Dystrofia rogówki to zespół chorób dziedzicznych, które powodują zmętnienie rogówki i pogorszenie ostrości wzroku. W rzadkich przypadkach dochodzi do nabytych postaci dystrofii rogówki. Rogówka to wypukła przezroczysta część gałki ocznej, która znajduje się w przedniej części. Składa się z kilku warstw: warstwy ochronnej nabłonka, drugiej warstwy ochronnej błony Bowmana, grubej warstwy tkanek i płynów - zrębu, tylnej warstwy granicznej - błony Descemeta i warstwy wewnętrznej usuwającej nadmiar wody - śródbłonek. Dystrofia siatkówki dotyczy jednej z tych warstw. W łagodnym stopniu wyraża się to nagromadzeniem pewnych tkanek w środkowych warstwach.
Rodzaje chorób
Rogówka jest wielowarstwowa w swoim składzie, a typy dystrofii są podzielone zgodnie z zasadą dotkniętych warstw:
- Nabłonek.
- Stromalny.
- Śródbłonek.
- Dystrofia błoniasta.
Podstawowy
Oprócz tego dystrofiapodzielone na podstawowe i średnie. Uważa się, że pierwotna postać dystrofii siatkówki jest wrodzona, to znaczy jest chorobą genetyczną, która dotyczy obu oczu. Wrodzona postać dystrofii charakteryzuje się powolnym przebiegiem, a pierwsze objawy pacjent odkrywa u siebie dopiero w wieku 30 lat. Diagnoza jest skomplikowana ze względu na stan genetyczny choroby, dlatego pierwotną postać dystrofii wykrywa się dopiero po analizie genetycznej.
Drugorzędny
Wtórna, znana również jako nabyta dystrofia siatkówki, zwykle dotyczy tylko jednej strony. I to w wyniku różnych urazów, stanów zapalnych, zabiegów chirurgicznych i różnych zaburzeń w układzie odpornościowym człowieka. Medycyna ma ponad dwa tuziny odmian dystrofii rogówki i łączy je w trzy kategorie, dzięki którym choroba wpływa na warstwy rogówki. Dystrofia powierzchowna siatkówki rozciąga się tylko na warstwy przednie - nabłonek i błonę Bowmana. Choroba skoncentrowana w zrębie zaliczana jest do kategorii dystrofii zrębu siatkówki. W trzeciej kategorii znajdują się dystrofie głębokiej warstwy obejmujące błonę i śródbłonek Descemeta.
Powody
Przyczyn dystrofii rogówki jest sporo, więc nie zawsze można ustalić, co było jej katalizatorem. Główne przyczyny to przede wszystkim czynnik dziedziczny, a następnie patologie układu odpornościowego, pourazowe zmiany neurotroficzne, następstwa zapalenia rogówkilub zrealizowanych transakcji. Wtórne dystrofie rogówki pojawiają się w wyniku istniejących procesów patologicznych.
Na przykład po oparzeniach twardówki lub spojówki, niedoborze płynu łzowego, kolagenozie, jaskrze wrodzonej, wywinięciu i odwróceniu powiek, z zaostrzeniem stożka rogówki z powodu beri-beri. Retinopatia cukrzycowa często występuje u pacjenta z cukrzycą na tle silnych, długotrwałych zmian w organizmie. Cukrzyca wpływa na naczynia krwionośne, a małe naczynia siatkówki nie są wyjątkiem. Zwiększa się przepływ krwi w naczyniach włosowatych, po czym zostaje ona całkowicie zatkana, dochodzi do neowaskularyzacji i krwotoku. Układ naczyniowy siatkówki jest bardzo delikatny, każde naruszenie jego funkcji może stać się katalizatorem rozwoju dystrofii rogówki. Dysfunkcje układu odpornościowego w wielu przypadkach przyczyniają się do bliznowacenia warstwy rogowej naskórka. Niewłaściwa dieta, dieta lub spożywanie produktów niskiej jakości powoduje dystrofię. Systematyczne palenie i picie napojów zawierających alkohol niekorzystnie wpływa na siatkówkę oka i może stać się jednym z czynników rozwoju dystrofii rogówki. Jeśli pacjent cierpiał na ciężkie choroby wirusowe, ale nie wyleczył ich do końca, to te choroby lub ich konsekwencje spowodują dystrofię siatkówki. To samo dotyczy przewlekłych chorób sercowo-naczyniowych i patologii układu hormonalnego. Postępująca cukrzyca, dysfunkcja układu krążenia, zaburzenia metaboliczne, zwłaszcza w obecności nadwagi, stanowią poważny czynnik ryzyka dla pacjenta.
Objawy
Pierwsze objawy dystrofii nabłonkowej rogówki oka mogą rozpocząć się już w wieku 10 lat, z reguły choroba pojawia się nie później niż w wieku czterdziestu pięciu lat. Dystrofia siatkówki to grupa chorób, ale ich objawy pojawiają się w postaci jednego zestawu znaków. Podstawowe objawy dystrofii rogówki to:
- metodyczne pogorszenie ostrości wzroku;
- zmętnienie i obrzęk rogówki;
- przekrwienie błony śluzowej;
- mimowolne uwolnienie płynu łzowego;
- fotofobia;
- bolesność;
- Uczucie ciała obcego w oku.
Główna funkcja
Wyraźnym objawem dystrofii zrębu rogówki jest znaczne pogorszenie widzenia rano ze stopniową poprawą pod koniec dnia. W nocy wilgoć gromadzi się w tkankach rogówki, zaczyna powoli wysychać po wstaniu, a wzrok wraca do normy.
Diagnoza
Jeśli podejrzewasz dystrofię rogówki, powinieneś skonsultować się z okulistą. Pracownik służby zdrowia powinien zbadać pacjenta za pomocą okulistycznej lampy szczelinowej. Oprócz badania z użyciem lampy szczelinowej, w celu postawienia prawidłowej diagnozy, pacjent zapraszany jest na pełne badanie. Niezbędnie obejmuje: perymetrię i wizometrię, pomiar ciśnienia płynu wewnątrz oka, ocenę budowy oka za pomocą ultradźwięków, badanie spojówki komórek nerwowych oka, badanie dna oka, biomikroskopię, analizę laboratoryjną nacieku rogówki, paź.
Jak leczyć dystrofię rogówki?
Metody leczenia wszystkich dystrofii rogówki są takie same, pomimo różnych rodzajów chorób. Zwykle leczenie obejmuje leki przywracające nabłonek, krople do oczu i maści. Krople do oczu i maści pozytywnie wpływają na naprawę tkanek, tworzą barierę ochronną, łagodzą obrzęki i nawilżają powierzchnię rogówki. Do leczenia dystrofii siatkówki odpowiednie są takie środki, jak Solcoseryl, VitA-Pos, Actovegin, Korneregel, witaminy i enzymy.
Przy potwierdzonej diagnozie dystrofii siatkówki ważne jest wzmocnienie i rozszerzenie małych naczyń wewnątrz oka. Pomagają w tym angioprotektory i środki rozluźniające mięśnie gładkie naczyń, do tej grupy należą Complamin, Papaverine, No-shpa. W przypadku takich patologii oczu często przepisywane są leki zapobiegające zatykaniu się zakrzepów krwi w naczyniach - środki przeciwpłytkowe. Lekarz może zastosować „klopidogrel” lub „tyklopidynę”. Lek „Lucentis” hamuje wzrost nowo powstałych naczyń, a „pentoksyfilina” wyrównuje mikrokrążenie krwi i limfy w siatkówce. W leczeniu dystrofii najlepiej nadają się krople „Oftan-Katahrom”, „Taufon”, „Emoxipin”, „Balarpan”. Aktywnie sprzyjają harmonizacji procesów metabolicznych i naprawie tkanek. W przypadku zapalenia rogówki dodatkowoprzepisywane są leki przeciwbakteryjne „Levomitsetin”, „Tobrex”, „Floxal”. W razie potrzeby wybierane są soczewki kontaktowe, aby pomóc w odbudowie nabłonka. Wszystkie powyższe metody leczenia są bardziej odpowiednie dla początkowego stadium choroby.
Fizjoterapia
Metody fizjoterapeutyczne – elektroforeza i naświetlanie laserem – są szeroko stosowane w leczeniu dystrofii rogówki. Ale fizjoterapia nie jest w stanie zapobiec destrukcyjnemu procesowi choroby. Fizjoterapia ma na celu zatrzymanie procesu patologicznego i zachowanie wzroku pacjenta.
W zdecydowanej większości przypadków dystrofii rogówki nie można obejść się bez operacji, która jest wybierana indywidualnie. Przeprowadzana jest koagulacja laserowa siatkówki, wazorekonstrukcja, rewaskularyzacja, witrektomia czy keratoplastyka. Ostatnia operacja ma na celu usunięcie dotkniętego obszaru rogówki. W miejscu usuniętego miejsca umieszcza się przeszczep dawcy. Z reguły po operacji stan pacjenta szybko się poprawia, a choroba prawie nigdy się nie nawraca. W rzadkich przypadkach pacjent musi ponownie poddać się takiej operacji.
Metody ludowe
W początkowych stadiach dystrofii rogówki, w połączeniu z głównym leczeniem, tradycyjna medycyna jest w stanie poradzić sobie z objawami choroby. Wielu pacjentom pomaga hirudoterapia, która poprawi funkcjonowanie układu odpornościowego, obniży poziom cukru we krwi, złagodzi stany zapalne i usunie z krwiszkodliwe substancje. Medycyna alternatywna oferuje szeroką gamę recept na leczenie dystrofii rogówki. Recenzje są pozytywne. Na przykład, jeśli istnieje zagrożenie odwarstwieniem siatkówki, zaleca się wlać do oczu mieszankę mleka koziego i przegotowanej wody w stosunku jeden do jednego. Dobre krople do oczu uzyskuje się z wywaru z glistnika i mieszanki wywarów z kminku i bławatka. Zioła są używane nie tylko jako przydatne krople, ale często są przyjmowane doustnie, na przykład napary z liści brzozy i borówki brusznicy. Leczenie dystrofii rogówki środkami ludowymi jest dość skuteczne. Ale powinno być przeprowadzane tylko pod nadzorem specjalisty.
Środki zapobiegawcze
Nie ma specjalnych procedur zapobiegających dystrofii rogówki. Jeśli pacjent ma genetyczne predyspozycje do tej choroby lub innych patologii oka, to nawet jeśli nie ma problemów, należy udać się do okulisty. Osoby z ustaloną diagnozą dystrofii siatkówki, w celu uniknięcia nawrotów, powinny dwa razy w roku przechodzić badanie profilaktyczne. Konieczna jest również ochrona oczu przed kontaktem z promieniami ultrafioletowymi, czyli jak najczęściej noszenie okularów z przyciemnianymi soczewkami. Zabronione jest narażanie oczu na nadmierny wysiłek, podczas pracy przy komputerze lub czytania należy robić przerwy. Dystrofia rogówki, pozostawiona bez odpowiedniego leczenia, ostatecznie prowadzi do całkowitej ślepoty i późniejszej niepełnosprawności. Dystrofie siatkówki mają korzystne rokowanie, jeśli pacjent zwróci się o pomoc w odpowiednim czasiei wykonuje wszystkie zabiegi przepisane przez lekarza. Jeśli takie choroby nie zostaną zaobserwowane, środki zapobiegawcze będą ogólne. Oznacza to przestrzeganie prawidłowego reżimu snu i odpoczynku, zbilansowaną dietę.
