Resekcja esicy jest wykonywana w przypadku urazów i guzów uszkadzających jelito grube. W większości przypadków taka operacja jest wykonywana w trybie pilnym. Operację tę można przeprowadzić na kilka sposobów. Najczęściej odbywa się to metodą Mikulicha lub Hartmanna. Przygotowanie do zabiegu ma ogromne znaczenie. Tylko w przypadku spełnienia wszystkich warunków można wykluczyć negatywne konsekwencje.
Informacje ogólne
Co to jest operacja resekcji esicy? Termin ten odnosi się do nacięcia części narządu. W niektórych patologiach część esicy musi zostać usunięta.
Wybór metody usuwania zależy od rodzaju patologii. Na przykład laparoskopowa resekcja esicy jest wykonywana przy użyciu specjalistycznej techniki medycznej zwanej laparoskopem. Chirurg wykonuje kilka nacięć w pępku w celu wprowadzenia narzędzi. Rozważana jest technika laparoskopowamniej traumatyczne i delikatniejsze niż chirurgia otwarta.
Co to jest esicy?
Średnia długość jelita w ludzkim ciele wynosi 4 metry. Esica zajmuje około 1/8 części. Ta część jelita znajduje się na granicy jamy otrzewnej i miednicy małej - w lewym dole biodrowym. Za esicy znajdują się zewnętrzne naczynia biodrowe, lewy mięsień gruszkowaty i lewy splot krzyżowy. Z przodu - pęcherz u mężczyzn i macica u kobiet, a także pętle jelita cienkiego. Ze względu na bliskość jelita do tych narządów operację uważa się za trudną z technicznego punktu widzenia. Ze względu na swoje położenie esica jest łatwo wyczuwalna.
Diagnoza
Co to jest i jaka jest jego osobliwość? Lekarz może określić jednocześnie kilka parametrów: grubość narządu, przybliżoną konsystencję, intensywność peryst altyki i fakturę powierzchni. W stanie normalnym ten odcinek jelita jest dość gęsty, nie dudni, jego grubość sięga 2,5 cm, a jednocześnie może być dość mobilny. Jeśli lekarz wykryje guzek lub guz podczas badania palpacyjnego, można zastosować inne metody diagnostyczne. Pacjentowi przepisuje się badanie krwi, radiografię, sigmoidoskopię i irytoskopię. Kobiety są dodatkowo wysyłane na badania do ginekologa, ponieważ wiele chorób kobiecych ma podobny wygląd do patologii esicy.
Wskazania
W jakich przypadkach przeprowadza się resekcję esicy? Operacja zaplanowana jest narozwijające się nowotwory, postępująca polipowatość, obecność dużych łagodnych formacji, które mogą następnie prowadzić do powikłań. Wskazaniem do tej operacji jest również naruszenie unerwienia, powodujące zwiększenie objętości jelita i wrzodziejące zmiany błon śluzowych. Nagła potrzeba interwencji chirurgicznej może pojawić się w przypadku urazu brzucha i narządów wewnętrznych.
Etap przygotowawczy
Przyjrzyjmy się temu bliżej. Przed operacją pacjent musi przejść pewne przygotowanie. Aby wykluczyć możliwość infekcji podczas interwencji, konieczne jest oczyszczenie jelit. Pozwoli to uniknąć dalszych komplikacji. W celu oczyszczenia stosuje się specjalne lewatywy ze środkami przeczyszczającymi. Leki i ich dawkowanie dobiera lekarz indywidualnie. Faza przygotowawcza trwa zwykle cały dzień.
Specjalne odżywianie jest przepisywane na kilka dni przed interwencją chirurgiczną w celu resekcji esicy. Dieta zazwyczaj wyklucza stosowanie pokarmów ciężkostrawnych i stałych. Możesz jeść owsiankę mleczną, zupy i inne płynne potrawy.
Specjalne leki są zwykle przepisywane przed operacją. Są to inhibitory, leki moczopędne i leki normalizujące ciśnienie. Leki te zmniejszają ryzyko powikłań sercowych. Na kilka tygodni przed operacją zaleca się zaprzestanie przyjmowania leków o działaniu przeciwzapalnym - Ibuprofen, Nurofen, Aspiryna. Zmieniają funkcjonowanie płytek krwi i wpływają na krzepliwość krwi. Lepiej też skonsultować się z lekarzem w sprawie przyjmowania suplementów diety i witamin. Przed resekcją esicy lepiej zaprzestać ich przyjmowania.
Przed operacją pacjent musi zostać zbadany przez anestezjologa. Ocenia stan pacjenta i przepisuje odpowiednie znieczulenie. Przygotowując jelito do resekcji nie zaleca się spożywania jakichkolwiek pokarmów i picia wody przed operacją.
Metodologia
Jak przeprowadza się resekcję esicy? Przebieg operacji zależy od rodzaju patologii. W przypadku skrętu jelit, który wywołał rozwój zgorzeli, zwykle zalecana jest operacja według Hartmanna lub Mikulicha.
Jaka jest jej specjalność? Resekcja esicy według Hartmanna polega na usunięciu martwego odcinka esicy, zszyciu dystalnego końca i dalszym wycofaniu otworu przelotowego. Ta metoda jest zwykle stosowana u pacjentów starszych i osłabionych.
Resekcja esicy według Mikulicha przeprowadzana jest w dwóch etapach. Najpierw usuwa się część esicy. Jego końce są zszyte na 5 cm, a następnie zszyte w postaci strzelby dwulufowej w ścianę otrzewnej. Po 3,5 miesiącu przetoka jelitowa zostaje zamknięta.
Sposób operacji zależy od charakteru rozwoju patologii. Jeśli guz znajduje się w środkowej jednej trzeciej esicy, może być konieczne całkowite usunięcie esicy.
Okres pooperacyjny
Jaka jest jego funkcja? Jak powinnobyć żywieniem po resekcji esicy? Półprodukty, potrawy smażone i tłuste są przeciwwskazane dla pacjentów. Lepiej gotować w parowarze lub w wolnowarze.
Dieta po resekcji esicy obejmuje stosowanie głównie płynnych pokarmów: zbóż, lekkich zup i puree ziemniaczanego. Możesz stopniowo wprowadzać do swojej diety pokarmy stałe. Menu zostało opracowane tak, aby organizm otrzymywał wszystkie witaminy i minerały niezbędne do regeneracji pacjenta. Po resekcji należy wykluczyć żywność w puszkach, żywność wędzoną i alkohol. Około 10 dni po zabiegu możesz zacząć spożywać niskotłuszczowe produkty mleczne, jajka i mięso. Miesiąc później możesz włączyć do menu regularne dania. Głównym warunkiem jest, aby jedzenie było dobrze posiekane.
Przeciwwskazania
Kto nie powinien poddawać się takiej operacji jak resekcja esicy? Przeciwwskazania to czynniki, które powodują powikłania w procesie usunięcia odcinka esicy, a także utrudniają identyfikację okolicznych narządów i naczyń. Nieprzyjęcia obejmują również duże guzy i ciężką otyłość. Niedawne interwencje chirurgiczne i zrosty również uniemożliwiają wykonanie operacji.
Konsekwencje i prognozy
Na ten aspekt należy zwrócić szczególną uwagę. Jakie komplikacje są możliwe po operacji? Resekcja esicy to zabieg, który charakteryzuje się dużym ryzykiem krwawienia wewnętrznego w wyniku złego leczenia naczyniowego. Przyczyna negatywnych konsekwencji może być również błędnaprzygotowanie przedoperacyjne, słabe oczyszczenie jelit i zerwanie szczelności szwów podczas gojenia kikuta. Niefachowy drenaż otrzewnej może również wiązać się z pewnymi trudnościami. Czasami po operacji pojawiają się zrosty jelitowe, powodując niedrożność.
Czy resekcja esicy pomaga? Lekarze zazwyczaj dają dobre rokowanie. Prawdopodobieństwo śmierci dąży do zera. W przypadku onkologii nawroty zwykle nie występują. Głównym warunkiem udanej operacji jest wysoki profesjonalizm chirurga i lekarza prowadzącego.
Cechy operacji
Istnieje związek między zdrowiem jelit a większością chorób. Niepowodzenia w pracy swoich działów mogą prowadzić do tak nieprzyjemnych konsekwencji, jak ból, wzdęcia, a nawet duszność. Chirurgiczne metody leczenia stosuje się tylko wtedy, gdy inne metody nie przynoszą pozytywnych rezultatów. Podczas wykonywania szeregu operacji, takich jak wycięcie przetoki, częściowe usunięcie okrężnicy i leczenie ropnego zapalenia otrzewnej, wzrasta prawdopodobieństwo zanieczyszczenia miejsca operacji. Może to powodować infekcję przewodu pokarmowego, a następnie objawiać się stanem zapalnym.
Resekcja jakiejkolwiek części jelita jest ostatecznością. Jest przepisywany w przypadku guza nowotworowego jelita grubego lub esicy. Uszkodzony odcinek jelita jest usuwany, a wolne końce zszywane. Jeśli istnieją przeciwwskazania do takiej operacji,stosuje się kolostomię. Przy tego rodzaju interwencji chirurgicznej stosuje się przetokę, która jest wydobywana. Jest połączony z workiem kolostomijnym do sztucznego wypróżniania. Jakiś czas później tę wadę można wyeliminować, wykonując drugą operację przywracania funkcji jelit.
Przetoka po operacji
Więc co musisz o tym wiedzieć? Leczenie przetoki można przeprowadzić zarówno zachowawczo, jak i chirurgicznie. Pierwsza opcja obejmuje stosowanie specjalnych środków antyseptycznych, a także przyjmowanie antybiotyków. Zazwyczaj takie zabiegi nie dają pożądanego efektu.
Chirurgia jest bardziej wydajna. Zwykle operacja polega na otwarciu obszaru objętego stanem zapalnym i osuszeniu ubytków z nagromadzoną ropą. Tkanki wokół wyciętej przetoki są odtwarzane przez około tydzień. Za pierwszym razem po operacji możliwe jest niewielkie krwawienie. Nawroty są dość rzadkie i leczy się je wielokrotną interwencją chirurgiczną. W większości przypadków odzyskiwanie jest dość szybkie.
Późny odwyk
Ponieważ głównym celem esicy jest wchłanianie wilgoci ze stolca, po usunięciu tej części jelita kał może stać się płynny i prawie niekontrolowany. Może to powodować pewne niedogodności. Po operacji będziesz musiał radykalnie zrewidować dietę. Późny okres rehabilitacji wymaga pewnych ograniczeń. Zwykle pacjentowi przepisuje się dietę o minimalnej zawartości toksyn. W menu nie powinno być nic pikantnego,tłuste, wędzone i pikantne. Lekarze nie zalecają spożywania roślin strączkowych, pasz objętościowych z włókien roślinnych, napojów gazowanych, mleka pełnego. Zmniejszy to produkcję gazu.
Wniosek
W tym przeglądzie szczegółowo zbadaliśmy, czym jest resekcja esicy, w jakich przypadkach jest wykonywana i jakie mogą być powikłania po tej operacji. Zabieg można przeprowadzić zarówno planowo, jak i w trybie nagłym w przypadku urazu. Istnieje kilka metod wykonywania tego typu operacji. Specyfikę operacji określa lekarz na podstawie cech ciała pacjenta. Przy odpowiednim przygotowaniu do zabiegu praktycznie nie ma komplikacji. Po interwencji możliwe są takie konsekwencje, jak krwawienie w jamie brzusznej, zapalenie otrzewnej (przy złej jakości higieny jamy brzusznej lub niepełna szczelność szwów), a także ropnie i wczesna niedrożność adhezyjna. W trakcie rehabilitacji zaleca się odciążenie organizmu oraz zmianę diety. Dieta po resekcji tego odcinka jelita wyklucza spożywanie pikantnych, smażonych, wędzonych, słonych potraw, a także alkoholu.
Pomimo tego, że można uniknąć powikłań po operacji, lepiej nie przynosić rzeczy przed operacją. Nie trać czasu dla siebie, przy pierwszych objawach choroby natychmiast skonsultuj się z lekarzem.
