Co to jest zapalenie mięśnia sercowego? Jest to zapalenie błony mięśniowej serca, które zwykle ma charakter infekcyjno-alergiczny, zakaźny i reumatyczny. Jest to dość powszechne, dlatego teraz warto omówić szczegółowo objawy zapalenia mięśnia sercowego, jego rodzaje, a także specyfikę diagnozy i leczenia.
Etiologia
Przede wszystkim powinieneś wymienić powody, dla których ta choroba ogarnia człowieka. Zapalenie mięśnia sercowego obejmuje dość dużą grupę chorób mięśnia sercowego pochodzenia zapalnego, które objawiają się uszkodzeniem i dysfunkcją mięśnia sercowego. Najczęstsze przyczyny to:
- Toksyny, które uszkadzają kardiomiocyty (komórki mięśniowe serca). Są one uwalniane do krwi przez patogen w obecności infekcji ogólnoustrojowej i przenoszone bezpośrednio do serca. Z reguły z tego powodu rozwija się błonicze zapalenie mięśnia sercowego.
- Zapalenie wieńcowe. Jest to zespół występujący w reumatyzmie, zapaleniu skórno-mięśniowym i toczniu rumieniowatym. On, podobnie jak dysfunkcja naczyń śródbłonka, prowadzi do:uszkodzenie mięśnia sercowego.
- Nieswoiste uszkodzenie komórek mięśnia sercowego. Do tego prowadzą choroby autoimmunologiczne, a później zaczyna się rozwijać zapalenie mięśnia sercowego.
- Szczególne uszkodzenie komórek mięśniowych. Rolę odgrywają tutaj czynniki odporności komórkowej i humoralnej, które są aktywowane, gdy w organizmie pojawia się patogen lub zaczyna się rozwijać infekcja pierwotna.
- Choroby wirusowe. Wirusy zapalenia wątroby typu B i C, adenowirusy, opryszczka, grypa i wirusy Coxsackie rozprzestrzeniające się w przewodzie pokarmowym.
- Choroby bakteryjne. Są one zwykle wywoływane przez różne pasożyty - riketsje, salmonellę, błonicę maczugowców, paciorkowce, chlamydie, gronkowce.
- Choroby grzybicze. Ich rozwój prowokują candida i aspergillus.
- Choroby pasożytnicze. Ich patogenami są Echinococcus i Trichinella.
Należy zauważyć, że ciężkie ostre zapalenie mięśnia sercowego często występuje z sepsą, szkarlatyną i błonicą.
Często staje się również konsekwencją chorób wpływających na tkankę łączną - zapalenie stawów, zapalenie naczyń, reumatyzm, toczeń rumieniowaty układowy. W rzeczywistości nawet ogólnoustrojowe stosowanie ciężkich leków, alkoholu i promieniowania jonizującego może spowodować uszkodzenie mięśnia sercowego.
Reumatyczne zapalenie mięśnia sercowego
W zależności od przyczyny, istnieje kilka rodzajów zapalenia mięśnia sercowego. Pierwsza, o której chciałbym opowiedzieć, jest reumatyczna. Aby zaczął się rozwijać, muszą zbiegać się następujące elementyczynniki:
- Obecność w organizmie czynnika chorobotwórczego - paciorkowca β-hemolitycznego z grupy A. Posiada on specjalne właściwości antygenowe, które są podobne do tych w strukturach mózgu, serca i błon surowiczych.
- Odpowiedź immunologiczna organizmu na inwazję paciorkowców.
- Predyspozycja osoby do choroby. Zwykle przyczyna jest ukryta w historii rodziny.
- Uczulenie organizmu. Pod „atakiem” paciorkowców może pęknąć dopiero przy drugim ataku. Dlatego małe dzieci są na nie odporne.
Objawy tego typu zapalenia mięśnia sercowego obejmują:
- Ból w stawach.
- Ostre ataki reumatyzmu.
- Podwyższona temperatura ciała.
- Tworzenie guzków podskórnych.
- Phorea. Przejawia się w nieregularnych, gwałtownych, nieregularnych ruchach.
- Zapalenie wielostawowe (choroba stawów).
- Rumień pierścieniowy.
W rzeczywistości objawy trudno nazwać specyficznymi. Z najbardziej oczywistych objawów można zauważyć zespół asteniczny, zmianę z drażliwości na płaczliwość, zaburzenia snu. Ponadto osoba martwi się dyskomfortem w okolicy serca, niewyrażonym bólem, lekką dusznością i zmęczeniem.
Zakaźne zapalenie mięśnia sercowego
Jeżeli zaniknie odporność człowieka, to wpłynie to na wszystkie poziomy - od komórkowego po fagocytozę. Ponieważ bakterie wywołujące rozwój choroby zmieniają skład włókien mięśniowych, w wyniku czego rozwijają się reakcje wysiękowe. Powoduje to wzrost tkanki łącznej, a ww końcu wszystko prowadzi do miażdżycy.
Jeśli ostre zakaźne zapalenie mięśnia sercowego nie jest leczone, może rozwinąć się przewlekła niewydolność krążenia, słabe przewodnictwo i nieregularny rytm serca. W rezultacie wszystko często prowadzi do śmierci. I ogólnie 90% pacjentów, u których lekarz zdiagnozował tę chorobę, otrzymuje grupę niepełnosprawności.
Do szczególnych objawów oprócz dyskomfortu w klatce piersiowej i bólu serca należą:
- Zmęczenie zbyt szybko przy niewielkim wysiłku. Intensywne pocenie.
- Uporczywe kołatanie serca i duszność.
- Gorączkowe warunki.
- Ból w mostku.
- Ból stawów.
- Blada skóra.
- Bezsenność.
- Stałe wahania nastroju.
- Nerwowe podniecenie.
- Płacz.
W dalszych stadiach zapalenia mięśnia sercowego zaczyna pojawiać się silny ból, niezależny od stresu i aktywności fizycznej, wyraźne zaburzenia rytmu serca i tachykardia. Na ostatnim etapie rozwoju z reguły następuje dekompensacja komory lewej komory.
Alergiczne zapalenie mięśnia sercowego
Opowiadając o tym typie choroby, warto wymienić kilka czynników, które przyczyniają się do jej pojawienia się. Powodem może być jeden z wcześniej wymienionych lub:
- Przyjmowanie leków w dużych ilościach. Nadużywanie sulfonamidów i antybiotyków może wywołać rozwój objawów zapalenia mięśnia sercowego.
- Szczepienia. Zwłaszcza w starszym wieku.
- Zatrucie substancjami toksycznymi.
- Operacja przeszczepu tkanek lub narządów. Największe ryzyko występuje w przypadku wymiany zastawek serca.
Brak konkretnych objawów. Ale ci pacjenci, którzy cierpieli na ten rodzaj choroby, mają upośledzoną reaktywność immunologiczną. Objawiają się one neurodermitem, pokrzywką, zapaleniem oskrzeli, patologią autoimmunologiczną i astmą oskrzelową.
Istnieją również pewne zmiany w ciele, które nie są zauważane przez uzbrojone oko. Można je zidentyfikować na poniższej liście:
- Spadek wchłaniania tlenu i glukozy z krwi.
- Zwolnij produkcję energii przez komórki mięśnia sercowego.
- Zaburzenia metaboliczne i nieaktywne wydalanie produktów przemiany materii.
- Zmiany w bilansie elektrolitów.
Po tym zaczyna się rozwijać miażdżyca, a włókna tkanki łącznej zaczynają tworzyć się w mięśniu sercowym.
Idiopatyczne zapalenie mięśnia sercowego Abramova-Fiedlera
Kolejna poważna niespecyficzna choroba. To ostre zapalenie mięśnia sercowego ma niejasną etiologię, co nieco komplikuje proces diagnozy i leczenia. Ponadto ma bardzo wysoką śmiertelność. Należy zauważyć, że stosunkowo zdrowi, młodzi ludzie są podatni na tę chorobę. Średni wiek pacjentów to 42 lata.
Mięsień sercowy osoby dotkniętej tą chorobą ma poważne zwyrodnieniowe, dystroficzne i rozlane uszkodzenia zapalne. Częste są przypadki rozległej miażdżycy, zakrzepicy wewnątrzsercowej, zatorowościtętnice.
U wielu pacjentów, dzięki szczegółowej diagnostyce, można naprawić wiotkość ścian, a także rozciągnięcie jam serca i różnobarwność mięśnia sercowego. Ponadto zauważalny jest przerost włókien mięśniowych, rozległe pola miolizy i objawy zapalenia wieńcowego – nacieki zapalne wzdłuż małych gałęzi naczyń wieńcowych.
Jednak to nie wszystkie informacje, które musisz wiedzieć o idiopatycznym zapaleniu mięśnia sercowego. Co to jest - w zasadzie jest jasne, ale należy również pamiętać, że istnieje klasyfikacja. Ten rodzaj choroby dzieli się również na cztery typy:
- Dystroficzne. Przewaga procesów dystrofii hydropicznej włókien mięśniowych jest ustalona. w przyszłości umierają całkowicie.
- Zapalno-infiltracyjne. Charakteryzuje się obrzękiem tkanki śródmiąższowej i jej dalszym naciekaniem przez elementy komórkowe.
- Mieszane. Jest to połączenie dwóch powyższych typów.
- Naczyniowe. Charakteryzuje się uszkodzeniem małych gałęzi tętnic wieńcowych.
Po dokładnej diagnozie zapalenia mięśnia sercowego lekarz będzie w stanie określić jego dokładny rodzaj i charakter kursu. Nawiasem mówiąc, czasami występuje utajona forma idiopatycznego zapalenia mięśnia sercowego, która przebiega bez wyraźnych objawów.
Wielkokomórkowe zapalenie mięśnia sercowego
To bardzo rzadka choroba. Ale to też zasługuje na uwagę.
Choroba różni się od innych tym, że mięsień sercowy zaczyna się załamywać natychmiast, przy pierwszych objawach. A powikłania zapalenia mięśnia sercowego również nie nadejdą długo.
Wielu pacjentów jest już na początkowym etapiebadanie ujawnia martwicę tkanek, a wyniki badań wskazują na obecność olbrzymich komórek wielojądrowych w dużej objętości.
Zwykle rozpoznaje się ją u pacjentów w wieku od 20 do 45 lat. Większość ekspertów jest zdania, że przyczyny tej choroby są związane z procesami autoimmunologicznymi.
Co to oznacza? Mówiąc prościej, układ odpornościowy zaczyna atakować tkanki własnego ciała. A komórki o nieprawidłowej wielkości to zmodyfikowane makrofagi. To znaczy kiedyś normalne komórki układu odpornościowego. Początkowo są potrzebne, aby oprzeć się procesom zapalnym. Jednak u osób z olbrzymiokomórkowym zapaleniem mięśnia sercowego regenerują się i gromadzą w uszkodzonych tkankach.
Niestety choroba ta często przebiega bezobjawowo. Osoba może cierpieć na zapalenie mięśnia sercowego i nie wiedzieć o tym, ponieważ często rozwija się na tle infekcji, a następnie jej objawy, odbierane przez pacjenta jako oznaki jakiejś grypy, znikają po wyzdrowieniu. Ale sama choroba nie znika.
Diagnoza
EKG dla zapalenia mięśnia sercowego jest głównym sposobem określenia obecności choroby. Z jego pomocą można zbadać tętno i rytm, dowiedzieć się o obecności arytmii i dodatkowego skurczu.
O obecności zapalenia mięśnia sercowego świadczą przejściowe zmiany w odcinku ST, wyrażające się wzrostem lub spadkiem tego odcinka w stosunku do izoliny. Często można wykryć wydłużenie odstępu QT i patologiczne zębyP.
Należy zauważyć, że nie ma specjalnych testów wykrywających chorobę, ale istnieją markery wskazujące na uszkodzenie mięśnia sercowego. Co to jest, powiemy Ci bardziej szczegółowo:
- Troponiny. Są to białka, które biorą udział w procesie skurczu i rozkurczu mięśnia sercowego. Jeśli ich koncentracja jest zwiększona, to ulega uszkodzeniu.
- Ciała przeciwjądrowe. Są oznaką toczniowego zapalenia mięśnia sercowego.
- Frakcja fosfokinazy kreatynowej MB. Jest to enzym znajdujący się w tkance mózgowej, mięśniach szkieletowych i komórkach serca. Jego zwiększona ilość wskazuje również na uszkodzenie mięśnia sercowego.
- Dehydrogenaza mleczanowa. Również enzym, który determinuje uszkodzenie komórek. Jest to marker niespecyficzny, jednak w połączeniu z innymi wskaźnikami stanowi podstawę do diagnozowania choroby.
- Immunoglobuliny i krążące kompleksy immunologiczne. Zwykle wskazują na obecność choroby reumatycznej serca.
Ponadto w przypadku tej choroby zmienia się częstość akcji serca. Każdy jest indywidualny – dla jednych tętno spada poniżej 50 uderzeń na minutę, a dla innych wzrasta powyżej 90.
Aby potwierdzić objawy zapalenia mięśnia sercowego, należy przeprowadzić diagnostykę laboratoryjną. Badanie składu krwi pomoże zidentyfikować przyczynę jej wystąpienia. Na przykład w przypadku wirusowego zapalenia mięśnia sercowego następuje zmniejszenie całkowitej liczby leukocytów i wzrost liczby limfocytów.
Często kieruję pacjenta na badanie echokardiograficzne. Za pomocą tej metody okazuje się, jak działają zastawki serca, w jakim stanie są ściany mięśnia sercowego,jak szybko porusza się krew, czy funkcja skurczowa komór jest zmniejszona.
Konsekwencje
Są bardzo poważni. Najgorszą możliwą konsekwencją zapalenia mięśnia sercowego jest śmierć. Ale dzieje się tak tylko wtedy, gdy dana osoba ignoruje badania lekarskie, nie jest obserwowana przez lekarza i nie jest leczona.
Inne konsekwencje obejmują kardiomiopatię rozstrzeniową. Tak nazywa się powiększenie mięśnia sercowego, które następuje w wyniku długiego przebiegu choroby. I w takich przypadkach często wymagane jest nie tylko poważne leczenie, ale także przeszczep serca.
Leczenie olbrzymiokomórkowego zapalenia mięśnia sercowego należy traktować poważnie. Większość zdiagnozowanych pacjentów wymaga przeszczepu serca. Jeśli przeszczep nie zostanie przeprowadzony, ryzyko zgonu wzrasta dziesięciokrotnie. Około 90% pacjentów umiera w ciągu czterech lat.
Leki
Rozpoznanie „zapalenia mięśnia sercowego” może postawić wyłącznie wysoko wykwalifikowany kardiolog. I tylko on przepisuje kurację.
Serce jest naszym głównym mięśniem i zdecydowanie odradza się eksperymentowanie z przepisywaniem leków. To niebezpieczne, obarczone poważnymi konsekwencjami aż do śmierci. Ponadto istnieje wiele rodzajów zapalenia mięśnia sercowego i tylko niektóre leki pomagają radzić sobie z każdym z nich.
Ale najczęściej lekarze przepisują te leki:
- Niesteroidowe leki przeciwzapalne. Za ich pomocą uzyskuje się leczenie zapalenia mięśnia sercowegocałkiem wydajny. Fundusze te minimalizują wytwarzanie czynników zapalnych, znacznie zmniejszają obrzęki. Do tej grupy należą tak znane leki jak Ibuprofen, Voltaren i Indometacyna.
- Glikokortykosteroidy. Są przepisywane w leczeniu ciężkiego i umiarkowanego zapalenia mięśnia sercowego. Mają wyraźne właściwości przeciwzapalne. Najpopularniejszym lekiem jest prednizolon, który podaje się domięśniowo. Dawkowanie i czas trwania zależy od stanu pacjenta, kurs może wynosić od 2 do 5 tygodni.
- Antyagreganty i antykoagulanty. Pomagają zapobiegać osadzaniu się płytek krwi w naczyniach. „Trental” skutecznie koryguje te naruszenia. Mogą również przepisać „heparynę”, która zmniejsza lepkość krwi, która jest wstrzykiwana podskórnie.
Obowiązkowe zalecenie kliniczne: zapalenie mięśnia sercowego znacznie osłabia stan odporności i zdrowia, dlatego konieczne jest stosowanie leków wspomagających pracę niektórych układów. W szczególności w celu poprawy metabolizmu. Celem jest terapia metaboliczna i leki, takie jak trifosforan adenozyny, Panangin i Riboxin.
Specjalne odżywianie
Ważne jest, aby wyjaśnić, że dieta na zapalenie mięśnia sercowego jest koniecznością. Po pierwsze, prawidłowe odżywianie pomoże wzmocnić serce. Po drugie, pomaga poprawić metabolizm, z którym choroba ta powoduje poważne problemy, jak wspomniano powyżej.
Oto więc kilka klinicznych wytycznych żywieniowych, które należy wziąć pod uwagę w przypadku zapalenia mięśnia sercowego:
- Jedz wystarczająco dużo białka.
- Wzbogać swoją dietę o produkty zawierające wielonienasycone kwasy tłuszczowe, magnez, wapń i potas.
- Odrzuć sól.
- Przyzwyczaj się do żywienia frakcyjnego - jedz co najmniej 5 razy dziennie w małych porcjach.
- Pij beztłuszczowy jogurt 2 godziny przed snem.
Będziesz musiał wykluczyć ze swojej diety następujące produkty i potrawy:
- Wszystko, co pobudza serce i centralny układ nerwowy: czarna kawa, mocna herbata, przyprawy, czekolada, napoje energetyczne.
- Kiełbasy wędzone, tłuste ryby i drób, mięso, nerki.
- Alkohol.
- Tłuste i słone sery.
- Winogrona, rośliny strączkowe, kapusta, rzodkiewka, grzyby, szczaw, szpinak.
Generalnie wszystko, co jest nasycone błonnikiem, będzie musiało zostać wykluczone z jadłospisu, ponieważ aktywuje procesy fermentacyjne w jelitach, co prowadzi do wzdęć i niekorzystnie wpływa na pracę serca. I oczywiście trzeba zrezygnować ze wszystkiego smażonego, konserwowego, solonego, wędzonego, a także słodyczy i świeżych babeczek.
Środki ludowe
Wiele powiedziano powyżej o historii zapalenia mięśnia sercowego, specyfice jego przebiegu i objawach. Na koniec warto wspomnieć o kilku skutecznych środkach, które pomagają radzić sobie z chorobą, które są dobre, ponieważ można je samemu ugotować. Oto najpopularniejsze:
- Weź 300 gramów orzechów włoskich, suszonych moreli, suszonych śliwek i fig. Włożyć do blendera i grubo zmielić. Nie musisz iść do piekła. Powinno się okazaćgruboziarnista mieszanka. Należy go przelać do słoika i polać płynnym miodem (powinno wystarczyć 100-200 ml). Wszystko dokładnie wymieszaj i przechowuj w chłodnym miejscu. Spożywaj 1 łyżeczkę tej zdrowej dla serca mieszanki codziennie po posiłkach.
- Zrób wywar z głogu i dzikiej róży na małym ogniu, mieszając po 0,5 łyżki stołowej i zalewając wodą (0,5 l). W blenderze zmiel 3 cytryny i 200 gram orzechów włoskich, suszonych śliwek, suszonych moreli i rodzynek. Wlać powstałą mieszaninę wywaru i pozostawić na 10 dni w nieprzezroczystym pojemniku. Powstała owsianka jest rano jedną łyżką na pusty żołądek.
- Napełnij 0,5-litrowy pojemnik do góry świeżymi pąkami konwalii i wlej 70% alkoholu. Pozwól mu parzyć przez tydzień, a następnie odcedź. Weź 60 kropli dziennie, dzieląc tę objętość na 3 dawki. Ta nalewka ma działanie moczopędne, przeciwskurczowe, przeciwzapalne, przeciwwirusowe, a także uspokajające. Stymuluje również aktywność skurczową mięśnia sercowego.
- Wymieszaj świeże truskawki, suszone liście truskawek i luźną czarną herbatę. Wszystko za 1 łyżkę. l. Zalej wrzącą wodą (0,5 l). Nalegać. Pij jak zwykłą herbatę. Napój ten jest bogaty w witaminy B1, B2 i B9, kwas nikotynowy, karoten i kwas askorbinowy. Pomaga usunąć zły cholesterol, normalizować metabolizm soli i wzmacniać mięsień sercowy.
- Wymieszaj korzeń kozłka i oregano (po 2 łyżki stołowe), jagody jałowca, ziele serdecznika i kopru włoskiego (po 1 łyżce stołowej), miętę pieprzową i adonis (po 1,5 łyżki stołowej). Całość zaparzyć dwiema szklankami wrzącej wody, doprowadzić do wrzenia i gotować przez 7 minut na małym ogniu. daj noc?nalegaj, a następnie wypij pół szklanki 4 razy dziennie. Kurs trwa 21 dni.
A to tylko niektóre ze środków, które są uważane za skuteczne. W rzeczywistości jest ich znacznie więcej, a jeśli jesteś zainteresowany, możesz zapoznać się z nimi wszystkimi. Wiele z nich jest w stanie zniwelować ból związany z zapaleniem mięśnia sercowego i poprawić samopoczucie.
