Lipoproteina o dużej gęstości, zwana „dobrym” cholesterolem, jest wytwarzana w wątrobie. Cholesterol HDL spowalnia rozwój miażdżycy. Usuwa „zły” cholesterol ze wszystkich komórek, w tym odpowiedzialnych za powstawanie blaszek miażdżycowych.
Badanie wartości HDL jest integralną częścią głównych środków zapobiegawczych i terapeutycznych mających na celu obniżenie poziomu lipidów we krwi.
HDL i LDL
Cholesterol HDL jest wytwarzany w wątrobie. Pojawia się jako cząsteczka, składająca się głównie z białka, jest transportowana przez krew do wszystkich tkanek i „pobiera" z nich lipidy. „Przyjęty" cholesterol jest transportowany do wątroby, gdzie staje się częścią żółci. Dzięki temu mechanizmowi, organizm pozbywa się nadmiaru tłuszczu.
LDL to lipoproteina składająca się głównie z tłuszczu. odpowiada za nadmiar cholesterolu w tkankach,a także do powstawania miażdżycy. Dlatego cząstki HDL działają w odwrotny sposób do cząstek LDL.
„Dobry” cholesterol działa ochronnie
Lipoproteiny o dużej gęstości spowalniają rozwój miażdżycy. Dodatkowo wykazują działanie antyoksydacyjne, które polega na usuwaniu wolnych rodników powodujących uszkodzenie cząsteczki LDL. Uszkodzenie cząsteczek LDL powoduje, że pozostają one przez długi czas we krwi, co przyczynia się do powstawania miażdżycy. HDL hamuje wytwarzanie cząstek prozapalnych w naczyniu. Ogranicza to procesy zapalne w nim. Cząsteczki HDL aktywują potencjał regeneracyjny komórek wyściełających naczynia. Oznacza to, że mają efekt:
- anty-sklerotyczny;
- przeciwutleniacz;
- antykoagulanty;
- przeciwzapalne.
Co obniża poziom HDL?
Jeżeli poziom cholesterolu lipoprotein o dużej gęstości jest obniżony, prowadzi to do niekorzystnych skutków zdrowotnych. Następuje stopniowe pozbawianie organizmu mechanizmu regulującego poziom ogólnej równowagi lipidowej.
Czynniki obniżające poziom HDL:
- złe odżywianie - dużo tłuszczów zwierzęcych, kalorie; niskie spożycie warzyw, owoców, błonnika;
- palenie papierosów;
- brak aktywności fizycznej;
- stosowane leki – doustne środki antykoncepcyjne, androgeny, beta-blokery;stosowany w chorobach serca, tiazydach;
- choroby dodatkowe: otyłość, cukrzyca typu 2, zespół nerczycowy, przewlekła niewydolność nerek.
Są to w zasadzie te same czynniki, które powodują wzrost poziomu LDL. Dlatego zmiany w diecie, zwiększona aktywność fizyczna, zaprzestanie palenia tytoniu oraz odpowiednie leczenie chorób współistniejących powinny być podstawą leczenia wszelkich zaburzeń lipidowych. Konieczna jest poprawa stylu życia, także ze względu na to, że wciąż nie ma skutecznego leku zwiększającego poziom HDL we krwi. Leki mogą pomóc obniżyć poziom LDL.
cholesterol HDL a choroby układu krążenia
Stężenie „dobrego” cholesterolu poniżej limitów jest równoznaczne ze zwiększonym ryzykiem chorób sercowo-naczyniowych.
Należą do nich:
- nadciśnienie tętnicze - ciśnienie powyżej 140/90 mm Hg. Art.;
- choroba wieńcowa, niedokrwienie mięśnia sercowego i niedostateczne zaopatrzenie w tlen. Występują ograniczenia sprawności fizycznej, mogą wystąpić bóle w klatce piersiowej, może wystąpić zawał mięśnia sercowego;
- udar mózgu – może prowadzić do niedowładu kończyn, paraliżu mięśni, ograniczenia normalnego funkcjonowania;
- niedokrwienie nerek, które nasila się wraz z nadciśnieniem;
- niedokrwienie kończyn dolnych prowadzi doból kończyn i trudności w chodzeniu.
Niski poziom cholesterolu HDL
Im niższe stężenie HDL, tym większe ryzyko chorób wymienionych powyżej. Choroby układu krążenia są drugą najczęstszą przyczyną zgonów (po nowotworach) w krajach wysoko rozwiniętych. Należy pamiętać, że zmiana stylu życia po wystąpieniu chorób serca i naczyń krwionośnych może prowadzić do znacznej poprawy samopoczucia pacjenta i zmniejszenia niektórych objawów. Jeśli poziom cholesterolu lipoprotein o dużej gęstości jest podwyższony - rozwój miażdżycy jest zahamowany, a nawet zmniejsza się wielkość blaszek miażdżycowych. Jeśli połączy się to z odpowiednim leczeniem farmakologicznym i obniżeniem LDL, można osiągnąć naprawdę dobry efekt terapeutyczny. A ryzyko, na przykład, drugiego zawału mięśnia sercowego zmniejszy się.
Wskazania do badania profilu lipidowego
Lipoproteiny o dużej gęstości są badane pod kątem obecności któregokolwiek z czynników ryzyka chorób układu sercowo-naczyniowego, a także współistnienia takich chorób, jak:
- cukrzyca;
- choroba niedokrwienna serca;
- choroba naczyń mózgowych;
- upośledzony przepływ krwi w naczyniach obwodowych;
- nadczynność lub niedoczynność tarczycy.
Badanie realizowane jest w ramach podstawowej profilaktyki zdrowotnej. Oznacza to, że takie badanie powinno być wykonywane u każdej zdrowej osoby przynajmniej raz na 5 lat. Standardowo w opracowaniu wskazano łącznie cztery parametry:
- poziom ogólnycholesterol;
- Ułamki LDL;
- HDL ułamki;
- trójglicerydy.
Przygotowanie i metodologia badania profilu lipidowego
Aby zbadać poziom cholesterolu HDL we krwi, pacjent musi wcześniej przygotować się do testu. Jest to zastosowanie normalnej diety około 3 tygodnie przed badaniem. Należy unikać przejadania się, a także ograniczać lub zmieniać typowe nawyki żywieniowe. Należy również zażywać leki wpływające na metabolizm lipidów i całkowicie zrezygnować z alkoholu.
Bezpośrednio przed oddaniem próbki krwi do badań pacjent powinien powstrzymać się od jedzenia przez 12-14 godzin. Należy unikać intensywnej aktywności fizycznej, a w przypadku choroby lub infekcji badanie należy odroczyć o 3 tygodnie.
Po pobraniu próbki krwi żylnej w osoczu, metoda enzymatyczna (z użyciem esterazy i oksydazy) wskazuje na „dobry” cholesterol. Lipoproteina o wysokiej gęstości (HDL) jest wyrażona w mg/dl lub mmol/l.
Lipoproteina o dużej gęstości jest normalna
Normalny poziom frakcji „dobrego” cholesterolu jest określany w zależności od płci i wynosi:
- co najmniej 40 mg/dl u mężczyzn;
- co najmniej 50 mg/dl u kobiet.
Interpretacja wyników badań
W przypadku nieprawidłowego poziomu HDL występuje również podwyższony poziom LDL i trójglicerydów.
Powinieneś wiedzieć, że pierwszą zalecaną formą leczenia jest zawsze dieta zograniczenie tłuszczów zwierzęcych i zmiany stylu życia, a dopiero potem stosowane są leki.
Wykorzystywane produkty farmaceutyczne to fibraty i kwas nikotynowy.
Pierwszego kontrolnego badania lipidów we krwi nie należy wykonywać wcześniej niż 4 tygodnie po rozpoczęciu leczenia. Optymalna ocena leczenia następuje po 3 miesiącach.
Warto pamiętać, że istnieją pewne warunki, w tym całkowicie fizjologiczne, które wiążą się ze zmianą poziomu frakcji HDL:
- koncentrację można zwiększyć w przypadku regularnych ćwiczeń;
- umiarkowane picie, głównie czerwone wino;
- stosowanie terapii hormonalnej estrogenem.
Występuje zmniejszenie stężenia:
- w niektórych chorobach uwarunkowanych genetycznie, takich jak rodzinny niedobór HDL;
- u pacjentów z cukrzycą;
- u osób z zespołem metabolicznym;
- na otyłość.
Dieta - zasady stosowania
Co zrobić, jeśli lipoproteiny o dużej gęstości są poniżej normy? Jak zwiększyć poziom HDL i obniżyć poziom LDL we krwi poprzez dietę?
Zasady zbilansowanej diety obejmują:
- zapewnienie organizmowi odpowiedniej ilości energii wraz z regularnymi posiłkami przez cały dzień;
- spożywanie porcji kolorowych sezonowych owoców i warzyw do każdego posiłku – najlepiej w ilości co najmniej 1 kg dziennie;
- włączenie do dietyźródła błonnika, takie jak produkty zbożowe, dostarczają organizmowi witaminy B6, która jest ważna w zapobieganiu chorobom serca;
- picie minimum 6 szklanek płynów dziennie - niegazowana woda mineralna, zielone i białe herbaty oraz soki warzywne;
- spożywanie żywności będącej źródłem fitosterolu;
- unikaj smażenia, gotowania na parze, duszenia i pieczenia bez tłuszczu.
Żywność, która zwiększa poziom HDL w organizmie
Lipoproteiny o dużej gęstości można zwiększyć we krwi, jeśli włączysz do codziennego menu następujące produkty:
- Orzechy - zawierają przydatne kwasy tłuszczowe, które zwiększają poziom „dobrego” cholesterolu. Co więcej, regularne ich spożywanie może poprawić stosunek HDL do LDL.
- Żurawina i jej soki mają pozytywny wpływ na układ krążenia. Na podstawie badań klinicznych wiadomo, że w organizmie osób spożywających codziennie sok żurawinowy wzrasta poziom „dobrego” cholesterolu.
- Czosnek ma korzystny wpływ na układ odpornościowy człowieka, zwiększa jego odporność na choroby. Ponadto spożywanie trzech ząbków czosnku każdego dnia może znacznie podnieść poziom „dobrego” cholesterolu.
- Bitter Chocolate - na podstawie badań klinicznych wiadomo, że osoby regularnie spożywające gorzka czekoladę odczuwają poprawę profilu lipidowego. Ponadto zauważono, że obecność czekolady w diecie może wpływać na wzrostPoziom HDL.
- 250 ml czerwonego wina spożywane codziennie może prowadzić do wzrostu poziomu „dobrego” cholesterolu. Oczywiście warto pamiętać, aby nie przekraczać tej ilości, gdyż nadmiar alkoholu ma z kolei negatywny wpływ na zdrowie.
- Oliwa z oliwek to pokarm bogaty w niezbędne nienasycone kwasy tłuszczowe, które są dobre dla organizmu. Oliwa z oliwek jest doskonałym dodatkiem do różnych sałatek.
Powinnaś ograniczyć swoją dietę do cukru, słodyczy, słodkich napojów gazowanych i przetworzonej żywności. Nie należy zbyt często spożywać pokarmów będących źródłem kwasów nasyconych, które występują w tłustym mięsie, produktach mlecznych, maśle, kwaśnej śmietanie.
