Przewlekła obturacyjna choroba płuc to choroba charakteryzująca się częściowym ograniczeniem przepływu powietrza w drogach oddechowych. POChP w ICD-10 jest wymieniona pod kodem J 44.0-9. Przyczyn takiej choroby układu oddechowego jest wiele.
Powody
Główne przyczyny POChP to:
- Czynniki uwarunkowane genetycznie (niedobór alfa-1-antytrypsyny) wpływające na prawidłowy wzrost i rozwój płuc, takie jak niska masa urodzeniowa, palenie papierosów przez matkę w czasie ciąży.
- Ekspozycja inhalacyjna: dym tytoniowy (palenie aktywne i bierne).
- Zanieczyszczenie powietrza w pomieszczeniach wskutek stosowania biopaliw w domach.
- Zanieczyszczenia atmosferyczne (spaliny z samochodów i zakładów przemysłowych).
- Zanieczyszczenie powietrza w pracy.
- Przewlekłe infekcje dróg oddechowych.
- Niedobór odporności spowodowany dekompensacją przewlekłych chorób innych narządów i układów, zakażenie wirusem HIV.
- Ciężka choroba śródmiąższowa płuc prowadząca do hipowentylacji oskrzeli: gruźlica, sarkoidoza, zwłóknieniezapalenie pęcherzyków płucnych, pylica płuc, krzemica.
- Nieodpowiednie i niezbilansowane odżywianie, kacheksja.
- Choroby neurologiczne prowadzące do ograniczenia czynności przepony i układu oddechowego: miastenia, rozluźnienie przepony, ustalone rozpoznanie astmy oskrzelowej lub skłonność do nadreaktywności oskrzeli potwierdzona badaniem bronchoskopowym, rozstrzeniem oskrzeli lub nabytym rozstrzeniem oskrzeli.
Objawy
Objawy POChP, wymienione pod kodem ICD-10 J 44.0-9, są następujące:
- Skrócenie oddechu z trudnym wydechem, gorsze po ćwiczeniach. Cechą charakterystyczną jest ciągła progresja aż do pojawienia się duszności w spoczynku.
- Kaszel z czystą śluzówką lub ropną plwociną, najczęściej spotykany rano w POChP.
- Suchy kaszel bez plwociny w rozedmowej postaci POChP.
- Zwiększona częstość oddechów. Często pacjenci przyjmują wymuszoną pozycję ciała, która łagodzi objawy ortopnei: siedzą na łóżku, pochylają się do przodu i kładą ręce na biodrach.
- Słabość, zmęczenie.
- Zmiana w palcach: zgrubienie końcowych paliczków (objaw "podudzia", deformacja i obrzęk płytki paznokcia (objaw "okularów zegarkowych").
- Sinica (sinica) warg, czubka nosa, czubków uszu. W ciężkiej POChP - całkowita sinica skóry.
- Głośny wydech przez zamknięte usta, aby zmniejszyć obciążenie drzewa oskrzelowego.
W zaawansowanych stadiach choroby rozwija się przewlekła niewydolność serca, której towarzyszą:
- Gęsty zimny obrzęk nóg, który nasila się wieczorem.
- Ból wątroby.
- Ciągłe pragnienie.
Istnieją trzy stopnie POChP, każdy z innymi objawami.
Łagodny stopień
Charakteryzuje się łagodną niedrożnością płuc. Objawy kliniczne są rzadkie. Diagnozowanie POChP staje się trudnym zadaniem. Może wystąpić mokry kaszel, ale częściej ten objaw się nie pojawia. Następuje zmniejszenie funkcji wymiany gazowej. Jednocześnie nie ma naruszeń przepuszczalności powietrza w oskrzelach. Patologia nie powoduje wyraźnego pogorszenia życia pacjenta.
Średni stopień
W patogenezie umiarkowanej POChP odnotowuje się pojawienie się kaszlu, któremu towarzyszy produkcja plwociny. Występuje gwałtowny spadek wytrzymałości pacjenta. Aktywność fizyczna prowadzi do duszności. Bardzo często duszność występuje w stanie zrelaksowanym. Napadowy kaszel jest możliwy podczas zaostrzeń, które występują na tym etapie, z uwolnieniem plwociny zawierającej ropę.
Poważne
Objawy trzeciego etapu przebiegu patologii są bardziej zauważalne i wyraźne. Ostre pogorszenie stanu z powodu częstych zaostrzeń (od 2 razy w miesiącu). Następuje wzrost niedrożności tkanki płucnej i występowanie niedrożności oskrzeli. Występuje duszność i osłabienie, któremu towarzyszy ciemnienie w oczach. Pacjenci charakteryzują się ciężkim oddechem.
Odnotowuje się początek manifestacji i objawy zewnętrzne, charakterystyczne są następujące objawy:
- zwiększenie widoczności naczyń krwionośnych na szyi;
- odchudzanie;
- rozszerzenie klatki piersiowej, beczkowate;
- może powodować niebieskawy odcień skóry.
Ten stopień charakteryzuje się niską średnią długością życia pacjentów.
Bardzo surowe
Patogeneza POChP tego stopnia charakteryzuje się rozwojem niewydolności oddechowej. Pacjent martwi się kaszlem, świszczącym oddechem w klatce piersiowej i dusznością w stanie relaksu. Aby ułatwić wydech, zaleca się przyjęcie pozy opartej na przedmiocie. Aktywność fizyczna powoduje dyskomfort. Na skutek powstania serca płucnego dochodzi do rozwoju niewydolności serca, co komplikuje stan pacjenta. Na tym etapie pacjent staje się niepełnosprawny, ponieważ traci zdolność samodzielnego oddychania.
Tacy pacjenci wymagają stałego monitorowania i leczenia w szpitalu. Istnieje potrzeba ciągłego używania przenośnego naboju tlenowego. Ten etap charakteryzuje się przewidywaną długością życia pacjenta do 2 lat.
Diagnoza
Istnieje wiele metod diagnozowania POChP. Wydaj najpierw:
- Badania krwi. Zaostrzeniu towarzyszy leukocytoza neutrofilowa i wzrost ESR. Przy stabilnym przebiegu choroby nie ma znaczących zmian w liczbie leukocytów. W przypadku ciężkiego etapu wzrost lepkości krwi i liczbyczerwone krwinki, a także wysoki poziom hemoglobiny.
- Analiza plwociny. Wyniki badania cytologicznego dostarczają informacji na temat nasilenia stanu zapalnego i jego charakteru. Wraz z zaostrzeniem choroby odnotowuje się obecność ropy w plwocinie, wzrasta lepkość.
- Badanie funkcji oddychania zewnętrznego. Możliwa jest ocena stopnia drożności oskrzeli poprzez określenie objętości szczytowego przepływu wydechowego. Należy pamiętać, że obniżenie wartości wskaźnika możliwe jest również przy innych chorobach układu oddechowego.
- Test rozszerzania oskrzeli. Ta procedura jest przeprowadzana w następujących celach: określenie rokowania przebiegu choroby; wykluczenie prawdopodobieństwa astmy oskrzelowej; ustalenie ciężkości i aktualnego stadium choroby; ocena skuteczności wybranej terapii.
- Elektrokardiografia. Dane uzyskane w wyniku EKG pozwalają na stwierdzenie oznak przerostu serca w powikłaniach POChP.
Po zdiagnozowaniu i ustaleniu wszystkich objawów i leczeniu POChP, przechodzą bezpośrednio do przyjmowania leków.
Lekoterapia
Leczenie POChP opiera się na stosowaniu leków wziewnych, które pomagają rozszerzyć drogi oddechowe, a także niektórych innych grup leków:
Broncholityki: teomifilina, leki antycholinergiczne i 2-agoniści. Droga wziewna leków rozszerzających oskrzela jest najbardziej korzystna i dość skuteczna. W przypadku krótkotrwałego stosowania leków rozszerzających oskrzela, wynikające z tego zmianyczynność płuc nie jest gwarancją ani wskaźnikiem długoterminowej skuteczności. Wybór przepisanego rodzaju leków rozszerzających oskrzela dokonywany jest na podstawie indywidualnych cech pacjenta, dostępności leku i braku możliwych skutków ubocznych.
Jeżeli patogenezie POChP towarzyszą choroby serca, zwłaszcza w przypadku pacjentów w podeszłym wieku, przepisuje się leki antycholinergiczne. Zmniejszenie ryzyka wystąpienia działań niepożądanych można osiągnąć poprzez łączne stosowanie kilku środków. Pomaga również zwiększyć skuteczność leków.
Inhalacja wymaga użycia następujących urządzeń:
- nebulizatory - w ciężkich przypadkach choroby i podczas zaostrzeń;
- Inhalatory Dowder - w przypadku stabilnego przepływu.
Glukokortykoidy: propionian flutykazonu, budezonid. W przypadku takich leków charakterystyczna jest wyraźna aktywność przeciwzapalna. W leczeniu zaostrzeń POChP stosuje się krótkie cykle do 14 dni. Recepcja ma na celu zmniejszenie obrzęku dróg oddechowych.
W przypadku infekcyjnego zaostrzenia przebiegu choroby przepisuje się antybiotyki, które wpływają na czas trwania procesu eliminowania objawów POChP. Ponadto przyjmowanie antybiotyków pomaga wydłużyć okresy między nawrotami choroby.
Mukolityki i mukoregulatory: leki zawierające jod, ambroksol, karbocysteina. Są przepisywane w patogenezie POChP w celu przyjęcia do niewielkiej liczby pacjentów z lepką plwociną. W innych przypadkach takie leki nie są zalecanepowszechne stosowanie u pacjentów z POChP.
Antyoksydanty. Lek o wysokiej aktywności przeciwutleniającej to N-acetylocysteina. Narzędzie pomaga zmniejszyć częstotliwość zaostrzeń POChP i czas ich trwania. Dozwolone jest długotrwałe stosowanie leku przez chorych na POChP (do sześciu miesięcy), nieprzekraczające dziennej dawki 600 mg.
Immunoregulatory, immunostymulatory i immunomodulatory. Skuteczność takich leków nie ma przekonujących dowodów, dlatego nie zaleca się ciągłego ich stosowania.
Szczepionki
Zmniejszenie śmiertelności i nasilenia zaostrzeń u pacjentów z POChP przyczynia się do przejścia na szczepienia przeciwko grypie. Powołanie szczepienia odbywa się raz w sezonie jesiennym (październik-listopad). Niektórzy eksperci zalecają stosowanie szczepionki przeciw pneumokokom w celu zapobiegania zapaleniu płuc u pacjentów z POChP.
Jak leczyć POChP środkami ludowymi?
Stany kliniczne w przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc (POChP), pomimo złożoności leczenia i konsekwencji, można skorygować za pomocą środków ludowych, a czasami metody ludowe są nawet bardziej skuteczne niż nowoczesne leki. Należy zauważyć, że środki ludowe, podobnie jak leki farmakologiczne, powinny mieć działanie przeciwzapalne i regenerujące, ułatwiać usuwanie plwociny z oskrzeli.
Jedną z najbardziej akceptowalnych metod jest leczenie naparami ziołowymi. Istnieje wiele przepisów ziołowych. Do najbardziejskuteczne kolekcje, które pomogą pozbyć się objawów POChP, obejmują:
- zbiór 1 części ziela szałwii, 2 części kwiatów rumianku i 2 części malwy;
- zbiór 1 części siemienia lnianego, 2 części eukaliptusa, 2 części kwiatów rumianku i 2 części kwiatów lipy;
- zbiór 1 części rumianku, malwy, słodkiej koniczyny, korzenia lukrecji, anyżu, prawoślazu i 3 części siemienia lnianego.
Suszone zioła są miażdżone, parzone wrzątkiem, parzone i używane przez pacjentów z reguły dwa razy dziennie przez 1-2 miesiące.
Dobrze znanym ludowym lekarstwem na objawy POChP jest czarna rzodkiew i burak ćwikłowy. Do celów leczniczych stosuje się papkę startych owoców nasączoną wodą. Napar jest przyjmowany przez miesiąc, następnie trzeba zrobić tygodniową przerwę.
Syrop z korzenia pokrzywy jest doskonałym lekarstwem na objawy POChP, a mianowicie usuwa flegmę, łagodzi kaszel i łagodzi stany zapalne.
Osobno powinniśmy się zastanowić nad ludowymi metodami leczenia POChP za pomocą mleka. Do gorącego mleka (w zależności od przepisu) dodaje się albo masło z miodem, albo tłuszcz z borsuka i smalec. Są przepisy z cebulą i czosnkiem, mchem islandzkim, kroplami anyżu.
Skuteczny domowy środek na kaszel w POChP – inhalacja. Dzięki parze substancje lecznicze dostają się do dróg oddechowych i płuc, łagodząc obrzęki i przyspieszając procesy metaboliczne. Do inhalacji stosuje się zioła lecznicze (nagietek, mięta, rumianek, oregano i inne), cebulę,olejki eteryczne, gotowane skórki ziemniaczane, soda oczyszczona.
Rozważając środki i metody ludowe w leczeniu POChP, warto zwrócić uwagę na stosowanie soli mineralnych. Wdychanie soli łagodzi duszność w POChP.
W ten sposób, wraz z lekami, możesz jednocześnie przeprowadzać leczenie metodami ludowymi i środkami, ale przed tym nadal uzyskaj konsultację od swojego lekarza.
Zapobieganie
Główną prewencją POChP jest odmowa palenia. Przewlekła obturacyjna choroba płuc może pojawić się u pacjenta, który pracuje w niebezpiecznych branżach, dlatego musi znać instrukcje bezpieczeństwa i używać respiratorów. Dodatkowo w biurze musi być zainstalowany dobry system wentylacji. Cząsteczki krzemu i kadmu unoszące się w powietrzu stanowią wielkie niebezpieczeństwo.
Grupa ryzyka obejmuje takie zawody jak górnicy oraz ci, którzy pracują w „gorących” sklepach lub w przemyśle odzieżowym. Aby wykluczyć rozwój przewlekłej obturacyjnej choroby płuc, konieczne jest całkowite wyleczenie wszelkich chorób płuc i ostrych chorób układu oddechowego. Każda zaniedbana choroba może stać się przewlekła i prowadzić do powikłań w przyszłości.
POChP pojawia się głównie u osób palących, ponieważ patologie w płucach pojawiają się u długoletnich palaczy – osób w wieku powyżej czterdziestu do pięćdziesięciu lat. Choroba może również pojawić się z powodu niekorzystnych czynników. Należy pamiętać, że POChP może pojawić się nie tylko u osób palących, ale takżei „bierni palacze”, czyli ci, którzy sami nie używają, ale wdychają zapach tytoniu.
W profilaktyce całkiem skuteczne będą ćwiczenia oddechowe w POChP przepisane przez lekarza. Możesz to zrobić sam.
