Medycy uważają, że najczęstszą chorobą dzieci na Ziemi jest infekcja rotawirusem. Według WHO każdego dnia na świecie zaraża się rotawirusem 125 milionów dzieci! Ilu dorosłych zaraża ten mikrob? Nie ma takich danych. Jednak w przypadku dzieci statystyki są smutne. Ta sama WHO podaje, że co roku 500 000 dzieci poniżej 5 roku życia umiera z powodu powikłań wywołanych przez rotawirusa. Mikrob jest szczególnie niebezpieczny dla niemowląt.
Rotawirus nie wyrządza większej szkody osobom dorosłym, ponieważ ich organizm jest silniejszy i jest w stanie oprzeć się chorobotwórczemu działaniu mikroorganizmu. W przypadku zaburzeń jelitowych wielu dorosłych uważa to za konsekwencję złej jakości jedzenia, nie kojarzą takiego objawu z infekcją, nie leczą jej, kontynuują codzienne czynności, chodzą do pracy, jeżdżą wśród ludzi, nie podejrzewając, że są źródłem groźnej choroby.
U dzieci infekcja rotawirusem jest znacznie wyraźniejsza, a objawy są bardziej nasilone, ponieważ organizm dziecka nie jest jeszcze gotowy do radzenia sobie z substancjami toksycznymi,że drobnoustroje wydzielają w wyniku swojej życiowej aktywności. Dlatego ta choroba jest często nazywana dzieciństwem. Istnieją zasady, co zrobić po zakażeniu rotawirusem, jakie leki podawać dziecku, jakie mogą być powikłania w przypadku tej choroby. Informacje na ten temat znajdziesz w naszym artykule.
Zastanowimy się również, jaka powinna być dieta w przypadku infekcji rotawirusem u dzieci, co można, a czego nie można zrobić choremu dziecku, jak zapobiegać chorobie.
Mikroorganizm w skrócie
Dla Rosjanina słowo „rotawirus” jest automatycznie kojarzone z ustami. Ale „firma” nie oznacza części twarzy, ale „koło” po łacinie. Mikrob został tak nazwany, ponieważ ma okrągły kształt, zewnętrznie przypominający koło z przezroczystą obręczą i krótkimi szprychami. Nie przekracza 75 nm średnicy. Rotawirus otoczony jest trzema warstwami białek (kapsyd), więc nie może mu zaszkodzić sok żołądkowy, enzymy jelitowe i wiele leków przeciwwirusowych.
Po wejściu do jelita drobnoustrój atakuje enterocyty limbiczne zlokalizowane na rzęskach jelita. Struktury te pełnią bardzo ważne funkcje - trawienie pokarmu, wchłanianie składników odżywczych, uwalnianie enzymów niezbędnych do rozkładu fragmentów pokarmu. Po przeniknięciu do enterocytu drobnoustrój go niszczy. Dlatego zakażeniu rotawirusem u dzieci towarzyszy gwałtowne naruszenie czynności trawiennych.
Mikroby mnożą się w fantastycznym tempie. Jednocześnie uwalniają toksyny i niektóre substancje, które wywołują objawy podobne do przeziębień.choroby. W tym celu rotawirus jest często błędnie nazywany grypą jelitową. Ma jednak niewiele wspólnego z przeziębieniem.
Drogi infekcji
W zdecydowanej większości przypadków rotawirus jest wprowadzany do organizmu człowieka jak każda inna infekcja jelitowa, to znaczy drogą fekalno-oralną. Infekcja rotawirusem u dzieci nazywana jest chorobą brudnych rąk. Bardzo często do masowych infekcji dochodzi w przedszkolach i innych placówkach, w których występuje duża koncentracja dzieci. Rotawirus może dostać się do ust dziecka, a stamtąd do jelit podczas używania zabawek zanieczyszczonych drobnoustrojami, używania artykułów gospodarstwa domowego, gdy nie jest przestrzegana higiena, a także w bliskim kontakcie z chorym.
Komarovsky, znany lekarz, mówi o zakażeniu rotawirusem u dzieci, że tak naprawdę nie ma znaczenia, jak często i dokładnie matka zmusza dziecko do mycia rąk. Nie może to ze 100% gwarancją ochrony przed infekcją. Tylko szczepienie pomaga. Musisz to zrobić, jeśli planujesz wybrać się z dzieckiem nad morze.
Należy powiedzieć, że rotawirusy są bardzo wytrwałe. Wytrzymują bardzo wysokie i niskie temperatury, mogą długo przebywać w środowisku zewnętrznym. Wybuchy infekcji często występują w zimnych porach roku, co niektórzy eksperci przypisują osłabieniu mechanizmów obronnych organizmu.
Objawy
Okres inkubacji zakażenia rotawirusem u dzieci może trwać tylko jeden dzień od momentu zakażenia. Dotyczy to osłabionych niemowląt i niemowląt. Czemudrobnoustroje nie manifestują od razu ich wprowadzenia do jelit? Ponieważ najpierw muszą się tam rozmnażać. Podczas gdy niewiele enterocytów jest niszczonych, trawienie dziecka przebiega w sposób zbliżony do normalnego, a niewielka ilość drobnoustrojów uwalnia nie tyle toksyn, aby mogły mieć silny wpływ na funkcjonowanie układów organizmu. Im silniejsze dziecko i im jest starszy, tym dłuższy okres inkubacji zakażenia rotawirusem u dzieci. Dla wielu z nich trwa do pięciu dni, a w niektórych przypadkach może rozciągać się nawet do tygodnia.
U niemowląt w wieku poniżej 6 miesięcy infekcja rotawirusem nie występuje, ponieważ są one chronione przez odporność matki. Po sześciu miesiącach przestaje działać. Takie dzieci są najbardziej podatne na rotawirusy, ponieważ ich układ pokarmowy dopiero zaczyna sprawnie funkcjonować, a organizm nadal jest bardzo słaby.
Choroba rozwija się nagle:
- Dziecko ma biegunkę. Podróże na nocnik mogą odbywać się więcej niż 15 razy dziennie.
- Wymioty w tym samym czasie.
- Pojawiają się silne bóle brzucha.
- Temperatura rośnie.
- Nasilają się wzdęcia.
- Dziecko staje się apatyczne, odmawia jedzenia.
Równocześnie z „jelitowymi” objawami infekcji rotawirusem, dzieci mają również objawy „przeziębienia”, co często dezorientuje rodziców.
To jest:
- Zabieg na gardło, jego zaczerwienienie.
- Kaszl.
- Nieżyt nosa.
- Ból podczas połykania.
- Zapalenie spojówek.
- Płytka na języku.
- Zapalenie węzłów chłonnych.
Mówienie o objawach rotawirusazakażenia u dzieci, znany pediatra Komarovsky wyjaśnia, jak odróżnić je od innych zaburzeń jelitowych.
Mówi, aby zwracać uwagę na konsystencję kału dziecka. W przypadku infekcji rotawirusem stolec jest zawsze wodnisty, szarawy i pachnie bardzo nieprzyjemnie, a przy innych problemach ze stolcem - papkowaty.
Drugim znakiem jest to, że wymiociny mogą pachnieć jak aceton.
W miarę postępu choroby (około 3. dnia) kał staje się gliniasty, szaro-żółty, a mocz przybiera ciemniejszy odcień (jak w przypadku zapalenia wątroby).
Na ogół choroba przebiega z objawami zapalenia żołądka i jelit i jelit.
Klasyfikacja
Często pyta się, jak długo trwa infekcja rotawirusem u dzieci. Odpowiedź zależy bezpośrednio od formy, w jakiej choroba przebiega:
- Łatwe. U dziecka stolec staje się nieco częstszy (do 3-5 razy dziennie), wymioty pojawiają się raz, temperatura wzrasta nie więcej niż 37,5 stopnia. Stan ogólny pozostaje zadowalający, chociaż apetyt spada, a dziecko odmawia aktywnej zabawy. W tej formie choroba może trwać 2-3 dni.
- Średnia. Biegunkę u dziecka obserwuje się z umiarkowaną intensywnością (do 10 razy dziennie). Inne objawy choroby: dudnienie w jamie brzusznej, wzdęcia, temperatura 38 stopni, występują objawy przeziębienia. Przy średniej postaci choroba może trwać do tygodnia.
- Ciężkie. Nieczęsto go widuje się. W tym przypadku objawy są następujące: temperatura 39-40 stopni,nieustanne wymioty, biegunka 13-15 razy dziennie, wodniste stolce, skurcze brzucha, objawy grypy (kaszel, katar, przekrwienie gardła, zapalenie spojówek), letarg, suchość błon śluzowych, rzadkie oddawanie moczu. Ta postać choroby trwa 10 dni lub dłużej.
Odpowiadając na pytanie, jak długo trwa infekcja rotawirusem u dzieci, nie możemy zapomnieć o okresie rekonwalescencji. Jego czas trwania wynosi od 3 do 7 dni.
Odwodnienie
Lekarze wyjaśniają, że infekcja rotawirusem nie jest tak niebezpieczna, jak jej konsekwencje. To oni prowadzą do śmierci. Odwodnienie jest najgroźniejszą konsekwencją zakażenia rotawirusem u dziecka w wieku 3 lat i młodszym. W starszym wieku utrata płynów jest również bardzo poważnym wskaźnikiem stanu dziecka, ale niemowlęta, zwłaszcza niemowlęta, mają większe „szanse” na śmierć z tego powodu. Dlatego u niemowląt leczenie infekcji rotawirusem w domu nie jest prowadzone, konieczne jest umieszczenie pacjenta w szpitalu. Oznaki odwodnienia:
- Słabość.
- Suszenie błon śluzowych.
- Płacz bez łez.
- Zmniejsz liczbę oddawania moczu.
- Zmniejszenie ilości moczu. U niemowląt można to określić na podstawie wypełnienia pieluch.
- Zapadnięte oczy.
- Szpiczasty nos.
- Luźna skóra.
- Tachykardia.
- Pragnienie.
- Niskie ciśnienie krwi.
- Gęsta krew (znak dla lekarzy).
Takie powikłania obserwuje się nie tylko u niemowląt, ale także u słabych, bardzo chudychdzieci, zwłaszcza te z historią patologii nerek, serca i jelit.
Inne komplikacje
Zakażenie rotawirusem u dzieci w wieku 2 lat i młodszych (które bardzo trudno jest pić dużo płynów) bez pilnego działania może prowadzić do następujących powikłań:
- Zapalenie płuc.
- Zaburzenia układu nerwowego.
- Zakażenia bakteryjne jelit.
- Konwulsje.
W szpitalu dzieci są natychmiast nakładane kroplami, aby uzupełnić równowagę wodno-solną.
Zapalenie płuc to choroba bakteryjna. Łączy się z infekcją rotawirusem z powodu osłabienia ochronnej funkcji płuc z powodu utraty elektrolitów, a także zgęstnienia krwi. Głównym zewnętrznym objawem tej komplikacji jest bardzo wysoka temperatura. W przyszłości diagnozę potwierdzają badania laboratoryjne (badanie krwi) i wyniki rtg. Z objawami zapalenia płuc dziecko musi być pilnie hospitalizowane.
Skurcze są również konsekwencją odwodnienia. Najczęściej występują w wysokich temperaturach. Jeśli dziecko nie otrzyma fachowej pomocy, może umrzeć z powodu skurczów układu oddechowego.
Diagnoza
Jak wspomniano powyżej, w przypadku infekcji rotawirusem u dzieci, okres inkubacji trwa od 1 do 7 dni. W tej chwili z reguły nie obserwuje się żadnych oznak choroby.
Nagle pojawiające się wymioty i biegunka mogą skłaniać rodziców do myślenia, że dziecko zostało zatrute jakimś pokarmem i objawami "zimna" - do tego, że magrypa lub SARS.
Aby postawić dokładną diagnozę, wymagane są testy:
- Krew pospolita. Jest nieskuteczny w potwierdzeniu infekcji rotawirusem. Pomaga jednak zidentyfikować możliwość powikłań i zdecydować, jak leczyć infekcję rotawirusową u dzieci. W tej analizie określa się obecność dziecka: leukocytozę (zwiększenie liczby leukocytów), leukopenię (zmniejszenie liczby leukocytów), limfocytozę (zwiększenie liczby limfocytów), hematokryt. Ten ostatni jest wskaźnikiem określającym stosunek krwinek do części płynnej, u dzieci w wieku powyżej 1 miesiąca powinien wynosić 45%. Stopniowo maleje, w wieku 5 lat osiąga 37%, a następnie ponownie wzrasta. Odchylenia mogą zwiastować problemy z sercem, mózgiem, nerkami. Zwróć uwagę na ESR.
- Mocz powszechny. Nie ma też charakteru informacyjnego, dokładnie wskazuje na obecność rotawirusa w organizmie, ale pozwala zidentyfikować zaburzenia w układzie moczowo-płciowym.
- Coprogram. Pozwala określić jak zaburzony jest proces wchłaniania składników odżywczych w jelitach oraz poziom ich uszkodzenia.
- ChRL. Za pomocą tej analizy określa się obecność wirusa w kale.
- Ślina, wymiociny, inny biomateriał.
- Test ekspresowy. Można to przeprowadzić w domu. Ten test jest sprzedawany w każdej aptece. Zawiera szczegółowe instrukcje, stożek z roztworem i panel wskaźników z dwoma okienkami. W jednym umieszcza się próbkę, w drugim widać wynik. W pobliżu tego okna znajdują się dwie litery „T” i „C”. Jeśli czerwony pasek pojawi się na pierwszym, a zielony na drugim, wynikpozytywny. Jeśli nic nie pojawia się przy literze „T”, test jest negatywny. Jeśli są inne opcje, test jest uszkodzony i należy go powtórzyć.
Jak odróżnić infekcję rotawirusem od innych chorób
Ustalenie sposobu leczenia infekcji rotawirusem u dzieci, należy najpierw odróżnić od innych problemów występujących u niemowląt w jelitach:
- Zapalenie jelit i zapalenie żołądka i jelit. Te stany mogą również objawiać się gorączką, biegunką, odwodnieniem i drgawkami, ale bez objawów przeziębienia.
- Grypa. Typowe objawy to gorączka, kaszel, katar, letarg, utrata sił, ból gardła, obrzęk węzłów chłonnych, ból głowy. Jednak wymioty są niezwykle rzadkie (jako indywidualna reakcja dziecka na wirusa), a biegunka wcale nie jest typowa.
- Czerwonka. Okres inkubacji choroby (jak w przypadku rotawirusa) wynosi 2-3 dni. Manifestacja jest nagła. Objawy: częste biegunki, wymioty, wysoka gorączka, osłabienie, dudnienie w brzuchu, ból brzucha. Cechy wyróżniające: w kale z czerwonką można zaobserwować charakterystyczny zielonkawy śluz, czasem z smugami krwi, 1-2 razy występują wymioty, nie więcej, nie ma objawów przeziębienia.
- Zatrucie pokarmowe. Ta patologia daje się odczuć już w pierwszych godzinach po spożyciu żywności o niskiej jakości, to znaczy z reguły nie obserwuje się kilkudniowego okresu inkubacji. Objawy: wymioty, biegunka, wysoka gorączka, ciemny mocz, osłabienie, bladość skóry, przyspieszony oddech, niskie ciśnienie krwi, ale niekaszel, katar, ból gardła.
Aby upewnić się, że masz/brak rotawirusa w domu, musisz wykonać szybki test.
Co dać dziecku zakażonemu rotawirusem
Kiedy pojawiają się pierwsze objawy, nie wszyscy rodzice spieszą się z wezwaniem karetki, próbując najpierw samodzielnie poradzić sobie z biegunką i gorączką. Mówiąc o leczeniu infekcji rotawirusem u dzieci, Komarovsky szczegółowo wyjaśnia, czego nie robić:
- Daj dziecku leki na „biegunkę”. Faktem jest, że wirusy są usuwane z jelit wraz z kałem. Możesz je policzyć w bilionach. Jeśli biegunka zostanie nagle zatrzymana, wszystkie pozostaną w jelitach, co znacznie pogorszy przebieg choroby. Ponadto stagnacja kału sprzyja wchłanianiu toksyn do krwioobiegu.
- Daj dziecku antybiotyki. W tym przypadku przynoszą tylko szkody, ponieważ nie działają na wirusy, a jeszcze bardziej osłabiają układ odpornościowy. Leki te są potrzebne tylko wtedy, gdy do rotawirusa dołączyło zapalenie płuc lub infekcje bakteryjne przewodu pokarmowego.
- Kupuj leki homeopatyczne („Anaferon” i ich analogi). Komarovsky uważa, że są one bezużyteczne, ale znacznie zmniejszają budżet rodziny.
- Wymuś karmienie dziecka. Tylko jeśli uporczywie prosi o jedzenie, można mu zaproponować lekką owsiankę.
Zastanówmy się, co dać dziecku z infekcją rotawirusem:
- Obfity napój. Jeśli dziecko odmawia picia wody, herbaty, kompotu, musi być zmuszony do picia, nalewania płynukrok po kroku.
- Nawadnianie. Elektrolit Humana, Regidron. Jeśli nie ma ich w domu i najbliższej apteki, należy zrobić następujące rozwiązanie: cukier (2 łyżki stołowe) rozpuścić w litrze wody, łyżkę soli z sodą oczyszczoną. Leki te należy podawać siłą, jeśli dziecko dobrowolnie odmawia ich picia. Do tego celu można użyć łyżki lub strzykawki bez igły.
- Sorbenty. Odpowiednie „Smekta”, „Enterosgel”.
- Działanie przeciwgorączkowe w wysokiej (ponad 38 stopniach) temperaturze.
Potrzeba leczenia lekami przeciwwirusowymi, wielu lekarzy, w tym Komarovsky, uważa to za nie do końca uzasadnione, ponieważ nie ma jeszcze leków, które okazałyby się skuteczne przeciwko rotawirusowi.
Ale wielu pediatrów przepisuje czopki Arbidol, Cycloferon, Viferon, Kipferon dzieciom z tą chorobą.
Jak karmić dziecko z infekcją rotawirusem
Powyżej zauważyliśmy, że nie należy na siłę dawać dziecku jedzenia. Brak apetytu jest reakcją ochronną organizmu, gdyż zaburzone zostają wszystkie procesy trawienne w jelitach pacjenta.
Dzieci powinny nadal podawać mleko swojej matce. Pomoże zwalczać infekcje, choć w ostrym okresie może powodować nasiloną biegunkę. Jeśli niemowlęta są karmione butelką, należy zmienić je na mieszanki bezlaktozowe, ponieważ rotawirus często powoduje niedobór laktazy, co oznacza nietolerancję tego enzymu.
Dla dzieci w innych kategoriach wiekowych obowiązują zasady karmienia zarażonych rotawirusami:
- Dawanie jedzeniabardzo małe porcje.
- Rób krótkie przerwy między karmieniami.
- Paruj wszystko.
W ciągu pierwszego lub dwóch dni lekarze zalecają dziecku zjedzenie jabłka (pieczonego), banana, grzanek i gotowanego ryżu.
Dieta na infekcję rotawirusem u dzieci polega na tym, że możesz zostawić w menu:
- Owsianki na wodzie bez oleju i słodzików (kasza manna, płatki owsiane, gryka, ryż).
- Bulion warzywny na wodzie z ryżem.
- Omlet na parze, klopsiki, chuda ryba, kurczak.
- Crackers.
- Pieczone jabłka.
- Warzywa gotowane (cukinia, marchewka, trochę ziemniaków).
- Domowa marmolada owocowa.
- Produkty mleczne (chudy twarożek, kefir, jogurt) można podawać dziecku, jeśli jego organizm dobrze toleruje laktozę.
Czym karmić dziecko z infekcją rotawirusem? Zajęliśmy się tym. Zobaczmy teraz, czego nie należy mu dawać:
- Tłuste pierwsze dania, buliony.
- Kiełbasy, kiełbaski.
- Makaron.
- Słodycze.
- Owsianka (jęczmień, pszenica, proso).
- Surowe owoce (oprócz bananów).
- Surowe warzywa (ogórek, pomidor, cebula).
- Orzechy.
- Czekolada.
- Wszelkie ogórki i marynaty.
W okresie rekonwalescencji powinieneś również przestrzegać diety. Nie zalecane dla dzieci:
- Mleko pełne.
- Lody.
- Fasola.
- Potrawy tłuste (mięso, ryby).
- Chleb żytni.
- Prosoowsianka.
Na zakończenie
O infekcji rotawirusem u dzieci Komarowski mówi, że do 5 lat z reguły choruje na nią 98% dzieci, a reszta zostanie zarażona tym wirusem później. Oznacza to, że wiedza o jej objawach i leczeniu jest istotna dla każdego z nas. Nie ma skutecznych środków zapobiegawczych chroniących przed rotawirusem. Jedyne, co może pomóc, to szczepienia. U tych, którzy byli chorzy, odporność obserwuje się dopiero w pierwszych miesiącach, to znaczy, że można złapać tę infekcję kilka razy.
Główną rzeczą, którą rodzice powinni zrobić, gdy pojawią się charakterystyczne objawy, jest wezwanie karetki pogotowia, a także rozpoczęcie podawania dziecku dużej ilości płynów w temperaturze pokojowej. Jeśli lekarz zasugeruje hospitalizację, nie możesz jej odmówić. Jeśli przebieg choroby nie jest ciężki, możesz chodzić z dzieckiem na świeżym powietrzu, ale jednocześnie nie powinno się mu pozwalać komunikować się z innymi dziećmi. Dziecko pozostaje zaraźliwe aż do pełnego wyzdrowienia, nawet jeśli nie ma już niebezpiecznych objawów (wymiotów i biegunki).
Aby zapobiec zakażeniu rotawirusem innych dzieci, rodzice chorego dziecka nie powinni odsyłać go do opieki, dopóki badania nie potwierdzą całkowitego wyleczenia choroby.
