Fotokoagulacja laserowa jest obecnie złotym standardem w leczeniu chorób zwyrodnieniowych wzroku, retinopatii cukrzycowej i innych schorzeń, które zignorowane mogą prowadzić do odwarstwienia siatkówki.
Co to za procedura? Jak to się odbywa? Jak długi jest okres pooperacyjny? Koagulacja laserowa siatkówki to poważna interwencja, dlatego należy teraz szczegółowo rozważyć materiał i jego cechy.
Rodzaje interwencji
Chciałbym od nich zacząć. Obecnie przeprowadzane są następujące operacje:
- Bariera. Polega na aplikacji mikrokoagulantów w pobliżu plamki.
- Panretinal. Przeprowadzana jest koagulacja całego obszaru siatkówki. Jedynym wyjątkiem jest obszar nerwu wzrokowego. W ciągu jednej sesji można zastosować do 800 mikrooparzeń. Potrzebujesz około 3-5 powtórzeń.
- Peryferyjne. Oznacza to wzmocnienie tylko pewnej części siatkówki. Jest to zwykle procedura zapobiegawcza.
- Ogniskowa. Jest również wykonywany w określonych obszarach, aby zatrzymać krwotoki wybroczynowe, pęknięcia i usunąć skąpe nowotwory.
- Sektorowy. Oddziaływanie następuje w obrębie odcinka dotkniętego transformacją niedokrwienną lub dystroficzną.
- Zapora plamkowa. Jest przepisywany, jeśli u osoby zdiagnozowano centralną dystrofię siatkówki. Ta operacja pozwala przywrócić zdolności wizualne (przynajmniej częściowo).
- Operacja w obszarze podsiatkówkowej błony neowaskularnej. Działa depresyjnie na rosnące nowo powstałe naczynia krwionośne.
To są wszystkie obecnie istniejące rodzaje laserowej koagulacji siatkówki w mikrochirurgii oka. Jaki rodzaj operacji jest pokazywany danej osobie, określa okulista.
Co po fotokoagulacji laserowej siatkówki?
To pytanie, które wiele osób zadaje w zakłopotaniu. Interwencja jest niestandardowa - trwa tylko 20-30 minut i jest wykonywana wyłącznie w znieczuleniu miejscowym na źrenicy. I nie ma bólu. Pacjent widzi tylko błyski światła i czuje dotyk soczewki.
Czy jest więc okres pooperacyjny? Koagulacja laserowa siatkówki to mikrochirurgia, a zatem tak.
W ciągu dwóch do trzech godzin po zakończeniu zabiegu działanie kropli słabnie, a zatem źrenica zatrzymuje się na nichreagować. Wraca do normalnego rozmiaru, przywrócona jest zdolność widzenia. Bardzo rzadko pojawia się uczucie podrażnienia i zaczerwienienia. Objawy te ustępują samoistnie w ciągu najbliższych kilku godzin.
Oczywiście po interwencji trzeba odpocząć. Nie zaleca się zasiadania za kierownicą, wychodzenia na zewnątrz bez okularów (nawet przy braku słońca w ciągu dnia jest bardzo jasno). Należy stosować się do tych wskazówek do momentu, w którym w strefie siatkówki powstaną silne zrosty naczyniówkowo-siatkówkowe.
Czy muszę zostać w szpitalu?
To pytanie również się pojawia. W rzeczywistości pacjenci są przetrzymywani przez kilka dni (zwykle 3-5) tylko w prywatnych klinikach. Nie jest to praktykowane w państwowych placówkach medycznych - osoba zostaje natychmiast zwolniona do domu. Dlatego każdy, kto udaje się na tę operację, powinien mieć w pobliżu "pomocnika" - krewnego, przyjaciela lub po prostu bliskiego (ponieważ pomoc w orientacji będzie potrzebna).
Oczywiście preferowana jest opcja pozostania w klinice, chociaż zajmuje to trochę czasu. Ale z drugiej strony, w najtrudniejsze dni okresu pooperacyjnego, osoba będzie przebywać w komfortowych warunkach pod nadzorem lekarza.
Lekarz codziennie będzie sprawdzał, jak dobrze goi się siatkówka, a pielęgniarka wprowadzi leki przyspieszające powrót do zdrowia. I oczywiście ważny jest tutaj stan całkowitego spoczynku, który jest niezbędny dla organizmu, który przeszedł stres chirurgiczny.
Odwyk
Jeden lub dwa tygodnie - tyle trwa okres pooperacyjny. Koagulacja laserowa siatkówki, będąca interwencją chirurgiczną, wymaga od osoby dalszego prowadzenia określonego stylu życia. W ciągu 1-2 tygodni musisz oszczędzić sobie w każdy możliwy sposób:
- Nie angażuj się w czynności, którym towarzyszą drżenie, upadki, wibracje.
- Zrezygnuj ze sportu.
- Nie pochylaj się, nie podnoś ani nie przenoś ciężkich przedmiotów.
- Chroń się przed stresem wzrokowym przy zbyt bliskiej odległości.
- Nie odwiedzaj saun, basenów i łaźni.
- Nie pij alkoholu.
- Nie pij zbyt dużo płynów.
- Odrzuć niezdrowe jedzenie i słone potrawy.
Oczywiście będziesz musiał udać się do okulisty 1-2 tygodnie po laserowej koagulacji siatkówki. Do tego czasu okres pooperacyjny dobiegnie końca i będzie można ocenić stan zdrowia pacjenta i przebieg procesu powrotu do zdrowia.
Koszt
Mówiąc o cechach laserowej koagulacji siatkówki, należy również zwrócić uwagę na cenę. Koszt tej procedury zależy bezpośrednio od tego, jak poważnie zaburzone jest krążenie krwi, a także od charakteru zaistniałych zmian. Wszystko to ustala się podczas szczegółowej diagnozy okulistycznej.
Badając ogólne ceny fotokoagulacji laserowej siatkówki, można zobaczyć, jak duży jest rozrzut. Na przykład w Moskwie zaczyna się koszt proceduryod 3500-4000 rubli, a kończy się na 50 000-60 000 rubli. (zgodnie z danymi podanymi w różnych zasobach).
Cena jest zawsze ustalana indywidualnie, w zależności od okazji. Ale odzwierciedla również, jaki sprzęt będzie zaangażowany. Im droższa operacja, tym lepsze i nowocześniejsze technologie stosowane przez klinikę.
Konsekwencje
Czy mogą wystąpić powikłania w wyniku laserowej fotokoagulacji siatkówki? Tak, ale w naszych czasach stosuje się technologie, których zastosowanie minimalizuje to prawdopodobieństwo. Jednak nadal musisz o tym wiedzieć. Lista możliwych konsekwencji jest następująca:
- Obrzęk rogówki. Prowadzi do obniżenia ostrości wzroku.
- Zapalenie tęczówki, deformacja źrenicy.
- Zamykanie kąta komory przedniej.
- Rozwój zaćmy.
- Upośledzona perfuzja nerwu wzrokowego.
- Pojawienie się mikroskopijnych krwotoków lub nawet oderwanie się w innym miejscu.
- Obrzęk plamki.
- Niedokrwienie nerwów.
- Odwarstwienie ciała szklistego.
- Błona Brucha pękła.
- Krwotoki siatkówki i ciała szklistego.
Trzeba jeszcze raz wyjaśnić, że są to tylko mało prawdopodobne komplikacje. Jeśli dana osoba trafi do specjalistycznej kliniki, do dobrych lekarzy, wszystko minie bez żadnych problemów.
Kontynuacja lekarza
Istnieje jeszcze jedno ważne zalecenie okulisty: polega ono na regularnym, comiesięcznym badaniu. Jest to konieczne w celach profilaktycznych.
Obejrzyjze specjalistą, najlepiej w ciągu sześciu miesięcy. Wtedy możesz ograniczyć się do wizyty raz na 3 miesiące.
Nie lekceważ znaczenia profilaktyki dna oka. Jest to bardzo ważne, ponieważ pomaga zidentyfikować nowe lokalizacje ze zwyrodnieniem tkanek. Lub jeszcze raz upewnij się, że operacja przyniosła pożądany efekt i nic nie zagraża zdrowiu oczu - ani przerzedzenie, ani pęknięcie.
W końcu lepiej jest naprawdę zapobiegać możliwym konsekwencjom, niż doprowadzać sytuację do kolejnej interwencji, tylko teraz awaryjnej. Dodatkowo po operacji pojawiają się komplikacje. Jest to postępująca atrofia warstwy pigmentu. Jego powstanie i rozwój zajmuje trochę czasu. Ta konsekwencja jest również rzadka, ale lepiej jest zachować ostrożność, przechodząc inspekcję.
MNTK im. Fedorova - miejsce, w którym przywracana jest wizja
Dziś koagulacja jest przeprowadzana w wielu wyspecjalizowanych placówkach medycznych. Ale oczywiście ze względu na to musisz udać się do najlepszego, sprawdzonego miejsca. Taki jest MNTK im. Fedorowa.
Instytucja ta opracowuje i wprowadza do praktyki medycznej zaawansowane metody leczenia chorób oczu, nie zapominając o najważniejszym zadaniu społecznym - udostępnieniu usług obywatelom Federacji Rosyjskiej.
Kompleks okulistyczny łączy instytucję naukową, produkcję eksperymentalną, a także ośrodki szkoleniowe i nowoczesne kliniki.
Ale najlepiej charakteryzuje się tym, że w okresie istnienia kompleksu (32 lata, powstał w 1986 r.) ponad 6miliony pacjentów odzyskały wzrok w jego murach. Dlatego przyjeżdżają tu ludzie nie tylko z całej Rosji, ale także goście z zagranicy.
Co ludzie mówią?
Wielu kwalifikujących się pacjentów przeszło już koagulację laserową siatkówki i okres pooperacyjny. W recenzjach szczegółowo opowiadają o swoich uczuciach i wrażeniach. Dobrą wiadomością jest to, że wszystkie są pozytywne - wynik jest i taki powinien być.
Ale mimo wszystko zdarzają się nieprzyjemne chwile. Większość pacjentów skarży się, że oko musi być zawsze otwarte, ale odruchowo się zamyka. Z tego powodu soczewka wypada, na co nie można dopuścić i dlatego trzeba się znosić i kontrolować.
Obiektyw jest trudny do zniesienia, ale musisz. Błyski laserowe są bardzo jasne, ale można je przenosić. Oczywiście są nieprzyjemne dla oka, ale są bezbolesne i krótkotrwałe.
Po operacji nadwrażliwość na światło czasami staje się znacznie silniejsza, a ruch oczu z jednej strony na drugą powoduje dyskomfort.
Osobom, które przeszły operację, zaleca się wzięcie urlopu chorobowego podczas rehabilitacji. Wciąż jednak oczy są naszym głównym narządem zmysłów, ale w ciągu 1-2 tygodni (na trochę dłużej) nie będą w stanie w pełni wykonywać swoich funkcji. A zbyt duże przepięcie nie doprowadzi do niczego dobrego.
