Konsekwencje złamania kręgów lędźwiowych są bardzo poważne, często nieodwracalne dla zdrowia. Często jest wynikiem upadku z wysokości lub wypadku, chociaż mogą być też inne przyczyny. W jakich innych sytuacjach może dojść do złamania kompresyjnego kręgu lędźwiowego z konsekwencjami? Jakie objawy na to wskazują? Na czym polega leczenie? Jak udzielić pierwszej pomocy osobie z podejrzeniem złamania 1 kręgu lędźwiowego przed leczeniem?
Konsekwencje
Zjawisko to bezpośrednio zagraża życiu i ma poważne, często nieodwracalne konsekwencje zdrowotne. Jak pokazuje doświadczenie lekarzy, złamania i inne urazy kręgosłupa dotyczą najczęściej odcinka szyjnego. Najpoważniejszym urazem w tej części kręgosłupa jest uszkodzenie rdzenia kręgowego, które powoduje paraliż lub niedowład kończyn górnych lub dolnych, a także problemy z oddychaniem, kontrolę pęcherza i zwieraczy odbytu.
Rodzaje i przyczyny
Najczęstszym rodzajem złamania kręgosłupa jest złamanie szyi. W tym przypadku dochodzi do zgięcia kręgosłupa do przodu w stopniu przekraczającym fizjologiczny zakres ruchu. Najczęściej dzieje się tak w wyniku ostrego skrętu głowy lub do przodu tułowia, na przykład pasażerom samochodu w wypadku (jeśli mają zapięte pasy).
Najczęstsze przyczyny złamań kręgosłupa w Rosji to upadki z wysokości (zwłaszcza skoki "na głowie" do wody) oraz wypadki drogowe. Inne przyczyny to zmiażdżenie ciężkim przedmiotem i utrata kości. We wszystkich przypadkach leczenie złamania kompresyjnego kręgu lędźwiowego należy rozpocząć natychmiast.
Szczególnie niebezpieczne przypadki urazów lub złamań odcinka szyjnego kręgosłupa. Występują podczas wykonywania długiej i ciężkiej pracy fizycznej. Uraz kręgosłupa piersiowego, kość ogonowa następuje w wyniku gwałtownego uderzenia w te części. Ten rodzaj urazu rzadko powoduje uszkodzenie rdzenia kręgowego, więc nie jest uważany za najbardziej zagrażający życiu.
Złamanie kompresyjne kręgosłupa to schorzenie polegające na ucisku kręgów, głównie z przodu. Ten rodzaj naruszenia zwykle występuje w wyniku działania siły zewnętrznej w okolicy ciemieniowej czaszki (na przykład w wypadku) lub w wyniku upadku z wysokości na nogi lub pośladki. Czynnikiem ryzyka złamania kompresyjnego kręgosłupa jest również nowotwór, podeszły wiek, osteoporoza lub innechoroby obniżające jakość kości.
Złamanie 1 kręgu lędźwiowego z konsekwencjami najczęściej dotyka młodych mężczyzn w wieku produkcyjnym.
Przypadki, w których nie ma nacisku na rdzeń kręgowy, są uważane za mniej niebezpieczne, ponieważ nie dochodzi do poruszenia kręgów. Jeśli jednak siła jest duża, rdzeń kręgowy może zostać uszkodzony. Takie złamania kręgosłupa uważane są za najgroźniejsze, występują najczęściej w odcinku szyjnym i powstają w wyniku upadku na głowę z dużej wysokości, skoku do płytkiej wody (gdy głowa uderza w dno lub coś twardego, co leży na na dole) lub w wypadku.
Złamany kręgosłup: objawy
Pierwsze objawy to ból pleców, szyi lub ramion. Ich najsilniejsze skupienie znajduje się w miejscu złamania, "rozchodzi się" wzdłuż całego grzbietu. Objawy pojawiają się w przypadku nagłego złamania kręgosłupa. Złamanie 1 kręgu kręgosłupa lędźwiowego przed następstwami najgroźniejszego rodzaju (może to na przykład wystąpić w wyniku osteoporozy) może nie dawać żadnych objawów.
Dodatkowe objawy:
- obrzęk lub deformacja wzdłuż kręgosłupa;
- drętwienie lub brak czucia poniżej pewnego poziomu i/lub w kończynach;
- wiotczenie kończyn, niemożność wykonywania ruchów;
- niskie tętno (poniżej 50 uderzeń na minutę);
- trudności w oddychaniu (uszkodzenie rdzenia kręgowego może spowodować paraliż mięśni lub przepony);
- nietrzymanie moczu ikał (dysfunkcja zwieraczy);
- trwała erekcja prącia (priapizm);
- gorąca i sucha skóra.
Pierwsza pomoc
Konsekwencje złamania kompresyjnego kręgu lędźwiowego są uważane za poważne, leczenie z tego powodu rozpoczyna się natychmiast. W takich przypadkach ważne jest, aby móc udzielić pierwszej pomocy. Jeżeli poszkodowany jest podejrzewany o złamanie kręgosłupa, podczas udzielania pierwszej pomocy poszkodowany należy pozostawić w pozycji, w której został znaleziony, aby nie narażać go na dodatkowe obrażenia.
Wyjątkiem jest sytuacja, gdy konieczne jest wykonanie sztucznego oddychania lub zatrzymanie krwawienia. W przypadku konieczności przeniesienia poszkodowanego w inne miejsce należy ustabilizować głowę trzymając ją wzdłuż osi ciała, a następnie położyć poszkodowanego na twardej powierzchni.
Diagnoza i leczenie
W diagnostyce wykorzystuje się badanie wizualne - prześwietlenie rentgenowskie, tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny. Leczenie zależy od rodzaju złamania (stabilne, niestabilne). Jeśli dojdzie do złamania, ale kręgosłup jest ustabilizowany za pomocą więzadeł i kaletek, a nie ma ryzyka urazu rdzenia kręgowego, operacja nie jest wymagana.
Najpoważniejszym urazem jest złamanie kręgosłupa w odcinku szyjnym. W takim przypadku uszkodzone odcinki unieruchamia się za pomocą obroży lub gorsetu ortopedycznego. Stabilne złamania kręgów obejmują na przykład urazy wynikające z osteoporozy.
W przypadku złamań, które powodują uszkodzenie kręgosłupaniestabilny, wykonaj operację. Jego celem jest stopienie uszkodzonych odcinków i uwolnienie rdzenia kręgowego lub korzeni nerwowych przed nadmiernym uciskiem. Operacja jest pilnie wykonywana u pacjentów z objawami częściowego uszkodzenia rdzenia kręgowego, co staje się zauważalne w trakcie badań. Po operacji konieczna jest rehabilitacja. Konsekwencje leczenia złamania 1 kręgu lędźwiowego po operacji mogą być korzystne.
Odwyk
W stosunku do pacjenta z podobnym urazem stosowany jest pełen zakres działań rehabilitacyjnych. W początkowym okresie stosuje się zabiegi, których celem jest odbudowa i stymulacja wzrostu kości (laseroterapia magnetyczna) oraz poprawa ukrwienia i odżywienia tkanek miękkich (prądy pulsacyjne niskiej częstotliwości, masaż). Krioterapia może być stosowana w celu zmniejszenia bólu.
Kolejnym etapem rehabilitacji, po stabilizacji kości, jest kinezyterapia, czyli ćwiczenia, których celem jest wzmocnienie mięśni kręgosłupa. Przydatne jest również noszenie specjalnych elastycznych płyt, które działają stabilizująco.
Kiedy dochodzi do złamania kręgów lędźwiowych, leczenie nie jest natychmiastowe we wszystkich przypadkach, ponieważ objawy nie zawsze są widoczne od razu. Złamanie kręgosłupa jest najczęściej wynikiem urazu mechanicznego lub schorzenia kości.
Konsekwencje leczenia złamania pierwszego kręgu lędźwiowego uważane są za niezwykle poważne. W zależności od tego, czy wile było szkód, będą różne.
Czy mogę chodzić?
Odpowiedź zależy od rodzaju urazu, sytuacji, w której doszło do złamania oraz stopnia uszkodzenia rdzenia kręgowego. Jeśli chodzi o złamanie 1 kręgu lędźwiowego, leczenie (z konsekwencjami, jakie by one nie były) sugeruje, że pacjent może najczęściej chodzić dalej, czasem nawet pożądany. Komórki wytwarzające tkankę kostną są stymulowane, przyczyniają się do gojenia uszkodzonego obszaru. Należy jednak pamiętać, że mogą wystąpić naruszenia, które nie dają wyraźnych objawów. Pacjent jest aktywny, kręgi zużywają się, pojawiają się pęknięcia.
Wśród złamań kręgosłupa zdarzają się przypadki, gdy jest on stabilny i niestabilny. Pierwszy przypadek jest całkiem bezpieczny, wyklucza uszkodzenie rdzenia kręgowego. Konsekwencje złamania nie zagrażają pobliskim tkankom. W takim przypadku często wystarczające jest leczenie zachowawcze, zastosowanie środków dodatkowo stabilizujących kolumnę np. ortopedia i rehabilitacja, w tym fizjoterapia.
W drugim przypadku kręgi są tak bardzo zniszczone, że kolumna jest zmiażdżona w miejscach urazu, a gałęzie kręgów zagrażają integralności rdzenia kręgowego. Osiąga stany zagrażające życiu.
Osteoporoza
Pytanie o konsekwencje leczenia złamania 3 kręgu kręgosłupa lędźwiowego jest często zadawane przez osoby z osteoporozą. Złamanie osteoporotyczne to rodzaj kompresyjnego złamania kręgosłupa. Z powodu tej choroby zmiany w tkankach kostnych prowadzą do tego, że stają się one znacznie mniejszesilne, pod presją i ciężarem własnego ciała, nie wytrzymują długo. Z osteoporozą często borykają się kobiety z nadwagą i kobiety po menopauzie. W przypadku złamania w ten sposób 3 kręgów odcinka lędźwiowego kręgosłupa leczenie następstw koncentruje się na odcinku lędźwiowo-krzyżowym, w tych miejscach naruszenie występuje najczęściej w osteoporozie.
Uraz szyi występuje najczęściej w wyniku uderzenia w głowę, upadku z wysokości na głowę i skoku do wody. W przypadku złamania trzonu kręgosłupa bez uszkodzenia rdzenia kręgowego rehabilitacja wspomaga szybki powrót do zdrowia. Jednak w przypadku złamania kompresyjnego leczenie może być złożone i czasochłonne, często rozpoczynając się od zabiegu chirurgicznego. Złamanie odcinka szyjnego kręgosłupa jest urazem najbardziej zagrażającym życiu, ponieważ główne ośrodki życia, takie jak narządy oddechowe, są skoncentrowane w pobliżu. Złamanie kręgosłupa szyjnego z urazem rdzenia kręgowego może prowadzić do zajęcia kończyn górnych i dolnych, problemów z oddychaniem oraz braku kontroli pęcherza lub zwieracza odbytu.
Złamany odcinek klatki piersiowej jest powszechny po upadku z wysokości na plecach, pośladkach, prostych nogach oraz podczas silnego, ostrego zgięcia kręgosłupa. Nawet niewielkie złamanie odcinka piersiowego kręgosłupa z przemieszczeniem może spowodować zaburzenia neurologiczne, dlatego ważne jest, aby rehabilitacja po takim urazie była wysokiej jakości.
Konsekwencje
Sekwencje złamań kręgów lędźwiowych rzadko wchodzą w interakcje z zaburzeniami podczas leczenianeurologiczne. Rehabilitacja w tym przypadku jest łagodniejsza ze względu na stan stabilny, kontynuację normalnego funkcjonowania organizmu.
Ważne jest, aby pamiętać, że konsekwencje leczenia złamania kręgów lędźwiowych z tego powodu nie zawsze występują natychmiast po urazie. Wykrywanie tego typu naruszeń następuje w trakcie badań prowadzonych na tle innych chorób, na przykład prześwietlenia płuc. Typowe objawy złamania to obrzęk i deformacja kręgosłupa w miejscu, w którym dochodzi do naruszenia, silny rozlany ból w okolicy urazu, napromienianie kończyny, trudności w chodzeniu, zmiana postawy, obniżona wysokość ciała, drętwienie, upośledzenie nadwrażliwość poniżej miejsca złamania, wiotkość kończyn, obniżona częstość akcji serca, suchość skóry.
Jak wybiera się leczenie
W przypadku wystąpienia zmian patologicznych, złamań kręgów lędźwiowych, konieczne jest leczenie konsekwencji. Często najważniejsza jest pierwsza pomoc. Przy każdym urazie kręgosłupa pojawia się ból w dole pleców, obrzęk i krwiak. Stosuje się głównie leczenie zachowawcze polegające na unieruchomieniu kręgosłupa. Po leczeniu ważna jest odpowiednia rehabilitacja. Siniaki, złamania kręgów lędźwiowych w leczeniu następstw są rzadsze niż urazy kręgosłupa szyjnego.
Ortopeda
Urazy kręgosłupa mogą zagrażać życiu. W przypadku silnego bólu nawet przy próbie poruszania się lub drętwienia kończyn konieczne jest unieruchomienie kręgosłupa w odcinku szyjnym. Następnie należy go przetransportowaćpacjenta do szpitala na pełne badanie i leczenie. W przypadku drobnych dolegliwości wystarczy kilkudniowy odpoczynek i środki przeciwbólowe. Jeśli objawy utrzymują się, skontaktuj się z lekarzem.
Dodatkowe informacje
Urazy kręgosłupa lędźwiowego powstają w wyniku upadku na plecy, pośladki lub kończyny dolne, a także uderzenia w kręgosłup. Czasami złamanie kręgosłupa w kilku epizodach może wskazywać na sytuację patologiczną w wyniku chorób współistniejących, takich jak osteoporoza, choroba Pageta lub przerzuty nowotworowe.
W przypadku osteoporozy znacznie częściej dochodzi do złamań kompresyjnych 4. kręgu lędźwiowego z konsekwencjami. Uderzenie w kontuzję nie powinno być duże – może to być spowodowane np. pochyleniem się lub podniesieniem nieco cięższego niż zwykle przedmiotu.
Takie złamanie kręgosłupa może również postępować powoli i stopniowo. W takim przypadku ból może być mniej dotkliwy, przewlekły lub całkowicie nieobecny.
Charakterystyczne, a czasem jedyne objawy, to: zmniejszony wzrost i deformacja postawy (pogłębienie kifozy klatki piersiowej).
Osteoporoza rozwija się zwykle u kobiet po menopauzie i rzadziej u starszych mężczyzn.
Czynniki ryzyka osteoporozy:
- starość;
- kobieta;
- biała rasa;
- niskie BMI;
- palenie tytoniu;
- predyspozycje genetyczne;
- niedobór hormonów płciowych: na przykład wcześniemenopauza, przedwczesna niewydolność jajników, późne dojrzewanie;
- niedobór wapnia i witaminy D3;
- niektóre leki: długotrwałe stosowanie glikokortykosteroidów, wysokich dawek hormonów tarczycy, heparyny, leków przeciwdrgawkowych.
Ponadto niektóre choroby wpływają na pojawienie się osteoporozy.
