Powinieneś wiedzieć, jakie są grupy krwi!
Ageny układu krwionośnego
Struktura antygenowa ludzkiego ciała jest niezwykle złożona. Tylko we krwi współczesna nauka odkryła około pięciuset antygenów, połączonych w 40 układów antygenowych: MNS, AB0, Kell, Duffi, Luteran, Lewis i inne.
Każdy z antygenów tych systemów jest kodowany genetycznie i dziedziczony przez geny alleliczne. Dla uproszczenia wszystkie są podzielone na plazmowe i komórkowe. W hematologii i transfuzjologii to antygeny komórkowe (erytro-, trombo- i leukocyty) mają większe znaczenie, ponieważ są immunogenne (zdolność do wywoływania odpowiedzi immunologicznej), a zatem podczas przetaczania krwi jest niezgodna pod względem antygenów komórkowych, istnieje ryzyko wystąpienia wstrząsu krwiotwórczego lub DIC ze skutkiem śmiertelnym. Antygeny krwi składają się z dwóch głównych części: determinanty antygenowej, która określa immunogenność, oraz haptenu, który „waży” antygen i określa aktywność serologiczną.
Pierwsza częśćjest wysoce specyficzny dla każdego antygenu, dzięki czemu odróżnia je od siebie. Tak więc w układzie AB0, antygen 0 jest rozróżniany przez fukozę, antygen A przez N-fcetylglukozaminę, a antygen B przez galaktozę. Do tych determinant dołączają przeciwciała podczas rozwoju odpowiedzi immunologicznej. Antygeny te są brane pod uwagę podczas transfuzji krwi, a także przy obliczaniu możliwego dziedziczenia grupy krwi.
System AB0 i jego dziedziczenie
W 1901 r. w ludzkiej krwi znaleziono substancje zdolne do sklejania czerwonych krwinek, które nazywano aglutyninami (czynnikami aglutynacji osocza – α i β) oraz aglutynogenami (czynnikami wiążącymi erytrocyty – A i B).
Według tego systemu naukowcy J. Jansky i K. Landsteiner podzielili wszystkich ludzi na 4 grupy, obliczyli też dziedziczenie grup krwi u ludzi. Tak więc ludzie, którzy nie mają aglutynogenów we krwi, mają grupę krwi I, ale osocze zawiera obie aglutyniny. Ich krew jest oznaczona jako αβ lub 0. Osoby z grupą krwi II mają aglutynogen A i aglutyninę β (Aβ lub A0), osoby z grupą III, wręcz przeciwnie, mają aglutynogen B i aglutyninę α (Bα lub B0), a grupa krwi IV wyróżnia się obecnością erytrocytów obu aglutynogenów A i B (AB), podczas gdy aglutyniny są nieobecne. Są one określane prostą metodą laboratoryjną przy użyciu specjalnych standardowych surowic. Ponieważ oba aglutynogeny są dominujące, dziedziczenie jednego z antygenów, tj. dziedziczenie grupy krwi przebiega jednakowo. Grupę krwi nienarodzonego dziecka można zawsze założyć na podstawiez prawdopodobieństwem 100, 50 lub 25% z różnymi kombinacjami grup krwi rodziców. Tak więc, znając ich antygeny, można prześledzić dziedziczenie grupy krwi dzieci zgodnie z poniższą tabelą.
| Grupa krwi | Ojciec | |||||
| Matki | I(00) | II(A0) | II(AA) | III(B0) | III(BB) | IV(AB) |
| I(00) | 00 - 100% | 00 - 50%A0 - 50% | A0 - 100% | 00 - 50%B0 - 50% | B0 - 100% | A0 - 50%B0 - 50% |
| II(A0) | 00 - 50%A0 - 50% |
00 - 25% A0 - 50%AA - 25% |
AA - 50%A0 - 50% |
00 - 25% A0 - 25% B0 - 25%AB - 25% |
AB - 50%B0 - 50% |
AA - 25% A0 - 25% B0 - 25%AB - 25% |
| II(AA) | A0 - 100% | AA - 50%A0 - 50% | AA - 100% | AB - 50%A0 - 50% | AB - 100% | AA - 50%AB - 50% |
| III(B0) | 00 - 50%B0 - 50% |
00 - 25% A0 - 25% B0 - 25%AB - 25% |
AB - 50%A0 - 50% |
00 - 25% B0 - 50%BB - 25% |
BB - 50%B0 - 50% |
A0 - 25% B0 - 25% BB - 25%AB - 25% |
| III(BB) | B0 - 100% | AB - 50%B0 - 50% | AB - 100% | BB - 50%B0 - 50% | BB - 100% | AB - 50%BB - 50% |
| IV(AB) | A0 -50%B0 - 50% |
AA - 25% A0 - 25% B0 - 25%AB - 25% |
AA - 50%AB - 50% |
A0 - 25% B0 - 25% BB - 25%AB - 25% |
AB - 50%BB - 50% |
AA - 25% BB - 25%AB - 50% |
Nie mniej ważna jest znajomość czynnika Rh, ponieważ jest on również ważny dla zgodności grup krwi podczas transfuzji. Tak więc krew Rh-dodatnią (Rh +) można przetoczyć pacjentowi z krwią Rh-ujemną (Rh-) tylko raz w życiu i w ostateczności, ponieważ pierwsza transfuzja wytworzy przeciwciała Rh, które są aktywowane podczas drugiej transfuzja (a biorca może umrzeć z powodu szoku transfuzyjnego). To samo dotyczy konfliktu Rh, gdy płód zostaje poczęty z krwią Rh dodatnią w grupie Rh + matka i Rh- ojciec, dlatego ważne jest, aby obliczyć dziedziczenie grupy krwi nienarodzonego dziecka.
