Reumatyczne zapalenie mięśnia sercowego charakteryzuje się uszkodzeniem błony mięśniowej serca, a choroba rozwija się na tle reumatyzmu. Kiedy pojawią się pierwsze oznaki choroby, zdecydowanie powinieneś udać się do lekarza w celu diagnozy i leczenia.
Reumatyczne zapalenie mięśnia sercowego jest zawsze spowodowane atakiem reumatycznym. Ta postać choroby charakteryzuje się tym, że główną dolegliwością pacjenta jest ból w okolicy serca. Bolesne objawy są trwałe, nudne. Zasadniczo są długotrwałe, występują okresowo i nasilają się wraz z aktywnością fizyczną.
Reumatyczne zapalenie mięśnia sercowego charakteryzuje się tym, że występuje z naruszeniem rytmu i przewodzenia serca. Niewydolność sercowo-naczyniowa rozwija się tylko w najbardziej zaawansowanych przypadkach.
Podstawowe kształty
Istnieje kilka postaci i rodzajów reumatycznego zapalenia mięśnia sercowego, wśród których są następujące:
- pikantny;
- flota;
- przewlekłe trwałe;
- aktywne przewlekle.
Ostre reumatyczne zapalenie mięśnia sercowego rozwija się bardzo szybko, często prowadząc do arytmii iniewydolność serca. W niektórych przypadkach choroba jest śmiertelna. Przejściowa postać zapalenia mięśnia sercowego wywołuje naruszenie funkcjonalności lewej komory serca, któremu towarzyszy zniszczenie jej komórek i wstrząs kardiogenny.
Przewlekła uporczywa postać choroby charakteryzuje się tym, że praca mięśnia sercowego jest w pełni zachowana do czasu przejścia choroby w stadium czynnego granicznego zapalenia mięśnia sercowego. Na początkowych etapach rozwoju nie ma wyraźnych objawów, w wyniku których mogą pojawić się powikłania i może pojawić się niewydolność serca. Nie da się go wyeliminować nawet po zatrzymaniu stanu zapalnego.
Przewlekłe aktywne stadium reumatycznego zapalenia mięśnia sercowego łączy objawy ostrej i przemijającej postaci. Istnieje wysokie ryzyko rozwoju kardiomiopatii. Ogniska zapalenia mogą utrzymywać się po całkowitym wyzdrowieniu. Czasami choroba jest powikłana zwłóknieniem, któremu towarzyszy patologiczny rozrost tkanek, a także bliznowacenie.
Przewlekła postać pojawia się przy braku terminowej diagnozy i leczenia ostrych objawów patologii. W przebiegu przewlekłym choroba ma charakter nawracający, pogarsza się na tle rozwoju chorób wirusowych i obecności wielu innych czynników prowokujących.
Klasyfikacja według objawów
Istnieją różne typy reumatycznego zapalenia mięśnia sercowego, różniące się objawami klinicznymi, a mianowicie:
- wielobjawowy;
- ból;
- arytmiczne;
- pseudozawór;
- dekompensacyjny;
- zakrzepowo-zatorowa;
- mieszane.
Postać bezobjawowa charakteryzuje się tym, że pacjent obawia się lekkiego osłabienia, zmęczenia, ale nie ma oznak choroby serca. W przypadku bólu charakterystyczne jest pojawienie się bólu w mostku. Mogą mieć inny charakter i przypominać niedokrwienie.
W przypadku typu dekompensacji pojawiają się oznaki zaburzeń krążenia. Pojawia się obrzęk, a skóra może również przybrać niebieskawy kolor. Arytmiczna postać zapalenia mięśnia sercowego jest spowodowana naruszeniem rytmu serca. Może to być arytmia lub bradykardia.
Choroba zakrzepowo-zatorowa charakteryzuje się tym, że w przypadku tego typu zapalenia mięśnia sercowego istnieje możliwość powstania zakrzepu krwi w tętnicy płucnej i naczyniach krwionośnych. W przypadku pseudozastawkowego zapalenia mięśnia sercowego dochodzi do deformacji zastawek mięśnia sercowego, co objawia się występowaniem szmerów serca. Typ mieszany może mieć objawy wszystkich rodzajów choroby.
Główne powody
Reumatyczne zapalenie mięśnia sercowego to dość złożona patologia, która pojawia się kilka dni po poprzedniej chorobie zakaźnej. Początkowo paciorkowce mają wpływ na stawy i tkanki miękkie. Wśród głównych czynników wpływających na rozwój choroby należy podkreślić następujące:
- specyficzność właściwości antygenowych paciorkowców;
- odpowiedź organizmu na poziomie odporności na obecność bakterii;
- predyspozycje genetyczne;
- częste ataki patogenów.
Wszystkie te prowokujące czynniki prowadzą do rozwoju systemowegochoroby, w szczególności reumatyzm, przeciwko któremu rozwija się reumatyczne zapalenie mięśnia sercowego. Zwykle infekcja dotyczy wszystkich tkanek serca.
Ta choroba może objawiać się jako powikłanie infekcji, na przykład grypa, zapalenie migdałków, chlamydia, szkarlatyna, opryszczka. Najcięższe formy występują na tle sepsy.
Główne objawy
Objawy reumatycznego zapalenia mięśnia sercowego mogą pojawiać się i znikać sporadycznie. Często choroba nie ma wyraźnych objawów aż do wystąpienia powikłań. Do głównych objawów reumatycznego zapalenia mięśnia sercowego należą:
- ból;
- duszność;
- niewielki wzrost temperatury.
Głównym objawem klinicznym reumatycznego zapalenia mięśnia sercowego jest ból w okolicy serca. Warto zauważyć, że bardzo rzadko jest intensywny. Zasadniczo jest bolesny, ciągnący, łagodny i nie powoduje u pacjentów bardzo silnego niepokoju. Ponadto dana osoba może być również zaniepokojona bólami stawów.
W przypadku zapalenia mięśnia sercowego duszność nie jest bardzo silna i występuje tylko podczas wysiłku fizycznego, więc osoba nie zawsze zwraca uwagę na obecność problemu. Jeśli duszność występuje w spoczynku, zdecydowanie powinieneś udać się do lekarza w celu pełnego badania. W przebiegu choroby temperatura może wzrosnąć do 38 stopni i pozostać przez długi czas. Przy powolnej infekcji temperatura nieznacznie wzrasta.
W przypadku zapalenia mięśnia sercowego mogą pojawić się wszystkie te objawylub tylko część z nich. Obraz kliniczny w dużej mierze zależy od tego, jak bardzo infekcja się rozprzestrzeniła i gdzie dokładnie jest zlokalizowana. W początkowych stadiach choroba przebiega prawie bezobjawowo.
Jak wygląda pacjent
Wygląd pacjenta z zapaleniem mięśnia sercowego w dużej mierze zależy od przebiegu choroby, a także od jej ciężkości. Przy łagodnym przebiegu i na początkowym etapie pacjent jest praktycznie nie do odróżnienia od osoby zdrowej, ponieważ martwi się tylko ogólną słabością. W miarę postępu choroby, o umiarkowanym przebiegu i w zaawansowanym stadium, osoba ma blady odcień skóry, a palce i usta stają się niebieskie.
Przy postaci zdekompensowanej wyraźnie widoczne są obrzęki żył na szyi, co jest szczególnie widoczne podczas wysiłku fizycznego. Podczas chodzenia odnotowuje się wyraźną duszność, która powoduje, że osoba okresowo zatrzymuje się na odpoczynek. Ta forma charakteryzuje się pojawieniem się obrzęku nóg. Jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów, skontaktuj się z lekarzem.
Pierwsze oznaki patologii mogą pojawić się 3-8 tygodni po przebiegu jakiejkolwiek choroby zakaźnej. Może to być przeziębienie, grypa, ból gardła.
Środki diagnostyczne
W reumatycznym zapaleniu mięśnia sercowego diagnoza jest dość trudna, ponieważ określone objawy mogą być nieobecne przez długi czas. Diagnostyka składa się z następujących kroków:
- zbieranie anamnezy;
- test laboratoryjny;
- badanie instrumentalne.
Na początku lekarz zbiera anamnezę, rozmawia z pacjentem,dowiaduje się, jakie są dolegliwości, przyczyny ich występowania, a także charakter zmiany objawów w czasie. Szczególną uwagę zwraca się na przebyte choroby, szczególnie w przypadku infekcji bakteryjnych i wirusowych.
Badanie pacjenta ma na celu określenie objawów niewydolności serca, takich jak obrzęk nóg, duszność, sinica skóry, obrzęk żył szyi. Następnie lekarz słucha płuc i serca. W przypadku zapalenia mięśnia sercowego odnotowuje się obecność przytłumionych tonów. W części płuc często dochodzi do osłabienia oddychania w wyniku zastoju krwi.
Perkusja oznacza, że lekarz wykonuje opukiwanie w celu określenia granic serca. Badanie laboratoryjne i instrumentalne jest uważane za bardzo ważny etap diagnozy, ponieważ pozwala to dokładnie określić ewentualne zapalenie mięśnia sercowego. W tym celu pokazane są następujące rodzaje badań:
- elektrokardiogram;
- pomiar ciśnienia;
- diagnostyka ultradźwiękowa;
- radiografia;
- tomografia;
- scyntygrafia;
- badania krwi i moczu.
W diagnostykę tej choroby zaangażowani są różni specjaliści, w szczególności reumatolodzy, kardiolodzy, radiolodzy. Duże znaczenie w reumatycznym zapaleniu mięśnia sercowego ma mikropreparacja serca, ponieważ można określić wzrost wielkości mięśnia sercowego. W takim przypadku mięsień sercowy staje się słabszy, a płatki zastawki ulegają pogrubieniu. Tylko wtedy można postawić prawidłową diagnozę.
Funkcjeleczenie
W ostrym okresie przebiegu choroby pacjent musi być hospitalizowany w szpitalu, niezależnie od tego, czy po raz pierwszy pojawiła się patologia, czy to zaostrzenie. Pacjent jest zobowiązany do ograniczenia aktywności fizycznej, dlatego ważne jest obserwowanie leżenia w łóżku. Wszystkie te czynności mają na celu zmniejszenie obciążenia serca i kompensację czynności serca.
Podczas terapii bardzo ważne jest przestrzeganie specjalnej diety, co oznacza:
- ograniczenie płynów;
- zmniejszenie ilości soli;
- wykluczenie smażonych potraw, wędlin, ciastek, mięsa.
Leczenie zapalenia mięśnia sercowego ma na celu wyeliminowanie czynnika sprawczego choroby, przyczyny stanu zapalnego i głównych objawów. Powołanie środków przeciwwirusowych, antybiotyków przeprowadza się tylko wtedy, gdy podejrzewa się obecność odpowiedniego patogenu w organizmie. W takim przypadku konieczne jest wykluczenie wszelkich oznak przewlekłej infekcji w organizmie.
Przepisując środki przeciwbakteryjne, pożądane jest wstępne określenie wrażliwości patogenu na te leki. Stan zapalny można wyeliminować za pomocą glikokortykosteroidów, leków przeciwzapalnych i przeciwhistaminowych. Aby wyeliminować zewnętrzne oznaki choroby, przepisywane są antykoagulanty, leki przeciwarytmiczne i leki zwiększające ciśnienie krwi.
Podczas terapii konieczne jest wspomaganie mięśnia sercowego, dlatego lekarze przepisują leki stymulujące metabolizm i normalizujące odżywienie mięśnia sercowego. Zdecydowanie potrzebujesz kompleksów witaminowych. Czas trwania leczenia wynosi około 4 miesiące, po czym wymagany jest kurs rehabilitacji.
Techniki ludowe
Leki ludowe są tylko terapią pomocniczą w leczeniu tej choroby. Można ich używać za zgodą lekarza, aby nie powodować pogorszenia samopoczucia. Wśród środków ludowych lekarze wyróżniają:
- czosnek;
- preparaty ziołowe;
- sok brzozowy.
Czosnek jest uważany za jeden z najbardziej korzystnych pokarmów dla mięśnia sercowego. Zawarte w nim substancje pomagają zapobiegać zawałom serca i zakrzepom krwi. Może być świeży lub przygotowany na napar. W przypadku zapalenia mięśnia sercowego przydatne będą następujące rośliny:
- głóg;
- koper włoski;
- skrzyp;
- matka.
Te zioła można naparzać i przyjmować w małych porcjach przez cały dzień. Naturalny sok brzozowy pomaga wzmocnić mięsień sercowy i wyeliminować obrzęki. Aby przygotować lek, musisz wymieszać brzozę, sok z cytryny i miód.
Leki ludowe mają efekt kumulacyjny, aby osiągnąć pozytywny wynik, należy brać je na kursy i ściśle przestrzegać dawkowania.
Cechy choroby w dzieciństwie
Reumatyczne zapalenie mięśnia sercowego u dzieci charakteryzuje się rozlanym pojawieniem się zajętego mięśnia sercowego, co prowadzi do procesów zastoinowych w układzie krążenia. Dzieci chorują znacznie częściej niż dorośli, ponieważ ich odporność nie jest jeszcze w pełni ukształtowana. W celurozwój patologii prowadzi do częstych chorób wywoływanych przez paciorkowce. Może to być spowodowane przepływem stanu zapalnego w organizmie.
Ogniska przewlekłej infekcji mogą wywołać początek choroby, co prowadzi do uczulenia organizmu. Ważną rolę w naruszeniu układu odpornościowego odgrywa również przepracowanie, hipotermia i niedożywienie. Wybuchy ostrej gorączki reumatycznej mogą być spowodowane niewłaściwym stosowaniem leków przeciwbakteryjnych.
Objawy reumatycznego zapalenia mięśnia sercowego u dzieci obejmują duszność, gorączkę, dreszcze, a nawet omdlenia. Ponadto może wystąpić ból mostka. Wiodącym objawem klinicznym reumatycznego zapalenia mięśnia sercowego u dzieci jest ból stawów, a także obecność bólu w sercu.
Podczas terapii wymagany jest odpoczynek w łóżku. W leczeniu farmakologicznym stosuje się środki przeciwbakteryjne i leki przeciwzapalne. Przy niewłaściwej lub przedwczesnej terapii mogą rozwinąć się różnego rodzaju komplikacje.
Możliwe komplikacje
Zapalenie mięśnia sercowego może prowadzić do wielu różnych konsekwencji. Jej przebieg zależy od cech organizmu, odporności, a także od stadium rozwoju choroby. Powikłania mogą wpływać na serce i inne narządy. Najczęstsze konsekwencje zapalenia mięśnia sercowego to:
- choroba zakrzepowo-zatorowa;
- wodobrzusze;
- niewydolność serca;
- miażdżyca.
Wodobrzusze charakteryzuje się gromadzeniem się płynu w jamie brzusznej. W tym przypadku żołądek powiększa się, pojawia się uczucie ciężkości i pełności. Choroba zakrzepowo-zatorowa to poważny stan, w którym zakrzep zatyka naczynie lub tętnicę. Jednocześnie zaburzone jest krążenie krwi, rozwijają się różne komplikacje. Jeśli skrzep oderwie się, może to doprowadzić do wtórnego zablokowania tętnicy i śmierci pacjenta.
W przypadku miażdżycy powstaje blizna, która ostatecznie powiększa się i zmniejsza kurczliwość serca. Najgroźniejszym powikłaniem jest niewydolność serca i nagłe zatrzymanie akcji serca.
Zapobieganie i prognozowanie
Właściwe odżywianie i zdrowy tryb życia mogą uchronić serce przed różnego rodzaju chorobami. Przy odpowiednim leczeniu rokowanie jest całkiem dobre. Wielu cierpi na tę chorobę bez powikłań. Przy złym leczeniu patologia może stać się przewlekła. W takim przypadku nawroty będą występować naprzemiennie z remisjami.
Gdy choroba jest ciężka, może prowadzić do niewydolności serca, co zwiększa ryzyko śmierci. Aby zapobiec rozwojowi zapalenia mięśnia sercowego, musisz przestrzegać podstawowych zasad profilaktyki, które obejmują:
- hartowanie;
- prawidłowe odżywianie;
- terminowe leczenie chorób zakaźnych;
- rezygnacja ze złych nawyków.
Wszystkie te środki zapobiegawcze pomagają nie tylko zapobiegać rozwojowi zapalenia mięśnia sercowego, ale także wielu innym chorobomserca.
