jest je ze sobą połączyć, mówimy o złamaniu podudzia z przemieszczeniem. W innej sytuacji, gdy fragmenty można łatwo połączyć ze sobą, tworząc całą kość, mówimy o uszkodzeniu bez przemieszczenia.
Pozaz powyższych klasyfikacji istnieje inna, która jest najbardziej popularna. Specjaliści rozróżniają dwa rodzaje urazów:
- Zamknięte złamanie podudzia. Najmniej niebezpieczna opcja, w której nie ma uszkodzeń skóry, a fragmenty kości znajdują się w nodze.
- Otwarte złamanie. Cięższy przypadek, charakteryzujący się pęknięciem mięśni i skóry przez fragmenty kości.
Najczęstszym złamaniem u pacjentów jest kość strzałkowa. Jednak w niektórych przypadkach obie kości są jednocześnie uszkodzone. Uraz może być zlokalizowany w dowolnym miejscu: w dolnej, środkowej lub górnej części podudzia.
Przyczyny złamań
Każdego dnia osoba jest narażona na ryzyko obrażeń. Często sam pacjent jest sprawcą urazu. Złamanie podudzia we wszystkich przypadkach jest konsekwencją działania siły wyższej. Należy zauważyć, że urazy kości piszczelowej dzielą się na traumatologiczne i patologiczne. Pierwsza opcja charakteryzuje się zewnętrznym efektem silnego nacisku na tkankę kostną. Uszkodzenia patologiczne powstają w wyniku niewielkiego kontaktu z powodu nieprawidłowej kruchości. Ponadto różne choroby, takie jak gruźlica i osteochondroza, mogą wpływać na zmiękczanie kości.
Wróćmy więc do przyczyn złamania. Najczęstszą kontuzją jest wynik upadku podczas niebezpiecznych sportów. Często zdarzają się takie przypadki podczas wypadku drogowego. Ponadto złamanie podudzia z przemieszczeniem w tej sytuacji obserwuje się częściej niż bez. Czasami do urazu dochodzi w wyniku upadkuciężki przedmiot. Kość poddaje się naciskowi i łatwo pęka pod obciążeniem.
Kobiety cierpią z tego powodu podczas noszenia niewygodnych butów na wysokich obcasach. Trzeba zdecydować, co jest ważniejsze: uroda czy zdrowie. Nadwagę można również przypisać przyczynom złamania. W praktyce zdarzały się przypadki, gdy uraz powstał w wyniku upadku na ulicy podczas gołoledzi. Zimą trzeba być szczególnie ostrożnym. W takich sytuacjach często obserwuje się złamanie podudzia bez przemieszczenia. Ta kontuzja wyłączy Cię z działania na okres od jednego do dwóch miesięcy.
Znaki
Objawy mogą się różnić w przypadku urazu różnych kości, obszaru urazu itp. Przyjrzymy się typowym objawom, które często występują w klęsce podudzia:
- silny ostry ból w miejscu urazu;
- pojawienie się guza i szybkie rozprzestrzenianie się obrzęku wokół dotkniętego obszaru kończyny;
- w przypadku otwartego złamania podudzia dochodzi do pęknięcia lub niewielkiego rozdarcia skóry z fragmentami kości;
- zmiana wyglądu kończyny dolnej w okolicy urazu;
- podczas próby poruszania się, ból w kontuzjowanej nodze nasila się;
- nie można nadepnąć z powodu silnego bólu i złamania kości.
Jeśli zauważysz takie objawy, musisz udzielić pierwszej pomocy i wezwać zespół lekarzy. Bardzo ważne jest, aby nie zwlekać, ale zrobić to w dniu kontuzji, aby nie otrzymać niepotrzebnego stresu, który może prowadzić dokomplikacje.
Pierwsza pomoc
Często wiele zależy od udzielenia pomocy przed przybyciem lekarzy, dlatego trzeba wziąć tę kwestię z całą odpowiedzialnością. Po pierwsze, jeśli istnieje podejrzenie o zranienie danej natury, konieczne jest unieruchomienie osoby. Po drugie, w przypadku złamania kości podudzia należy założyć szynę domowej roboty. Odbywa się to po prostu: musisz wziąć długie i równe przedmioty, które przyjdą do ręki, owinąć je kawałkiem ubrania po prawej lub lewej stronie.
Jeżeli mówimy o złamaniu otwartym, kiedy fragmenty kości rozrywają skórę, w wyniku czego otwiera się krwawienie, to tutaj należy podjąć inne działania. Najpierw musisz pilnie zatrzymać krwawienie. Nakładaj zimno na skórę wokół otwartej rany, w tym celu użyj śniegu, lodu z ulicy lub lodówki. Przed nałożeniem na zimno owiń go kawałkiem materiału. Gdy krwawienie ustąpi, ranę zakryj czystym bandażem, możesz użyć bandaży.
Jeśli pacjent ma bardzo silny siniak, któremu towarzyszy strumień krwi, konieczne jest założenie opaski uciskowej. W takim przypadku można uniknąć obfitej utraty krwi. Opaska uciskowa jest nakładana 15 centymetrów nad raną i mocno dokręcana. Po półtorej godzinie konieczne jest poluzowanie ciągu, aby zapobiec śmierci części ciała. Po chwili opaska zaciskowa ponownie się zaciska.
Czasami pacjenci mają kości wystające z rany. W żadnym wypadku nie należy próbować ich odkładać przed przybyciem lekarzy! Łatwiejsze udzielanie pierwszej pomocyzamknięte złamanie kości nóg. Musisz być jednak gotowy na wszystko i być w stanie uratować osobę w każdej sytuacji.
Środki diagnostyczne
Ważność diagnostyki w rozważanym problemie trudno przecenić. Na podstawie opisu urazu lekarz przepisuje dalsze leczenie. Gdy tylko pacjent zostanie przyjęty do szpitala, lekarz bada pacjenta, zbiera dane o okolicznościach urazu i rodzaju szkody. W każdym razie lekarz kieruje ofiarę na prześwietlenie, a zdjęcie należy wykonać w dwóch projekcjach, aby uzyskać najdokładniejszą diagnozę. Czasami zleca się dodatkowe badania. Jeśli masz zamknięte złamanie kości piszczelowej, prześwietlenie jest często wystarczające do postawienia diagnozy.
W przypadku urazu śródstawowego konieczna jest artroskopia. Ta procedura jest dość skuteczna, ponieważ pozwala określić stopień uszkodzenia kłykci w więzadłach stawu. Lekarz bada jamę podudzia specjalną kamerą wideo. Jeśli obawy się potwierdzą, przepisuje konkretne leczenie. W przypadku podejrzenia uszkodzenia śródstawowego zaleca się terapię rezonansem magnetycznym. Jeśli prześwietlenie nie dostarczy wystarczających informacji, lekarz wykona tomografię komputerową, aby zobaczyć pełny obraz urazu.
Ogólne zasady leczenia
Złamanie kości podudzia w dowolnej formie wiąże się z wykonaniem określonych kroków. Rozważ je bardziej szczegółowo:
- Aby kość zagoiła się prawidłowo, fragmenty muszą być ustawione we właściwej pozycji. Jeśli uraz nie jest poważny, nie jest to konieczne. Ale w innychsytuacji, lekarz samodzielnie przeprowadza przemieszczenie w znieczuleniu. Czasami trzeba wykonać operację, aby uzyskać odpowiednią pozycję.
- Następnie musisz naprawić fragmenty jednym z narzędzi. Zwykle stosuje się igłę dziewiarską, płytkę i boczne pętle. Ta operacja nazywa się osteosyntezą.
- Kiedy dana osoba ma tego rodzaju obrażenia, konieczne jest chodzenie w gipsie. Szyna na złamanie podudzia jest stosowana tylko w ramach pierwszej pomocy. Lekarze naprawiają kończynę za pomocą gipsu. Musi być noszony, aż kości zostaną całkowicie zrośnięte. Trudno powiedzieć, jak długo to potrwa, wszystko zależy od złożoności urazu.
- Metody i sposoby mocowania fragmentów mogą być bardzo różne, wybiera je traumatolog. Zdarza się, że dana opcja nie uzasadnia się sama, wtedy możesz użyć innej.
- W przybliżeniu jedna trzecia wszystkich złamań jest przemieszczona. W takim przypadku konieczna jest operacja z założeniem płyty. Rehabilitacja może trwać nawet rok, a obciążenie można podać dopiero po trzech do czterech miesięcy. Warto zwrócić uwagę na ciekawostkę: najczęstszym urazem tego rodzaju jest zamknięte złamanie lewej kości piszczelowej.
Te zasady są stosowane przez prawie każdego traumatologa. W zależności od stopnia uszkodzenia niektóre pozycje można pominąć. Najcięższy uraz do późniejszego leczenia jest uważany za otwarte złamanie z przemieszczeniem, ponieważ dotyczy to włókien nerwowych, naczyń krwionośnych i stawów. Sposoby leczenia mogą zależeć od okoliczności, w których otrzymujeszkontuzja.
Nie wszystkie sytuacje wymagają natychmiastowego działania. Na przykład w przypadku urazu, takiego jak złamanie kostki bocznej podudzia, stopa często puchnie. Z powodu obrzęku lekarze mogą interweniować dopiero po kilku dniach.
Chirurgia
Należy zauważyć, że ten rodzaj leczenia jest rzadko stosowany w praktyce. Aby uzasadnić interwencję chirurga, musi być spełniony jeden z następujących warunków:
- brak możliwości zestawienia fragmentów kości bez otwierania tkanek;
- uraz kości piszczelowej w kilku miejscach z poważnym przemieszczeniem fragmentów;
- deformacja tkanki mięśniowej;
- jeśli istnieje ryzyko przekształcenia się złamania zamkniętego w złamanie otwarte;
- fragmenty kości zaciskają tętnice krwi i włókna nerwowe;
- otwarty uraz łydki.
Jak już zauważyliśmy, zdarzają się sytuacje, w których pacjent ma jednocześnie uszkodzenie dwóch kości od stopy do kolana. Wtedy interwencję wykonuje się tylko na kości piszczelowej, ponieważ mniejsza może sama się wyleczyć. Istotą operacji złamania podudzia z przemieszczeniem jest nadanie tkankom kostnym prawidłowej pozycji i ich niezawodnego zamocowania.
Jeśli zostanie znalezionych kilka pęknięć, należy użyć specjalnych płytek. Mocuje się je do tkanki kostnej za pomocą śrub i szpilek, a następnie na skórę nakłada szwy. W trakcie dalszego leczenia pacjent powinien regularnie poddawać się prześwietleniom, aby zrozumieć proces zrostu kości. To jest nic nie warte,że płytki pozostają w podudziu przez rok. Ma to na celu zmniejszenie obciążenia już połączonej tkanki. Gdy minie wystarczająco dużo czasu, pacjent będzie potrzebował kolejnej operacji, aby zdjąć płytkę z podudzia. Człowiek może sam zrozumieć, kiedy jego kość zrosła się. Pamiętaj: jeśli potrafisz kontrolować ruch stopy i palców, to wszystkie tkanki opadły na swoje miejsce.
Odszkodowanie
Właściwa rehabilitacja jest bardzo ważnym elementem przywracania funkcji motorycznych. Aby stan nogi wrócił do normy, konieczny jest każdy wysiłek fizyczny. Złamanie podudzia to bardzo poważny uraz, który dotyka nie tylko kości, ale także tkanki miękkie.
Kiedy kości łączą się, mięśnie nóg zanikają. Krążenie krwi w tkankach ściskanych gipsem jest zaburzone. Jeśli jednak rehabilitacja zostanie przeprowadzona prawidłowo, można wyeliminować objawy negatywne. Proces powrotu do zdrowia jest długi i trudny. Pacjent musi być przygotowany na to, że na początku stąpanie po stopie będzie bolesne. Mimo to nie można ignorować zaleceń lekarzy. Być może będziesz musiał ponownie nauczyć się wykonywania najprostszych ruchów, ale nie pozwól, aby cię to przestraszyło. Dzięki odpowiedzialnemu podejściu do tego problemu powrót do zdrowia będzie znacznie szybszy niż oczekiwano.
Złamana noga. Rehabilitacja
Aby przywrócić nogę do ruchu, konieczne jest wykonanie całej gamy czynności. Istnieje kilka metod rekonwalescencji, które lekarz prowadzący wybiera w konkretnej sytuacji:
- Ćwiczenia terapeutyczne. Pewne zadania dobierane są dla każdego pacjenta indywidualnie. Na wybór ćwiczeń wpływa wiele czynników: ciężkość urazu, szybkość gojenia itp. Trzeba to robić codziennie, wtedy mięśnie będą w dobrej kondycji, co zlikwiduje zastoje krwi.
- Masaż i pocieranie. Natychmiast po zdjęciu gipsu konieczne jest rozwinięcie kończyny. Zabiegi wykonywane są codziennie, ich celem jest zapobieganie powstawaniu blizn na tkankach miękkich.
- Fizjoterapia. Lekarz przepisuje te środki, aby przyspieszyć proces gojenia i zapobiec procesowi zapalnemu. Warto zauważyć, że najskuteczniejszym sposobem byłoby zastosowanie kompleksowej terapii, która obejmie wszystkie rozważane rodzaje rehabilitacji.
- Właściwe odżywianie. Nie będzie diety z ograniczoną listą produktów. Jednak lekarze zalecają spożywanie pokarmów bogatych w wapń, witaminy i żelazo.
Rehabilitacja krok po kroku
Proces odzyskiwania można podzielić na trzy etapy. Należy powiedzieć, że wszelkie zabiegi wykonuje się dopiero po zdjęciu opatrunku gipsowego. Do tego momentu pacjent potrzebuje fizycznego odpoczynku i unikania stresu. Tak więc rehabilitacja w trzech krokach:
- Najpierw porozmawiajmy o masażu i pocieraniu. Jak już wspomniano, działania te pomagają zapobiegać powstawaniu blizn. Masaż odbywa się za pomocą specjalnego kremu, którego działanie ma na celu naprawę tkanek. W ramach pierwszego etapu wielu lekarzy zaleca kąpiele z solą morską, poddanie się sesjom magnetoterapii orazrobić okłady z woskiem. Na razie możesz zapomnieć o obciążeniach kończyny, poruszaj się przy pomocy kuli lub laski. Na początku nie zaleca się wykonywania żadnych ćwiczeń, najpierw trzeba rozwinąć kończynę. Wystarczy machanie palcami, opuszczanie i podnoszenie nogi.
- Drugi krok jest uważany za najważniejszy w procesie odzyskiwania. Celem jest przywrócenie nodze wszystkich możliwych funkcji. Aby osiągnąć pożądany rezultat, musisz nadal wykonywać zabiegi masażu i pocierania. Ponadto musisz ćwiczyć, chodzić więcej. Jeśli to możliwe, powinieneś zatrudnić specjalistę, który przeprowadzi z tobą fizjoterapię, ponieważ nie wszystkie zadania będą odpowiednie w konkretnym przypadku. A kompetentny trener opracuje program treningowy, który przyspieszy proces regeneracji.
- Trzeci etap to ćwiczenia mające na celu wzmocnienie mięśni stawu skokowego. Wtedy osoba przestanie kuleć, będzie mogła swobodnie nadepnąć na uszkodzoną kończynę.
Ponadto trudno przecenić takie czynniki, jak domowe reżimy, stosowanie się do zaleceń lekarza i prawidłowe odżywianie. Twój charakter, wytrwałość i cierpliwość pomogą ci tylko szybciej wrócić do zdrowia. Nikt nie jest odporny na złamanie podudzia, więc jeśli dojdzie do kontuzji, nie panikuj. Pierwsza pomoc, założenie opatrunku gipsowego oraz rehabilitacja po kontuzji sprawią, że znów poczujesz się pełnoprawnym człowiekiem.
