Przerzuty do mózgu powstają w wyniku rozprzestrzeniania się przeciwciał nowotworowych z pierwotnej zmiany. Ruch komórek onkogenu odbywa się poprzez układ krążenia i limfatyczny.
Przerzuty charakteryzują się następującymi objawami:
- ból w głowie;
- pojawienie się napadów padaczkowych o etiologii;
- zwiększone ciśnienie wewnątrz czaszki;
- odurzenie organizmu, omdlenia.
Diagnostyka tomograficzna jest wykonywana w celu diagnostyki różnicowej stanów sąsiednich.
Objawy
Przejaw choroby zależy od miejsca jej powstania. Przerzuty należy podzielić na mózg i szpik kostny.
Objawy przerzutów do mózgu zależą od lokalizacji ogniska i tempa rozprzestrzeniania się raka:
- Jeśli formacja wystąpiła w obszarze, w którym znajdują się zakończenia nerwowe oka, oznacza to, że pacjent ma zaburzenia widzenia.
- Jednym z głównych objawów jest ból głowy. Początkowo może pojawić się przy niewygodnej pozycji głowy. Ale z biegiem czasu guz rośnie, bolesne odczucia pojawiają się więcejjasno i regularnie przeszkadzać pacjentowi.
- Aktywność motoryczna jest zakłócona.
- Chód staje się nierówny, wpływa to na intelekt i zmienia się zachowanie człowieka.
- Może mieć drgawki lub objawy padaczki.
- Demencja rozwija się z wieloma przerzutami.
- U pacjenta mogą wystąpić wymioty bez objawów nudności. Zwykle dzieje się to rano.
- Jeśli dotknięty jest obszar czołowy, wówczas aktywność układu mięśniowo-szkieletowego jest zaburzona, pacjent wykazuje agresję.
- Jeśli tkanka wokół złośliwego guza w pobliżu skroni nabrzmiewa, pacjent ma zwiększone ciśnienie wewnętrzne czaszki, bóle głowy, zawroty głowy, wymioty, podwójne widzenie, pacjent jest w depresji.
Mechanizmy przerzutów do mózgu
Przerzuty to bardzo złożony proces, który przechodzi przez kilka etapów rozwoju. Po pierwsze, komórki rakowe muszą przyczepić się do tkanki łącznej, w pobliżu dużych żył i tętnic, aby aktywnie odżywiać się i rozprzestrzeniać swój wpływ na całe ciało.
Drugi etap to ujawnienie ognisk patologicznych. Zaczynają aktywnie rosnąć, wypełniając wolną przestrzeń i wypierając zdrowe rodniki. Część destrukcyjnych elementów znajduje dodatkowe miejsca osiedlenia i przywiązania (zgodnie z zasadą komórki potomnej i macierzystej).
Trzeci etap jest uważany za ostatni - charakteryzuje się szybkim, intensywnym wzrostem nowotworu, naruszeniemwiele funkcji psychicznych, nieprawidłowe funkcjonowanie innych narządów wewnętrznych.
Po pokonaniu trzeciego, ostatniego etapu, u pacjenta diagnozuje się „czwarty etap raka mózgu”, w którym prawie nic nie można zrobić. Nawet przy korzystnym wyniku operacji chirurgicznej stopień uszkodzenia OUN jest bardzo wysoki. Prawdopodobieństwo pełnego powrotu zdolności intelektualnych wynosi zero. Efektem szczątkowym głębokiej zmiany jest utrzymujący się profil neurologiczny, nieprawidłowe funkcjonowanie wielu narządów wewnętrznych i krótka oczekiwana długość życia.
Diagnoza
W celu wykrycia przerzutów przeprowadzane są następujące badania:
- Rezonans magnetyczny, terapia.
- CT mózgu.
- Wykonają badanie płynu mózgowo-rdzeniowego.
- Echoencefalografia.
- Elektroencefalografia, która pomaga zidentyfikować nieprawidłowości.
- Biopsja jest wykonywana w nowotworze wtórnym poprzez badanie komórek w tkankach. W przypadku guzów pierwotnych, których przerzuty rozprzestrzeniają się na głowę, pomaga również zbadać proces. Jeśli istnieje podejrzenie przerzutów do rdzenia kręgowego, uciekają się do osteodensytometrii i scyntygrafii szkieletowej.
- Badania patologiczne, które pomagają analizować problemy z mówieniem, pisaniem itp.
- Badania neuro-okulistyczne, które pokazują, czy występują zmiany w dnie.
- Badanie otoneurologiczne narządu słuchu,aparatu przedsionkowego a także na sensorach smaku i zapachu.
- Tomografia komputerowa, podczas której płyn jest wstrzykiwany do tkanki mózgowej.
- Analiza laboratoryjna płynu mózgowo-rdzeniowego, gdzie badany jest płyn mózgowo-rdzeniowy.
Lekoterapia
Leczenie farmakologiczne przerzutów do mózgu łączy się z klasycznymi metodami terapii - chemiczną, radiologiczną.
W zależności od powstawania patologicznych zmian ogniskowych pacjentowi można przepisać:
- Hormonoaktywne leki, które stabilizują produkcję czynników biologicznych i wspomagają pracę o wyższej aktywności nerwowej.
- Antymetabolity przeciwnowotworowe. Guz nowotworowy to skrzep tkanki łącznej zasilany przez wolne zdrowe komórki mózgu. Aby przerwać ten proces, przepisywane są antymetabolity, substancje lecznicze, które zatrzymują dopływ krwi do nowotworów i ich wzrost. Najczęstsze z nich to Ftorafur, Metotreksat, Hydroksymocznik, Xeloda.
- Blokery molekularne nowego typu. Prawie każdego roku firmy farmaceutyczne wypuszczają coraz więcej nowych leków hamujących komórki rakowe. A jednym z nich są blokery molekularne. Leki te mogą zatrzymać rozwój małych nowotworów na dość długi okres życia.
Chińskie narkotyki
Leczenie chińskimi lekami jest wskazane dla osób, które mają ogromnyliczba przeciwwskazań do stosowania leków przeciwnowotworowych. Chińskie leki wytwarzane z naturalnych składników pomagają pozbyć się wielu objawów raka mózgu. Lista substancji dopuszczonych do stosowania jest następująca: Fufang Banmao, Zhuhe San Jie Pian, Xiaoaiping lub Anticancerlin. Leki te są dość skuteczne w przerzutach czerniaka mózgu.
Leczenie chirurgiczne
Opóźnienie leczenia, gdy obszary mózgu są zaatakowane przez nowotwory złośliwe, prowadzi do progresji choroby i śmierci. Leczenie chirurgiczne przeprowadza się wyłącznie w połączeniu z chemioterapią i radioterapią.
Korzystanie z radiochirurgicznych technik usuwania
"Nóż Gamma". Interwencja chirurgiczna „Gamma Knife” to nowoczesny sposób na usuwanie obszarów dotkniętych przerzutami. Wielkość guza z przerzutami do mózgu może wynosić od czterech do pięciu centymetrów, a liczba zmian od trzech do sześciu, zastosowanie tej metody przyczynia się do głębokiego i dokładnego usunięcia wszystkich formacji.
Interwencja chirurgiczna wykonywana jest w obecności jednego ogniska lokalizacji, podczas gdy cała część nowotworu podlega usunięciu, co zapobiega ponownemu pojawieniu się guza i znacząco złagodzi objawy chorobotwórcze u pacjenta.
Interwencja chirurgiczna polega na wprowadzeniu przez tętnicę leków zawierających substancję, która zapobiega pojawianiu się i rozwojowinowotwory o charakterze złośliwym, a następnie wprowadzenie implantów z radionuklidem w grubość tkanki. Pozwala to uniknąć trepanacji czaszki w celu manipulacji.
Radioterapia przerzutów do mózgu
Radioterapia w ośrodkach onkologicznych stała się bardzo popularna i jest skuteczną metodą walki o życie i zdrowie pacjenta.
Terapia radioterapii przerzutów jest stosowana na małym nowotworze (do dwudziestu milimetrów) i umiejscowiona w taki sposób, że istnieje szansa na wprowadzenie akceleratora liniowego bez szkody dla dobrego napromieniowania tkanek. Wiązka jonizująca jest w stanie zniszczyć przerzutową komórkę nowotworową, ale jednocześnie zapewnia maksymalną ochronę zdrowej komórce. Napromienianie guza nowotworowego z przerzutami do mózgu może trwać od pięciu do trzydziestu pięciu razy przez pół godziny. Przy tym konkretnym napromieniowaniu konieczne jest zapewnienie całkowitego bezruchu pacjenta, w tym celu stosuje się indywidualne urządzenie mocujące (maska termoplastyczna i materac próżniowy). W leczeniu skojarzonym cybernoże są używane do przerzutów, radioterapii IMRT przy użyciu akceleratorów liniowych Electa Synergy.
Ogólny wskaźnik ekspozycji wynosi od trzydziestu do trzydziestu pięciu wymiarów (używa się czternastu ułamków – dwa i pół wymiaru każdy lub trzy całe wymiary każdy – dziesięć ułamków). Ta metoda jest stosowana w celu zmniejszenia prawdopodobieństwa powikłań popromiennych.
Prognoza przerzutów do mózgu
Pacjent z guzem w mózgu i jego krewni martwią się o to, jak długo dana osoba może żyć z taką chorobą.
Odpowiedź na to pytanie jest dość trudna, ponieważ odpowiedź zależy od wielu czynników, takich jak:
- Wiek pacjenta.
- Rodzaj choroby nowotworowej.
- Ile jest ognisk infekcji i tak dalej.
Jeśli uszkodzony jest pień mózgu, móżdżek, wynik dla takiego pacjenta jest rozczarowujący. Jeśli jest wiele ognisk, a guz jest agresywny, oczekiwana długość życia przerzutów do mózgu wynosi dwa tygodnie. Jeśli przerzuty zostałyby wyeliminowane, szansa na życie jest znacznie większa niż w pierwszym przypadku.
