Melanoza skóry to nadmierne odkładanie się barwnika melaniny w naskórku. Substancja ta jest wytwarzana przez specjalne komórki (melanocyty) i ma za zadanie chronić komórki skóry przed promieniami słonecznymi. U osób o jasnej karnacji pigment ten jest wytwarzany w mniejszych ilościach niż u osób o ciemnej karnacji. Zwykle melanina jest aktywowana tylko pod wpływem promieniowania ultrafioletowego. W takim przypadku na skórze pojawia się opalenizna. Jeśli ten pigment odkłada się w dużych ilościach, pojawia się choroba - melanoza. Towarzyszy mu zmiana koloru skóry.
Przyczyny choroby
Melanoza skóry może być spowodowana różnymi przyczynami. Zmiana koloru naskórka może wywołać następujące czynniki:
- patologia gruczołów dokrewnych (przysadka mózgowa, nadnercza, jajniki, tarczyca);
- choroby zakaźne (kiła, czerwonka, gruźlica, malaria);
- zatrucie arszenikiem, związkami węgla i substancjami toksycznymiżywica;
- zaawansowane formy wszy;
- choroba wątroby;
- choroby krwi (porfiria);
- patologia tkanki łącznej (kolagenoza);
- leki (sulfonamidy, antybiotyki tetracyklinowe, leki fotouczulające).
Oprócz przyczyn patologicznych, przebarwienia skóry mogą wystąpić w wyniku niedożywienia i zaburzeń metabolicznych w naskórku. Istnieje również dziedziczna forma melanozy, w której choroba jest przenoszona z rodziców na dzieci.
Formy zlokalizowane i uogólnione
Istnieją zlokalizowane i uogólnione typy melanozy skóry. Co to znaczy? W pierwszym przypadku na naskórku pojawiają się obszary pigmentowane. Wraz z uogólnioną melanozą zmienia się kolor całej powłoki skórnej.
Uogólnioną melanozę skóry obserwuje się najczęściej w chorobie Addisona, patologiach przysadki, cukrzycy, kolagenozie, zatruciu arszenikiem, a także przy nadmiarze porfiryn we krwi. W tym przypadku cała skóra osoby nabiera brązowego koloru.
Zlokalizowana melanoza jest objawem następujących chorób:
- Poikiloderma Civatta. Ta patologia występuje u kobiet w wieku rozrodczym. Choroba jest związana z czynnościową niewydolnością jajników lub nadnerczy.
- Melanoza Riehla. Przyczyna tej choroby nie jest do końca jasna. Uważa się, że jest to spowodowane kontaktem z węglowodorami.
- Toksyczna melasma Hoffmanna-Habermanna. Ta choroba występuje tylko wmężczyźni. Jest to spowodowane zatruciem węglowodorami. Osoby z nadmierną potliwością zwykle cierpią na tę chorobę.
W przypadku powyższych chorób na twarzy i szyi pacjenta pojawiają się plamy pigmentacyjne. Jednocześnie reszta skóry nie zmienia swojego koloru.
Odmiany patologii według pochodzenia
Istnieje również klasyfikacja patologii w zależności od jej pochodzenia. Wyróżnia się następujące typy melanozy skóry:
- Mocznica. Obserwowane w przypadku niewydolności nerek.
- Endokrynny. Występuje z chorobami nadnerczy, przysadki mózgowej, jajników lub tarczycy.
- Toksyczne. Jest to spowodowane zatruciem arszenikiem i węglowodorami.
- Wątroba. Ta forma melanozy jest związana z marskością wątroby, zapaleniem wątroby i innymi chorobami wątroby.
- Cachektyka. Objawia się to silnym wyczerpaniem, najczęściej gruźlicą płuc.
Te formy patologii są drugorzędne. Melanoza w tych przypadkach jest tylko jednym z objawów innych chorób. Istnieją jednak również pierwotne formy melanozy skóry. Niektóre z nich są niebezpieczne, gdyż są podatne na złośliwe zwyrodnienia. Te typy patologii obejmują następujące choroby:
- ostuda. Są to duże brązowe plamy na naskórku. Zwykle pojawiają się na twarzy. Przyczyny ich pojawienia się nie zostały ustalone. Przypuszczalny. że powstają z powodu zaburzeń hormonalnych.
- Lentigo. Są to małe żółte lub brązowe plamki na twarzy. Oni sądobrej jakości formacje. Jednak w przypadku urazu lub nadmiernej ekspozycji na słońce możliwe jest złośliwe zwyrodnienie komórek.
- Melanoza Becker. Choroba ta dotyka głównie młodych mężczyzn. Na skórze pojawia się pieprzyk, który następnie jest pokryty grubą linią włosów. Formacja ta nie jest niebezpieczna, ponieważ nie przeradza się w raka.
- Melanoza Dubreya. Ta formacja występuje u osób powyżej 50 roku życia. Wygląda jak podniesiona brązowa plama, która wygląda jak kret. Ta choroba jest stanem przedrakowym i wymaga natychmiastowego leczenia. Nowotwór składa się z atypowych melanocytów, które łatwo ulegają degeneracji w komórki nowotworowe.
Objawy
Objawy patologii zależą od jej formy i przyczyny. Jeśli cała skóra pacjenta staje się brązowa lub żółtawa, oznacza to uogólnioną postać melanozy skóry. Zdjęcia objawów choroby można zobaczyć poniżej.
Jeśli melanoza występuje w postaci zlokalizowanej, wysypki są widoczne tylko na twarzy i szyi. W przypadku toksycznej melasmy te obszary ciała są równomiernie zabarwione na szaro-żółto. Wysypki w postaci plam starczych, pieprzyków i piegów są najczęściej pierwotne.
Komplikacje
Jeśli melanoza jest wtórna, nie należy obawiać się złośliwego zwyrodnienia wysypek. W tym przypadku tylko choroba podstawowa stanowi zagrożenie dla zdrowia. Jeśli melanoza ma charakter pierwotny, a na skórze pojawił się pieprzyk lub plamka, należy to pilniepójść do doktora. Niektóre z tych formacji są podatne na zwyrodnienie złośliwe i mogą rozwinąć się w raka skóry - czerniaka. O złośliwości (złośliwości) pieprzyka świadczy jego przyspieszony wzrost, zmiana kształtu i koloru, pojawienie się wrzodów i krwawienie. Ekspozycja na promienie ultrafioletowe i uraz formacji może wywołać nowotwór złośliwy. Należy pamiętać, że pieprzyki pokryte włosami nie są niebezpieczne.
Diagnoza
Melanoza jest leczona przez dermatologa. Jeśli jednak zmiana koloru skóry jest spowodowana innymi chorobami, konieczna jest konsultacja endokrynologa, terapeuty, specjalisty chorób zakaźnych i innych specjalistów.
Zamawiane są następujące badania:
- Skóra pacjenta jest badana specjalną lampą czarnego światła (lampa Wooda).
- Biopsja dotkniętych obszarów skóry. Do badania histologicznego pobierane są cząsteczki naskórka.
- Robią dermoskopię. Jest to badanie absolutnie bezbolesne, niewymagające wycinania obszarów dotkniętych chorobą. Nowotwory naskórka badane są pod specjalnym urządzeniem – dermatoskopem.
Dermoskopia umożliwia szczegółowe zbadanie pieprzyka. Jeśli istnieją wątpliwości co do dobrej jakości formacji, zalecana jest biopsja. Badanie histologiczne pozwala na odróżnienie guza czerniaka od czerniaka skóry. Na powyższym zdjęciu widać mikropreparat naskórka ze znamionami (kretem), czarno-brązowe granulki to nagromadzenie melaniny.
Leczenie
Jeślimelanoza jest wtórna, konieczne jest leczenie choroby podstawowej. W takim przypadku kolor skóry normalizuje się po zakończeniu terapii. W pierwotnej melanozie skóry leczenie prowadzi się zarówno zachowawczo, jak i chirurgicznie. Przepisywane są następujące leki:
- witaminy A, E, kwas askorbinowy i nikotynowy;
- hormony kortykosteroidowe;
- leki przeciwhistaminowe.
Używaj również preparatów miejscowych:
- nadtlenek wodoru;
- kremy i maści z witaminą A;
- roztwór kwasu cytrynowego.
Dzisiaj istnieją zabiegi kosmetyczne, które pomagają wybielić skórę i wyeliminować przebarwienia. Jednak przed zastosowaniem takich metod należy poddać się diagnostyce i upewnić się, że nowotwór jest łagodny. Poniższe procedury pomogą pozbyć się plam na skórze:
- Peeling chemiczny. Na twarz nakładana jest specjalna kompozycja, która pomaga złuszczyć górną warstwę naskórka.
- Fototerapia. Skóra jest wystawiona na pulsujące światło. Powoduje to zmianę struktury melaniny. W efekcie naskórek ulega wybieleniu.
- Laserowa zmiana powierzchni. Pod wpływem wiązki laserowej problematyczny obszar skóry wyparowuje.
W niektórych przypadkach wskazane jest leczenie chirurgiczne. Jest to konieczne, gdy kret jest podatny na nowotwór złośliwy. Znamię usuwa się w znieczuleniu miejscowym, a powstały materiał przesyła się dobadanie histologiczne. Jeśli operacja nie jest możliwa, kret zostaje napromieniowany.
Zapobieganie
Zapobieganie wtórnym postaciom melanozy to szybkie leczenie chorób, które prowadzą do przebarwień skóry. Należy również zachować szczególną ostrożność podczas pracy ze związkami arsenu i węglowodorów. Nie opracowano profilaktyki pierwotnych postaci melanozy, ponieważ przyczyny ich występowania nie są znane. Gdy na skórze pojawiają się znamiona i plamy, należy jak najszybciej skonsultować się z dermatologiem. Takie wysypki mogą być niebezpieczne. W takich przypadkach konieczne jest unikanie ekspozycji na światło słoneczne i urazów pieprzyków i plam.
